Запор при беременности на ранних сроках лечение

Что считать запором, каков механизм его развития

Запором считается состояние, при котором человек совершает менее 3-х актов дефекации в неделю. В 1/4 случаев отмечаются затруднения в процессе выхода каловых масс, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, твердое отделяемое (не более 40% воды), абдоминальные боли. Функциональными считают запоры на протяжении 12 недель и более.

Помимо сниженной частоты актов дефекации, к числу симптомов запора относят:

  • дискомфорт в животе;
  • анальный зуд;
  • боли в анусе при попытке дефекации;
  • боли в животе нечеткой локализации;
  • урчание.

Возможно развитие внекишечной симптоматики:

  • головные боли;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита.

Связать внекишечные признаки с запором на ранних сроках беременности сложно. Они совпадают с общими проявлениями токсикоза у беременных.

Во время беременности запор формируется по 3-м причинам. На ранних этапах актуальны лишь 2 из них. К числу факторов, приводящих к редкой дефекации и изменению консистенции стула, относят:

  1. Сдавливание кишечника маткой. Встречается в конце 2-го триместра и позднее. Приводит к механическому замедлению деятельности кишечника, сужению его просвета. Это затрудняет эвакуацию каловых масс. На начальных сроках не встречается.
  2. Толерантность к биологическим раздражителям — основная причина запоров. Кишечник и матка имеют общую регуляторную систему. Повышение тонуса пищеварительного тракта всегда сопровождается повышением тонуса гладкой мускулатуры матки. Это создает риск преждевременного прерывания беременности. При вынашивании плода рецепторы слизистой оболочки ЖКТ теряют чувствительность и слабо реагируют на действие естественных раздражителей. Это снижает риск гипертонуса матки, но приводит к ослаблению моторной функции толстой и тонкой кишки.
  3. Действие прогестерона. Во время беременности усиливается образование прогестерона – женского полового гормона. Он оказывает расслабляющее действие на кишечник, снижая его тонус и замедляя перистальтику (волнообразные движения, необходимые для проведения пищевого комка). Это необходимо для предотвращения гипертонуса матки, профилактики чрезмерной активности кишечника. В результате тонус снижается чрезмерно, что приводит к развитию запоров.

Выделить одну причину нарушений дефекации нельзя. Действует комплекс патогенетических факторов. Полному устранению они не подлежат, так как являются защитным механизмом, необходимым для успешного завершения беременности. Коррекцию проводят симптоматически, без воздействия на причины гестационного запора.

Виды

Проблемы с дефекацией сопровождаются неприятными ощущениями различной интенсивности. По ним можно понять, какой вид запора беспокоит женщину.

  • Спастический. Нарушается перистальтика кишечника, его стенки сокращаются хаотично. Поэтому при запоре появляются резкие, схваткообразные боли, а кал приобретает вид овечьего. Чрезмерная спастика протекает с эпизодами обострения, между которыми стул нормальный.
  • Атонический. Характеризуется снижением тонуса кишечника, поэтому его содержимое продвигается в замедленном темпе и постепенно обезвоживается. Во время дефекации беспокоит боль, а после нее остается чувство неполного опорожнения.

Диета

Правильное питание при запорах во время беременности — наиболее безопасный и эффективный метод борьбы с проблемой. Следует добавить в рацион такие продукты:

  • содержащие клетчатку растительного происхождения: морковь, тыкву, кабачок, гречку, овсянку, перловку, хлеб грубого помола;
  • содержащие органические кислоты: сухофрукты, в частности курагу, изюм, чернослив, финики;
  • кисломолочные продукты.

Питание при запорах исключает такие продукты, как:

  • жирное мясо;
  • сдоба и сладости;
  • копчености;
  • рис;
  • картофель;
  • макаронные изделия;
  • белый хлеб;
  • чай, кофе, сладкие газированные напитки.

Какие препараты нельзя использовать

  • Дюфалак. Основной компонент – лактулоза, которая устраняет и предупреждает запоры. Средство не проникает в кровоток, выводится в неизменном виде. При назначении его врачом в виде сиропа нужно употребить дневную норму однократно или разделить ее на два приема.
  • Дефенорм является слабительным средством растительного происхождения. Оказывает мягкое действие, не раздражает прямую кишку, изменяет консистенцию каловых масс. Возможно применение после назначения врача.
  • Фитомуцил – биологически активная добавка, лекарственным средством не является. При помощи натуральных пищевых волокон увеличивается объем каловых масс. Лечение возможно только после рекомендации доктора.
  • Глицериновые свечи немного раздражают слизистую толстой кишки и заставляют ее сокращаться. Вазелин и глицерин размягчают каловые массы. Даже если беременность протекает нормально, не стоит заниматься самолечением, так как может повыситься тонус матки.
  • Микролакс представляет собой микроклизмы с активным компонентом цитратом натрия. Средство действует местно, не проникает через стенки кишечника и не попадает в кровь.
  • Фортранс является осмотическим слабительным средством, в составе которого есть полиэтиленгликоль и электролиты. После приема внутрь увеличивается объем жидкости в кишечнике, что обеспечивает слабительное действие. Препарат может применяться при беременности только после назначения врача.

Как бороться с запорами во время беременности и можно ли принимать слабительные препараты? Большинство медицинских средств категорически противопоказаны беременным женщинам, так как могут вызывать сокращения матки и приводить к выкидышу. Некоторые лекарственные средства нарушают водно-солевой баланс, вызывая нарушения пищеварения, боли в животе, диарею, что также очень опасно для будущей мамы и ее ребенка.

Но в то же время не лечить запоры тоже чрезвычайно опасно. Что же делать? В первую очередь следует соблюдать профилактические меры (о которых подробно рассказано ниже). Но если проблема уже возникла, то ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства или практиковать лечение запоров народными средствами.

При первых симптомах запора следует незамедлительно сообщить о проблеме лечащему врачу. Только специалист, оценив тяжесть состояния, может назначить будущей маме препараты от запора. Так, наиболее безопасными считаются средства, которые не всасываются в кровоток. Направлены они на разрыхление (за счет поглощения большого количества жидкости из тканей) и естественное выведение каловых масс.

Это так называемые пробиотики, имеющие слабительный эффект. Например, «Дюфалак», «Форлакс», «Транзипек» и другие. Помимо прямого назначения они способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что препятствует появлению проблемы запоров в будущем. Но даже такие лекарства имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому применять их нужно только в крайних случаях и с высокой осторожностью. Кроме того, не стоит ожидать моментального эффекта от вышеперечисленных препаратов: результат может быть отмечен лишь через несколько дней.

Во время вынашивания плода запрещены практически все группы сильнодействующих средств с быстрым и выраженным действием. К их числу относятся:

  1. Осмотические слабительные (магния сульфат). Вызывают усиленный выброс жидкости в просвет кишечника, замедляют всасывание, становятся причиной секреторной диареи с потерей электролитов и воды. Обладают мутагенным действием на ребенка.
  2. Средства, стимулирующие перистальтику (препараты сенны, Бисакодил). Повышенная подвижность кишечника приводит к выбросу ацетилолина, который способствует повышению тонуса матки и усиливает вероятность выкидыша.
  3. Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (Мукофальк). Чрезмерно поглощают жидкость, что может усилить запоры. Действие развивается через 10-12 дней, что неоправданно долго.

Выбор слабительных средств для лечения беременных крайне ограничен. Определяя необходимый препарат, врач должен ориентироваться на его безопасность и эффективность. Медикамент считается подходящим, если стул нормализуется за 5-7 дней.

Лечение

Запор при беременности на ранних сроках лечение

Запоры у беременных становятся причинами неприятных последствий для мамы и малыша, так как кишечник располагается рядом с маткой и родовыми путями. Во время беременности разрешены не все слабительные.

Опасность представляет то, что женщина в попытке избавиться от накопившихся в кишечнике каловых масс, тужится, а это вызывает сокращения в матке. Это может привести к выкидышу и преждевременным родам.

Запором можно считать такое состояние, при котором:

  • снижается частота стула;
  • стул твердый;
  • есть боли во время дефекации;
  • образовываются анальные трещины;
  • нет чувства полного опорожнения;
  • есть вздутие живота.

Симптомы могут появляться как по отдельности, так и все вместе.

Привычные слабительные нельзя применять по причине:

  • их раздражающего действия;
  • из-за влияния на гладкую мускулатуру;
  • из-за их влияния на минеральный и ферментный баланс.

В любом случае при запорах лечение должен назначать только врач. Физиотерапевтические методы лечения противопоказаны из-за отрицательного воздействия на плод и стимуляции сокращений матки.

Если доктор разрешает использовать клизму, то можно приготовить такие растворы:

  • С содой. В 500 мл теплой воды растворить 1 ложку пищевой соды, охладить раствор до комнатной температуры. 500 мл – количество, которое нужно ввести за 1 раз.
  • С вазелиновым маслом. Это масло не раздражает кишечник и не усиливает перистальтику. 30 мл масла разбавляют с водой (70 мл). Вода должна быть температуры 37 градусов.
  • С растительным маслом. Масло в воде не растворяют, вводят в толстую кишку. 20-80 мл масла нагревают до температуры 36-38 градусов. Вводят масло на ночь, оно способно успокаивать геморроидальные узлы.

Клизма является экстренной помощью и причину запора устранить не может. Чаще 1 раза в неделю такую процедуру проводить нельзя.

Запор при беременности на ранних сроках лечение

Доктор может посоветовать следующее:

  • употреблять кефир и другие кисломолочные продукты без сахара;
  • есть сухофрукты (или сделать отвар);
  • кушать киви, сливы, свежие абрикосы;
  • выпить чайную ложку растительного масла или добавить в блюдо;
  • есть овсяную кашу (богата клетчаткой).

Сладкая и мучная пища должна быть практически под запретом.

В качестве слабительного средства можно применять вазелиновое масло, однако его высокая жирность нагружает печень, поэтому без рекомендаций врача препарат принимать нельзя.

При лечении недуга на поздних сроках также следует проявлять особую осторожность, так как слабительные препараты могут спровоцировать повышение тонуса матки. Самое хорошее средства – микроклизмы. Преимущество их в том, что они не расширяют кишечник, попадая в него, в отличие от обычной клизмы.

Врач прописывает слабительные средства осмотического действия, которые нормализуют консистенцию оформляемого кала и стимулируют процесс опорожнения, не раздражая стенки кишечника.

Категорически запрещено применение отваров и настоев на основе листьев сены, ревеня и крушины, так как эти травы могут вызывать сбои в гормональной системе женщины, что грозит угрозой прерывания беременности.

Также существуют рецепты народной медицины, которые может посоветовать врач:

  • Очистить картофель и натереть его на терке, отжать сок, развести его с водой в равных количествах. Перед каждым приемом пищи принимать по 50 мл.
  • Пять яблок нарезать небольшими кусочками и отварить в 1 литре воды, оставить отвар на 4 часа, процедить, пить вместо чая.
  • Промыть 1 кг калины, растереть в кастрюле. Отжать сок и добавить 600 г сахара, перемешать, поставить на огонь, кипятить не обязательно. Поставить в холодильник и пить 70 мл натощак. Также при помощи этого средства можно повысить гемоглобин.

Как избавиться от запора в период беременности? Главное правило – не заниматься самолечением. Некоторые медикаментозные препараты для будущих мам вообще находятся под запретом, так как способны привести к самым непредсказуемым последствиям. К примеру, такие лекарства, как Сенадексин или другие таблетки на основе листьев Сенны могут вызвать прерывание беременности.

Лучше всего обратиться к врачу, который пропишет один из перечисленных ниже безопасных препаратов, помогающих устранить запор при беременности:

  • сироп Дюфалак. Он очень деликатно воздействует на организм, размягчает каловые массы и способствует их мягкому выведению из организма. Наличие в составе пребиотика дает возможность одновременно восстановить нормальную микрофлору, исключить возникновение проблем в будущем;
  • Микролакс. Еще одно деликатное средство от запора при беременности, которое используется для так называемых микроклизм. Главное его преимущество – высокая скорость воздействия. Требуемый слабительный эффект появляется уже через 10-12 минут;
  • Глицериновые свечи. Совершенно безопасное средство от запора при беременности, которое дает отличный эффект. Его компоненты не проникают в кровь и не создают риска для здоровья будущего малыша.

Несмотря на то, что эти препараты безопасны, лечение от запора при беременности с их применением можно выполнять только после консультации врача. Только он сможет подобрать лекарство, подходящее под особенности организма.

Большинство слабительных препаратов, применяющихся для лечения пациентов других категорий, беременным женщинам противопоказано. Борьба с запорами осуществляется немедикаментозными способами. Пациентке рекомендуют изменение образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные пешие прогулки, плаванье.

Существенных ограничений на питание не накладывают. Следует использовать пищу, богатую клетчаткой: чернослив, свежие овощи и фрукты. В кишечнике целлюлоза набухает, увеличивая размеры пищевого комка и усиливая механическую стимуляцию рецепторных зон. Это способствует активизации перистальтики. Следует отказаться от употребления:

  • кофе;
  • крепкого чая;
  • белого хлеба;
  • манной каши;
  • брусники;
  • черники.

Если запор является следствием других заболеваний, требуется их коррекция. Медикаменты, способствующие снижению перистальтики, отменяют или заменяют аналогами. Слабительные средства назначаются только при неэффективности указанных способов лечения.

В качестве основного средства терапии используется лактулоза. Она не всасывается и не расщепляется в кишечнике, не оказывает системного действия. В толстой кишке препарат окисляется под действием микрофлоры до жирных кислот, способствующих повышению осмотического давления. Предотвращает обратное всасывание воды, делает каловые массы мягче и облегчает их выведение. Назначается по 30 мл, 1 раз в день, до еды. При необходимости количество приемов можно увеличить до 2-х раз в сутки.

Еще одним препаратом, безопасным для беременных, является Макрогол. Средство не всасывается и не метаболизируется, не оказывает системного действия. Удерживает воду в просвете кишки, что способствует размягчению консистенции стула. Принимать лекарство следует по 1-2 пакетика в день, лучше утром. Порошок перед приемом растворяют в стакане теплой воды.

Гипомоторные дискинезии во II и III триместре могут купироваться с использованием прокинетика метоклопрамида. Препарат назначается по решению врача, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При запорах на начальных этапах вынашивания Метоклопрамид противопоказан.

Лекарства для лечения запора являются средствами экстренной помощи. Они решают возникшую в данный момент проблему, но не устраняют ее причины. Поэтому необходимо позаботиться о профилактике. Для этого важна диета.

Питаться нужно дробно, но в достаточном количестве и с соблюдением необходимого калоража. Также важно употреблять 2-2,5 л жидкости в сутки. Акцент в меню делают на следующих продуктах.

  • Белки. Любое маложирное мясо, морская рыба, творог, йогурт, молочные продукты.
  • Жиры. Растительные масла, орехи, небольшое количество сливочного масла.
  • Растительная пища. Любые овощи и фрукты, отруби, крупы, хлеб с отрубями, чернослив и курага.

Но существует и большая группа запрещенных продуктов, которые снижают перистальтику и скрепляют пищевой комок. К ним относятся:

  • колбасы;
  • консервы;
  • жирные сорта мяса;
  • майонез и жирные соусы;
  • острые, пряные, копченые блюда;
  • крепкие чай и кофе, какао;
  • газированные напитки;
  • сладости;
  • выпечка из муки высшего сорта;
  • черника;
  • протертые каши, особенно манная и рисовая.

Также не рекомендуются продукты, увеличивающие газообразование:

  • бобовые;
  • щавель;
  • капуста;
  • шпинат.

Из фруктовых соков ограничивают яблочный и виноградный, так как они усиливают брожение.

При атоническом запоре у беременных рекомендуется проведение разгрузочных дней (один-два раза в неделю), когда женщина питается только свежими фруктами, соками и салатами. При спастическом запоре фрукты и овощи предпочтительнее в приготовленном виде, а также с достаточным количеством масла.

Запоры у беременных являются естественным следствием их состояния, но поддаются профилактике. Если сохранять активность, правильно питаться, соблюдать питьевой режим, то эта проблема не будет стоять так остро, чтобы пришлось прибегать к лекарственным средствам. А полезные пищевые привычки не допустят развития такого состояния после родов.

В этом вопросе нужен грамотный подход, потому что лекарственные средства и традиционные слабительные женщинам на ранних сроках принимать категорически запрещается. Это касается и клизм, поскольку они стимулируют так называемую взрывную дефекацию, которая, в свою очередь, может вызвать сокращение матки.

Вазелиновое масло как мягкое слабительное производит щадящий эффект. Но его высокая жирность создает нагрузку на систему пищеварения, в частности на печень.

Слабительные на основе коры крушины, сены и другие обычно вызывают спазмы кишечника. А это провоцирующий невынашивание фактор.

Запрещены при беременности на ранних сроках традиционные препараты с раздражающим действием: Регулакс, Сенаде, Гуталакс, Дульколакс.

Можно принимать порошок Фортранс и другие слабительные на основе полиэтиленгликоля. Подойдет Дюфалак — сироп, содержащий пребиотик. Можно применять свечи из глицерина.

Что касается народных средств от запора, то женщинам, склонным к таким явлениям, рекомендуется ввести в рацион вареную свеклу, смесь из кураги, изюма и меда, кефир. Эти продукты препятствуют появлению запора, нормализуют стул, служат природными источниками витаминов.

Народные средства

В народной медицине широко применяются травы, обладающие слабительным эффектом. Но во время беременности большинство из них применять нельзя. Поэтому лечение запоров народными средствами в период вынашивания ребенка ограничивается лишь некоторыми рекомендациями и рецептами на основе продуктов, активизирующих перистальтику:

  • перед едой выпивайте 100 мл прохладной воды;
  • смешайте 50 мл сока алоэ с ложкой меда, настаивайте ночь и принимайте по чайной ложке 3 раза в день;
  • пейте компот из чернослива.

Советоваться с врачом нужно и перед применением каких-либо природных рецептов. Многие из них позволяют обойтись без медикаментов и облегчить состояние будущей роженицы. В качестве примера приведем:

  • отвар из овсяных хлопьев, которые смешиваются с мелко нарезанной свеклой и черносливом;
  • изюм и курага. По 100 граммов каждого ингредиента нужно измельчить и смешать с медом. Принимать по две чайных ложки на ночь;
  • успокоительные препараты на основе трав. Они помогут в том случае, если запор сопровождается спазмами.

Без опаски можно принимать средство от запора при беременности, которое используется всеми, независимо от возраста и пола – теплую воду с медом. Оно смягчает кишечник, действует мягко и деликатно, но эффекта следует ждать лишь через несколько часов.

Риски и осложнения

Запор при беременности на ранних сроках лечение

Выраженные нарушения стула при беременности приводят к развитию осложнений. Происходит активация условно-патогенной флоры, в норме присутствующей в просвете толстой кишки. Активное развитие бактерий, количество которых должно быть минимальным, приводит к конкурентному подавлению нормального микробиологического состава, изменению соотношения полезных и вредных микроорганизмов.

Накопление кишечного содержимого и микроорганизмов в кишечнике вызывает усиление проницаемости его стенок. Это становится причиной всасывания бактериальных токсинов в кровь, усиления токсикоза. Транслоцироваться могут сами бактерии. Это проявляется в форме восходящего инфицирования цервикального канала, родовых путей, плода. Запоры существенно повышают риск прерывания беременности, преждевременного отхождения вод, воспаления слизистой оболочки матки.

Запоры заметно снижают качество жизни женщины, отражаясь на ее психоэмоциональном состоянии. Без лечения пациентка испытывает частые боли в животе, вздутие. Это опосредованно влияет на рождаемость. Женщина, на протяжении всей беременности испытывающая проблемы со здоровьем, в будущем с высокой вероятностью откажется от повторного оплодотворения и вынашивания плода.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru