Лекарства для лечение сосудов ног при сахарном диабете — Лечим диабет

Распространенные проблемы с ногами

У людей с сахарным диабетом нередко страдает кожа. Особенно часто наблюдается поражение дермы стопы. Именно поэтому так важно обеспечить ей полноценный уход.

Использования обыкновенного увлажняющего крема будет недостаточно. В такой ситуации следует применять комплекс специальных препаратов.

При развитии сахарного диабета наблюдаются серьезные изменения структуры кожи. К ним относят следующее:

  • Огрубение;
  • Потеря упругости дермы;
  • Сильное шелушение;
  • Образование трещин и мозолей;
  • Огрубение ногЗуд;
  • Желто-серый цвет кожи в определенных зонах;
  • Грибковые поражения кожи – они появляются довольно часто и длительное время не проходят;
  • Разные патологии ногтей.

Группы риска

Сахарный диабет вызывает метаболические и гормональные нарушения, являющиеся триггерами для развития диабетической ангиопатии. Болезнь во многом зависит от генетических свойств и черт человека. Пациенты с диабетом 1 и 2 типа страдают по-разному. Люди с высоким систолическим давлением, злоупотребляющие алкоголем, а также курильщики и люди, работающие на вредных производствах, склонны к появлению диабетической ангиопатии.

20% пациентов с сахарным диабетом попадают в больницу из-за проблем с нижними конечностями, чаще всего это инфекция. 50-70% всех ампутаций нижних конечностей происходит у диабетиков. Поражения нижних конечностей (язва, рецидивирующая грибковая инфекция или паронихия) могут быть первым признаком диабета.

*по данным AmericanDiabetesAssociation (американская ассоциация больных диабетом)

Особенности ухода за ногами

нижние конечности

Отсутствие болевого симптома при синдроме диабетической стопы должно стать поводом для немедленного обращения к врачу за помощью. Успех лечения зависит от ежедневного тщательного выполнения всех предписаний врача подолога. Больному рекомендуют:

  • всегда держать язву в чистоте, избегать попадания воды;
  • каждый день менять повязку, используя только назначенные врачом препараты;
  • не ходить босиком;
  • снизить физическую нагрузку.
  1. Очистка раны.  Местное лечение язвы включает в себя очищение раны, промывание растворами антисептиков, наложения повязки. Лучшим способом очистки является очищение раны с помощью скальпеля. Хирургический способ очищения раны предпочтителен при бактериальном заражении язвы, выделении гноя. Для успешного применения механической очистки в ране должна оставаться здоровая ткань.
  2. Промывание язвы. Безопасным способом очищения язвы, не оказывающим побочного токсического действия, служит промывание физраствором. Его можно заменить 0,9% раствором поваренной соли. Промывание 3% раствором перекиси водорода рекомендуется для удаления гноя, против анаэробных бактерий. При частом промывании раны перекисью раствор следует разбавлять в 2 раза и дополнять промывание орошением раны физраствором. Эффективным средством для промывания язвы считается мирамистин. Применение этого средства не вызывает замедления заживления, углубления раны, в отличие от раствора перекиси водорода, перманганата калия, бриллиантового зеленого, раствора йода. Все перечисленные средства рекомендуется при частом использовании разбавлять в 2-3 раза, чередовать, не использовать постоянно. На ранних этапах язвы используется промывание хлоргексидином. Этот препарат не обладает побочными отрицательными действиями, но теряет антисептические свойства в присутствии гноя.
  3. Выбор раневого покрытия. Хроническое течение заболевания вызывает необходимость закрывать рану повязкой, не вызывающей травму при смене, проницаемой для газообмена. Лучшими материалами для перевязки считаются:
    • полупроницаемые пленки — используются при неинфицированных диабетических язвах, не рекомендуются для длительного использования;
    • пенистые губки — применяются на стадии заживления при выделении незначительного количества экссудата из раны;
    • гидрогели — рекомендуются для лечения сухих некротических язв, хорошо очищают рану, стимулируют заживление без образования рубца;
    • аморфные гидрогели — используют и для лечения сухих язв, и для заживления ран с выделением экссудата;
    • гидроколлоидные покрытия — самый популярный вид покрытия, не требует частой смены, отличается хорошим соотношением цена/качество;
    • алгинаты — эффективно заживляет язвы с большим количеством выделяемого экссудата, рекомендуется рану после нанесения покрытия тщательно промывать физраствором.

Преимуществом пользуются гидрогелевые покрытия, коллагеновые повязки. Для местного лечения используются также масляные повязки с использованием масла проса, облепихи, шиповника.

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

  • Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
  • Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.
Определение сахара в крови

Высокие показатели глюкозы в крови – основная причина поражения нижних конечностей при сахарном диабете

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Важно! При вывихе или переломе костей формируется синдром диабетической стопы. Может происходить присоединение и размножение патогенных микроорганизмов, развитие некроза, что требует проведения ампутации.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

  • кожа становится сухой и шелушащейся;
  • дискомфорт;
  • появление отечности;
  • возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Многие диабетики сталкиваются с появлением ран на ногах, которые не заживают долгое время. Для восстановления тканей можно применять особые кремы и мази при диабете. При выборе лекарственных препаратов следует учитывать, что они должны иметь такие характеристики:

  • Устранять воспаления;
  • Оказывать увлажняющее воздействие;
  • Справляться с грибками;
  • Обеспечивать эпителий витаминами;
  • Справляться с бактериальными микроорганизмами;
  • Активизировать метаболические процессы в клетках;
  • Стимулировать кровоток в капиллярах.

Уход за ногами играет важную роль при таком диагнозе. Правильно подобранные кремы и мази при сахарном диабете позволяют стимулировать восстановительные процессы в тканях и избежать возникновения диабетической стопы.

https://www.youtube.com/watch?v=qLiCIfaT5fI

Чтобы крем и мазь для ног при сахарном диабете принесли пользу, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  1. Прежде всего необходимо правильно подобрать средство в зависимости от клинической картины патологии.
  2. Перед нанесением лекарственного состава на кожу ее следует тщательно очистить и продезинфицировать.
  3. Специальные средства стоит использовать регулярно. Благодаря этому удастся получить ощутимые результаты.
  4. Не стоит использовать крем для рук с целью лечения пораженных участков нижних конечностей.
  5. Не рекомендуется слишком интенсивно втирать средство. Продукт нужно наносить легкими массирующими движениями.
  6. Средство, имеющее концентрированный состав, наносят посредством ватного спонжа или губки. Это поможет избежать повреждения травмированных участков кожи.

Существует довольного много действенных лекарственных средств, которые помогают улучшить состояние кожи при сахарном диабете.

Dia Ultraderm

Основным назначением данного вещества является уход за чувствительной кожей диабетиков. Ингредиенты препарата помогают предотвращать изменения, которые характерны для этой патологии. Они способствуют профилактике снижения чувствительности и обеспечивают заживление незначительных повреждений.

В этом продукте присутствуют такие составляющие:

  • Зародыши пшеницы;
  • Супероксиддисмутаза;
  • Глицерин.

Крем для ног при диабете 2 типа отличается нежным, но эффективным действием. Потому его допустимо наносить даже при высокой чувствительности дермы.

Уреата

В этом креме присутствует мочевина, которая помогает восполнить потери жидкости. Помимо этого, средство обладает дезодорирующим эффектом и помогает справиться с раздражением. Состав значительно улучшает состояние сухих участков тела.

ДиаДерм

Данный продукт предназначен для кожи, которая отличается склонностью к чрезмерной потливости и возникновению опрелостей. Такие проблемы зачастую появляются в месте локализации складок. Действующие ингредиенты вещества обладают антибактериальным эффектом и отлично подсушивают кожу. Помимо этого, они прекрасно освежают дерму.

Использование этого крема обеспечивает прекрасную защиту. Благодаря его использованию удается справиться с выраженной сухостью, устранить воспаление и добиться отшелушивания отмерших клеток. Состав предотвращает появление трещин и мозолей. Данное вещество можно применять ежедневно.

Caremed

Это многокомпонентный состав, который отлично подходит для диабетиков. Мочевина пополняет потери жидкости, липиды формируют смягчающий барьер, а антиоксиданты – обеспечивают отличное питание дермы.

Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы. Рекомендуется ежедневно мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. При образовании даже начальных симптомов грибковых поражений обращаются к дерматологу, который назначит соответствующее лечение (например, противогрибковый крем).

антибиотики

Диабетику необходимо каждый день осматривать свою обувь на наличие каких-либо посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов. Кроме того, рекомендуется:

  • очень осторожно обрабатывать ногти на ногах с помощью пилочки, а не ножниц;
  • для согревания ног применять теплые носки, но не горячую ванночку или грелку;
  • в процессе мытья ног избегать очень низких или, наоборот, высоких температур;
  • при обнаружении травмы запрещено использовать спиртовые растворы по типу зеленки или йода, а также спирт, марганцовку.

Вообще все повреждения обрабатывают специальными лечебными кремами, 3%-раствором перекиси водорода. Применяются также такие средства, как Хлоргексидин, Бетадин и другие.

При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом. Не рекомендуется применять для удаления огрубевшей кожи пластыри (например, Салипод), а также средства от мозолей и режущий инструментарий.

Важно носить исключительно удобную обувь. Также рекомендуется гулять каждый день пешком в удобной обуви не меньше получаса. Осуществляют обязательный массаж и гимнастику для голеней и стоп. Кроме того, правильным решением будет отказ от курения, что позволит укрепить сосуды и улучшить работу организма в целом.

Симптомы и виды болезней ног у диабетиков

Если болят ноги при диабете — это далеко не единственный симптом. Прежде всего обращает на себя внимание сухость кожного покрова, с которой не справляются крема. Еще одной категорией признаков являются шелушение, а также зуд кожного покрова. Симптомы болей при сахарном диабете 2 типа связывают с:

  • чрезмерным формированием мозолей;
  • выпадением волос в области голеней (чаще всего встречается у мужчин);
  • изменением формы и утолщением ногтевых пластин;
  • отечностью лодыжек;
  • изменением цвета кожи на белый и чрезмерной холодностью покрова.

Кроме того, боли в ноге ассоциируются с активностью грибкового поражения, онемением, нарушением тактильной, тепловой и других видов чувствительности. Развиваться же такие изменения непосредственно в стопе могут под воздействием целого ряда факторов. Например, диабетическая нейропатия и стопа, трофические язвы, ангиопатия и другие. Иногда могут встречаться более редкие и специфические формы, например, поражение большого пальца при диабете 2 типа.

Диабетическая ангиопатия делится на два вида: микро- и макро-ангиопатия:

  • Макро-ангиопатия затрагивает сосуды нижних конечностей и сердце. Липиды и сгустки крови накапливаются в кровеносных сосудах, прилипают к их стенкам, блокируя кровоток;
  • Микро-ангиопатия наносит ущерб глазам и почкам. Стенки мелких кровеносных сосудов становятся слабыми, кровоточат, происходит утечка белка.

Гипертоническая ангиопатия относится к микро-ангиопатии. Признаки болезни: расширение вен глазного дна, петехиальные кровоизлияния.

Код МКБ10 Е11.5 – ангиопатия нижних конечностей при диабете. Делится на макро- и микро-ангиопатию.

Диабетическая микро-ангиопатия развивается в несколько этапов:

  • На 1 этапе серьезных отклонений нет, но симптомы включают нарушение нормальной работы почек, артериальную гипертензию и протеинурию (белки с высокой молекулярной массой в моче), диагностировать которую трудно, чтобы убедиться, что болезнь прогрессирует, необходимо провести биопсию почек;
  • На 2 этапе кожа на ногах становится бледного цвета, ноги холодные, появляются безболезненные красноватые язвочки;
  • 3 этап: состояние язв ухудшается, появляются такие симптомы боль и дискомфорт;
  • 4 этап: в середине язв появляются черные вкрапления (некроз – отмирание тканей), области вокруг язв отекают, наблюдается гиперемия кожи, на этой стадии часто развивается остеомиелит (поражение элементов костей и костного мозга), а также возникают абсцессы, нарывы и гнойники;
  • 5 этап: отмирание тканей затрагивает близлежащие области;
  • 6 этап: болезнь затрагивает всю стопу (некроз стопы).

Диабетическая макро-ангиопатия также развивается постепенно:

  • 1 стадия: нет особых отклонений от нормы, симптомы включают повышенную усталость ног, выраженную парестезию (чувство онемения и покалывания). При полном медицинском обследовании может быть выявлена артериальная гипертония и атеросклероз;
  • 2 стадия – пациент постоянно чувствует усталость, слабость и дискомфорт. Больной отмечает такие симптомы как онемение ног и стоп, ноги холодные, чаще ледяные, потные. Пальцы и стопы атрофируются, появляется перемежающая хромота;
  • 3 стадия проявляется в виде сильной боли в ногах, голенях и бедрах. Боль острая, когда пациент находится в горизонтальном положении, и проходит при смене положения на вертикальное. Пациента мучают судороги, боли усиливаются ночью, кожа ног бледная, сухая, растрескавшаяся, шелушится;
  • Симптомы 4 стадии проявляются в виде единичных или множественных язв с признаками некроза;
  • 5 стадия: отмирание пальцев, гангрена, у пациента поднимается температура, лихорадка, озноб.

Чем отличается крем от мази?

Покупая крем для ног при диабете, стоит изучить его состав. Желательно, чтобы на средстве стояла пометка «для диабетиков». Ее наличие свидетельствует о присутствии в составе всех необходимых ингредиентов.

Если нет возможности приобрести специализированное косметическое средство, можно воспользоваться обычным. Однако в нем должен присутствовать целый ряд полезных ингредиентов:

  1. Экстракт перечной мяты. Это растение отличается выраженными противомикробными характеристиками. С его помощью можно быстро справиться с болевым синдромом.
  2. Экстракт черной смородины. Данный компонент справляется с воспалениями и стимулирует заживление язвенных дефектов. Благодаря наличию в ягодах большого количества полезных веществ удается предотвратить некроз тканей.
  3. Облепиховое масло. Средство эффективно заживляет раны и мозоли.
  4. Мочевина. Данный компонент обладает выраженным увлажняющим действием. Именно поэтому кремы с мочевиной для ног при диабете позволяют справляться с диабетической стопой.
  5. Жидкий коллаген. Этот компонент представляет собой аналог белка, входящего в состав человеческой кожи. Благодаря его наличию в составе крема удается значительно ускорить восстановительные процессы.
  6. Аллантоин. Средство отличается заметными антисептическими характеристиками и успешно справляется с патогенными микроорганизмами.
  7. Эфирные масла. Особенно полезен шалфей и чайное дерево. Они обладают хорошими антисептическими характеристиками, а потому быстро заживляют повреждения.
  8. Противогрибковые компоненты. В состав средства могут входить разные вещества с таким действием.

Несмотря на то что, крем для ног при сахарном диабете обладает множеством полезных свойств, он относится к категории ухаживающих средств. Потому такую косметику можно применять исключительно в целях профилактики. С более существенными проблемами в виде трофических язв или зараженных гангренизированных повреждений крем для диабетиков не справится.

В такой ситуации следует использовать более серьезные средства. Мази при сахарном диабете для ног – медикаментозные препараты. В их составе присутствуют сильнодействующие ингредиенты. Это могут быть антибактериальные компоненты или гормональные составляющие.

Использовать мазь для ног при диабете стоит при получении травматических повреждений или образовании мозолей, которые впоследствии способны вызвать язвенные дефекты и некротические поражения тканей.

Обрабатывать такими средствами рекомендуется исключительное пораженные зоны. Мазь быстро впитывается, попадая в системный кровоток. Большое количество вещества может стать причиной передозировки.

Отдельно стоит упомянуть инсулиновую мазь. При ее нанесении на дерму гормон проникает в кровоток и обеспечивает уменьшение содержания сахара в организме.

Симптомы и виды болезней ног у диабетиков

Помимо вышеперечисленных, другие симптомы включают в себя:

  • Стреляющие боли;
  • Парестезия (расстройство чувствительности, чувство онемения, покалывания);
  • Гиперемия кожи и жжение (происходит из-за блокированного кровотока, ноги не получают достаточного количества кислорода с кровью, ткани и мышцы атрофируются);
  • Боль в бедрах, голенях или ягодицах, которая усиливается при ходьбе, но улучшается с отдыхом (перемежающаяся хромота – усиливается с ухудшением болезни);
  • Волосы перестают расти на коже ног, она становится жесткой и блестящей (а также сухой, отмечается появление трещин);
  • Отек, раздражение, покраснение и неприятные запахи одной или обеих ног;
  • Ногти на ногах утолщаются, становятся плотными, жесткими, меняют цвет на желтый;
  • Температура ног снижается, они холодные даже летом, потные;
  • Возникновение язв на ногах (часто язвы возникают вследствие порезов или небольших ранок (но могут возникнуть на месте старых мозолей или натоптышей), эти симптомы возникают вследствие блокированного кровотока, крови нарушается, язвы кровоточат, не заживают, развивается инфекция).

Диагностика

При первичном осмотре специалист оценит клинические проявления ангиопатии, включающие в себя 6 признаков:

  • Боль (в покое, ночные боли и хромота);
  • Отсутствие пульса (ножные импульсы отсутствуют, подколенные импульсы сильные и осязаемые)
  • Пойкилотермия (неспособность компенсировать изменения температуры окружающей среды, заметно снижение температуры ног);
  • Бледность ног;
  • Парестезии;
  • Паралич.

Также врач назначит следующие тесты:

  • Использование доплеровского зонда (доплеровское цветное сканирование) – неинвазивный тест для оценки систолического давления и тока крови к/от сосудов;
  • Фотоплетизмография – диагностика, основанная на изменении отражений света от кожи, — регистрирует нарушения венозного кровотока;
  • Артериография нижних конечностей требуется пациентам, направленным на операцию реконструкции сосудов. Артериографию проводят на фоне возникновения язв на ногах и отсутствующих импульсов стопы;
  • Рентген (а также ангиография с использование контраста) для оценки состояния сосудов;
  • Магнитно-резонансная ангиография экспериментально используется для оценки ангиопатии, имеет явное преимущество из-за отсутствия необходимости использования контраста;
  • Компьютерная капилляроскопия – для диагностики нарушения циркуляции крови;
  • Радионуклидное сканирование с использованием пирофосфата может быть использовано в дополнения к рентгенографии, увеличение поглощения позволяет обнаружить остеомиелит на ранних стадиях.

Помимо всех вышеперечисленных тестов, пациенту необходимо сдать:

  • Анализ крови (полный подсчёт клеток с дифференциалом, СОЭ);
  • Анализ мочи;
  • Анализ на креатинин в моче, в крови;
  • Скорость клубочковой фильтрации;
  • Анализ крови на бета 2 микроглобулин (для оценки повреждения почек);
  • Липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП).

Прогноз течения заболевания

К сожалению, если недуг перешел в последнюю стадию (с образованием гангрены), возможна лишь ампутация конечности. Иногда в лечение включают лазерную терапию, а также лечебную физкультуру, что благотворно влияет на пациента, и болезнь отступает.

До 70% от всех случаев трофических язв приходится на долю нейропатической формы диабетической стопы, вызванной поражением нервов. Эффективность лечения нейропатической язвы достигает 90%.

Хуже прогноз ишемической и смешанной форм диабетической стопы. При тяжелом поражении кровеносных сосудов консервативное лечение помогает обойтись без ампутации стопы лишь в 30% случаев язвенных поражений.

Лечение диабетических язв осложняется риском занесения инфекции в рану, механического повреждения, способного усилить процессы распада тканей, привести к гангрене с последующей ампутацией конечности.

Не следует рисковать своим здоровьем, подбирая самостоятельно народные средства для лечения язвы на свой вкус. Такой подход к лечению повышает вероятность гангрены, усиливает риск ампутации стопы.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение диабетической стопы, очень важно обеспечить ногам качественный уход. Для этого рекомендуется несколько раз в сутки обрабатывать кожу специальными средствами.

Помимо этого, рекомендуется удалять существующие мозоли. Однако не стоит оставлять излишки крема или парить ноги в целях смягчения кожи.

Не рекомендуется использовать химические вещества для пилинга.

Обязательным профилактическим мероприятием является выбор удобной и качественной обуви. Немаловажное значение имеет выбор носков из натуральных материалов. Их обязательно нужно менять по мере увлажнения.

Правильно подобранный крем для ног помогает улучшить состояние кожи людей, страдающих сахарным диабетом. Благодаря применению этого средства удается добиться отличных результатов и избежать опасных осложнений болезни.

Включает в себя следующие меры:

  • Снижение уровня глюкозы в крови и его контроль;
  • Обработка ран;
  • Лечение любой инфекции;
  • Снижение трения и давления;
  • Восстановление оптимального кровотока.

Многие пациенты с диабетом могут избежать возникновения язв. Комплексный подход также включает в себя снижение веса, упражнения (в зависимости от переносимости) и отказ от курения и алкоголя. Ежедневная гигиена ног имеет большое значение для снижения риска возникновения язв. Предпочтение стоит отдавать обуви из натуральной кожи и хлопковым носкам, ежедневные успокаивающие ванночки произведут положительный эффект.

Интересная версия про массаж ног при диабете

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru