Скорая помощь поджелудочной железе

Причины возникновения приступа

Приступ поджелудочной железы, как правило, возникает абсолютно внезапно, и причин тому несколько:

  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • употребление алкоголя (даже в очень маленьких количествах);
  • курение;
  • воспаление желчного пузыря;
  • заболевания инфекционного характера;
  • печеночные болезни;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные аномалии в строении поджелудочной и т.д.

И несмотря на то, что факторов, которые могут спровоцировать приступы панкреатита много, основной причиной их возникновения является неправильное питание. Ведь поджелудочная железа является главным органом по синтезу пищеварительных ферментов. И если человек регулярно употребляет «тяжелую» для ЖКТ пищу, железа перегружается, ее работа выходит из строя, что влечет за собой возникновение в паренхиме поджелудочной воспалительных процессов.

Это, в свою очередь, становится причиной появления отека, в результате которого орган увеличивается в размерах и отмечается сужение просвета выводных протоков. Такие явления провоцируют застой панкреатического сока внутри железы, так как его выброс в 12-перстную кишку не может осуществляться по суженным протокам.

Нездоровое питание

Неправильное питание – главная причина развития острого панкреатита и обострения хронического

Важно! Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам (даже тем, кто не страдает от панкреатита) придерживаться правильного питания. Ведь только оно поможет избежать возникновения приступов и сохранить функциональность поджелудочной.

Приступ острого панкреатита, его черты

Эволюция приступа острого панкреатита складывается из следующих этапов: острый приступ, стихание приступа, разрешение (выздоровление или образование осложнений, переход в хронический вариант), повторный острый приступ.

  • К самым распространенным причинам, способным провоцировать возникновение острого приступа панкреатита относятся: алкоголь, обильный прием еды, патология желчного пузыря и его протоков, травматическое повреждение, операции, биопсия, онкология поджелудочной железы (рак), завышенный уровень холестерина (гиперлипидемия).
  • К редко встречающимся причинам относятся: лекарства, сосудистая патология, аутоиммунные болезни, инфекции (вирусы, ВИЧ, глисты и др.), аллергия, укусы змей, наследственный панкреатит, период беременности, патология соседних органов, а также идиопатический панкреатит (когда причину установить не удается).

Суть происходящих нарушений заключается в саморазрушении поджелудочной железы под действием собственных панкреатических ферментов. Общие явления связаны попаданием пищеварительных ферментов в кровяное русло с развитием системных повреждений.

Симптомы приступа панкреатита появляются внезапно:

  • острая боль (панкреатическая колика),
  • подъем температуры,
  • учащение пульса и дыхания,
  • тошнота и возможно рвота,
  • иногда желтуха.

первая помощь при остром панкреатите

Регистрируются отклонения в лабораторных тестах. В анализе крови регистрируется рост уровня лейкоцитов, со смещением лейкоцитарной формулы влево, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.

Обнаружение маркеров воспаления в биохимии крови, рост С-реактивного белка и фибриногена и др. Отмечается завышенный уровень панкреатических ферментов в биохимии крови: амилазы, липазы, эластазы, трипсина.

Полезны для диагностики аппаратные методы (МРТ, КТ, УЗИ).

Чем тяжелее приступ панкреатита, тем больше жалоб и более выраженные отклонения в анализах.

Обязательно нужно исключить заболевания с похожими жалобами, для исключения ошибки: инфаркт миокарда и кишечника, прободную язву желудка, холецистит с камнями и острый холецистит, разрыв расширения аорты, почечная колика и другие причины.

Дополнительно могут возникать и другие симптомы, но уже реже: симптомы кишечной непроходимости, вздутие и газообразование (метеоризм), обезвоживание, симптомы шока, сердечная или почечная недостаточность.

Реже встречаются симптомы: скопление жидкости в животе (асцит), плевральной (легкие) и перикардиальной (околосердечной) полости, снижение уровня кальция в крови, подкожные зоны разрушения и нагноения, тромбозы внутренних вен, расстройство свертываемости, повреждение мозга и слепота.

Классифицируют приступы острого панкреатита по тяжести: легкая степень, средняя, тяжелый приступ. Это важно для дальнейшего лечения и прогноза.

  • Острый приступ панкреатита легкой степени выражается в минимальных проявлениях поражения поджелудочной железы. Нарушение функции страдает мало. Структура железы меняется редко, при контроле с помощью КТ (компьютерной томографии). Нормализация состояния происходит в течение трех дней. Осложнения не регистрируются. Заканчивается благополучно с полным восстановлением функции. Данная степень выявляется у 50% заболевших людей. Приступ панкреатита может повторяться, если не устранена причина.
  • У примерно 25% людей развивается приступ средней степени тяжести. Иногда формируются осложнения (псевдокисты, воспаление и уплотнение вокруг железы, гнойное расплавление железы). Возможно затрагивание других органов с расстройством их функционирования, данное состояние длится до 2 суток.
  • У оставшихся 25% людей развивается тяжелый приступ панкреатита. Ему свойственно обширное поражение поджелудочной железы, окружающих органов. Развиваются венозные кровотечения, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность. Жизнеугрожающее состояние. Осложнения обнаруживаются крайне часто (кисты, псевдокисты железы, некроз и нагноение железы, нарушение свертывания, дисбаланс электролитов). Данный приступ длится свыше двух суток.

Первичная помощь состоит в оценке состояния пациента и обращении за врачебной помощью. Не кормить, не поить, обеспечить покой!

Наводят подозрение на возникновение приступа острого панкреатита определенные жалобы: интенсивный болевой синдром, чаще опоясывающего характера, мучительная и многократная рвота, напряжение мышц живота.

Удается выяснить причины, предшествующие ухудшению состояния (прием алкоголя, переедание, травма, желчекаменная болезнь и др.).

Данная категория людей подлежит срочной транспортировке в хирургическое отделение, рекомендовано в таких ситуациях вызов «03» скорой помощи.

Врач «03» скорой помощи может уменьшить боль, введением обезболивающих препаратов, спазмолитиков и противовоспалительных лекарств.

Если вы заметили развитие симптомов приступа панкреатита, то лечение в домашних условиях противопоказано! При остром приступе спазмолитики (но-шпа) боль не снимают! Это еще один фактор в пользу скорейшего обращения к врачу — хирургу.

В приемном отделении быстро берут необходимые анализы и выполняют УЗИ, КТ (брюшной полости). Далее, по результатам, врач делает заключение о диагнозе и дальнейшем лечении. Дальнейшее лечение нужно проводить в больнице.

На начальном этапе проводят лечение лекарствами, хирургическое вмешательство проводят при развитии осложнений.

Польза от лечения выше, если лечение начато рано, в первые 24 часа от начала приступа.

Часто протекает очень тяжело; возможны приступы стенокардии. Смерть может наступить в течение 1—2 сут.

Симптомы (в основном 1—2-е сутки) Внезапное начало (часто) Общее состояние тяжелое или крайне тяжелое; возможен шок. Больной беспокоен, ищет облегчающее положение, иногда из-за болей теряет сознание. Черты лица могут быть заостренными. Жалобы на боли в надчревной области по средней линии (поражение тела) или несколько правее ее (поражение головки), иногда в левом подреберье (поражение хвоста)

Боли постоянные, сильные, нередко резчайшие, усиливающиеся в положении на боку могут иметь поперечный или опоясывающий характер (часто; характерно для поражения всей железы) Иррадиируют в основном в спину, поясницу, реже — в надключичную область, подреберье (левое) Кожа, слизистые оболочки часто цианотичны;

Нередки слюнотечение, икота (раздражение диафрагмы), тошнота. Мучительная, иногда неукротимая рвота; рвотные массы с примесью пищи, желчи, слизи, иногда крови (неблагоприятный признак)

Пульс вначале может быть замедленным; вскоре он учащается до 100—140 уд/мин. Артериальное давление снижено. Температура тела нормальная или субфебрильная. Живот в верхнем отделе вздут (часто); общее вздутие отмечается при очень тяжелом течении. При пальпации он мягкий (обычно 1—2 сут), болезненный в области поджелудочной железы; пульсация брюшной аорты в зоне железы не определяется (симптом Воскресенского) Печеночная тупость сохранена.

Перистальтика ослаблена. Задержка стула, газов; позже может быть понос. Возможно неотчетливое напряжение мышц преимущественно верхнего отдела живота. Болезненность при пальпации поясницы слева (ниже XII ребра), в левом реберно-позвоночном углу (важный признак)

Последующая динамика (2—5-е сутки) характерна для некроза поджелудочной железы. Нередко наступает со 2-х суток заболевания. Возникают острая динамическая кишечная непроходимость, общая интоксикация, перитонит (на 2—5-е сутки), у детей симптомы раздражения брюшины часто не выражены. Прогноз очень серьезный.

Симптомы

Отмечаются два варианта течения: 1) боли в животе могут стихнуть (2-е сутки), но общее состояние продолжает оставаться тяжелым; язык сухой; тошнота, рвота продолжаются; нарастает вздутие живота; стула нет, газы не отходят; появляется озноб, температура тела повышается; пульс учащается; возникает желтуха, может наступить смерть;

2) боли продолжаются; рвота частая, изнуряющая; черты лица заостряются; кожа бледная, сероватая; губы сухие; живот болезнен при пальпации в зоне поджелудочной железы, в околопупочной области; выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки; симптом Щеткина — Блюмберга, притупление в наружных, нижних отделах живота, перистальтика отсутствует, стула нет, газы не отходят, температура тела вначале повышена, позже снижается; дыхание затруднено, одышка, присоединяются пневмония, другие осложнения.

Шоковое состояние, динамическая кишечная непроходимость, перитонит не развиваются. Осложнения, как правило, отсутствуют.

Симптомы

Умеренные боли в животе, в основном в надчревной области; локализация их в основном та же, иррадиация мало выражена. Тошнота. Нередко рвота; в начальном периоде она может быть многократной. Живот часто вздут (в основном в верхнем отделе); пальпация соответствующего сегмента железы болезненна. Мышцы передней брюшной стенки напряжены — преимущественно в надчревной области. Симптом Щеткина — Блюмберга не определяется.

Постепенно симптоматика становится менее выраженной; болезненность при пальпации области железы может сохраняться длительное время.

Дифференцировать необходимо в основном от пищевой токсикоинфекции (табл. 6), перфоративной язвы желудка, острого холецистита, острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, тромбоза (эмболии) мезентериальных сосудов, инфаркта миокарда.

Таблица 6. Дифференциальная диагностика острого панкреатита и пищевой токсикоинфекции

Основные показатели

Острый панкреатит

Пищевая токсикоинфекция

Начало

Очень острое

Менее острое

Течение

Тяжелое (часто). Возможны шок, коллапс, стенокардия (приступ)

Тяжелое. Нередки выраженные явления обезвоживания

Зависимость от приня­той пищи

Переедание; жирная пища, алкоголь

Недоброкачественная пища. Инкубационный период — 2—14 ч; до 20-24 ч, 36 ч (редко)

Сочетание с холеци­ститом

Весьма частое. В анамнезе возможна желчно­каменная болезнь

Не отмечается

Соответствие жалоб и объективных проявлений

Отсутствует. Объективные проявления весьма скудны

Имеется

Характеристика болево­го синдрома

Боли постоянные, резкие; могут быть нестерпимыми. Локализуются в основном в зоне под­желудочной железы. Могут иметь опоясывающий характер. Иррадиируют в спину, поясницу, под­реберье, надключичную область (реже), усилива­ются в положении на боку

Боли схваткообразные, умеренные. Могут быть разлитыми или локализованными вокруг пупочной зоны. Возможны боли в верхней половине живота. Иррадиация не отмечается. В положении на боку не усиливаются

Температура тела

Нормальная или субфебрильная

Повышенная до 38,5 – 40°С (часто). При остром гастроэнтерите может быть снижена

Отрыжка

Отсутствует

Имеется

Тошнота

Часто

Отсутствует

Рвота

Многократная, часто неукротимая, не облегча­ющая состояние

Менее частая, но может быть многократной; облегчающая состояние

Пальпация живота

Резко болезненная в зоне поджелудочной желе­зы. Живот несколько вздут

Болезненность умеренная, выше пупка (ча­ще) или по ходу сигмовидной кишки

Перистальтика

Угнетена; может не определяться. Возможен парез кишечника

Определяется

Напряжение мышц

В надчревной области

Отсутствует

Кишечные звуки

Не определяются

Урчание (часто)

Стул

Запор (очень часто); понос (редко)

Понос (очень часто, почти всегда). Стул жид­кий, зловонный, с примесью зелени (часто)

Диастаза в моче

Повышена (как правило), но при панкреонекро-зе снижена

Нормальная

Симптоматика приступа

Боль в животе у мужчиныЧто делать, если болит поджелудочная
  • сильная боль опоясывающего характера, которая изначально локализуется в левом или правом подреберье, затем начинает распространяться на грудину, поясничный отдел, лопатки;
  • механическая желтушность, проявляющаяся желтизной склер;
  • пожелтение или побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • тошнота, перерастающая в рвоту, после которой человек не ощущает облегчения;
  • слабость;
  • головокружение;
  • жирный жидкий стул.

Данные проявления панкреатита свидетельствуют о развитии острого воспаления поджелудочной железы, при котором оставаться дома ни в коем случае нельзя. Нужно сразу же вызывать бригаду врачей, так как только оказанная своевременно квалифицированная медицинская помощь поможет быстро купировать приступ и предотвратить развитие на его фоне осложнений.

Боль в животе

Боль, возникающая при приступе поджелудочной, очень сильная и может привести к шоковому состоянию

Острый геморрагический панкреатит

Симптомы

Острый интерстициальный панкреатит. Проявляется отеком поджелудочной железы.

Симптомы

Общее состояние средней тяжести или удовлетворительное. Возбуждение отсутствует. Боли менее интенсивные: локализация, иррадиация те же. Пульс обычной частоты, удовлетворительного наполнения, напряжения. Рвота отмечается реже. Живот не вздут (чаще), при пальпации умеренно болезнен в зоне расположения железы.

Перитонеальные явления не выражены или отсутствуют Диастаза в моче умеренно повышена.

Симптомы

Возможные последствия и осложнения

Панкреатит – это серьезное заболевание, при котором поражаются клетки поджелудочной железы. При возникновении приступа они погибают и более не восстанавливаются, что влечет за собой нарушение работы не только железы, но и других органов, так как работа всех внутренних органов и систем человека взаимосвязана.

При воспалении поджелудочной нарушается функционирование кишечника, печени, желчного пузыря, почек и сосудистой системы. А если панкреатит затрагивает экзокринные клетки железы, то это также приводит к развитию сахарного диабета, так как при гибели этих клеток нарушается выработка инсулина, который является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы в организме.

Более того, если острый панкреатит проявляется повышением температуры до 38 градусов и выше, то это уже свидетельствует о развитии в поджелудочной гнойных процессов, которые могут стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса.

Также нужно отметить, что из-за многочисленной гибели клеток в поджелудочной начинает развиваться некроз, приводящий к полной дисфункции органа и сильной интоксикации организма. А это тоже может повлечь за собой летальный исход.

Поэтому ни в коем случае нельзя шутить с панкреатитом. Если он был диагностирован, необходимо заниматься его лечением незамедлительно. Это позволит снизить частоту приступов и риски возникновения на их фоне серьезных осложнений.

Некроз поджелудочной

Некроз поджелудочной – распространенное осложнение приступов панкреатита, последствия которых признано считать необратимыми

Чего не стоит делать при приступе панкреатита

Что делать и как быть при возникновении приступа поджелудочной, должен знать каждый человек, так как от панкреатита никто не застрахован. Проявлять себя он может совершенно внезапно и в любое время суток.

Если у человека появились первые симптомы приступа (открылась рвота, возникли боли в верхней части живота и т.д.), нужно сразу же вызывать бригаду врачей. Помните, что самостоятельно предпринимать попытки по снятию болевого приступа не стоит, так как это только способствует ухудшению состояния больного. Но первая помощь до приезда врача все равно должна быть оказана. А заключается она в следующем:

  • запретить человеку принимать ферментные препараты (в данном случае они усилят болевой синдром);
  • сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы или Папаверина (они снимут спазмы в протоках железы и улучшать проходимость панкреатического сока, тем самым уменьшив проявления боли);
  • приложить к области поджелудочной холодный компресс на 10-15 минут (это также поможет облегчить состояние больного);
  • при сильной рвоте и диарее необходимо каждые 10-15 минут давать человеку пить воду в количестве ¼ стакана (такие мероприятия помогут предотвратить обезвоживание организма);
  • усадить человека на стул или кресло, приподняв его ноги к животу и наклонив немного вперед его туловище (такое положение позволит улучшить отток желчи и панкреатического сока).

Больше ничего делать не надо! Дальнейшее снятие приступа будет осуществляться уже в условиях стационара при помощи специальных лекарственных препаратов.

Скорая помощь

При возникновении приступа поджелудочной нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Любое промедление в данном случае может привести к печальным последствиям

Важно! Помните, что приступ панкреатита возникает по причине острого воспаления и отека поджелудочной, из-за чего в ней начинает застаиваться панкреатический сок. И в этот период принимать лекарства в форме таблеток, тем более содержащие в себе ферменты, ни в коем случае нельзя. Таблетки проникают в желудок, тем самым давая поджелудочной команду по активизации синтеза пищеварительных ферментов, что только увеличивает количество панкреатического сока и ускоряет процессы самопереваривания.

Неотложная помощь при остром панкреатите включает и запреты:

  1. Нельзя принимать еду. Даже после облегчения болей.
  2. Нельзя принимать лекарства.
  3. Нельзя прикладывать грелку со льдом. Такие действия вызовут спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочной железы.
голодание после приступа

голодание после приступа острого панкреатита

Помощью после случившегося приступа острого состояния является голод в первые дни и постельный режим, а затем строгое соблюдение диеты.

Правила проведения первой помощи

Первая помощь при остром панкреатите заключается в ряде несложных действий, при соблюдении которых облегчит самочувствие больного. Чтобы дифференцировать заболевание с другими болезнями необходимо четко представлять клиническую картину обострения при панкреатите.

госпитализация во время приступа

госпитализация во время приступа острого панкреатита

Симптомами острого панкреатита:

  1. Боль в эпигастрии.
  2. Диспепсические проявления: рвота, тошнота, понос, отрыжка, изжога, метеоризм.
  3. Кожные изменения: пожелтение склер и области глаза, «серость» и сухость кожи.
  4. Общая слабость.

https://www.youtube.com/watch?v=YFJhfBMOIjc

При приступе острого панкреатита помощью станет срочная госпитализация пациента в гастрологическое отделение. Только там доктор определит причины, симптомы и лечение, способствующие развитию приступа.

поза во время приступа

первая помощь, поза во время приступа панкреатита

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях основана на уменьшении симптоматики и снижении нагрузки на воспаленный орган. Что делать при остром панкреатите:

  1. Удобная поза. Уложите человека в позу эмбриона: набок, с согнутыми коленями, которые прижать к животу. Полностью ограничить резкие движения.
  2. Пить много жидкости маленькими глотками и часто. Использовать минеральную теплую воду без газов.
  3. Сильные боли контролировать при помощи дыхания, избегая резких вдохов и глубоких выдохов.

До приезда скорой помощи вызывайте рвоту, если таковой нет. Опорожнение желудка значительно снизит болевые ощущения.

вызвать рвоту

вызвать рвоту снизятся болевые ощущения

Признаки острого развития чаще идентичны при разных формах заболевания. При рецидиве хронической формы болезни первая помощь будет аналогичная.

Панкреатит #8211; это воспаление поджелудочной железы. Приступ панкреатита. первая помощь при нем должна оказываться в домашних условиях, имеет признаки, подобные другим заболеваниям.

В наше время воспалению поджелудочной железы может способствовать:

  • злоупотребление алкоголем, пищей #8211; острой, жареной, жирной;
  • наследственная предрасположенность;
  • побочное действие отдельных лекарств.

Приступ панкреатита, в особенности это касается острого, является основательной угрозой здоровью, а иногда и жизни больного. Такое состояние требует стационарного лечения. Своевременно не оказанная соответствующая помощь со стороны медицинских работников может привести к печальным последствиям. Симптомы хронического панкреатита выражаются постепенно с течением времени.

Первый признак #8211; это сильная боль в области живота, боль может локализоваться в различных его частях. При возникновении обширного воспаления всей поджелудочной железы боль носит опоясывающий характер. Иногда она может ощущаться:

  • в области левой лопатки, спине;
  • за грудиной.

Возникновение сильного болевого синдрома объясняется наличием у поджелудочной железы большого числа нервных окончаний. Именно они при ее воспалении оказываются втянутыми в болевой процесс.Появление острых болей свойственно деструктивному панкреатиту. Если в болезненный процесс вовлечена брюшная область, то боли обостряются при слабом проведении рукой по животу.

Длившаяся длительное время и усиливающаяся боль является тревожным признаком разрушения поджелудочной железы. Также в это время наблюдается такие симптомы, как:

  • тошнота и неоднократная рвота;
  • вздутие живота;
  • отрыжка, сухость во рту, икота;
  • повышение температуры, сильное выделение пота;
  • наличие обильного налета на языке;
  • интенсивное побледнение кожных покровов;
  • диарея, запор или же их чередование, сопровождающееся зловонным запахом;
  • абсолютное отсутствие аппетита.

Приступ панкреатита может способствовать понижению артериального давления, появлению слабости в организме больного. Если человек при его возникновении пребывает в состоянии лежа, то боли могут усиливаться.

Госпитализация срочная. В предэвакуационном периоде — инъекции атропина, папаверина (см. далее п. 4), при необходимости— анальгина (п. 3) Транспортирование щадящее, на носилках.

1. Строгий постельный режим; верхний отдел туловища несколько приподнять. Холод на живот  (лед, холодная вода)

2. Голод (3—4 дня не давать пищу, питье) Допускается полоскание рта водой. Аспирация содержимого желудка тонким зондом. Промывание желудка холодной водой (8-М0о С)

3. При сильных болях: анальгин — 1 мл 50 % раствора внутримышечно.

4. Для уменьшения секреции железы: атропин — 1 мл 0,1 % раствора подкожно, 3—4 раза в сутки. Папаверин— 1 —1,5 мл 2 % раствора—с новокаином — 10 мл 0,25 % раствора внутривенно (противопоказано при коллапсе)

5. Возможно раннее применение трасилола. Начальная доза — 500 000 ЕД внутривенно, капельно (медленно!), далее по 50 000 ЕД через каждый час (в зависимости от состояния) Суточная доза — 300 000 ЕД. В последующие дни лечение продолжают (капельно, медленно) Контроль осуществляется по уровню диастазы в моче, крови (1—2 раза в сутки), при нарастании диастазы дозу трасилола следует увеличить.

6. В особо тяжелых случаях: пантрипин — 100 (200) ЕД с глюкозой — 10 (20) мл 5 % раствора (или изотоническим раствором натрия хлорида) внутривенно. В последующем его вводят в дозе 25—30 ЕД с глюкозой — 500 мл 5 % раствора внутривенно, капельно (до 60 кап/мин) Общая доза в 1-е сутки — 250—300 ЕД; в последующие— 120—150 ЕД (до выздоровления) На каждые 3—4 г глюкозы (сухого вещества) следует добавлять 1 ЕД инсулина.

7. Нитроглицерин— 1 таблетка (1—2 капли) под язык.

8. Трансфузии плазмы, растворов альбумина, кристаллоидов.
В.Ф.Богоявленский, И.Ф.Богоявленский

Опубликовал Константин Моканов

Как помочь поджелудочной железе?

Лечение приступа панкреатита осуществляется только в условиях стационара. Оно подразумевает под собой применение специальных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Как правило, лечебная терапия включает в себя применение следующих медикаментозных средств:

  • спазмолитиков (Дратоверин, Папаверин и т.д.);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин);
  • обезболивающих средств (Анальгин, Кетарол);
  • антиферментных препаратов (Низатидин, Фамотидин).

В том случае, если у человека наблюдаются некротические или гнойные процессы в паренхиме поджелудочной, используются асептические и антибактериальные препараты, которые помогают предотвратить возникновение на их фоне осложнений. В более тяжелых ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозной терапии, лечение приступа панкреатита также подразумевает под собой соблюдение голодной диеты. Она способствует снижению выработки пищеварительных ферментов, что помогает уменьшить болевой приступ и снять нагрузку с железы. Голодная диета назначается на 2-3 дня, пока приступ не будет полностью купирован. В этот период разрешается только питье в небольших количествах и через равные промежутки времени.

Как только состояние пациента стабилизируется, тактика лечения меняется. Ему назначается лечебный стол №5 и медикаменты, способствующие улучшению пищеварительных функций, то есть, ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим и т.д.).

Ферментные препараты

Ферментные препараты

Так как в таких лекарствах содержатся ферменты, которые активизируются сразу же после проникновения в желудок, риски возникновения повторного приступа возрастают в несколько раз. Поэтому осуществлять их прием нужно правильно – во время еды или сразу же после нее. Помните, принимать ферментные препараты даже за 5-10 минут до еды нельзя, это опасно!

Помимо данных лекарств, пациент также должен еще на протяжении некоторого времени (около 2-3 недель) принимать спазмолитики. Они предотвращают возникновение спазмов в протоках железы и улучают отток панкреатического сока. Только теперь они вводятся не внутримышечно, а принимаются перорально.

Что касается еды, то в этот период можно есть:

  • картофельное жидкое пюре, приготовленное на воде и без масла;
  • сухари;
  • обезжиренный творог.

Из питья разрешается компот, кисель и некрепкий несладкий чай. Такой диеты потребуется придерживаться минимум 5 дней. Затем, если состояние пациента остается стабильным, рацион расширяется и, кроме вышеописанных продуктов, включает в себя:

  • отварные или приготовленные на пару мясные или рыбные блюда, изготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • вторичные мясные и рыбные бульоны;
  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • галетное печенье.
Диета

От того, как именно пациент соблюдает диету после купирования болевого синдрома, зависит его состояние в будущем. При нарушении правил лечебного питания может произойти повторный приступ

Если в течение 2-3 дней после введения в рацион данных продуктов состояние пациента остается стабильным, его выписывают. Но дома он также должен соблюдать эту диету еще на протяжении нескольких недель.

Как только состояние больного полностью приходит в норму, прием спазмолитиков и лечебный стол №5 отменяются. Но принимать ферментные препараты и придерживаться некоторых ограничений в питании придется теперь постоянно. Больным панкреатитом категорически запрещается употреблять в пищу:

  • жареные и жирные блюда;
  • сало;
  • копчености;
  • грибы;
  • кондитерские изделия;
  • мороженое;
  • соленья;
  • острые пряности и соусы;
  • фаст-фуд;
  • колбасные изделия;
  • сдобную выпечку;
  • газированные и алкогольные напитки.

Даже если у человека отмечается стойкая фаза ремиссии, соблюдать диету все равно необходимо. Так как во время приступа погибла часть клеток поджелудочной, которые перестали функционировать. И любая погрешность в питании может перегрузить орган и спровоцировать возникновение повторного приступа. Поэтому после выписки из больницы человек должен давать себе отчет в том, что его самочувствие и состояние здоровья теперь зависят только от него.

Какое лекарство принимать, если болит поджелудочная железа, правильно скажет только лечащий врач.

Не стоит слушать по этому поводу советы соседей, друзей и родственников.

Ведь купить и выпить лекарственный препарат не сложно, но вот назначить его и указать дозировку должен только специалист.

Принимая препарат, который, по мнению других, «должен» снять боль, нет гарантий, что лечение будет эффективным и в результате не возникнет никаких осложнений.

Поджелудочная железа располагается позади желудка, контактирует с двенадцатиперстной кишкой, условно разделяется на хвостовую часть, тело и головку.

Основная функция железы в организме сводится к выработке ферментов, способствующих перевариванию углеводов, белков и липидов.

Кроме того, поджелудочный орган вырабатывает полипептидный гормон и инсулин.

Симптомы патологии поджелудочного органа подобны признакам хронического панкреатита, развитию онкологических патологий и сахарного диабета.

Болевые спазмы практически всегда скручивают человека при панкреатите (воспалении поджелудочной), особенно после употребления спиртных напитков и нездоровой пищи.

Но когда ноющая боль носит опоясывающий характер или локализуется под ложечкой, тогда подозрение падает на патологию поджелудочной железы.

Почти всегда боли в поджелудочной железе сопровождаются тошнотой и рвотными позывами, также у больного могут наблюдаться метеоризм и диарея.

В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

До прибытия медицинской помощи необходимо попробовать облегчить состояние больного:

  • чтобы снять отечность и уменьшить боль, нужно приложить к области расположения поджелудочной холодную грелку;
  • обеспечить больному полный покой, так как любое лишнее движение только усилит дискомфорт;
  • больной должен пить много жидкости, лучшим вариантом станет употребление щелочной минеральной воды без газа, которая поспособствует оттоку панкреатического сока;
  • чтобы снять болевые спазмы, больному можно дать Но-шпу или Папаверин.

В этот период больному нельзя ничего есть, что позволит исключить нагрузку на воспаленный орган. Также запрещается курить.

Конкретные лекарства при болях в поджелудочной может назначить только лечащий врач, после того как обследует пациента и получит данные результатов анализов.

Лечение при заболевании поджелудочной железы проводят, применяя обезболивающие и спазмолитические препараты. Это могут быть как таблетки, так и внутримышечные инъекции.

Самые распространенные спазмолитические препараты – таблетки и инъекции от боли типа «Но-шпа», где в качестве активного вещества выступает дротаверин.

Назначение лекарства сводится к расслаблению мышц тела, за счет чего удается снять болевые спазмы.

Поэтому если человек не знает, какие лекарства пить при болях в поджелудочной железе, то лучше всего отдать предпочтение этому препарату. Тем более что побочные эффекты после его приема – редкость.

Но-шпу нужно прекратить принимать, если у больного появились:

  • тошнота;
  • тахикардия;
  • понизилось артериальное давление;
  • начались головокружения;
  • возникла аллергическая реакция.

Что касается противопоказаний, то препарат на основе дротаверина противопоказан детям до шести лет, а также взрослым людям, страдающим болезнью почек, сердца, печени, нарушением обмена галактозы.

Женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с пониженным артериальным давлением это лекарство должен назначать только врач.

Если Но-шпа больному противопоказана, вместо нее он может принять другой спазмолитик, например, «Папаверин».

Лекарство понижает тонус гладкой мускулатуры, благодаря чему снимает боль и предотвращает спазмы.

«Папаверин» противопоказан людям с заболеваниями печени, при глаукоме и атриовентрикулярной блокаде, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Лекарство не назначают детям до 6 месяцев, в конкретных случаях до 1 года, и пожилым пациентам.

Несмотря на то, что подобные препараты имеют безрецептурный отпуск, беременным и кормящим женщинам «Папаверин» должен приписывать только врач.

Кроме того, спазмолитик имеет побочные эффекты, поэтому прекратить пить эти таблетки нужно при сильном снижении артериального давления.

Также у человека, принимающего «Папаверин», могут появиться сонливость, тошнота, сильное потоотделение, диарея.

Какие еще можно пить таблетки, если болит поджелудочная железа? Это препараты из группы ненаркотических анальгетиков, например, такие как «Баралгин» или «Ацетаминофен».

Препараты имеют противопоказания, поэтому прежде чем принимать их без назначения, рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

При боли в поджелудочной железе врач может назначить прием «Баралгина» лишь в том случае, если у пациента нет бронхиальной астмы.

Помимо этого противопоказания, существует ряд других, например, беременность, почечная и печеночная недостаточность, заболевания крови, аллергия на компоненты лекарства.

Также «Баралгин» противопоказан детям до 15 лет. Среди возможных побочных эффектов: аллергия, сбой в системе пищеварения.

Если болит в области поджелудочной железы, а лечение не может включать в себя прием выше указанного нестероидного средства, то вместо него врач может приписать пациенту «Ацетаминофен».

В качестве основы в этом лекарстве используется парацетамол. Реализуется лекарство в форме таблеток, сиропа, суспензии, порошка и раствора для инъекций.

Средство противопоказано в возрасте до 12 лет, при печеночной и почечной недостаточности, анемии и чувствительности к компонентам препарата.

Среди побочных эффектов – возможность возникновения аллергической реакции.

В завершении нужно сказать о том, что лечение спазмолитиками и анальгетиками поджелудочного органа, без соблюдения правильного питания, не будет иметь положительного результата.

Поэтому в первые дни при обострении болезни лечение предусматривает голодную диету, которая необходима, чтобы поджелудочная железа смогла быстро восстановиться.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru