Что означает уплотненная поджелудочная железа

Причины

Поджелудочная железа является важнейшим органом, так как вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи, и вещества, регулирующие уровень сахара в крови. В норме она должна иметь однородную структуру.

Уплотнения поджелудочной железы может быть признаком ее воспаления, сахарного диабета или других опасных заболеваний. Оно может иметь диффузный или очаговый характер.

Чаще всего поражения органа наблюдаются в пожилом возрасте, когда у человека есть ряд сопутствующих болезней сердца, печени и желудка, нарушен обмен веществ.

Эти обстоятельства приводят к нарушению гомеостаза, сбою в работе поджелудочной железы и изменению ее структуры.

Причины

Что означает уплотненная поджелудочная железа

Уплотнения могут свидетельствовать о панкреатите, сахарном диабете, онкологических образованиях доброкачественного или злокачественного характера.

: 15 октября 2014 в 10:28

Сразу следует отметить, что не стоит путать уплотнения, которые может выявить врач при поверхностном осмотре и пальпации брюшной полости пациента.

Да, подобное мануальное обследование действительно может показать, что определенный участок поджелудочной железы отличается плотностью больше нормальной.

Однако диагноз уплотнение стенок поджелудочной железы может быть поставлен исключительно специалистом во время УЗИ, и свидетельствуют такие изменения о наличии определенных нарушений в функционировании этого органа.

Толщина стенок зависит от многих причин, однако у здорового человека она равномерная. При наличии же перенесенных или имеющихся на данный момент воспалительных заболеваниях, они могут претерпевать различные функциональные изменения, выражающиеся в следующем:

  • острый панкреатит провоцирует некроз некоторых участков тканей на стенках по всей внутренней поверхности поджелудочной железы. В случае вовремя выявленного заболевания и правильно проведенного лечения, воспаление устраняется, ткани регенерируются и на месте очагов поражения появляются уплотнения поджелудочной железы разной локализации, вызванные рубцеванием ткани.
  • хронический панкреатит – постоянное воспаление, характеризующееся медленным поражением тканей. Со временем неизбежно развитие атрофии, кальцинирования или даже некроза. В результате возникают уплотнения, поскольку постепенно вся внутренняя поверхность органа начинает рубцеваться. Чем чаще у пациента возникают рецидивы хронического панкреатита, тем сильнее уплотнение стенок поджелудочной железы врач может выявить у него при осмотре.

Таким образом, опытный врач, изучив картину изменений, происходящих с тканями у пациента с панкреатитом, может совершенно точно сказать, насколько эффективным было назначенное лечение. К сожалению, само уплотнение не является симптомом, а лишь следствием уже перенесенного заболевания, поэтому диагностической функции оно не несет.

Причины панкреатита

Чаще всего подобные изменения поджелудочной железы обнаруживаются не на первом обследовании пациента, обратившегося с жалобой на характерные боли, а уже на последующих, после проведенного курса лечения.

Опасность подобных изменений заключается еще и в том, что они могут носить инфекционный характер, что существенно осложняет лечение текущего заболевания.

Симптомами подобных заболеваний являются острые боли в подреберье и подложечной части, расстройства пищеварительного тракта, похудание и периодическая беспричинная рвота.

Именно тошнотворное состояние, зачастую, приводит к появлению осложнений, поскольку рвотный рефлекс существенно увеличивает степень физической нагрузки на внутренние органы.

Уплотнение печени и поджелудочной железы, как вид нарушения пищеварительного тракта, диагностируется довольно сложно и поэтому требует вмешательства опытного гастроэнтеролога.

В целом данный виде заболеваний легко поддается лечению, однако существует риск возникновения некоторых осложнений, обусловленных физиологией пациента. Если осложнения возникают, то пациенту приходится обращаться за помощью к хирургу.

Основными причинами уплотнения поджелудочной железы являются различные дистрофические изменения в структуре ее тканей.

Чаще всего такой патологический процесс происходит при нарушении привычного темпа кровообращения и хронических заболеваниях эндокринной системы человека, спровоцированных неблагоприятными воздействиями окружающей среды.

Иногда уплотнение стенок железы может быть вызвано формированием организма, однако такие случаи довольно редки и наблюдаются, как правило, у подростков и детей.

Выявление таких диффузных изменений поджелудочной железы как ее уплотнение, как правило, происходит с помощью процедуры УЗИ.

Главные причины заболевания кроются в неправильной работе эндокринной системы и нерегулярном питании больного, однако встречаются и индивидуальные случаи, связанные с наследственностью или же патологическим функционированием желудочно-кишечного тракта.

И в том и в другом случае, окончательное решение, по поводу возникновения уплотнения поджелудочной железы, может принимать только опытный специалист.

Как правило, такие нарушения проявляются в обострении некротических процессов тканей, охватывающих собой всю поверхность органа.

В таких случаях начинается острейшее воспаление, способное привести к развитию опасных заболеваний, начиная от гастрита, заканчивая раком.

Уплотнение структуры и стромы поджелудочной железы может спровоцировать развитие кальцинирования или же атрофии, а их лечение, зачастую, довольно проблематично и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Результатом таких болезней может стать рубцевание внутренней поверхности органа.

Первичным методом лечения уплотнений поджелудочной железы является голодание, позволяющее снизить уровень желудочной секреции. В качестве средства подавления чрезмерной выработки ферментов назначают Контрикал или Трасилол. Номинальная доза этих препаратов подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В качестве средства купирования болевого синдрома, возникающего при увеличении толщины стенок поджелудочной железы, применяется Промедол. Что же касается инъекций морфия, то их, по возможности, следует избегать, поскольку они могут вызвать повышенный гормональный выброс, а это чревато самыми непредсказуемыми последствиями.

Специалисты, обязательно, должны следить за уровнем электролитов в крови, дабы предотвратить возникновение гипокальциемии. Своевременно начатое лечение является гарантом устранения признаков заболевания в 90 % случаев.

С целью предупреждения дальнейшего развития патологического уплотнения тканей, атрофии железы и окончательного снижения ее функций, назначается диетическое питание, которое является важной частью терапии. Иногда, когда изменениям подверглась не вся паренхима, строгая диета, которая приписывается врачом, может стабилизировать состояние и улучшить самочувствие. Грубые нарушения, а иногда и незначительные погрешности в лечебном питании могут привести к очередному рецидиву.

При выявленном панкреатите с сопутствующей патологией других органов пищеварения используется диетический стол № 5п по Певзнеру. Существует несколько его разновидностей, которые разработаны с учетом стадии заболевания, активности процесса, тяжести состояния больного, сопутствующих болезней. Общие принципы лечебного питания при изменениях в ПЖ сводятся к категорическому запрету жареного, жирного, острого, копченого, соленого, различных приправ и усилителей вкуса. Необходимо соблюдать:

  • дробность и кратность питания: маленькие порции 5−6 раз в день при обострении, в ремиссию — 4−5 раз в день;
  • обязательный полноценный обед с первым блюдом и легкий поздний ужин;
  • приготовление еды путем тушения, отваривания, запекания, паровым способом;
  • пищу необходимо измельчать, чтобы уменьшить функциональную нагрузку на ПЖ;
  • комфортная температура — не рекомендуется чрезмерно горячая или холодная еда, она должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистые;
  • соблюдение прописанного калоража — при составлении меню и приготовлении пищи пользоваться специальными таблицами с указанием энергетической ценности продуктов (питание должно быть полноценным, с использованием достаточного количества белков и включать овощи и фрукты в измельченном и обработанном виде), а также списком запрещенных и частично ограниченных к применению.

Профилактикой патологической трансформации ткани ПЖ является изменение образа жизни:

  • полный отказ от алкоголя;
  • отказ от курения;
  • уменьшение хронических стрессов и переутомлений;
  • активный образ жизни;
  • полезное полноценное питание с исключением вредных продуктов.

Если при ультразвуковом исследовании поджелудочная уплотнена, это свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в ней. Чаще всего причиной развития уплотнений становится панкреатит. При остром, они образуются в области очага после выздоровления, при хроническом развитие уплотнений может наблюдаться всю жизнь.

Что означает уплотненная поджелудочная железа

Чем больше поражаются ткани поджелудочной железы, прорастают соединительно-тканными волокнами, тем хуже кровоток. Следовательно, из-за недостатка питания гибнут здоровые клетки, на их месте возникает некроз и новый воспалительный процесс.

  • нарушение питания, жирная жареная пища;
  • вредные привычки, в особенности алкоголь;
  • переохлаждение;
  • болезни эндокринной системы;
  • фото 3вредные производства, загрязнение окружающей среды;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические инфекции, и др.
  • Воспалительные заболевания (острый или хронический панкреатит, в том числе его начальная стадия);
  • Фиброз или липоматоз, вызванные болезнями, протекающими с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия);
  • Возрастные изменения, хирургические вмешательства, атрофия органа.

Что такое уплотнение тканей ПЖ?

Уплотнение поджелудочной железы – это последствие перенесённого заболевания, которое иногда может свидетельствовать о наличии инфекции в организме. Характеризуется изменением толщины ткани органа с внутренней стороны. Когда в железе проходит воспалительный процесс, он оставляет следы в виде «впадин» в стенке, позже они заживают и превращаются в рубцы, – это и есть уплотнение.

Что означает уплотненная поджелудочная железа

Расположение органов желудочно-кишечного тракта

Если ткани железы уплотняются, это говорит о тяжелой патологии ПЖ, которую перенес пациент. Любое воспаление приводит к гибели клеток: если процесс тяжелый, со временем в этом месте формируются рубцы, повышая плотность тканей и стромы. Это обнаруживается при проведении обследований как диффузное или локальное (в случае рубцов) уплотнение.

Структура тканей уплотняется при наличии воспалительных явлений в ПЖ. Притом происходит нарушение функций органа, отчего может страдать вся система пищеварения. Изменения в структуре тканей происходят при остром панкреатите, который протекает в виде панкреонекроза. Гибель клеток может происходить на определенном участке ПЖ, а может равномерно распространиться на всю паренхиму — диффузионный процесс — и привести к летальному исходу. Но после перенесенного острого панкреатита нарушение в структуре тканей на сонографии может обнаруживаться не сразу.

Паренхима поджелудочной железы состоит из железистой ткани и протоков, собирающихся в главный, который открывается в двенадцатиперстную кишку. Железа заключена в капсулу и на УЗИ выглядит как относительно гомогенное образование, кпереди от магистральных сосудов и позвоночного столба. В продольном сканировании можно увидеть трубчатые образования – протоки.

Поражения ткани поджелудочной железы, вызванные воспалительным процессом, вызывают изменения однородности структуры. Здесь можно встретить:

  • очаги воспаления;
  • кистозные образования;
  • опухоли;
  • кальцификаты и конкременты.

Многие годы безуспешно лечите ПАНКРЕАТИТ?

Главный гастроэнтеролог РФ: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от панкреатита просто почистив поджелудочную от токсинов.

Любой воспалительный процесс вызывает усиление образования соединительной ткани. Прорастая в очагах воспаления, она образует уплотнения различной формы и плотности. Их и обнаруживают на УЗИ.

Причины патологии

Уплотнение в поджелудочной железе подразумевает образование в ней соединительной ткани. Это сопровождается нарушениями микроциркуляции, лимфообращения и обмена веществ. Поэтому уплотненная железа не может вырабатывать панкреатический сок и инсулин в необходимом количестве, возможно развитие сахарного диабета и аллергии.

Такие же изменения вероятны при замене железистых клеток жировыми образованиями. Это характерно для липоматоза. Если такие нарушения происходят локально, то ярких клинических признаков не будет. Но при массированных жировых скоплениях в тканях железы возникают боли в животе и нарушается стул.

Общими симптомами патологии являются следующие проявления:

  • боли ноющего характера в левом подреберье;
  • поносы, чередующиеся с запорами;
  • слабость;
  • потеря массы тела;
  • пониженный психоэмоциональный фон;
  • нарушения сна;
  • колебания уровня сахара в крови.

расположение органов брюшной полости

Уплотнение тканей органа часто является следствием перенесенного острого воспаления. Для него характерны сильные боли в левом подреберье, тошнота, рвота. Отмечается снижение артериального давления, тахикардия. Нередко требуется неотложная медицинская помощь.

Диффузные уплотнения поджелудочной железы становятся стойкими, создавая ощущение постоянного дискомфорта в области живота и проблемы со стулом.

Симптоматика хронического панкреатита очень разнообразна, но в большинстве случаев выделяют следующие признаки.

боль в эпигастральной области и в левом подреберье;

разнообразные диспептические явления;

так называемые панкреатогенные поносы;

похудание;

присоединение сахарного диабета.

Боли локализуются в эпигастральной области справа при преимущественной локализации процесса в области головки поджелудочной железы. При вовлечении в воспалительный процесс ее тела они наблюдаются в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста – в левом подреберье. Нередко боли иррадиируют в спину и имеют опоясывающий характер, распространяясь из эпигастральной области влево вдоль реберного края до позвоночника.

Что означает уплотненная поджелудочная железа

Они могут иррадиировать также в область сердца, имитируя стенокардию, в левую лопатку, левое плечо, а иногда вниз, в левую подвздошную область. Интенсивность и характер болей различны, они могут быть постоянными (давящими, ноющими), появляться через некоторое время после еды (как при язвенной болезни), особенно после приема острой и жирной пищи, или быть приступообразными. При пальпации обычно отмечается более или менее выраженная болезненность в эпигастральной области и левом подреберье.

При воспалении головки поджелудочной железы боль может отмечаться при надавливании на панкреатическую точку Дежардена, располагающуюся в области проекции на переднюю брюшную стенку у места впадения протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (приблизительно на расстоянии 6 см от пупка по условной линии, соединяющей пупок с правой подмышечной впадиной) или в более широкой холедохопанкреатической зоне Шоффара, располагающейся между указанной выше линией, передней срединной линией тела и перпендикуляром, опущенным на последнюю линию из точки Дежардена.

Нередко отмечается болезненность в точке, расположенной в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона). Иногда определяются зона кожной гиперестезии соответственно иннервации VIII грудного сегмента слева (симптом Кача) и некоторая атрофия подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы на переднюю стенку живота. Пальпировать увеличенную и уплотненную поджелудочную железу при хроническом панкреатите удается в единичных случаях.

Диспептические симптомы при хроническом панкреатите встречаются почти постоянно. Многие больные отмечают также полную потерю аппетита, отвращение к жирной пище, однако если в воспалительный процесс вовлечен островковый аппарат поджелудочной железы и развивается сахарный диабет, то, наоборот, могут ощущаться сильный голод и жажда.

Стул в легких случаях нормальный, в более тяжелых случаях наблюдается склонность к поносам или чередование запоров и поносов. Однако в типичных, далеко зашедших случаях хронического панкреатита более характерными являются панкреатические поносы с выделением обильного кашицеообразного зловонного с жирным блеском кала. При копрологическом исследовании выявляется повышенное содержание в нем не переваренной пищи.

Вследствие развития внешне секреторной недостаточности поджелудочной железы и нарушения процессов переваривания, а следовательно и всасывания в кишечнике, развивается похудание, в ряде случаев значительное. Ему способствует обычно наблюдающаяся у больных хроническим панкреатитом потеря аппетита, а также в ряде случаев – присоединение сахарного диабета. В некоторых случаях хронический панкреатит, особенно в период обострения, сопровождается субфебрилитетом.

В других органах при хроническом панкреатите также находят изменения. Чаще всего заболевание сопровождается реактивным гепатитом. Наиболее характерно наличие эпигастральных болей, распространяющихся на область левого и правого подреберья либо болей в левом подреберье (необязательно) с иррадиацией в спину (боли опоясывающего характера), похудания, нарушенной функции кишечника (жидкий или кашицеобразный стул с наличием при копрологическом исследовании непереваренного нейтрального жира, мышечных волокон, крахмала). Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, метеоризмом, иногда принимают жестокий необратимый характер.

Значительно страдает общее состояние больных (в периоды обострений при рецидивирующем панкреатите наблюдаются резкая общая слабость, утомляемость). Встречаются и безболевые (диспептические) формы.

При объективном исследовании отмечаются прогрессирующее похудание, иногда разлитой интенсивности желтуха, при пальпации болезненность в подпупочной области, в точке Мейо-Робсона (на середине расстояния между пупком и нижним ребром слева), болезненность в левом реберно-позвоночном углу, зоны Захарьина-Геда на уровне Д 8-9.

Клинически выявляют следующие формы хронического панкреатита: болевую (протекает с постоянными болями), рецидивирующую (боли имеют непостоянный характер) и безболевую, характеризующуюся только нарушением функций организма.

Причинами панкреатогенных болей могут быть вовлечение в воспалительный процесс брюшины или чревного сплетения, обструкция панкреатических протоков и присоединение осложнений. Проекция болей определяется преимущественной локализацией очага воспаления: для поражения головки поджелудочной железы характерны боли в правой части эпигастрия, для поражения ее хвоста – в левом подреберье.

Признаки проявления нарушений экскреторной функции поджелудочной железы поступают при уменьшении образования ферментов (липазы, трипсина, амилазы) на 80-90 %. Наблюдаются снижение или полное отсутствие аппетита, отвращение к жирной пище, гиперсаливация, отрыжка, тошнота, метеоризм, ощущение дискомфорта (панкреатическая диспепсия).

Осложнения панкреатита

Нарушения инкреторной функции поджелудочной железы, проявляющиеся сахарным диабетом, чаще встречаются при кальцификации ткани органа с преимущественным поражением ее хвоста.

Сахарный диабет при хроническом панкреатите имеет ряд особенностей: он часто сопровождается абсолютной инсулиновой недостаточностью, склонностью к гипогликемиям при лечении препаратами инсулина, редко протекает с кетоацидозом и микроангиопатиями, отмечается склонностью к полиневропатиям (особенно у больных, злоупотребляющих алкоголем).

При тяжелом течении заболевания имеется характерная триада: стеаторея (а иногда и развернутый синдром нарушенного пищеварения), сахарный диабет и значительное уплотнение и кальциноз ткани поджелудочной железы. Эти симптомы появляются поздно, в то время как начальные проявления хронического панкреатита обычно нередко выражены, поэтому больные могут долгое время не обращаться к врачу.

Первые симптомы хронического панкреатита являются боли в верхней половине живота, иногда либо в правом, либо в левом подреберье, которые возникают периодически и нередко связаны с нарушением диеты. Боли иррадиируют в спину или являются опоясывающими. При тяжелом обострении клиническая картина аналогична таковой острого панкреатита.

У некоторых больных боль при повторных приступах хронического панкреатита становится все менее интенсивной, но сопровождается более значительным повышением активности ферментов в плазме крови. В конечной стадии длительного течения болезни может развиться симптомы недостаточности внутри- и внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а болевой синдром может полностью исчезнуть. Выделяют три степени тяжести течения хронического панкреатита.

При легком течении приступы возникают 1-2 раза в год, болевой синдром быстро купируется, а вне обострения больные себя чувствуют удовлетворительно. При среднетяжелом течении обострения наблюдаются 3-4 раза в год. Болевой синдром более длительный, отмечается значительное повышение активности амилазы в крови.

В период обострения нарушается как внешнесекреторная, так и внутрисекреторная функция поджелудочной железы. При ультразвуковом исследовании выявляют уплотнение ткани поджелудочной железы. Тяжелое течение характеризуется частыми и длительными обострениями с упорным болевым синдромом, развитием синдрома нарушенного переваривания пищи, сахарного диабета, а в ряде случаев и таких осложнений, как плеврит, нефропатия, вторичные язвы двенадцатиперстной кишки.

  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • нарушение питания: превалирование в меню жирных, мучных, соленых, сладких и острых блюд (часто изменения поджелудочной железы у ребенка вызваны употреблением чипсов, кириешек, продуктов с красителями);
  • наследственная отягощенность;
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронические патологии органов пищеварительной системы;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • возрастные изменения.

Уплотнение стенок поджелудочной железы – причины и лечение, если уплотненная

Диагностируются нарушения в поджелудочной железе при отсутствии жалоб с помощью функциональных методов исследования. На момент обследования лабораторные показатели могут быть в пределах нормы. Пальпаторно определить уплотнение органа невозможно, поскольку ПЖ располагается забрюшинно.

Достоверным и точным методом диагностики является УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это исследование не занимает много времени, не требует особенной подготовки (за исключением того, что делать его необходимо натощак), является самым безопасным способом, которому может подвергнуться ребёнок и взрослый, не опасаясь осложнений.

Панкреатит

В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений.

Диагностика патологии начинается с опроса пациента, при котором надо выяснить, не было ли у него острых процессов в поджелудочной железе. Также уточняют семейный анамнез, наличие болезней поджелудки, сахарного диабета у родственников. При осмотре, во время пальпации у худощавых людей можно обнаружить уплотнения в зоне локализации органа, болезненность.

Для определения функции проводят:

  • фото 5биохимический анализ крови;
  • анализ на сахар в крови;
  • определяют уровень панкреатического фермента в моче.

Морфологические изменения можно выявить на УЗИ. Уплотнения выглядят как гиперэхогенные образования, на фоне относительно гомогенной структуры органа. На острый процесс указывают гипоэхогенные очаги, повышенная выраженность капсулы, что вызвано отеком тканей. Если воспалительный процесс переходит на забрюшинное пространство, капсула железы становится менее выраженной, неровной.

Многочисленные уплотнения меняют форму органа, влияют на изменение размеров. В тканях возможно появление кальцификатов, которые образуются в очагах некроза. Дифференциальную диагностику проводят с кистозными, злокачественными новообразованиями.

Раковые опухоли. Обычно имеют неровные очертания, их образование в головке, часто сочетается с нарушением оттока ферментов, расширением основного протока поджелудочной железы.

Для установки точного диагноза требуется рассматривать результаты всех исследований. Если обследовать поджелудочную железу с помощью УЗИ сложно, а это связано с опытом врача-диагноста, конституцией пациента, назначают магнитно резонансную, компьютерную томографию.

Теперь вы знаете, что это такое уплотнение поджелудочной железы. Оно свидетельствует о ремиссии, или вялотекущем заболевании. Это опасное состояние, требующее длительной консервативной терапии, направленной на улучшение общего состояния организма, кровоснабжения органа, снижения вредно влияющих факторов.

Да, подобное мануальное обследование действительно может показать, что определенный участок поджелудочной железы отличается плотностью больше нормальной. Таким образом, опытный врач, изучив картину изменений, происходящих с тканями у пациента с панкреатитом, может совершенно точно сказать, насколько эффективным было назначенное лечение.

Уплотнение органов пищеварительного тракта свидетельствует о серьезных сбоях в работе организма и может стать причиной развития различных патологий. Уплотнение печени и поджелудочной железы, как вид нарушения пищеварительного тракта, диагностируется довольно сложно и поэтому требует вмешательства опытного гастроэнтеролога.

И в том и в другом случае, окончательное решение, по поводу возникновения уплотнения поджелудочной железы, может принимать только опытный специалист.

Первичным методом лечения уплотнений поджелудочной железы является голодание, позволяющее снизить уровень желудочной секреции.

В качестве средства купирования болевого синдрома, возникающего при увеличении толщины стенок поджелудочной железы, применяется Промедол. Исходя из разнообразия причин, признаки диффузных изменений будут напрямую зависеть от основного диагноза.

Поэтому на УЗИ отмечается изменение всего органа, а не отдельных участков, как при других заболеваниях. Дополнительными критериями является наличие жидкости в области поджелудочной железы, в брюшной и плевральной полостях.

Железа приобретает нечеткий контур с неровными краями. Сохраняется неровность краев. На поздних стадиях могут быть обнаружены кисты и кальцинаты в тканях поджелудочной железы и соседних органов.

Фиброз поджелудочной железы проявляется на УЗИ повышением плотности и эхогенности органа с сохранением нормальных размеров.

Липоматоз на ранних стадиях характеризуется усилением эхогенности с сохранением нормальных размеров органа и умеренным уплотнением паренхимы вследствие сдавления жировой тканью.

Для расслабления спазмированной гладкой мускулатуры протоков железы назначают спазмолитики (но-шпа, платифилин).

При прогрессирующем склерозировании паренхимы поджелудочной железы, сопровождающемся острой нехваткой ферментов и истощением, проводится внутривенная поддержка белкового обмена.

Фиброз поджелудочной железы лечится нестероидными противовоспалительными средствами. Обратите внимание на диету и питание при холецистите и панкреатите.

Поджелудочная железа представляет собой крупный орган внутренней и внешней секреции. В толще поджелудочной железы имеется её проток направленный от хвоста к головке.

Железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

Причины

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • внимательный осмотр пациента;
  • лабораторное обследование;
  • использование инструментальных методов.

Основным способом диагностики является УЗИ. Оно позволяет выявить наличие уплотнения и степень его выраженности. Специалист также определяет размер органа и четкость его контуров. Это важно для исключения опухоли или растущей кисты, что требует экстренного вмешательства хирурга-онколога.

При раковых образованиях уплотнение тканей более выражено, чем при кистах или липомах.

При остром панкреатите любой этиологии изменяется вся ткань поджелудочной железы. Орган становится больше, контуры утрачивают четкость, специалист определяет участки кровоизлияний и некроза.

При хроническом процессе железа имеет нормальный или уменьшенный размер и неровные очертания. Постепенно формируются очаги фиброзного уплотнения. Также возможно формирование кист и кальцинатов.

Лечение хронического панкреатита

При образовании жировых скоплений размеры железы также соответствуют норме, плотность умеренно усилена в определенных участках. На фоне естественной возрастной дегенерации железа уменьшается в размерах, плотность ее может быть разной.

похудание;

В дуоденальном содержимом с помощью специального двухканального зонда после стимуляции поджелудочной железы секретином и панкреозимином определяют общее количество сока, его “бикарбонатную” щелочность, содержание трипсина, липазы и амилазы: в крови содержание амилазы и липазы, в моче – амилазы (диастазы).

Поскольку выделение амилазы с мочой зависит и от функционального состояния почек, целесообразно определять так называемый амилазо-креатининовый индекс, представляющий собой соотношение показателей клиренсов амилазы и креатинина (в норме 1-4 %, увеличение его выше 6 % расценивается как признак панкреатита).

В дуоденальном содержимом концентрация ферментов и общий объем сока в начальном периоде болезни могут быть несколько увеличенными, однако при выраженном атрофически-склеротическом процессе в железе эти показатели в большей или в меньшей степени снижаются, имеет место панкреотическая гипосекреция (внешнесекреторная недостаточность).

диспепсия

Среди лабораторных методов диагностики хронического панкреатита большое значение имеют исследования кала. При копрологическом исследовании обнаруживают нейтральный жир в виде триглицеридов и негидролизованные жирные кислоты (стеаторея), частично переваренные мышечные волокна (креаторея) и зерна крахмала (амилорея).

Все это свидетельствует о выраженной дисфункции железы, что может отсутствовать на ранних стадиях заболевания. Более информативным является количественное определение жира в кале (за 3 дня до исследования, а также в течение 3 дней во время сбора материала больной принимает по 100 г жира, утилизация которого в норме должна составлять 94 %. Начальную стадию протеазной недостаточности можно выявить также путем определения в кале химотрипсина.

Исследование на эндокринную недостаточность включает определение обычного гликемического профиля, толерантности к глюкозе, радиоммунологическое определение в крови уровня инсулина, С-пептида, глюкагона, сомотостатина и др.

При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта в случае увеличения поджелудочной железы обнаруживают смещение желудка кверху и кпереди, расширение дуоденальной петли и уплощение медиального контура нисходящей части двенадцатиперстной кишки. С помощью дуоденографии релаксационной на этом контуре можно выявить короткие ригидные участки, вдавления по краям большого сосочка двенадцатиперстной кишки, а также рефлюкс рентгеноконтрастного вещества в панкреатический проток, что свидетельствует о недостаточности сфинктера Одди.

Способы устранения уплотнений

В 90% случаев изменения диффузного типа возникают на фоне воспаления в поджелудочной железе. Поэтому в качестве первой помощи пациентам дают противовоспалительные препараты и сильные обезболивающие. Если наблюдаются спазмы, то выписывают спазмолитики. Немаловажную роль играет питание. На время лечения следует убрать все тяжелые и жирные продукты, грибы, специи. Еда должна готовиться на пару.

Если наблюдается интоксикация, то пациенту назначают антибиотики. Некоторые врачи рекомендуют выпивать отвары мяты, кориандра, зверобоя или укропа, чтобы уменьшить воспалительный процесс. Принимать их следует только по назначению специалиста. Если перечисленные выше методики лечения не помогают или пациент поступает в поликлинику в критическом состоянии, врачи проводят операцию. Её целью является нормализация метаболизма, снижение интоксикации организма и стабилизация состояния больного.

Диффузное изменение — это изменения характерные для паренхимы в обменно-дистрофических процессов в ткани поджелудочной железы. Чаще всего причиной такой патологии служат хронические заболевания внутренних органов, гормональные нарушения, нарушения питания и обменных процессов в организме.

МИКРАЗИМ

Уплотнения, обнаруженные при обследовании в период ремиссии воспалительного процесса, когда пациент не предъявляет жалоб, и в биохимических анализах крови и мочи отсутствуют изменения, не нуждаются в лечении. А также методов восстановления погибших при некрозе клеток ПЖ, которые заместились соединительной тканью, не найдено. Все изменения в паренхиме ПЖ, которые возникли в результате патологии, особенно, если это связано с распадом нормальных панкреоцитов, необратимы.

При выявлении уплотненных участков лечение должно быть направлено на предупреждение дальнейшего распространения этих процессов и максимальное восстановление утраченных функций, если это произошло. С этой целью используются консервативные методы лечения.

Поэтому комплексное лечение включает:

  • модификацию образа жизни;
  • диетическое питание;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургические методы (в тяжелых случаях).

Консервативная терапия включает применение медикаментозных средств и диетического питания. Если ограничения в еде могут назначаться на длительный период, иногда — на всю жизнь, то лекарственная терапия применяется в период обострения. После перенесенного острого панкреатита с массивным некрозом или при частых обострениях хронического воспаления в железе пациент может нуждаться в постоянной заместительной ферментотерапии. В таких случаях доза, кратность и длительность приема назначаются гастроэнтерологом: он же контролирует и корректирует лечение.

Для постоянного применения назначаются также сахароснижающие препараты, если в процессе гибели островков Лангерганса, бета-клетки которых вырабатывают инсулин, развился сахарный диабет. Больного наблюдает эндокринолог, назначает диету и лекарства, отменить которые или снизить дозу после очередного обследования может только он.

Этиологического и патогенетического лечения заболеваний ПЖ не существует. Назначается симптоматическая терапия. Она проводится с учетом жалоб и биохимических исследований. Такое лечение, помимо ферментов и сахароснижающих препаратов, включает:

  1. Спазмолитики, холинолитики, анальгетики при наличии болевого симптома и степени его выраженности.
  2. Антисекреторные средства с различным механизмом действия.

Из группы антисекреторных препаратов используются:

  • ИПП (ингибиторы протонной помпы);
  • блокаторы H2- гистаминовых рецепторов;
  • антациды.

Назначается также терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов.

Операционные методы

В случаях уплотнений, выявленных при проведении сонографии ПЖ, хирургические методы лечения ПЖ показаны при наличии:

  • новообразований;
  • конкрементов;
  • кист огромных размеров.

Они сдавливают ткани органа и вызывают изменения в их структуре. Поэтому радикальное лечение показано также при неэффективности консервативной терапии этих изменений на предыдущих этапах.

Оперативные методы стабилизируют патологический процесс — замедляют прогрессирование хронического панкреатита. Согласно статистическим данным, 40% больных хроническим панкреатитом (ХП) становятся пациентами хирургического отделения стационара в связи с рефрактерностью к терапевтическому лечению и развивающимися осложнениями.

Многие наши читатели счастливы переменам после победы над панкреатитом! Вот что рассказывает наш подписчик Ирина Кравцова: «Единственным действенным средством против панкреатита стало природное средство: на ночь заваривала 2 ложки…»

Причины возникновения отклонений

Профилактика хронического панкреатита заключается в своевременном лечение заболеваний, служащих причиной возникновения панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма). Важно обеспечение рационального питания и четкого режима приема пищи.

Лечебные процедуры назначают лишь в тех случаях, когда есть уплотнение паренхимы поджелудочной железы, либо изменения носят патологический характер. Врач прописывает медикаментозную терапию, параллельно с которой . В остальных случаях назначается умеренное диетическое питание, параллельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, больше отдыхать, не подвергать себя стрессовым ситуациям.

Если причина диффузных изменений кроется в хроническом заболевании , то врач добивается устранения причины, либо снимает острые признаки заболевания. К примеру, при сахарном диабете важно нормализовать уровень сахара в крови, добиваются этого медикаментами и диетой.

Что означает уплотненная поджелудочная железа

Диффузное уплотнение в поджелудочной железе можно предупредить. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:

  • будущая мать должна заботиться о здоровье плода и соблюдать все рекомендации гинеколога;
  • человек должен правильно питаться, ограничивая потребление легкоусвояемых сахаров и жира;
  • нужно полностью отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя;
  • своевременно лечить заболевания печени, желчного пузыря, кишечника;
  • обращаться к докторам при малейшем подозрении на приступ острого панкреатита;
  • регулярно проходить диспансеризацию.

Любая патология органа сопровождается изменением его структуры, которая становится неоднородной. Уплотнение в поджелудочной железе является лишь констатацией наличия органических изменений. Это не диагноз. Пациент должен быть тщательно обследован. Полученные результаты помогут специалистам назначить правильное лечение.

Профилактика хронического панкреатита заключается в своевременном лечение заболеваний, служащих причиной возникновения панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма). Важно обеспечение рационального питания и четкого режима приема пищи.

А что стоит за этим врачебным заключением? Опасен ли этот признак, о каких заболеваниях свидетельствует, и как лечится: попробуем разобраться.

Особенности диетотерапии

Лечение уплотнения поджелудочной железы зависит от причины, которая привела к этому патологическому состоянию. Поэтому так важна постановка правильного диагноза.

Объем и характер необходимых лечебных мероприятий определяет лечащий доктор исходя из состояния пациента и данных обследования.

При остром воспалительном процессе часто требуется оказание интенсивной терапии. Обязательным является голодание. Оно уменьшает синтез пищеварительных ферментов и способствует затиханию процесса. Также для этих целей используются Контрикал, Трасилол.

Еще показаны следующие группы фармакологических препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис)- для снятия болевого синдрома, воспаления, снижения температуры;
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для расслабления напряженных протоков поджелудочной железы, что способствует оттоку ферментов в кишечник;
  • антимикробные средства (при присоединении инфекции).

Местно при остром панкреатите применяются холодные компрессы на область левого подреберья. Это способствует уменьшению выработки пищеварительных ферментов и облегчает состояние пациента.

Уплотненная поджелудочная железа является причиной недостаточной выработки пищеварительных ферментов. Вследствие этого происходят выраженные нарушения переваривания и всасывания питательных веществ в кишечнике, что приводит к опасному для жизни ухудшению состояния. Поэтому пациенту проводят инфузионную терапию, вводя белковые растворы, витамины и анаболики.

При необходимости коррекции уровня глюкозы в крови специалисты рассчитывают дозы инсулина и назначают соответствующую диету. Хронический процесс требует курсовой заместительной ферментативной терапии (Фестал, Мезим) на фоне щадящего питания.

Хороший эффект оказывают антиоксиданты (Мексидол, Оксилик), но они играют лишь вспомогательную роль. При запущенных вариантах уплотнений органа необходимо операция.

Пациент должен быть предупрежден о длительной реабилитации и необходимости изменения образа жизни. Большое значение имеет правильное питание, которое поможет отрегулировать диетолог или лечащий специалист.

Лечение патологий, сопровождающихся диффузными изменениями поджелудочной железы, начинается только после установления их непосредственной причины. Так, острый панкреатит – показание для экстренной госпитализации пациента в стационар, назначения постельного режима и строгой диеты, а также препаратов, снижающих патологическую активность ПЖ.

Что означает уплотненная поджелудочная железа

Основы терапии хронического панкреатита заключаются в соблюдении лечебной диеты 5, подразумевающей исключение из рациона жирных жареных, острых, чрезмерно солёных блюд, а также алкоголя, крепкого чая, кофе и кондитерских изделий. Кроме того, пациенту показано заместительное ферментативное лечение – прием препаратов Панкреатин, Мезим форте, Панзинорм, Креон.

При развитии фиброза поджелудочной железы или кальцинатов в ее протоках решается вопрос о необходимости операции.

Таким образом, диффузные изменения в паренхиме pancreas являются признаком многих заболеваний. Каждое из них требует внимательного отношения, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Своевременная диагностика и лечение патологий органов брюшной полости позволит быстро избавиться от неприятных симптомов и вернуть УЗ-показатели в норму.

При диффузном изменении поджелудочной железы диета имеет большое значение. Ее основные принципы сводятся к следующему:

  • исключение из меню алкогольных напитков;
  • введение кисломолочной продукции, различных каш и овощей;
  • запрещены блюда: копченые, повышенной жирности, с большим количеством приправ, соли;
  • дробное питание, т. е. небольшими порциями, но часто (чтобы исключить сильную выработку ферментов);
  • соблюдение калорийности блюд, поэтому лучше их варить или готовить на пару;
  • исключение из рациона томатов, цитрусовых, некоторых ягод (земляники, малины, клубники), чеснока, уксусной кислоты.

В некоторых случаях достаточно следовать рекомендациям диетологов для того, чтобы облегчить состояние и восстановить функционирование железы. Диета при диффузном изменении поджелудочной железы назначается врачом.

Опасность уплотнения поджелудочной железы – как не допустить последствий

Все отклонения от нормы (за исключением новообразований, кист, псевдокист, кальцификатов), выявленные при УЗИ ПЖ, являются морфологическими. На их основании нельзя поставить диагноз, назначить лечение и делать прогноз о дальнейших последствиях или осложнениях. Обнаружение уплотнений — это начальный этап, который может быть продолжен для выявления других изменений путем дополнительных методов исследования, или должен стать поводом для отказа от вредных привычек и изменения образа жизни с правильным режимом и питанием.

Список литературы

  1. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.
  2. Лемешко, З. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
  3. Маев, И. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения. Учебное пособие. Минздравсоцразвития РФ. М. ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2005 г.
  4. Федорук, А.М. Ультросонография в диагностике и лечение острого панкреатита. Минск, 2005 г.
  5. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61.

Источник

фото 1Поджелудочная железа – один из органов с экзокринной и эндокринной секрецией. Она вырабатывает ряд ферментов, участвующих в пищеварении, гормонально-активные вещества, например, инсулин.

Заболевания, поражающие ее, часто необратимо изменяют строение и структуру органа, поэтому к любым патологическим изменениям в ней следует относиться серьезно. Одной из таких патологий является уплотнение поджелудочной железы на УЗИ, что это такое, и какие меры следует предпринять?

Что такое уплотнение тканей поджелудочной железы

Паренхима поджелудочной железы состоит из железистой ткани и протоков, собирающихся в главный, который открывается в двенадцатиперстную кишку. Железа заключена в капсулу и на УЗИ выглядит как относительно гомогенное образование, кпереди от магистральных сосудов и позвоночного столба. В продольном сканировании можно увидеть трубчатые образования – протоки.

Поражения ткани поджелудочной железы, вызванные воспалительным процессом, вызывают изменения однородности структуры. Здесь можно встретить:

  • очаги воспаления;
  • кистозные образования;
  • опухоли;
  • кальцификаты и конкременты.

фото 2

Причины возникновения отклонений

Если при ультразвуковом исследовании поджелудочная уплотнена, это свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в ней. Чаще всего причиной развития уплотнений становится панкреатит. При остром, они образуются в области очага после выздоровления, при хроническом развитие уплотнений может наблюдаться всю жизнь.

Чем больше поражаются ткани поджелудочной железы, прорастают соединительно-тканными волокнами, тем хуже кровоток. Следовательно, из-за недостатка питания гибнут здоровые клетки, на их месте возникает некроз и новый воспалительный процесс.

Возникновению уплотнений в поджелудочной железе способствуют:

  • нарушение питания, жирная жареная пища;
  • вредные привычки, в особенности алкоголь;
  • переохлаждение;
  • болезни эндокринной системы;
  • фото 3вредные производства, загрязнение окружающей среды;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические инфекции, и др.

Часто воспалительный процесс возникает на фоне нарушения кровоснабжения в этой области.

Симптомы и проявления при патологии

Если на УЗИ обнаружено уплотнение поджелудочной железы, у пациента не всегда обнаруживаются какие-либо жалобы, потому что основное заболевание, приведшее к этому, обычно уже прошло. То есть если раньше наблюдались боли в эпигастрии, опоясывающего характера, тошнота рвота, нарушения стула, то во время появления уплотнения они или менее выражены, или отсутствуют.

На первый план выходит изменение функции органа из-за постепенной дистрофии, атрофии клеток. Это выражается нарушением пищеварения, стула. Рвота и тошнота возможны, из-за плохого переваривания, застоя пищи в желудке и кишечнике. Также могут появиться острые внезапные боли в животе. Пациент начинает терять в весе, так как процесс расщепления питательных элементов нарушен.

Если затрагиваются клетки, вырабатывающие инсулин, у пациента появляются симптомы сахарного диабета. Пациент незаметно для себя начинает употреблять больше жидкости. Он жалуется на жажду, сухость во рту. При первичном диабете, обнаруживаемом у детей, подростков в поджелудочной железе также часто обнаруживают диффузные уплотнения, причиной может быть генетическая патология, наследственная предрасположенность.

фото 4

При этом недостаточно выяснить причину, чтобы начать патогенетическое лечение, надо создать щадящие условия для работы органа, предотвращения дальнейшего снижения функции поджелудочной железы. Это достигается путем исключения вредно влияющих факторов. В первую очередь следует предотвратить воздействие вредных веществ, и наладить режим питания (диета).

Полезное видео

Какие симптомы сигнализируют о заболеваниях органа можно узнать из этого видео.

Диагностика уплотнений поджелудочной железы

Диагностика патологии начинается с опроса пациента, при котором надо выяснить, не было ли у него острых процессов в поджелудочной железе. Также уточняют семейный анамнез, наличие болезней поджелудки, сахарного диабета у родственников. При осмотре, во время пальпации у худощавых людей можно обнаружить уплотнения в зоне локализации органа, болезненность.

Для определения функции проводят:

  • фото 5биохимический анализ крови;
  • анализ на сахар в крови;
  • определяют уровень панкреатического фермента в моче.

Морфологические изменения можно выявить на УЗИ. Уплотнения выглядят как гиперэхогенные образования, на фоне относительно гомогенной структуры органа. На острый процесс указывают гипоэхогенные очаги, повышенная выраженность капсулы, что вызвано отеком тканей. Если воспалительный процесс переходит на забрюшинное пространство, капсула железы становится менее выраженной, неровной.

Многочисленные уплотнения меняют форму органа, влияют на изменение размеров. В тканях возможно появление кальцификатов, которые образуются в очагах некроза. Дифференциальную диагностику проводят с кистозными, злокачественными новообразованиями.

Раковые опухоли. Обычно имеют неровные очертания, их образование в головке, часто сочетается с нарушением оттока ферментов, расширением основного протока поджелудочной железы.

фото 6

Для установки точного диагноза требуется рассматривать результаты всех исследований. Если обследовать поджелудочную железу с помощью УЗИ сложно, а это связано с опытом врача-диагноста, конституцией пациента, назначают магнитно резонансную, компьютерную томографию.

Теперь вы знаете, что это такое уплотнение поджелудочной железы. Оно свидетельствует о ремиссии, или вялотекущем заболевании. Это опасное состояние, требующее длительной консервативной терапии, направленной на улучшение общего состояния организма, кровоснабжения органа, снижения вредно влияющих факторов.

Источник

При обнаружении признаков изменений работы органов желудочно-кишечного тракта стоит помнить, что диагноз может ставить только квалифицированный специалист. Но и он не способен с первого взгляда или ощупывания определить утолщённая ли кожа органа. Для этого назначается ряд анализов и исследований, благодаря которым врач видит истинную картину состояния здоровья пациента.

При пальпации брюшной области ощутимо, что часть органа более уплотнённая, чем остальная, но в некой степени это даже нормально, ведь эпидермис неравномерный, а небольшие отклонения считаются вполне допустимыми.

Более детальная диагностика уже может показать, насколько диффузно уплотнена паренхима железы. Также благодаря тщательному обследованию выясняют причину сбоя в работе этого органа.

Причины отклонения

  1. Острая форма панкреатита приводит к частичному отмиранию клеток на внутренней стороне стенки органа. Уплотнение структуры поджелудочной железы происходит неравномерно. Утолщается лишь небольшой кусочек дермы.
  2. Хроническая форма особенна постоянными рецидивами и провоцирует практически полный некроз тканей органа с внутренней стороны. В данном случае утолщение стенки поджелудочной железы может наблюдаться по всему диаметру. При хронической форме заболевания толщина ткани органа больше, чем при острой, потому что рубцевание происходит постоянно.

Часто означает уплотнение поджелудочной железы неправильное или недостаточно длительное лечение панкреатита. При оперативно начатом и эффективном лечении клетки практически не отмирают, соответственно, и уплотнение не происходит.

При данном отклонении происходит изменение в структуре ткани органа. Кроме панкреатита, это могут вызвать следующие факторы:

  • нарушение привычного ритма циркуляции крови;
  • различные хронические заболевания эндокринной системы (аденома гипофиза, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, тиреотоксикоз и другие);
  • неблаготворное влияние окружающей среды;
  • подростковые изменения в организме;
  • дистрофия;
  • патологические нарушения;
  • генетическая особенность.

Это тоже причины уплотнения стенок поджелудочной железы, но встречаются такие случаи гораздо реже, чем последствия заболеваний ЖКТ.

Симптомы

Распространённые симптомы нарушения:

  • острые и внезапные боли в области рёбер и «ложечки»;
  • нарушения в работе желудка и кишечника (расстройство, запор);
  • резкое снижение веса;
  • частая рвота и тошнота;

Если пациент заметил признаки уплотнения, это значит, необходимо срочно обратиться к врачу. Отсутствие лечения может привести к развитию различных патологий.

Источник

Наиболее частые осложнения хронического панкреатита являются возникновение абсцессов , кист, псевдокист или кальцинатов поджелудочной железы, тяжелого сахарного диабета, развитие рубцово-воспалительного стеноза протока поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка. На фоне длительно протекающего панкреатита возможно вторичное развитие рака поджелудочной железы.

Хронический панкреатит нередко сопровождается осложнениями со стороны смежных органов, к которым относятся сдавление двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока с развитием желтухи , жировая дистрофия, стеатоз печени , тромбоз селезеночной или воротной вены, приводящий к гепато- и спленомегалии, желудочно-кишечному кровотечению, разрыву или инфаркту селезенки, левосторонний экссудативный плеврит, резко левосторонняя пневмония, ателектазы легкого, серозный выпот в брюшную полость. Могут наблюдаться некрозы подкожной клетчатки, костей и суставов, малигнизация в 2-12,5 % случаев.

Полезное видео о том, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

Какие симптомы сигнализируют о заболеваниях органа можно узнать из этого видео.

– это хроническое воспаление поджелудочной железы. Обычно хронический панкреатит выявляется в среднем и пожилом возрасте, несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Заболевание встречается в 6 % случаев, а в клинической практике встречается еще чаще. Различают первичные хронические панкреатиты, при которых воспалительный процесс с самого начала локализуется в поджелудочной железе, и так называемые вторичные панкреатиты, постепенно развивающиеся на фоне других заболеваний пищеварительного тракта (хронического гастрита , холецистита , энтерита и др.).

Одним из ведущих механизмов развития хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе является задержка выделения и внутриорганная активация панкреатических ферментов, в первую очередь трипсина и липазы, осуществляющих постепенно аутолиз паренхимы железы. Одновременно происходит реактивное разрастание соединительной ткани, которая затем рубцово сморщивается, приводя к склерозированию органа. В развитии, и особенно прогрессировании хронического воспалительного процесса, большое значение имеют процессы аутоагрессии.

Что означает уплотненная поджелудочная железа

Одним из ведущих механизмов развития хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе является задержка выделения и внутриорганная активация панкреатических ферментов, в первую очередь трипсина и липазы, осуществляющих постепенно аутолиз паренхимы железы. Одновременно происходит реактивное разрастание соединительной ткани, которая затем рубцово сморщивается, приводя к склерозированию органа. В развитии, и особенно прогрессировании хронического воспалительного процесса, большое значение имеют процессы аутоагрессии.

При хронических панкреатитах инфекционного происхождения возбудитель может проникнуть в поджелудочную железу из просвета двенадцатиперстной кишки или из желчных путей через панкреатические протоки восходящим путем, чему способствует дискинезия пищеварительного тракта, сопровождающаяся дуоденопанкреатическим или холедохопанкреатическим рефлюксом.

Предрасполагают к возникновению хронического панкреатита препятствия для выделения панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку (спазм, воспалительный стеноз, опухоль печеночно-поджелудочной ампулы и др.), а также недостаточность сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктера Одди), облегчающая попадание дуоденального содержимого, активирующего трипсин, в проток поджелудочной железы (вирсунгов проток).

Действие перечисленных этиологических факторов имеет следствием нарушение панкреатического сокоотделения и активацию протеолитических ферментов поджелудочной железы внутри ее протоков. У некоторых больных хронический панкреатит возникает как исход острого.

Под влиянием вышеуказанных этиологических факторов развивается дистрофия, а затем атрофия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, снижение ее регенераторной способности. Это вызывает нарушение продукции в ней секретина и холецистокинина – панкреозимина. Вследствие дефицита секретина повышается давление в двенадцатиперстной кишке, спазмируется сфинктер Одди, увеличивается давление в панкреатическом протоке, уменьшается объем панкреатического сока за счет снижения объема жидкой части и бикарбонатов.

В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, повышается концентрация в нем белка, что ведет к преципитации белка, образованию различных пробок, закупоривающих различные отделы панкреатических протоков. Под влиянием алкоголя, пищевых погрешностей панкреатический секрет выходит в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы.

В патогенезе хронического панкреатита имеют значение также активация хининовой системы, свертывающей системы, нарушение микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. Следует учитывать и иммунологический механизм.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru