Спайки кишечника: симптомы, признаки, спайки в кишечнике после операции, лечение народными средствами, диета

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

  • спаечная кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Острая спаечная кишечная непроходимость — серьёзное состояние, угрожающее жизни пациента. Действовать необходимо без промедлений. Только своевременное оперативное вмешательство поможет спасти жизнь пациенту. Болезнь проходит стремительно в 3 стадии:

  1. Илеусный крик — интенсивные схваткообразные боли. Начинаются от места закупорки и постепенно разливаются по всему животу. Сопровождаются бурлящими звуками. Длится эта стадия 12–15 часов. Затем наступает другой, более опасный этап.
  2. Интоксикация — боль приобретает постоянный характер, появляется рвота, кишечник самостоятельно не опорожняется. В редких случаях присутствует жидкий стул с кровью. Наблюдается асимметрия живота, кожа покрыта холодным липким потом. Организм стремительно теряет силы. От начала острого течения болезни и до конца данной фазы проходит в среднем трое суток. Далее наступает последняя, крайне опасная стадия, когда время идёт уже в буквальном смысле на часы и минуты.
  3. Перитонит (инфекционное воспаление брюшины) — терминальная стадия болезни. Если больному не оказать необходимой помощи в течение суток, то наступает смерть.

Вот почему так важно людям со спаечной болезнью прислушиваться к своему состоянию и не заниматься самолечением. Больной имеет все шансы на благоприятный исход, если вовремя обратится к врачу.

Часто спаечный процесс может протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться в наиболее неподходящий момент. Например, у представительниц прекрасного пола спайки могут дать о себе знать во время беременности. Связано это с тем, что в процесс может быть вовлечена матка. Если никаких серьёзных изменений не произошло, и женщина благополучно забеременела, то возникает вопрос, как лечить эту болезнь, на фоне интенсивного роста матки?

Во время вынашивания ребёнка лечение спаечного процесса происходит исключительно под медицинским наблюдением. Принимается во внимание состояние пациентки и вытекающие из него противопоказания. Значительно ограничены диагностические и терапевтические возможности. Женщину в положении нельзя лишний раз подвергать воздействию вредных рентгеновских лучей, поскольку это может сказаться на развитии плода. Противопоказана также лапароскопическая диагностика. Врач в таком случае может предложить УЗИ.

В целом лечение беременной сводится к следующим мерам (конкретные препараты может назначать только врач):

  • медикаментозное снятие боли (Анальгин, Спазмалгон);
  • противовоспалительная терапия (Парацетамол, Ибупрофен);
  • умеренная физическая активность (гимнастика для беременных).

Если вышеуказанные способы недейственны, а приступы всё чаще дают о себе знать, будущей маме показана лапароскопическая операция по рассечению спаек.

Во время лактации также обязательны консультации с врачом по поводу приёма любых лекарственных средств.

Наиболее грозное осложнение спаечной болезни – это кишечная непроходимость. При позднем обращении или отсутствии адекватной хирургической помощи кишечная непроходимость может стать причиной смерти больного.

Хроническая и интермиттирующая спаечная болезнь не представляют угрозы для жизни пациента. Прогноз благоприятный, но качество жизни может быть различным.

Общие правила

Спаечная болезнь — это патологическое состояние, которое связано с образованием соединительной ткани между органами брюшной полости и петлями кишечника. Это довольно частое осложнение после абдоминальных и гинекологических операций. При возникновении воспалительного процесса на листках брюшины образуется налет фибрина, как защитная реакция организма для отграничения очага воспаления в брюшной полости.

Спайки могут возникнуть в результате:

  • травм органов брюшной полости (падения, ножевые ранения, удары);
  • острого или хронического воспалительного процесса (аппендицит, холецистит, колит, энтерит);
  • хирургического вмешательства;
  • родов путем кесарева сечения.

Если лечение при всех этих состояниях проводится вовремя и правильно, то воспалительный процесс в брюшной полости не приводит к образованию спаек. Образовавшиеся спайки могут затруднять функцию внутренних органов: нарушение эвакуации в разных отделах кишечника, опущение желудка или почки.

При этом больных периодически беспокоят боли в животе (острые или ноющие и тянущие), вздутие, расстройства кишечника (запоры при вовлечении толстого кишечника) и рвота (если процесс затронул тонкий кишечник). Кроме того, спайки кишечника, нарушая подвижность петель, могут приводить к кишечной непроходимости, что является неотложным состоянием и требует оперативного лечения.

Профилактика этого заболевания в большей части зависит от медицинских работников: это своевременная диагностика острых заболеваний брюшной полости и выполнение оперативного вмешательства, проведение перитонеального диализа в случаях перитонита, лечение антибиотиками при наличии инфекции и стимуляция моторики кишечника.

Специальной лечебной диеты при этом заболевании нет и можно сказать, что диета направлена на облегчение состояния больного, профилактику кишечной непроходимости. Она несколько отличается в разные периоды заболевания.

В послеоперационный период питание должно быть щадящим в течение недели или более в зависимости от объема выполненной операции. Тем не менее, включаются овощи в вареном и протертом виде, овощные супы, каши, отварное рубленое мясо и рыба, паровые блюда из курицы.

В период формирования спаек (1-3 недели после операции) питание уже направлено на предотвращение образования спаек. Важно активизировать пищеварительный процесс и перистальтику кишечника. Чем подвижнее он будет, тем меньше шансов на прогрессирование спаечного процесса.

В этот период диета при спаечной болезни кишечника включает растительную клетчатку, если это позволяет ваше состояние и врач. Свежие овощи и фрукты, каши, продукты из цельнозерновой муки, стимулируют работу кишечника и избавляют от запоров. Мускулатура кишечника приходит в движение, разрывая формирующиеся спайки в брюшной полости. Если по основному заболеванию нельзя употреблять свежие овощи и фрукты, их нужно вводить в обработанном виде (паровые, вареные, тушеные).

Свежие овощи и фрукты, каши, продукты из цельнозерновой муки стимулируют работу кишечника и избавляют от запоров. Мускулатура кишечника приходит в движение, разрывая формирующиеся спайки. Если по основному заболеванию нельзя употреблять свежие овощи и фрукты, их нужно вводить в рацион в обработанном виде (паровые, вареные, тушеные).

При хронической спаечной болезни повлиять на процесс уже сложно и можно только облегчить состояние больного. Наличие спаек приводит к ослаблению моторики кишечника и замедлению пассажа химуса по нему. Это в свою очередь вызывает не только запоры, но и активизирует гнилостные процессы и избыточное газообразование. Больных кроме болей, дискомфорта и запоров беспокоит метеоризм, усиливающий болевой синдром. Поэтому из рациона исключаются:

  • газированные напитки;
  • бобовые, арахис, соевые продукты;
  • виноград, груши, хурма, яблоки (можно печеные), вишня;
  • белокочанная капуста (свежая и квашеная в равной степени вызывают вздутие);
  • кукуруза (свежая и консервированная);
  • свежий репчатый лук;
  • редис, редька, репа;
  • черный хлеб;
  • выпечка из дрожжевого теста;
  • квас, цельное молоко, газированные напитки.

Компонентами лечебного питания на этом этапе являются крупы (гречневая, пшеничная, булгур), улучшающие перистальтику кишечника, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и овощи, не содержащие грубой клетчатки (картофель, тыква, кабачки, очищенные огурцы). При наличии метеоризма их нужно ограничивать или употреблять в термически обработанном виде, а в период обострения нужно исключать из питания все продукты, богатые клетчаткой.

Овощи используют для приготовления супов, рагу, котлет. Желательно готовить их в пароварке или запекать. Для усиления вкуса можно использовать укроп, петрушку, тимьян, розмарин, базилик. Количество употребляемых овощей и фруктов каждый больной определяет индивидуально: оно не должно вызывать дискомфорта и болей, усиливать метеоризм, с одной стороны, а с другой — должно наладить ежедневное опорожнение кишечника, если есть запоры.

Общие принципы питания при спайках кишечника в любом периоде заболевания:

  • Дробный прием пищи с перерывом в 3 часа и соблюдение режима питания. В виде перекусов можно использовать творог, кефир, фрукты, соки, фруктовое суфле. Исключаются перекусы всухомятку (бутерброды, хот-доги, чипсы и прочие снеки).
  • Не допустимы переедание или голодание, которые могут усугубить проявление болезни. Неспешная еда и тщательное пережевывание пищи позволяют избежать метеоризма.
  • Соблюдение питьевого режима (не менее 2 литров жидкости, включая соки, морсы, травяные чаи).
  • Приготовление продуктов на пару или в духовке.
  • Соблюдение температурного режима употребляемой пищи (исключаются холодные или горячие блюда).

Механизмы развития патологии

Брюшина – это тоненькая пленочка, окутывающая органы внутри. Между этими органами есть небольшое количество жидкости, в которой они пребывают «как в невесомости», перемещаясь относительно друг друга в допустимых пределах.

При возникновении какого бы то ни было воспаления, брюшина как бы «прилипает» к пораженному участку, изолируя очаг воспаления и не давая ему распространяться на близлежащие ткани.

Вроде бы полезная функция может сыграть злую шутку – листки брюшины имеют свойство к адгезии. И если имеющееся внутри необходимое количество жидкости не восстановится вовремя, то происходит спаечный процесс.

Однако спайки в кишечнике не всегда требуют лечения. Если они единичны, не вызывают никаких дискомфортных симптомов и не мешают жизнедеятельности человека, то речь о патологических изменениях не идет. В большинстве случаев пациент даже и не подозревает наличие у себя такой проблемы.

Другое дело спаечная болезнь. Это уже патология, имеющая определенные клинические проявления, зависящие от места локализации процесса.

Классификация болезни проводится по нескольким критериям:

  • Клиническое течение: неосложненная и осложненная;
  • распространенность спаечного процесса: локальная, ограниченная, субтотальная и тотальная;
  • влияние на функции кишечника: без нарушения, с нарушением полным либо частичным.

Также при назначении лечения учитывают локализацию спаек в брюшной полости, особенности самих «тяжей», и форму и величину.

Симптомы спаечной болезни в брюшной полости во многом зависят от места локализации процесса, величины спаек и площади поражения внутренних органов.

Общая клиническая картина такова:

  • Боли в животе тянущего характера. Если имела место операция, то локализация ощущения будет в области рубца. Как болят спайки – схваткообразно, усиливаются после физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей и резкими поворотами туловища;
  • нарушение функции кишечника, метеоризм, урчание, распирание в пупочной области;
  • боли при спайках сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно после еды;
  • может отмечаться как понос, так и запор. Но нарушение моторики и возникновение препятствий на пути содержимого кишечника в большинстве все-таки провоцирует запоры. Диарея носит ситуативный характер;
  • прием некоторых медикаментов;
  • сильные интоксикации;
  • послеоперационные спайки иногда развиваются вследствие наличия посторонних предметов в кишке;
    при хронизации процесса наблюдается потеря веса у больного.

Бывают случаи, когда развиваются осложнения, требующие немедленного хирургического вмешательства. Это острая кишечная непроходимость, для которой характерно полное отсутствие стула, боли в животе режущего характера, сильным метеоризмом и рвотой. Некроз кишки развивается постепенно, поэтому симптоматика также будет появляться постепенно.

Разрешенные продукты

  • Супы готовят на некрепком мясном бульоне или овощном. Следует готовить больше овощных супов, учитывая, что нужно получить больше растительной клетчатки.
  • Рацион питания должен включать все овощи и использовать их в сыром (при отсутствии метеоризма), вареном или тушеном виде. В овощные блюда хорошо добавлять морскую капусту, положительно влияющую на пищеварение.
  • Учитывая то, что мясные блюда трудно перевариваются их нежелательно употреблять ежедневно.
  • Восполнить белковый состав рациона можно нежирными видами рыбы (хек, путассу, минтай, судак), поскольку жирная рыба может вызывать запоры. Для приготовления мясных блюд предпочитайте диетические сорта (курица, говядина, индейка). Мясные и рыбные блюда употребляются вареными или запеченными.
  • Из круп можно готовить рассыпчатые каши и запеканки. В сладкие каши можно добавлять сухофрукты.
  • Кисломолочные напитки очень полезны при запорах и проблемах с кишечником. Выбирайте нежирную кисломолочную продукцию и обязательно свежую. Трехдневный кефир будет вызывать запоры. Можно готовить кефир и йогурт в домашних условиях из полезных заквасок.
  • Цельное молоко чаще всего вызывает вздутие, поэтому оно допускается только в блюдах, творог и сыры нужно употреблять ограниченно, поскольку они могут крепить.
  • В рационе каждый день должны присутствовать размоченные сухофрукты, которые можно добавлять в каши, творог, овощные салаты или кефир.
  • Хлеб лучше употреблять серый или с отрубями (Докторский). Помните, что свежий хлеб и дрожжевая выпечка вызывают вздутие, поэтому вся хлебная продукция должна быть подсушенной.
  • Можно пить некрепкий чай, травяные чаи, соки (сливовый, картофельный, морковный, свекольный, абрикосовый, томатный), настой шиповника.
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста брюссельская 4,8 0,0 8,0 43
капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
морковь 1,3 0,1 6,9 32
свекла 1,5 0,1 8,8 40
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
тыква 1,3 0,3 7,7 28

Фрукты

абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
арбуз 0,6 0,1 5,8 25
бананы 1,5 0,2 21,8 95
дыня 0,6 0,3 7,4 33
нектарин 0,9 0,2 11,8 48
персики 0,9 0,1 11,3 46
сливы 0,8 0,3 9,6 42
яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Орехи и сухофрукты

инжир сушеный 3,1 0,8 57,9 257
курага 5,2 0,3 51,0 215
урюк 5,0 0,4 50,6 213
чернослив 2,3 0,7 57,5 231

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320
ячневая крупа 10,4 1,3 66,3 324

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерские изделия

варенье 0,3 0,2 63,0 263
зефир 0,8 0,0 78,5 304
мармелад фруктово-ягодный 0,4 0,0 76,6 293
пастила 0,5 0,0 80,8 310
печенье мария 8,7 8,8 70,9 400
печенье овсяное 6,5 14,4 71,8 437

Сырье и приправы

мед 0,8 0,0 81,5 329
сахар 0,0 0,0 99,7 398

Молочные продукты

кефир 3,4 2,0 4,7 51
сметана 2,8 20,0 3,2 206
простокваша 2,9 2,5 4,1 53
ацидофилин 2,8 3,2 3,8 57
йогурт 4,3 2,0 6,2 60

Сыры и творог

творог 17,2 5,0 1,8 121

Мясные продукты

говядина 18,9 19,4 0,0 187
говяжья печень 17,4 3,1 0,0 98
говяжий язык 13,6 12,1 0,0 163
телятина 19,7 1,2 0,0 90
кролик 21,0 8,0 0,0 156

Птица

курица 16,0 14,0 0,0 190
индейка 19,2 0,7 0,0 84

Яйца

яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157

Масла и жиры

масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло кукурузное 0,0 99,9 0,0 899
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899

Напитки безалкогольные

цикорий растворимый 0,1 0,0 2,8 11

Соки и компоты

абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
морковный сок 1,1 0,1 6,4 28
сливовый сок 0,8 0,0 9,6 39
томатный сок 1,1 0,2 3,8 21
тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38
шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70
* данные указаны на 100 г продукта
  • Нельзя употреблять ржаной хлеб, дрожжевую и слоеную выпечку. Не разрешается шоколад, жирное печенье, изделия с кремом, торты и пирожные, которые усиливают запоры.
  • Кисели из черемухи, айвы, черники, груш, кизила, крепкий чай, какао, кофе, поскольку они содержат дубильные вещества.
  • Исключаются трудно перевариваемые жирные сорта мяса, птицы и рыбы, консервы, жареные блюда, копчености, яйца вкрутую — все это вызывает запоры.
  • Блюда вязкой консистенции (слизистые супы, картофельное пюре, кисели, желе, протертые каши), поскольку они замедляют перистальтику кишечника.
  • Бобовые, виноград, груши, вишни, белокочанная капуста (свежая и квашеная в равной степени вызывают вздутие), кукуруза (свежая и консервированная), свежий репчатый лук, редис, редька, репа.
  • Острые соусы, хрен, аджика, горчица, грибы, ограничить следует рис, лапшу, саго, манную крупу, вермишель.
  • Квас, газированные напитки.
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19
кукуруза 3,5 2,8 15,6 101
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
огурцы соленые 0,8 0,1 1,7 11
редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
репа 1,5 0,1 6,2 30
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чеснок 6,5 0,5 29,9 143

Фрукты

айва 0,6 0,5 9,8 40
вишня 0,8 0,5 11,3 52
груши 0,4 0,3 10,9 42
кизил 1,0 0,0 10,5 44
хурма 0,5 0,3 15,3 66
яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Ягоды

виноград 0,6 0,2 16,8 65
черника 1,1 0,4 7,6 44

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30

Крупы и каши

манная крупа 10,3 1,0 73,3 328
кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337
пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348
рис 6,7 0,7 78,9 344
саго 1,0 0,7 85,0 350

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337
лапша 12,0 3,7 60,1 322

Хлебобулочные изделия

хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165

Кондитерские изделия

крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162
майонез 2,4 67,0 3,9 627

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259
сало 2,4 89,0 0,0 797

Колбасные изделия

колбаса с/вяленая 24,1 38,3 1,0 455

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88

Масла и жиры

жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки безалкогольные

вода минеральная 0,0 0,0 0,0
кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94
чай черный 20,0 5,1 6,9 152

Соки и компоты

кисель 0,2 0,0 16,7 68
* данные указаны на 100 г продукта

Меню при спайках кишечника (Режим питания)

Спайки кишечника – это патологические сращения ткани, окружающей орган (висцеральной брюшины) с окружающими тканями или соседними петлями кишечника.

Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

Симптомы

  • боль различной интенсивности, усиливающаяся при смене положения пациента, или при физической нагрузке;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • нарушение перистальтики – чередующиеся периоды запоров и диарей.

При присоединении острой кишечной непроходимости возникают характерные симптомы:

  • более выраженный болевой синдром;
  • многократная рвота;
  • отсутствие стула;
  • нарушение отделения газов;
  • признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные боли.

Причины

Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита – воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие.

  • Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.
  • Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек.
  • Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний.
  • Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.

Диагностика

  • Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь.

Рентгенологическое исследование с контрастом. При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма – наличия газа в полости кишечных петель.
  • Лапароскопия. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек.

Лечение

Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами.

При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений.

Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

Спайки кишечника: симптомы, признаки, спайки в кишечнике после операции, лечение народными средствами, диета

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.

Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.

  • Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
  • Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
  • Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
  • Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.

После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.

дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;

  • соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
  • исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
  • полный отказ от употребления алкоголя.
Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые супы;
  • каши на воде;
  • сухари из белого хлеба;
  • кисели, компоты;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо или рыба;
  • отварные овощи.
  • бобовые;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • черный хлеб;
  • виноград;
  • капуста;
  • специи в больших количествах;
  • любые газированные напитки;
  • цельное молоко.

Спайки кишечника – достаточно распространенный диагноз на сегодняшний день. Спайки – это тяжи из соединительной ткани, вследствие которых внутренние органы сращиваются и смещаются.

Подобные сращения появляются вследствие способности соединительной ткани расти из-за воздействия повреждающих факторов.

К примеру, рост ткани данного типа могут спровоцировать механические травмы, заболевания, вызванные острыми и хроническими инфекциями, наличие скопившейся ранее излившейся крови, инородных тел, воздействие химических веществ и т.п.

Если говорить об органах, расположенных в брюшной полости, в частности, о кишечнике, то причинами спаек чаще всего становятся травмы механического характера, а также контакт брюшины с воздухом в процессе хирургического вмешательства.

Следовательно, спайки кишечника преимущественно возникают как последствие хирургических операций. Согласно статистическим данным, спаечная болезнь развивается у 2-15% пациентов, которые перенесли операции.

Спайки могут проявиться и сразу же после проведения любой операции на брюшине, и спустя несколько лет после того, как человек перенес такую операцию. Однако спайки возникают только у тех людей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию ввиду содержания в организме избытка специфических ферментов.

Спайки кишечника являются серьезным заболеванием, ведь вследствие их образования у человека может развиться острая кишечная непроходимость – состояние, которое иногда даже угрожает жизни. Кроме того, возникновение спаек чревато появлением болевых ощущений разной тяжести, а также может негативно повлиять на функционирование других внутренних органов.

Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.

Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.

Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.

В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутияживота.

Основные причины спаечной болезни кишечника

Спайки образуются на месте нарушения целостности серозных оболочек. Для заживления организм выделяет клейкое вещество — фибрин, излишки которого не всегда вовремя рассасываются, становясь основой для разрастания соединительной ткани. Основными причинами патологии считают:

  • хирургические манипуляции на брюшной полости — операции на сигмовидной, подвздошной и слепой кишках, резекция желчного пузыря, устранение новообразований кишечника, кесарево сечение и другие;
  • хронические воспалительные процессы во внутренних органах — язвенная болезнь желудка или кишечника, гинекологические заболевания (эндометриоз) и так далее;
  • инфекции — перитонит (воспаление брюшины) и другие;
  • попадание крови в брюшную полость — апоплексия яичника, разрыв кистозных образований и так далее;
  • травмы живота — сильные ушибы и удары, колющие, режущие и прочие;
  • хронические воспаления яичников и придатков, матки и маточных труб (у женщин);
  • генетическая предрасположенность — даже минимальные повреждения в брюшине провоцируют формирование спаек, связано это с повышенным синтезом в организме фибриногена под действием фермента тромбина, из которых образуется белок фибрин.

Необходимо понимать, что не всегда воспалению или травмам сопутствует спаечный процесс. Как правило, патология формируется там, где болезнь из острой фазы переходит в хроническую, а процесс заживления затягивается. Своевременное лечение и профилактические меры способны во много раз уменьшить риски осложнений.

Методы диагностики

Как определить наличие патологии? При спаечной болезни кишечника проводят следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ органов брюшной полости – метод позволяет определить наличие спаек, но не является особо информативным из-за невозможности в связи с повышенным газообразованием хорошо рассмотреть кишечник;
  • рентгенография с использованием контраста дает возможность определить качество наполнения кишечника и наличие сформировавшихся препятствий;
  • лапароскопия – это не только возможность визуально подтвердить спаечный процесс, но и при небольшом количестве и размере провести их рассечение;
  • КТ – самый современный и наиболее информативный метод диагностики.

Делать колоноскопию при спайках кишечника некоторые специалисты вообще не рекомендуют, так как можно повредить сам орган и спровоцировать перфорацию. Но в некоторых случаях ее все же проводят. Хотя колоноскопия при спайках – метод неинформативный. Она может лишь сказать о наличии одного и самого первого препятствия. Состояние кишечника в целом не определяется.

Среди вспомогательных методов можно выделить анализ крови общий и биохимический. Он даст возможность выяснить наличие воспалительного процесса, а также интоксикации организма продуктами собственной жизнедеятельности.

Лечение

По каким симптомам и признакам можно определить болезнь

Выраженность клинической картины зависит от степени распространения и мест образования спаек, а также тяжести возникших на их фоне патологий. В одних случаях это может быть частичная механическая закупорка, в других — передавливание сосудов вплоть до некроза участка кишки. Каждая форма заболевания имеет свою клиническую картину:

  1. Острая. Выражается интенсивным нарастанием боли, тошнотой, рвотой, плохим общим самочувствием. Повышена температура тела. Характерны резкие болезненные ощущения в животе при надавливании. Тяжёлым осложнением является кишечная непроходимость, тогда состояние пациента ухудшается на глазах. Такая симптоматика требует принятия экстренных мер медицинской помощи.
  2. Подострая. Характеризуется периодически возникающей болью и расстройством работы кишечника в виде запоров, вздутия и метеоризма.
  3. Хроническая. Симптоматика плохо выражена или полностью отсутствует. Иногда могут беспокоить слабые тянущие боли в области живота, запоры. Опасен хронический спаечный процесс, в который вовлечены женские половые органы. Он может стать виновником бесплодия (непроходимость маточных труб).

Следует учитывать, что боль имеет тенденцию усиливаться после физических нагрузок, резких поворотов или наклонов, когда повышается внутрибрюшное давление. Симптомы могут возникать как в первые дни после формирования спаек, так и в отдалённом временном периоде, вплоть до десятилетий.

Терапия недуга

Лечить спайки кишечника можно двумя способами (по-большому счету) – оперативным и консервативным. Хирургический путь полностью устраняет проблему, то есть избавляет от спаек и приносит облегчение. Ведь нет источника – нет боли и другого дискомфорта. Но существует опасность образования новых спаек, ведь именно оперативное вмешательство названо самой частой причиной спаек. Следовательно, без особых показаний операция не проводится.

Спаечная болезнь

Лечение спайки кишечника консервативными методами всегда комплексное, подразумевающее как снятие симптомов, так и влияние на сам спаечный процесс.

Кроме того, спайки кишечника лечатся и народными средствами, но только после консультации с врачом и параллельно с медикаментозной терапией.

  1. При отсутствии симптоматики и ухудшения качества жизни специфическое лечение не требуется. Нужно лишь скорректировать питание, которое при спайках кишечника имеет некоторые особенности.
  2. При наличии незначительного дискомфорта назначаются обезболивающие средства и спазмолитики.
  3. Функциональные расстройства устраняются путем прием ферментных лекарственных препаратов.
  4. В случае частых запоров рекомендуется прием слабительных.
  5. Также назначаются лекарства, способствующие частичному рассасыванию спаек.
  6. Хороший эффект дает физиотерапия при спайках. Пациентам рекомендуют курсом проходить процедуры ионофореза, грязелечения, аппликаций парафином и озокеритом.

При спайках лечение народными средствами направлено на устранение болезненных ощущений и восстановления работы кишечника. В домашних условиях можно приготовить:

  • отвары трав и плодов лекарственных растений. Используют различные рецепты с листьями малины, черной смородины, шиповника, брусники, мать-и-мачехи, зверобоя, расторопши и других;
  • спиртовые настойки марьиного корня, прополиса;
  • алоэ с медом и молоком (обладает хорошим антисептическим и послабляющим эффектом);
  • семена льна в виде аппликаций на пораженное место и внутрь как обволакивающее средство.

Диета при спайках кишечника имеет огромное значение. Прежде всего нужно выяснить, какие же продукты необходимо полностью исключить из рациона. Это продукты, повышающие метеоризм и вызывающие бродильные процессы:

  • Бобовые;
  • капуста белокочанная в любом виде;
  • редис, репа, редька;
  • виноград;
  • кукуруза;
  • сырые яблоки;
  • груши и некоторые другие.

Из меню вывести жирные, острые, пряные, жареные и соленые блюда. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но не менее 6 раз в день. Не нужно обильно есть на ночь, сразу же после трапезы укладываться отдыхать (в любое время дня). Пить необходимое количество жидкости, лучше простой воды. Отказаться от употребления слишком горячих либо слишком холодных блюд.

Как лечить заболевание

Если спайки никак не дают о себе знать, не вызывают боль, то какое-либо лечение не назначается. Врач прописывает режим профилактики и наблюдения. Необходимо вести щадящий образ жизни, правильно питаться и не перенапрягать мышцы брюшного пресса.

Лекарства используют только как временное средство перед операцией либо в самом начале спаечного процесса. При редких болях слабой интенсивности и кратковременных функциональных нарушениях назначаются спазмолитические (Но-шпа, Спазмалгон, Иберогаст и другие) и обезболивающие (Баралгин, Темпалгин, Ибупрофен, Парацетамол и другие) препараты.

Если у вас случился резкий приступ, срочно вызывайте скорую помощь. Никакого самостоятельного лечения. Это может привести к трагическим последствиям. Особенно опасно данное состояние для будущих мам.

На раннем этапе заболевания лечить спайки кишечника можно народными методами. Отличным помощником в профилактике и лечении спаек станет семя льна. Возьмите две столовые ложки семени, заверните в марлю и опустите в кипящую воду на несколько минут, затем мешочек отожмите и приложите к больному месту. Держите в течение ночи.

Для внутреннего приема — как дополнение к основному лечению, назначенному врачом — полезны травяные сборы. Используйте высушенную и измельченную траву зверобоя. Залейте несколько столовых ложек стаканом кипятка, отвар настаивайте 15 минут, остудите и процедите. Разделите на три приема и употребите в течение дня.

Спайки чаще всего появляются у женщин в малом тазу и являются довольно серьезной патологией, вызывающей бесплодие у огромного количества женщин по всему миру. Вылечить спаечный процесс, перешедший в хроническую форму, весьма сложно – однако шансы на благоприятный исход лечения все же есть.

Наиболее распространенной причиной появления спаек в малом тазу являются воспалительные процессы во внутренних половых органах, которые вызываются гонореей, хламидиозом, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и различными венерическими заболеваниями. Спаечные процессы склонны переходить в хроническую форму у женщин со слабым иммунитетом – при этом они протекают со слабо выраженными симптомами, что существенно замедляет обращение к врачу.

Симптомами спаечного процесса во внутренних половых органах являются боли в нижней части живота, обладающие различной степенью интенсивности, постоянные запоры, вызванные спайками в петлях кишечника, а также внематочная беременность, спровоцированная перегибами и деформацией маточных труб.

Кроме этого, спайки вызывают бесплодие, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке проникнуть из яичника в полость матки.

Их появление может быть связано с нарушением лимфотока, приводящего к рецидивирующим воспалениям, а также с затрудненной циркуляцией крови, результатом которой становятся застойные явления в органах малого таза.

Сегодня медицина предлагает хирургическое и консервативное лечение спаечных процессов.

Оперативные вмешательства способны помочь при наличии сильно выраженных спаечных образований и представляют собой рассекание спаек лапароскопическим методом с возможной пластикой маточных труб.

Противовоспалительные препараты, применяемые для лечения спаек, обычно дополняют иммуномодулирующими и ферментными средствами на основе гиалуронидазы, которая расщепляет основные составляющие соединительной ткани.

Спайки в кишечнике

Кроме этого, ферментные средства повышают проницаемость барьеров ткани и ее эластичность, а также существенно уменьшают отечность.

Идеального комплексного способа для лечения спаек на сегодняшний день не существует, однако любая терапия способна улучшить общее состояние женщины и функции ее внутренних половых органов.

Консервативная терапия призвана воздействовать на уже сформированные спайки и воспалительный процесс, провоцирующий их образование.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru