Ротавирус у грудничка: симптомы, причины, лечение и профилактика

Причины возникновения ротавирусной инфекции у грудничков

Ротавирусной инфекцией в медицине называется вирусное инфекционное заболевание органов желудочно-кишечного тракта. Возбудителями болезни являются ротавирусы. При попадании в организм человека эти болезнетворные микроорганизмы поражают пищеварительную систему, приводя к развитию острого воспалительного процесса. Новорожденные редко болеют таким заболеванием, так как благодаря материнскому молоку, они получают надежный иммунитет.

Существует несколько путей заражения ротавирусной инфекцией:

  • Ротавирус у грудничка: симптомы, причины, лечение и профилактикаалиментарный – таким способом происходит инфицирование грудничков, при вскармливании которых используется прикорм, иногда состоящий из плохо вымытых овощей и фруктов, а также некачественных или недостаточно обработанных термически мясных и молочных продуктов;
  • воздушно-капельный – при непосредственном контакте с больным членом в семье (разговор, чихание, кашель);
  • контактно-бытовой – при одновременном использовании в яслях игрушек зараженного ребенка, средств личной гигиены или предметов обихода;
  • при употреблении инфицированной воды.

Ротавирус у грудничка (1 месяц ему или больше – не суть важно) развивается в случае проникновения в организм вируса. Возбудителя можно обнаружить в кале при посеве. Зачастую заражение происходит непосредственно от матери, так как с ней малыш находится в тесном контакте.

У младенцев ротавирусная инфекция не может быть уничтожена прямо в желудке или кишечнике. Она с легкостью преодолевает низкие температуры и не утрачивает своих свойств. Поэтому вирусы могут сохраняться длительное время, и не утрачивают своих вредных свойств. В таком случае при проникновении в организм они начинают активно действовать и размножаться.

Источником заражения служит человек, который является носителем ротавирусной инфекции, или больной острой формой гастроэнтерита. Зачастую инфицирование происходит такими путями:

  • потребление зараженной воды;
  • инфицированные продукты;
  • грязные руки, предметы обихода, игрушки;
  • через материнское молоко.

Вирус, проникнув в органы пищеварения, поражает тонкий кишечник. С момента попадания возбудителя в организм и до появления первых признаков болезни может пройти 1-5 дней. Продолжительность инкубационного периода зависит от уровня иммунитета человека и количества вирусов.

Характер проявления инфекции у младенцев

Вредные бактерии в организм малыша проникают от работников больницы или матери. Заболевание чаще всего носит характер вспышки. Инфекция проникает в пищеварительную систему и служит толчком к воспалению слизистой оболочки. На фоне данной ситуации увеличивается риск обострения патологий верхних дыхательных путей.

На фоне данных симптомов у ребенка развивается практически полное обезвоживание. Если ситуацию вовремя не устранить, то малыш начинает активно терять в весе.

Для кормящей мамы важно не допустить наступление обезвоживания. Она должна внимательно следить за его состоянием. К примеру, младенец может начать плакать без слез или часто высовывать наружу сухой язык. Родители при обезвоживании не могут наблюдать потоотделение. Мочеиспускание происходит крайне редко.

Если лечение не было начато вовремя, то у младенца активно развивается интоксикация организма. Она сопровождается резким увеличением температуры тела, ознобом и даже судорогами. Кормить грудью в этот период становится сложно, поскольку младенец отказывается от еды.

Основные правила проведения диагностики

Главное профилактическое мероприятие – соблюдение гигиены. Необходимо мыть руки с мылом, проветривать помещение, проводить влажную уборку, тщательно вымывать свежие фрукты и овощи. Больной ротавирусом должен быть изолирован в отдельную комнату от других членов семьи (больному нужно предоставить отдельную посуду, полотенце, подушки).

Возможна двукратная вакцинация бельгийским препаратом Ротарикс, которая проводится детям старше 1,5 месяцев. Эта прививка не включена в список обязательных вакцинаций, однако только она поможет уберечь малыша от ротавируса.

Самым первым симптомом ротавируса у грудничка бывает рвота, после которой обычно начинается понос и повышается температура. Стул очень жидкий без примеси крови, и его выделяется достаточно много. Самый тяжелый период диареи продолжает 4-8 дней, но остаточные ее проявления могут сохраняться и после улучшения самочувствия, вплоть до нескольких недель.

Ротавирусная диарея, особенно в сочетании с рвотой, может быстро спровоцировать обезвоживание. Поэтому очень важно как можно чаще кормить малыша грудным молоком, обязательно поить. Среди основных признаков ротавируса у грудничка нужно выделить такие симптомы:

  • сухой язык и губы;
  • вялость, сонливость;
  • впалые глаза;
  • углубленный родничок;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • уменьшение количества мочи.

В случае появления подобной симптоматики нужно сразу же вызвать доктора на дом. Это может быть очень опасно, так как провоцирует развитие опасных осложнений.

Симптомы ротавируса у грудничка во многом зависят от степени тяжести протекания болезни. При легкой форме у ребенка наблюдается сильная слабость, ухудшается аппетит. Затем повышается температура до 37-37,5 градусов и держится 1-2 дня. Через несколько часов появляется рвота, притом это не зависит от того пустой желудок или полный.

Средняя форма болезни характеризуется повышением температуры до 37,5-38 градусов. Рвота предшествует появлению жидкого стула и может многократно повторяться в течение двух дней. Появляются болезненные спазмы в животе, зачастую в области пупка. Также может быть водянистый стул до 7-15 раз в сутки. Причем диарея может продолжаться 1-3 дня, при условии правильного лечения. Когда ребенок начинает выздоравливать, изначально проходит рвота, а затем нормализуется температура.

Симптомы ротавируса у грудничка, протекающего в тяжелой форме, характеризуются тем, что болезнь имеет острое начало. Пик тяжести состояния приходится на 3-4 день. В результате сильной и продолжительной рвоты, и диареи наступает обезвоживание организма. Повышается уровень кислотности в желудке. Малыша постоянно мучает жажда, появляется сухость слизистых и кожи.

Для обнаружения инфекции применяются лабораторные исследования кала, крови и мочи. Но в основном лечение начинается сразу же, как только появляется симптоматика заболевания. Анализы требуются для точной постановки диагноза, подтверждения или опровержения наличия бактериальной инфекции. В итоге можно будет избежать возникновения осложнений.

Существует также специальный экспресс-тест на ротавирус, который можно провести в домашних условиях. В его комплект входит вещество, реагирующее на вирус. Проверка происходит по аналогии с тестом на беременность.

Важное значение имеет профилактика ротавируса у грудничка. Зачастую взрослые являются носителями инфекции, которая протекает у них совершенно бессимптомно. Чтобы исключить вероятность заражения ребенка ротавирусной инфекцией, нужно тщательно соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом, проводить ежедневную влажную уборку и проветривать помещение.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то перед каждым кормлением нужно тщательно кипятить бутылочку и соску. Если у кого-то из членов семьи наблюдаются признаки болезни, то нужно срочно изолировать малыша, чтобы он не контактировал с человеком, у которого имеется инфекционная болезнь.

После выздоровления риск повторного заражения маловероятен, так как у ребенка уже выработался иммунитет к этой болезни. Однако если это произойдет, заболевание будет протекать в более легкой форме и не вызовет никаких осложнений.

Стоит помнить, что при появлении первых симптомов ротавируса у грудничка нужно сразу же обратиться к доктору, который сможет своевременно оказать квалифицированную помощь и назначить требуемое лечение. Это поможет избежать осложнений болезни и предотвратить переход инфекции в тяжелую форму.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследование кала, мочи и крови. Лечить малыша необходимо сразу же. Анализы необходимо сдать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вторичных заражений, бактериальной инфекции.

Ротавирус у грудничка: симптомы, причины, лечение и профилактика

На их фоне в дальнейшем могут развиться серьезные осложнения общего состояния малыша. В аптеках продается экспресс-тест, который позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз в домашних условиях. В комплект входит специальное вещество, которое реагирует на наличие ротавирусной инфекции. Принцип его действия похож на тест на беременность.

С ребенком на приеме у врача

Правильно подобрать курс лечения сможет только врач

По особенностям клинической картины течение ротавирусной инфекции бывает легким, средним и тяжелым. Чаще всего у новорожденных и грудничков встречаются 2 первые формы. Информация о проявлениях заболевания представлена в таблице.

Форма заболевания Симптомы Длительность течения при своевременном принятии мер к излечению, дней
Легкая
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • капризность;
  • продолжительный плач;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • приступы рвоты (начинаются через 2-3 часа после первых симптомов);
  • расстройство желудка.
2-3
Средняя
  • гипертермический синдром;
  • срыгивание пищи;
  • частые позывы к опорожнению кишечника до 7 раз в сутки.
Тяжелая Для этой формы характерно острое начало в виде частых приступов рвоты. Частота дефекации достигает 15 раз в сутки. Дегидратация организма приводит к сухости кожи и слизистых оболочек. 10

Зачастую заболевание сопровождается насморком, увеличением лимфоузлов на шее и западанием родничка. Кроме того, у ребенка может болеть и урчать животик – это можно понять по сучению ножками и продолжительному плачу.

Особенности лечения в домашних условиях

Как говорит Комаровский, симптомы и лечение ротавируса у грудничка могут несколько различаться, однако существует определенный алгоритм действий, общий для всех случаев. При поносе нужно оставить подгузник с каловыми массами малыша. Так доктор сможет быстрее поставить диагноз, и вероятность ошибки будет снижена.

При ротавирусе у грудничка Комаровский не рекомендует принимать гомеопатические препараты. Они не оказывают требуемого результата, и в итоге процесс терапии может только затянуться. Также не стоит давать малышу противовирусные препараты. Лечение ротавируса у грудничка Комаровский рекомендует проводить при помощи обильного питья.

Терапия направлена на снижение интоксикации организма и восстановление баланса жидкости. Родители должны обеспечить малыша всеми требуемыми минералами. В домашних условиях допускается терапия только легкой формы болезни.

На первом этапе нужно устранить обезвоживание организма. Для этого грудничку доктор назначает в основном препарат «Регидрон». Можно также использовать такие средства как «Гидровит» и «Хумана». Порошок растворяется в воде и дается ребенку небольшими порциями. Можно поить малыша чистой водой, если он отказывается от приема лекарственных растворов.

Чтобы устранить симптомы ротавируса у грудничка, лечение проводится также при помощи сорбентов, которые помогают вывести вирус. Среди них большой популярностью пользуются «Карболен» и «Смекта». Их допускается применять только в течение ограниченного времени. В противном случае может быть запор.

К ротавирусной инфекции может присоединяться бактериальная. В качестве профилактики применяется препарат «Энтерофурил». Для лечения не стоит применять антибиотики, так как они только ослабляют защитные функции организма. Их назначают только в случае крайней необходимости, после проведения обследования.

Ротавирус у грудничка: симптомы, причины, лечение и профилактика

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Линекс» или «Хилак». Сбивать температуру нужно, только если она поднимается выше 38 градусов. Для этого лучше всего подойдут жаропонижающие ректальные суппозитории. Хорошо подойдет препарат «Цефексон», так как его можно применять с возраста 1 месяц.

Рекомендуется как можно чаще кормить ребенка грудью, так как материнское молоко прекрасно восполняет потерю влаги в организме. Однако если ребенок сильно ослаблен, то доктор рекомендует на время лечения прервать грудное вскармливание и давать смеси без лактозы.

Важно правильно ухаживать за ягодицами малыша, так как от жидкого стула может появиться раздражение. При каждой смене подгузника нужно подмывать ребенка теплой водой и ухаживать за его нежной кожей при помощи детских защитных средств.

Лечение направлено на уменьшение интоксикации организма и восстановление баланса жидкости. Родители должны обеспечить малыша также всеми необходимыми минералами. Дома лечить допускается только легкую форму болезни. На первом этапе необходимо устранить обезвоживание. Для этого следует дать грудничку специальные препараты.

Перед их использованием необходимо получить консультацию у лечащего врача. Лекарства помогут нормализовать стул в течение двух недель постоянного приема. Препараты для внутреннего введения целесообразно использовать только в том случае, если малыш находится в тяжелом состоянии. В таком случае необходимо также будет лечь в стационар.

Вывести вирус и токсины из организма помогут сорбенты. Среди них большой популярностью пользуется Смекта и Карболен. Их допускается использовать только в течение ограниченного времени. В противном случае может возникнуть запор. Для устранения дисбактериоза осуществляется прием пробиотиков на выбор врача.

К ротавирусной может также присоединиться бактериальная инфекция. В качестве ее профилактики используется энтерофурил. Для лечения не следует использовать антибиотики, поскольку они могут только ослабить основные защитные функции организма. Их назначают только в случае крайней необходимости на основании результатов анализов.

Ребенку нельзя давать препараты, которые направлены на ликвидацию диареи. С их помощью уменьшаются только позывы, но вирус остается внутри организма и не выводится наружу. В таком случае можно добиться только усугубления болезни.

Лечебная диета

Важно не только знать, как лечить ротавирус у грудничка, но и что ему можно кушать. Воспаление, спровоцированное ротавирусной инфекцией, характеризуется тем, что оно почти полностью прекращает выработку ферментов, требуемых для нормального расщепления и усвоения потребляемой пищи. У детей до года, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, снижается количество лактазы, а также развивается общая ферментная недостаточность.

Ротавирус у грудничка: симптомы, причины, лечение и профилактика

Чтобы ворсинки на слизистой и выработка ими требуемых ферментов полностью восстановились, нужно довольно много времени. Чтобы не спровоцировать несварение и не вызвать нарушения в функционировании кишечника у ребенка, важно на протяжении всего периода лечения соблюдать щадящую диету.

В период активной стадии протекания болезни детей возрастом до года не кормят (если нет аппетита). Достаточно только поить их солевыми растворами в течение суток. На следующий день, когда малышу станет немного легче и появится аппетит, в его организме только начнется процесс восстановления ворсинок и выработка лактазы.

В начале второй недели можно попробовать заменять одно безлактозное кормление на грудное молоко или привычную смесь. При этом очень важно внимательно следить за реакцией кишечника грудничка.

Если ребенок уже начал получать прикорм, то часть безлактозного питания можно заменить рисовой безмолочной кашей и картофельным пюре. Постепенно в рацион малыша добавляют мясное пюре и молочные продукты. Самым последним вводится фруктовое пюре.

Грудные дети должны оставаться на вскармливании материнским молоком. Ребёнок старшего возраста, который питается самостоятельно, продолжает принимать привычную еду, но её объем необходимо сократить в 2-3 раза. Также из рациона полностью исключается молоко, жиры животного происхождения, кислая, острая, маринованная и солёная пища.

Механизм развития

В первые дни после заражения ротавирусной инфекцией ребёнок не ощущает никаких признаков болезни. Проявление первых симптомов недуга свидетельствует о том, что стадия инкубационного периода завершена, а в составе кишечной микрофлоры присутствует избыточное количество патогенных микроорганизмов. В таблице ниже представлен механизм развития ротавирусной инфекции.

Стадия заболевания Клиническая характеристика
Инкубационная Это скрытый период развития болезни, когда вирионы инфекции уже внутри ребёнка, но пока не провоцируют острый иммунный ответ. Продолжительность инкубационной стадии зависит от штамма вируса, количества вирионов, проникших в ЖКТ, а также индивидуальных особенностей организма. В тот же момент она не превышает 5 суток.
Острая Сразу же после завершения инкубационной стадии у ребёнка появляется острая симптоматика, сопровождающаяся нарушением работы кишечника. Данный период продолжается от 3 до 7 суток, а при тяжёлом течении болезни может продолжаться больше 1 недели.
Выздоровления Стадия выздоровления начинается сразу же, как только прекратится проявление острых симптомов. Период восстановления работы кишечника длится от 4 до 6 дней.

Развитие ротавирусной инфекции характеризуется проникновением патогенных микроорганизмов в стенки кишечника, а также развитием острого воспаления его слизистой оболочки. Иммунная реакция организма приводит к временному нарушению функций пищеварительной системы. После выработки иммунитета симптомы заболевания постепенно исчезают.

Возможные осложнения

При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном уходе за больным ребёнком прогноз на скорое выздоровление является положительным. Исключением являются только клинические случаи, когда у ребёнка диагностирована тяжёлая форма болезни.

Смена подгузника у младенца

В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • дисбактериоз кишечника;

    Ротавирусная инфекция у ребенка до года, 2-7 лет, без температуры и поноса. Симптомы и лечение
    Ротавирусная инфекция у ребенка вызывает дисбактериоз. Его симптомы лечат с помощью живых кишечных бактерий — пробиотиков

  • интоксикация организма;
  • снижение иммунитета;
  • хроническая диарея;
  • гастрит;
  • гастродуоденит.

Наличие вышеперечисленных осложнений носит временный характер. В большинстве случаев состояние ребёнка стабилизируется в течение 1-2 мес. после полного выздоровления. Возникновение гастрита и гастродуоденита требует соблюдения норм диетического питания.

Ротавирус у грудничка может сопровождаться бактериальной инфекцией, спровоцированной протеем, стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой. Тогда стул ребенка становится очень жидким и пенистым, серого цвета со зловонным запахом. В кале зачастую присутствуют примеси крови и слизи. Самочувствие малыша резко ухудшается. В таком случае обязательно требуется лечение в условиях стационара.

Лабораторные исследования

Для диагностирования ротавирусной инфекции ребёнок должен быть осмотрен врачом-инфекционистом или педиатром. Затем потребуется сдать кал для лабораторного исследования.

Выделение вирусных микроорганизмов осуществляется с помощью следующих методов диагностики:

  • ПЦР;
  • электронная микроскопия.

В домашних условиях можно использовать экспресс-тест, который продаётся в аптеке. В качестве объекта исследования также являются каловые массы больного ребёнка.

Вакцинация от ротавируса

Единственной эффективной профилактикой возникновения ротавируса считается вакцинация. Сейчас существует 2 вакцины, которые прошли все требуемые клинические испытания. Они содержат ослабленный вирус, а также почти не имеют побочных проявлений.

Вакцина принимается перорально. Прививка делается ребенку в возрасте 6-32 недель.

Согласно отзывам, ротавирус у грудничка представляет собой очень сложную и опасную болезнь, которая в основном лечится в условиях стационара, так как при неправильно проведенной терапии могут возникнуть различного рода осложнения. Все медикаментозные средства и курс лечения должен назначать только доктор, так как от этого во многом зависит здоровье и жизнь малыша.

С чем можно спутать инфицирование ротавирусом?

Ротавирус у грудничка: симптомы, причины, лечение и профилактика

Заражение ротавирусом можно спутать с пищевым отравлением, ОРВИ или гриппом. Отличительной особенностью болезни является одновременное наличие признаков респираторного и кишечного заболевания.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства – только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Ротавирус у грудничка: симптомы, причины, лечение и профилактика

Ребёнку, возраст которого младше 3 лет, необходимо обеспечить обильное питье, а также дать 1-2 таблетки Активированного угля. Затем следует уложить больного в постель и вызвать скорую помощь.

Детям, возрастом от 3 до 10 лет, следует дать 1 ст. л. препарата сорбента Энтеросгель, 200 мл суспензии Атоксил или Смекты. Ребёнку показан постельный режим. Аналогичные действия выполняются при оказании первой помощи детям старшей возрастной группы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru