Протеолитические ферменты поджелудочной железы

Применение ферментных препаратов

Использование ферментных препаратов при наличии заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением экзокринной функции, должно происходить на протяжении длительного времени. Если у человека был выявлен острый панкреатит, их применение назначается на срок от 6 до 12 месяцев. Если же больной страдает от хронического панкреатита, который, к сожалению, не поддается лечению, такие препараты рекомендуется принимать постоянно.

Так как пищеварительные ферменты, входящие в состав этих лекарственных средств, начинают действовать сразу же после проникновения в желудок, их прием следует осуществлять во время или сразу же после приема пищи по 1-2 таблетки (разовую дозировку подбирает врач с учетом протекания болезни и индивидуальных особенностей организма). До употребления еды принимать их нельзя! Запомните это, так как это может спровоцировать возникновение болевого приступа.

Важно! При развитии острого панкреатита или при обострении хронического принимать ферментные препараты также нельзя! Это приведет к усилению болевого синдрома и ухудшению общего самочувствия больного!

Разовое применение препаратов ферментного действия рекомендуется осуществлять при возникновении изжоги, тошноты или ощущения тяжести сразу же после еды. Однако если данные симптомы наблюдаются систематически, необходимо проверить работу поджелудочной железы, так как именно они чаще всего возникают на начальных стадиях развития заболеваний пищеварительного тракта (чтобы проверить работу поджелудочной железы, достаточно просто сдать биохимический анализ крови в поликлинике).

Процесс переваривания пищи

Процесс переваривания пищи

Кроме того, осуществлять прием ферментных препаратов также рекомендуется при таких состояниях:

  • различных заболеваниях желудка (язва, гастрит и т.д.);
  • патологиях желчного пузыря (например, при желчнокаменной болезни);
  • заболеваниях кишечника;
  • нарушениях пристеночного пищеварения;
  • функциональной диспепсии.

Показаниями к применению ферментных препаратов также являются операции, во время которых производилась частичная или полная резекция желчного пузыря или поджелудочной железы, чтобы нормализовать процесс переваривания пищи.

  • Пищеварительные ферменты — это широкий термин, который включает панкреатические, растительные и грибковые ферменты.
  • Все ферменты являются катализаторами, которые позволяют молекулам переходить из одной формы в другую. Пищеварительные  ферменты расщепляют большие макромолекулы, содержащиеся в продуктах, которые мы едим, на более мелкие, которые организм способен усвоить.
  • Пищеварительные ферменты делятся на 3 класса:
  1. Протеолитические ферменты, которые необходимы для переваривания белка
  2. Липазы, необходимые для переваривания жира
  3. Амилазы, необходимые для переваривания углеводов.
  • Ферменты поджелудочной железы содержатся в восьми чашках панкреатических соков, которые у большинства людей организм производит ежедневно. Эти соки содержат панкреатические ферменты, которые способствуют пищеварению. А также бикарбонат, который нейтрализует желудочную кислоту при попадании в тонкую кишку.

Без них мы не смогли бы перерабатывать пищу, которую употребляем ежедневно. Преимущества пищеварительных ферментов включают в себя:

  • помогают лечить протекающую кишку
  • помогают организму расщеплять трудно усваиваемый белок и сахара, такие как глютен, казеин и лактоза
  • улучшение симптомов кислотного рефлюкса и синдрома раздраженного кишечника
  • повышение усвояемости питательных веществ и предотвращение их дефицита
  • противодействующие ингибиторы ферментов естественным образом в аллергенных продуктах

Регуляция функций поджелудочной железы не может происходить в отрыве от процессов, происходящих в желудке и кишечнике. Пищеварительная функция организма — совокупность деятельности различных органов желудочно-кишечного тракта. Слюна, желудочный сок, ферменты поджелудочной железы и выделяемая печенью желчь должны действовать согласованно. В противном случае пища не переварится и не сможет усвоиться.

Так характеризуют специалисты значение панкреатического сока. Поджелудочная железа вырабатывает активный раствор, а также бикарбонат натрия для нейтрализации соляно-кислого содержимого желудка. Общий объем продуцируемой жидкости может составить до 1-2 л в день. В ее составе присутствуют пищеварительные ферменты поджелудочной железы (6-8 основных типов).

Протеолитические ферменты поджелудочной железы

Трипсиноген, химотрипсиноген, протеазы переваривают попадающие в организм белки. Углеводы расщепляются под действием α-амилазы. На молекулы жиров действуют липазы. Вырабатываются ферменты в активной форме и про-ферменты, которые затем активизируются под влиянием разных факторов.

Ферментные препараты для поджелудочной железы начали использовать уже более ста лет назад. На сегодняшний день их существует огромное количество. Практически на любую патологию в современной медицине есть лекарство. Основным лечением панкреатита является заместительная ферментная терапия, восполняющая недостающие ферменты для поджелудочной железы. Применение лекарства уравновешивает баланс, необходимый для нормального уровня жизни.

Препараты отличаются по составу с упором на липазу, амилазу и/или протеазу, способу производства, и даже по форме выпуска. Именно поэтому лечащий врач уделяет каждому аспекту большое внимание. Даже несмотря на обилие лекарственных средств, иногда не удается подобрать нужный препарат для лечения. Особенно это сложно сделать при тяжелых формах заболевания. В качестве сырья используется поджелудочная железа свиней и коров. Дозировку назначает врач.

Есть даже препараты, которые вмещают в себя желчь. Также, как и у всех других лекарств, у ферментных препаратов, содержащих желчь, есть противопоказания. Ни в коем случает не стоит принимать их если у Вас:

  • Острый и хронический панкреатит;
  • Острый и хронический гепатит;
  • Язвенная болезнь и болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Воспаление и любые болезни кишечника.

Если Вам назначили ферменты поджелудочной железы, препараты принимают не сразу же. Имейте в виду, что предварительно употребляют профилактические средства для того чтобы подготовить весь организм и поджелудочную железу к предстоящему лечению ферментами. Это могут быть Но-шпа, Папаверин, Дротаверин или другие анальгетики, помогающие справиться с болью. Также можно применять различные обезболивающие мази.

Болезнями поджелудочной железы могут болеть не только взрослые, но и дети. Для них существуют специальные таблетки, покрытые особой оболочкой. Если же ребенок совсем маленький, то рекомендуется лекарство смешивать с водой или молоком. Наиболее распространенные такие препараты как:

  • Абомин;
  • Мезим-форте;
  • Креон.

Все они содержат в своем составе панкреатин.

Естественно, узнав, что не в недостаточном количестве производятся ферменты поджелудочной железы, препараты, какой лучше и быстрее справится, мы начинаем искать. Самим никогда не стоит заниматься этим, так как это может быть губительно для Вашего здоровья. Существуют препараты, запускающие функцию поджелудочной железы.

В последнее время все чаще начали применять ферменты растительного, грибного и даже микробного происхождения. Растительные ферменты для поджелудочной железы кислотоустойчивы. Это означает, что они существуют в жидком виде. А именно в таком виде ферменты лучше перемешиваются с едой и усваиваются.

Причины панкреатита

Ферменты для поджелудочной железы, препараты существуют и в народной медицине. Это еще одно подтверждение того, что эта болезнь известна с давних времен. Еще наши предки страдали от нарушений пищеварения, и научились определять это, и знали, как с этим бороться.

Ферменты поджелудочной железы – особая группа веществ, необходимых человеку для эффективного переваривания пищи.

Хотите узнать о том, какие симптомы могут указывать на недостаточность этих ферментов, а также о том, какие анализы крови нужно сдать, чтобы определить их количественное соотношение? Читайте статью!

– Ренин в
плазме взаимодействует с альфа2-глобулином
и переводит его в ангиотензин – мощное
сосудосуживающее вещество. Давление в
результате повышается.

– Ангиотензин
активирует выработку альдостерона в
надпочечниках, способствующего процессу
реабсорбцииNa в канальцах почки.

– Ренин в
почках активирует работу натриевых
насосов и реабсорбциюNa. Вслед за ним
реабсорбируется вода. ОЦК и давление
параллельно повышаются.

– Ренин
активирует центр жажды и выработку АДГ.
В результате объём циркулирующей крови
восполняется и давление повышается.
Центр жажды активирует питьевое
поведение.

17. Что
выражает клиренс, выведите формулу для
расчета клиренса? Как можно сделать
заключение о способе выведения того
или иного вещества почками, приведите
пример?

C = (U мг/мл * V
мл/мин) / (p мг/мл)

Все вещества,
у которых клиренс меньше, чем у инсулина
(меньше 120 мл/мин) подвергаются
частичнойреабсорбции, а те, у которых
C больше чем у инсулина – активно
секретируются в просвет канальца
почечным эпителием. Клиренс мочевины
60 мл/мин, следовательно, она частично
реабсорбируется. В свою очередь, ПАГ –
активно секретируются, т.к. 100 % её
выводится за 1 проход через почки Её
клиренс – 650 мл/мин.

18. Решите
задачу. В 1 мл вторичной мочи содержится
0,045 мг инулина, в 1 мл плазмы – 0,0003 мг,
диурез – 2 мл/мин. Определить величину
фильтрации. Повышена или понижена
фильтрация по сравнению с нормой?

F = U*V/p

F = 0,045 мг * 2
мл/мин / 0,0003 мг = 300 мл/мин

Фильтрация
повышена (норма – 120 мл/мин)

19. Решите
задачу ** В 1 мл вторичной мочи содержится
0,024 мг инулина, в 1 мл плазмы – 0,0004 мг,
диурез – 2 мл/мин.** Определите клиренс
инулина.

C = U*V/p

C = 0,024 мг * 2
мл/мин / 0,0004 мг = 120 мл/мин

Протеолитические ферменты поджелудочной железы

Обмен
энергии. Принципы рационального питания.
Терморегуляция

19.Охарактеризуйте механизмы 3 фазы желудочной секреции.

1)
условнорефлекторный

2)
безусловнорефлекторный

=Происходит
усиление секреции поджелудочной железы,
а также выделение желчи в полость
12-перстной кишки за счёт сокращения
желчного пузыря и расслабления сфинктера
Одди.

Гуморальный
механизм: связан с выделением в стенках
желудка гормона гастрина, который с
током крови поступает к желудку,
поджелудочной железе, желчному пузырю,
усиливая их активность.

Протеолитические ферменты поджелудочной железы

Кишечная
фаза – основная фаза активации кишечного
пищеварения. Кислое содержимое желудка,
продукты гидролиза жира поступают в
12-перстную кишку и стимулируют выделение
гормонов 12-перстной кишки: секретин,
холецистокинин, панкреозимин.

Образование
протромбиназы осуществляется по 2-м
механизмам-внешнему и внутреннему.

Внешний:Осущ.привыделениитканевоготромбопластина
из поврежденных тканей и
сосуд.стенки,взаимодействия его с
плазменным фактором vii и ионами
кальция.Образуетсякальциевый
комлпекс,который превращает
неактив.плазменный фактор Х в его
активную форму(Ха)

Внутренний:
начинается с повреждения стенки сосуда
и активации плазменнного фактора XII за
счет контакта его с отрицательно
заряженной поверх.базальноймембраны,коллагеном,
кининогеном (ВМК), калликреином,P3.Активный
фактор ХIIа превращает плазменный фактор
ХI в активную форму(XIа)также в присутствии
фактора Р3 и ВМКФакторXIа активирует
плазменный актор IX(IXа).В дальнейшем
образуется комплекс факторов IXa,VIII,ионов
кальция,Р3 фактора.

Образовавшийся
по внешнему и внутреннему механизмам
активный фактор Х(Ха)взаимодействует
с плазменным фактором V,ионами кальция
и Р3 фактором,в результате чего образуется
комплеакс,называемыйпротромбиназой.

Нервные
механизмы: из желудка пища поступает в
12-перстную кишку, раздражаются рецепторы
слизистой кишечника. Импульсы попадают
в продолговатый мозг, ядра Vagus(а),
поставляются в желудок. Желудочная
секреция увеличивается. Гормональные
механизмы: в стенке 12-перстной кишки
присутствуют G-клетки, которые выделяют
энтерогастрин, усиливающий желудочную
секрецию.

По мере заполнения 12-перстной
кишки разворачивается собственно-кишечное
пищеварение и на этом фоне желудочная
секреция начинает тормозиться. Торможение
осуществляется в основном за счет
гуморального влияния: 1. в стенке
12-перстной кишки начинает выделяться
гормон-секретин. Этот гормон тормозит
секрецию в желудке и моторику желудка,
но активирует работу поджелудочной
железы. 2.

20.
Охарактеризуйте функциональную роль
тонических, перистальтических сокращений
мускула¬туры желудка.

Тонические
сокращения (длительность сокращения
всех слоёв мышц желудка) – формируют
функцию пресса, способствуют перемещению
содержимого в дистальном направлении.
Перистальтические сокращения (это
поочередное сокращение продольных и
циркулярных мышц) – обеспечивают
продвижение и перемещение пищи к
пилорическому отделу.

21.Охарактеризуйте
роль систолических сокращений (антральных
систол) мускулатуры желудка, от чего
зависит частота систолических сокращений
(механизмы влияния двенадцатиперстной
кишки на систолические сокращения
мускулатуры пилорического отдела
желудка).

1) степенью
наполнения 12-перстной кишки (чем больше
степень наполнения, тем сильнее угнетается
моторика желудка)

2) рН желудочного
сока, поступающего в 12-перстную кишку
(избыток кислоты способствует выработке
секретина, тормозящего моторику желудка)

3) качеством
пищи (углеводы и белки перевариваются
быстрее, чем жирная пища. Продукты
переработки жира активируют выработку
холецистокинина, панкреозимина, которые
тормозят моторику желудка)

4) измельчённостью
желудочного содержимого (чем крупнее
частицы, тем медленнее моторика)

5) осмотическим
давлением (гипертонические р-ры больше
задерживаются в желудке)

Список препаратов

Панкреатит относится к тяжелым заболеваниям:

  • острая форма при несвоевременной помощи часто приводит к летальному исходу,
  • хроническая приводит к нарушению пищеварения – для его коррекции для поджелудочной железы постоянно требуются препараты ферменты.

Проявляется патология уже на этапе выраженных клинических проявлений, когда большая часть клеток пораженного органа заменилась соединительной тканью. Поэтому необходимо обращаться к врачу как можно раньше, при первых признаках болезни: гастроэнтеролог назначит специальные ферменты при панкреатите.

Чтобы восстановить нормальное переваривание, необходимо верифицировать диагноз.

С этой целью назначаются функциональные – УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях при необходимости КТ, МРТ, и лабораторные исследования, определяющие уровень ферментов в крови и кале.

Анализ полученных результатов и данные объективного обследования покажут, какие ферменты пить, чтобы повысить их уровень.

Лечение панкреатита, как и сахарного диабета, проходит долго, иногда принимать нужный ферментный и сахароснижающий препарат приходится пожизненно.

При панкреатите эффективна комплексная терапия: помимо ферментных препаратов для поджелудочной железы применяется целый ряд других медикаментозных средств воздействия на все нарушенные этапы пищеварения.

Обязательна диета на протяжении всего периода лечения. Иногда ее приходится соблюдать всегда, чтобы сохранить поджелудочную железу.

Такой подход к лечению помогает постепенно восстанавливаться пораженному органу и компенсировать недостаток поступающих с пищей растительных ферментов.

После уточнения диагноза и функциональных нарушений назначается прием препаратов, направленных на восстановление работы органа. В зависимости от того, как нарушен ферментативный баланс железы, назначаются лекарственные средства – ферменты и антиферменты:

  1. Препараты из первой группы необходимы, чтобы заменять недостаток собственных ферментов и замедлять образование соединительной ткани при хроническом течении панкреатита. В тяжелых случаях происходит гибель клеток паренхимы, достигающая 90% объема органа. Полностью восстановить функции пораженного органа невозможно. Каждое обострение их снижает. Назначаются ферментные препараты на долгий срок, чтобы улучшить переваривание. Лечиться энзимами иногда приходится всю жизнь, увеличивая дозу по мере угасания деятельности железы.
  2. Вторая группа лекарств предназначена для купирования острого воспаления в поджелудочной железе. Из-за блокады протоковой системы, возникающей по ряду причин, ферменты не поступают в просвет двенадцатиперстной кишки, а активируются в самой железе и начинают переваривать ее ткань. Это сопровождается интенсивной болью вплоть до развития шока и требует проведения неотложных мероприятий в условиях реанимационного или хирургического отделения.

Коррекция экзокринной недостаточности проводится по уровню липазы. Это незаменимый фермент, вырабатывающийся практически в полном объеме только самой поджелудочной железой.

Поэтому активность препарата, который выбирается для заместительной терапии, оценивается в липазных единицах — ЛЕ. Название любого препарата содержит эти данные — количество липазы в ЛЕ. Список ферментных препаратов для коррекции пищеварения обширный.

Существует классификация, учитывающая происхождение ферментов и их применение. Она делит препараты на 5 групп в зависимости от наличия в них панкреатина:

  1. Имеющие панкреатин (Креон, Пангрол, Мезим-форте, Панкреатин).
  2. Состоящие из панкреатина, гемицеллюлазы, желчи (Фестал, Энзистал, Дигестал, Панзинорм).
  3. Полученные из растений (Солизим, Юниэнзим, Сомилаза).
  4. Комбинированные (Вобэнзим, Флогензим).
  5. Простые — Бетаин, Абомин.

Описание

В панкреатическом соке, помимо ферментов, содержатся:

  • бикарбонаты,
  • микроэлементы,
  • вода.

Энзимы разрушаются в кислой среде. Поэтому современная фармакология направлена на создание препаратов в кислотоустойчивых оболочках. Это защищает их от агрессивного влияния соляной кислоты в желудке и дает возможность попасть в неповрежденном виде в тонкий кишечник, где и происходит их активация.

Таблетка (условное название в данном случае) некоторых препаратов выпускается в двух капсульных оболочках. Внешняя капсула растворяется в желудке. Из нее выходят микрокапсулы, которые также покрыты защитным капсульным слоем от переваривания соляной кислотой в желудке.

Они равномерно смешиваются с химусом (пищевым комком), что способствует лучшему его перевариванию в тонкой кишке, где происходит растворение второй оболочки.

Цена таких лекарств выше обычных таблетированных, но и действуют они быстрее. Так устроен пока единственный высокоэффективный препарат — Креон, стоимость его остается высокой. Остальные лекарства, выпускаемые в виде капсул, имеют одну оболочку.

Первая по классификации группа ферментов не содержит желчных кислот. Показания:

  • хронический панкреатит,
  • дисбактериоз – патогенные микробы разрушают энзимы,
  • гиперацидный гастрит,
  • патология кишечника с синдромом мальабсорбции и мальдигестии.

Желчные кислоты в препаратах второй группы:

  • усиливают секрецию ферментов,
  • повышают моторику желчного пузыря и кишечника.

Гемицеллюлаза:

  • расщепляет растительные углеводы,
  • угнетает газообразование в кишечнике.

Протеолитические ферменты поджелудочной железы

Показания к назначению: патология, сопровождающаяся отрыжками, метеоризмом, запорами.

https://www.youtube.com/watch?v=-GYJdggwhW4

Противопоказания:

  • панкреатит (острый и хронический),
  • диарея,
  • язвенная болезнь,
  • если поражена печень.

Растительный фермент показан:

  • при хроническом панкреатите,
  • непереносимости мяса (из него производятся ферментные препараты).

Противопоказание для Солизима и Сомилазы – аллергия на пенициллин.

Комбинированные препараты (Вобэнзим, Юниэнзим и другие), содержащие в своем составе панкреатин, растительные ферменты, витамины, имеют в 75 раз меньшую активность по сравнению с энзимами животного происхождения. Противопоказания:

  • бронхиальная астма,
  • склонность к аллергическим реакциям.

Простые ферменты (Абомин, Бетаин) расщепляют только белки, поэтому используются редко. Единственное показание к применению – гипоацидный гастрит.

При их воздействии наблюдается повышенный уровень гастрина, который увеличивает секрецию желудочного сока и повышает тонус пищеварительных органов.

Ферменты используются:

  • для однократного применения,
  • для длительного лечения.

При пищевой и алкогольной нагрузке можно принимать по требованию.

Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям (эластаза кала) и состоянию пациента. Учитывается:

  • купирование боли,
  • стул (частота и характер испражнений),
  • вес.

Отсутствие эффекта наблюдается:

  • при неадекватной дозировке,
  • гиперацидности,
  • при дисбактериозе.

При выраженной гиперацидности параллельно применяются медикаменты, цель которых:

  • блокировать рецепторы гистамина, оказывая выраженное антисекреторное действие,
  • ингибирование соляной кислоты в желудке.

Для этого используются:

  • Н2 блокатор рецепторов гистамина (Фамотидин),
  • ИПП — ингибиторы протонной помпы (Омез),
  • антацид.

Перечень этих медикаментов обширный, конкретное лекарственное средство назначается врачом. Он же объяснит, как его правильно принять и сколько употребить за определенный период. При выборе учитывается его механизм действия.

Активизация ферментов поджелудочной

При хроническом панкреатите основа лечения — заместительная ферментотерапия. Используется первый тип препаратов с панкреатином. Лекарство не должно содержать желчи, которая вызывает повышение ферментативной секреции и усиливает боль.

Показаны: Креон, Мезим-форте, Панкреатин.

Противопоказаны: Фестал, Дигестал, Панзинорм.

В настоящее время их используют редко: их эффективность не доказана проведенными клиническими испытаниями. Имеются выраженные побочные эффекты:

  • тошнота,
  • рвота,
  • понос,
  • аллергии.

Многие часто пытаются применять народный способ лечения. Шансов вылечить панкреатит методами народной медицины – нет. Возможно лишь использование рецептов, в которые входит натуральный компонент из растений (например, корень барбариса, цикория, лопуха). Это разрешается в фазе ремиссии хронического панкреатита, в комплексе с основным медикаментозным лечением и диетотерапией.

Протеолитические ферменты поджелудочной железы

Медицинский фермент, полученный из растений, предназначен повышать уровень пищеварения при хроническом панкреатите. При остром процессе не назначается. Растительные ферменты уступают по своей эффективности энзимам животного происхождения.

Их действие аналогично традиционным препаратам, но в 75 раз слабее. Спектр показаний — небольшой: непереносимость мясных продуктов и аллергия к ним. Сами препараты вызывают аллергические реакции, поэтому не назначаются при астме и аллергии на пыль, растения и грибы. Относятся к 3 и 4 группам ферментных средств.

Препараты из растительного сырья не имеют постоянного соотношения липазы, амилазы, триптазы. Начинают перевариваться еще в желудке. Пример растения с большим содержанием ферментов — соевые бобы.

Самостоятельно лечить состояния, при которых наблюдается нехватка ферментов, можно однократным приемом препарата — при высокой пищевой нагрузке. При длительном бесконтрольном применении энзимов в высоких дозировках подавляется собственная секреция, еще больше усугубится ферментная недостаточность. Основа успешного лечения — тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.

Список литературы

  1. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Рекомендации к назначению ферментных препаратов при синдромах нарушенного пищеварения и всасывания. Лечащий врач 2001 г. №5-6, стр. 48–52.
  2. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Полиферментные препараты в гастроэнтерологической Практике. Врач 2003 г. №10. стр. 59–61.
  3. Охлобыстин А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №2. стр. 34–38.
  4. Н.И. Капранов, Л.А. Шабалова, Н.Ю. Каширская и др. Муковисцидоз (Современные достижения и проблемы): Метод. рекомендации. М.: Медпрактика-М, 2001 г.
  5. Минушкин О.Н. Масловский Л.В. Евсиков А.Е. Оценка эффективности и безопасности применения микронизированных полиферментных препаратов у больных хроническим панкреатитом c внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы РМЖ, раздел «Гастроэнтерология» №17 2017 г. стр. 1225-1231.

Особенности пищеварительного процесса

Полимерные молекулы веществ, составляющих пищу, устойчивы при обычных условиях. Организм должен разложить их при невысокой температуре — 36,6 °С. Для сравнения: белок яйца денатурирует при кипении воды, в котором его отваривают. Чтобы химические реакции происходили в организме в «мягких» условиях, необходимы биокитализаторы, при участии которых происходит гидролиз.

Биологические катализаторы содержатся в разных пищеварительных жидкостях, вырабатываемых стенками ротовой полости, желудка и других органов системы. Ферменты поджелудочной железы расщепляют пищу на заключительном этапе переваривания. Происходит гидролитическое расщепление белков на аминокислоты. Жиры распадаются на глицерин и карбоновые кислоты, углеводы — на моносахариды.

О том, какую роль играют ферменты поджелудочной железы в пищеварении, хорошо известно тем, кто уже сталкивался с нарушением ее функции, а еще непосвященным необходимо об этом знать заранее, дабы не убедиться на своем горьком опыте.

Каким образом организм получает необходимые ему питательные вещества из пищи, которую человек употребляет? Это происходит именно благодаря работе поджелудочной железы и ее ферментам.
Когда пищевая масса из желудка порциями поступает в 12-перстную кишку, ее рецепторы «сигналят» об этом железе, и она параллельно на каждую порцию пищи выделяет панкреатический сок.

Желчь из пузыря выбрасывается, как и панкреатический сок, в ответ на поступление пищи. Эти две жидкости смешиваются, происходит активация ферментов железы
. Они расщепляют сложные молекулы белка до аминокислот, молекулы жира — до глицерина и жирных кислот, а сложные углеводы — до простых сахаров. В таком виде они передвигаются в тонкую кишку, идет процесс всасывания их через стенку в кровь, а с последней они разносятся ко всем органам и тканям.

Полостное
пищеварение – в полости кишки под
влиянием ферментов, кишечного сока
поджелудочной железы крупные молекулярные
комплексы распадаются до олигомеров.
Полостное пищеварение обеспечивает
гидролиз крупных молекул и надмолекулярных
агрегаций, в результате чего образуются
в основном олигомеры.

Пристеночное
пищеварение – на микроворсинках есть
тонкие мукополисахаридные выросты –
гликокаликс. На этих ворсинках фиксируются
ферменты кишечного сока. Благодаря
этому они становятся более активными.
Покрыты слоем слизи. Олигомеры поступают
в слой слизи и подвергаются действию
ферментов на микроворсинках.

Полный-
разрушение оболочки эритроцитов,
сопровождающееся выходом гемоглобина
в плазму крови, которая окрашивается
при этом в красный цвет и становится
прозрачной (лаковая кровь). Строма
разрушенных, лишенных гемоглобина
эритроцитов образует так называемые
«тени эритроцитов»

Неполный-
наблюдается осадок разрушенных
эритроцитов и над ним окрашено.

Во время
выдоха концентрация сурфактанта
повышается, его активность увеличивается,
суммарная эластичность альвеол
уменьшается. Это предотвращает слипанию
альвеол.

Внешняя среда

Внешняя среда

Кора Больших

Полушарий

HpTh
дых. Аппарат Стабильность О2
Сосудистые

Ферменты для переваривания пищи

Центр внешнего и
СО2 = const. хеморец-ры

дыхания

Пример:
Предположим, что напряжение СО2 в крови
повышается (при этом всегда падает рН,
т.к. растет концентрация НСО3) ,напряжение
О2 падает.

В связи с
этим импульсация от СХ поступает в
дыхательный центр и его тонус резко
растет, активируется аппарат внешнего
дыхания, в норму приходят напряжения
О2 и СО2.

Физиология
пищеварения

1.Где
располагается пищевой центр, из каких
он состоит отделов.

В гипоталамусе.
Состоит из 2 отделов: латеральная часть
(центр голода), медиальная часть (центр
насыщения).

6. Что такое цветовая слепота. Ее виды

ЮГА – часть
эндокринной системы почек, образованная
контактом клеток дистального извитого
канальца с приносящей и выносящей
артериолой.

ЮГА образован
контактом клеток дистального извитого
канальца с приносящей и выносящей
артериолой. Контактирующие клетки
извитого канальца формируют «плотное
пятно». Часть приносящей артериолы
покрыта особыми эпителиоидными клетками,
которые обладают гормональной активностью.
Гормон, вырабатываемый или при кровопотере,
снижении давления в почечной артерии
называется ренин.

Основные
функциональные элементы зрительного
анализатора: световоспринимающий
аппарат(фоторецепторы); оптическая
система( роговица, Хрусталик, стекловидное
тело) обеспечивает сбор световых лучей
на сетчатке и формирование уменьшенного
перевернутого изображения; глазодвигательный
аппарат; защитные органы (веки, ресницы,
коньюктива); кровоснабжение, регуляция
гидро и гемодинамики

На сетчатке
расположены фоторецепторы: палочки- 1
вид (с пигментом родопсин) и колбочки-3
вида(с пигментом йодопсин). Колбочки
обеспечивают дневное зрение и восприятие
цвета, палочки – сумеречное, ночное
зрение. Нервные импульсы по зрительному
нерву (проводниковый отдел) поступают
в затылочную область — мозговой отдел
анализатора. В нейронах затылочной
области коры большого мозга возникают
многообразные и различные зрительные
ощущения.

Механизм
цветовосприятия по общепринятой, но
уже устаревшей трехкомпонентной теории
заключается в том, что в зрительной
системе имеются три датчика, чувствительных
к трем основным цветам: красному, желтому
и синему. Поэтому нормальноецветовосприятие
называется трихромазией. При определенном
смешении трех основных цветов возникает
ощущение белого цвета. При нарушении
работы одного или двух датчиков основных
цветов правильного смешения цветов не
наблюдается и возникают нарушения
цветовосприятия.

Цветовая
слепота (дальтонизм) выражается в
способности человека не различать один
или несколько цветов.нормальное цветовое
зрение называется трихромазией. если
человек видит все цвета но искаженно,
то это аномальная трихромазия.

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Дихромазия
– это функционирование двух типов
колбочек. бывает трех видов:
1)протанопия(отсутствие Красного цвета),
2) Дейтеранопия (отсутствие зеленого
цвета), 3)тританопия (отсутствие фиолетового
спектра)

монохромазия
– полная цветовая слепота.

7. Как можно
выявить состояние цветовой слепоты.

Самый
совершенный – тест Рапкина. с его помощью
можно определить виды дальтонизма и
состояние цветовосприятия. тест
представляет собой картинки с кружочками
определенной цветовой гаммы и скрытыми
среди них цифрами или фигурками. Человек
с нормальным цветовым восприятием
«начинку» видит сразу, а вот дальтоникам
нужно постараться, чтобы ее увидеть. В
некоторых случаях попытки могут и не
увенчаться успехом.на картинку смотрят
5 сек.

Слуховой
анализатор позволяет ориентироваться
в звуковых сигналах окружающей среды.он
состоит из периферического отдела,
проводникового, коркового. звуковоспринимающий
– это внутреннее ухо, звукоулавливающий
– это наружное ухо, звукопроводящий –
среднее ухо (барабанная полость и 3
косточки, от наружного отделен барабанной
перепонкой, от внутреннего – овальным
и круглым окнами).

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Имеется евстахиева
труба. звуковоспринимающий – это спирально
закрученных костный канал 2,5 витка,
внутри перепончатый канал, имеет 3
лестницы: вестибулярная, барабанная и
средняя(в ней на базальной мембране
лежит кортиев орган, над ним – тинкториальная
мембрана( об неё трутся волоски кортиева
органа и возникает нервный импульс).

Представлен
слуховыми рецепторами.это волосковые
клетки кортиева органа улитки – вторичные
механорецепторы. Являются внутренними
и наружными клетками.на каждой клетке
расположены соединения между волосками
– стереоцилий. колебания базилярной
мембраны с восковыми клетками приводят
к деформации волосков, что ведет к
развитию рецепторного потенциала.

Резонансная
теория.звуки низкой частоты улавливаются
длинными волосками основной мембраны
у верхушки, а высокой – наоборот. в
колебание приходит вся мембрана, но
максимальное отклонение – в определенном
месте.

Проба Ринне
– оценка воздушной проводимости и
определение нарушениий, исследование
бинаурального слуха, аудиометрия, опыт
Вебера.

эстезиометрия
(тактильная чувствительность): а)
Определение количества активных точек
(трафарет, волосок Фрея), б) локализация
прикосновения, в) пространственный
порог тактильной чувствительности.

термоэстеиометрия(
Температурная чувств.) – подсчет количества
тепловых и холодовых точек (трафарет
эстезиометр)

17. Методы
исследования обонятельного анализатора
– оценка возбудимости обонятельных
рецепторов.

Метод
ольфактометрии.чувствительность
обонятельного анализатора определяется
по минимальной концентрации паров
пахучего вещества, вызывающие обонятельные
ощущения.

Густометрия.
используется 4 раствора: сахар, натрий
хлор, соляная к-та, хинин в возрастающей
концентрации. Для точного определения
вкуса дается 10 секунд, затем две минуты
перерыв и ополаскивание дистиллированной
водой.таким образом определяем
функциональную мобильность вкусовых
сосочков.

1 Нейрон –
чувствительный,его аксоны идут в задние
рога (2 нейрон). Далее два пути:специфический
и неспецифический. Специфический: 1-2
нейрон -{amp}gt; спиноталамический тракт к
специфическим ядрам таламуса (3 нейрон)
-{amp}gt; кора.

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Неспецифический:
по коллатералям к различным структурам
мозга (неоспинаталомичский,
спиноретикулярный, спиномезенцефалический)
-{amp}gt; специфические ядра таламуса -{amp}gt;
кора

Боль-
это неприятное ощущение в результате
сверхсильных раздражителей, повреждения
тканей и их кислородного голодания.сейчас
читают, что боль возникает как при
повреждающих воздействиях на механо-
и хеморецепторы, так и при воздействии
на рецепторы различной модальности.
сенсорная болевая единица: механо- или
хеморецепторы афферентное волокно.

Практические
работы.

Физиологические методы изучения
активности организма (практические
работы)

  1. Сравнительная оценка
    возбудимости нерва и скелетной мышцы.

Запишите мышечное сокращение
при непрямом раздражении мышцы на
кимографе.

Затем определите порог
возбуждениямышцы. Для этого используйте
в качестве раздражающих электродов
очищенные концы проводов, которые
оберните вокруг мышцы в ее безнервном
участке. Определите минимальную силу
тока, вызывающую пороговое сокращение,
т.е. порог прямого раздражения мышцы.
Запишите кимограмму

  1. Электроодонтометрия.

Электроодонтометрия— определение
порога чувствительности пульпы к
электрическому току. Она основана на
раздражении пульпы зуба электрическим
током и улавливании минимальной силы
тока, которая вызывает первое (слабое)
болевое ощущение. Здоровая пульпа зуба
реагирует на ток силой 2—6 мкА. Снижение
возбудимости до 20—40 мкА свидетельствует
о воспалении коронковой пульпы, реакция
зуба на ток силой 60 мкА — о вовлечении
в патологический процесс и корневой
пульпы. Реакция на ток силой 100 мкА и
выше подтверждает наличие некроза
пульпы.

  1. Зависимость
    амплитуды мышечного сокращения от силы
    раздражения нерва.

Положить нерв на электроды и раздражать
его импульсами возрастающей силы,
начиная от пороговой, каждый раз
увеличивая значение амплитуды импульса
от пороговой на 1 деление, включая и
выключая стимулятор при каждом новом
значении амплитуды. Записывать сокращения
на остановленном кимографе, поворачивая
барабан при каждой новой записи примерно
на 0,5 см. Под каждым сокращением мышцы
записать величину напряжения в вольтах,
при котором оно получено.

Сокращение
при пороговой величине напряжения будет
минимальным, затем оно увеличивается
и при некоторой величине стимула (ее
необходимо отметить) достигает максимума,
то есть при дальнейшем увеличении
амплитуды импульса уже не будет расти
амплитуда сокращения.

  1. Гнатодинамометрия
    измерение
    силы жевательного давления, возникающего
    при сжатии зубов в результате сокращения
    жевательных мышц. Г. применяется для
    выявления чувствительности пародонта
    к функциональной нагрузке. На основе
    этих данных в динамике изучаются
    функциональные изменения опорного
    аппарата зубов при развитии патол. и
    восстановительных процессов в пародонте
    , определяется оптимальная конструкция
    зубного протеза, обеспечивающего
    восстановление функции зубочелюстной
    системы.Имеются специальные приборы
    — гнатодинамометрыЭтот
    аппарат обычно напоминает роторасширитель:
    он снабжен двумя щечками, раздвигающимися
    пружиной. Пружина отодвигает стрелку
    по шкале с делениями в зависимости от
    силы смыкания зубных рядов; стрелка
    показывает большее или меньшее
    жевательное давление. В последнее время
    разработан электронный
    гнатодинамометр.Гнатодинамометрия
    имеет тот недостаток, что она производит
    измерения только вертикально го
    давления, а не горизонтального, при
    помощи которого человек раздавливает
    и размалывает пищу. Кроме того, аппарат
    не дает точных результатов измерения,
    так как пружина быстро портится.

  1. Исследование
    двигательных функций некоторых
    черепно-мозговых нервов

Глазодвигательный, блоковый и отводящий
нервы исследуют одновременно, так как
они выполняют общую функцию – осуществляют
движения глазных яблок. Оценивая функции
этих нервов, обращают внимание на
подвижность глазных яблок при взгляде
в стороны, вверх, вниз и подвижность
верхнего века. Исследуют форму и размеры
зрачка, его реакции на свет и
аккомодацию.

Определяют положение
глазного яблока в глазнице: нет ли
выпячивания (пучеглазие, или экзофтальм)
или, наоборот, западения внутрь глазницы
(энофтальм). Выясняют, не наблюдается
ли у больного двоения в глазах. Обращают
внимание и на положение глазных яблок:
срединное, отклоняющееся внутри
(сходящееся косоглазие) или кнаружи
(расходящееся косоглазие).

Изменения элементов пищи

Продукты питания в ротовой полости измельчаются и смачиваются слюной, содержащей два фермента, расщепляющих углеводы. Перетирание в кашицу и химическое изменение комка пищи продолжается в желудке, где соляная кислота, специфические ферменты действуют на белки и частично на липиды. Желудочный сок, содержащий лизоцим и хлороводородную кислоту, уничтожает бактерии. Пепсин из его состава разлагает макромолекулы белков на мелкие отрезки — пептиды. Фермент желудочного сока — липаза — действует на молочные жиры.

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Затем через сфинктер частично переработанная пища направляется в кишечник. Начальный отдел — двенадцатиперстная кишка — место, где элементы питания подвергаются действию панкреатического сока и желчи. Ферменты поджелудочной железы расщепляют жиры благодаря тому, что они эмульгируются под влиянием желчи.

Внешняя среда

Внешняя среда

Кора Больших

Полушарий

дыхания

15.Охарактеризуйте барорецептивный, хеморецептивный, нервный механизм активации юга.

Барорецептивный
механизм: при уменьшении давления крови
снижается тонус приносящей артериолы,
и её эпителиоидные клетки начинают
вырабатывать ренин.

Хеморецептивный
механизм: при снижении давления крови
уменьшается фильтрация в клубочках,
уменьшается количество канальцевой
жидкости, снижается концентрация Na в
дистальных канальцах, контактирующих
с эпителиоидными клетками приносящей
артериолы. В результате хеморецепции
эпителиоидные клетки начинают вырабатывать
ренин.

Нервный
механизм: эпителиоидные клетки
иннервируются симпатическими нервами,
тонус которых повышается при падении
кровяного давления, и происходит
стимуляция выработки ренина.

3.Аномалии рефракции глаза.Коррекция различных видов аномалий рефракции.

Аккомодация
глаза — изменение преломляющей силы
глаза, обеспечивающее его способность
ясно видеть предметы, находящиеся на
различных расстояниях. Физиологический
механизм аккомодации состоит в том, что
при сокращении волокон ресничной мышцы
глаза, иннервируемой глазодвигательным
и симпатическими нервами, происходит
расслабление ресничного пояска, с
помощью которого хрусталик прикреплен
к ресничному телу.

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

При этом уменьшается
натяжение сумки хрусталика, и он благодаря
своим эластичным свойствам становится
более выпуклым. Расслабление ресничной
мышцы ведет к уплощению хрусталика.
Аккомодационная способность глаза
уменьшается после 40 лет в связи со
старением ресничного тела и хрусталика.
Это проявляется дальнозоркостью,
затрудненностью чтения, чувством
усталости и болью в глазах

Рефракция –
это преломляющая сила оптической системы
глаза.измеряется в диоптриях.

Эмметропия
– фокус оптической системы совпадает с
сетчаткой.люди хорошо видят и вдаль и
вблизи.

миопия
(близорукость) – фокус располагается
перед сетчаткой.корректируется
рассеивающими линзами

Гиперметропия
(дальнозоркость) -фокус располагается
за сетчаткой. корректируется собирающими
линзами

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Астигматизм
– обусловленное различной кривизной
роговицы, хрусталика в разных
меридианах.световой пучок невозможно
собрать в одной точке, поэтому предметы
воспринимаются искаженными. корректируется
цилиндрическими линзами.

4.Методы
изучения функции зрительного анализатора.
(поле зрения, острота зрения, цветовое
зрение)

Поле зрения
изучаются методом периметрии. Периметр
ставят против света. Испытуемого сажают
спиной к свету, подбородок на пластинку
периметра, один глаз закрыть, а другим
фиксировать с помощью ‘цели’ точку в
центре прибора. Установите полукруг
периметра строго вертикально. Возьмите
один из ползунков с тем или иным цветным
кружочком (испытуемый не должен знать
заранее, какого цвета ползунок ведут
по шкале!

) и начинайте медленно вести
его по шкале периметра от периферии к
центру: сначала сверху вниз, а затем
снизу вверх. Двигайте ползунок до тех
пор, пока испытуемый не назовет правильно
цвет. Если он дал ошибочный ответ,
продолжайте движение ползунка до
получения правильного ответа. После
этого, остановите ползунок с цветным
кружочком и зафиксируйте на схеме на
каком градусе испытуемый начал отчетливо
видеть предлагаемый ему для различения
цвет. Далее проделайте эту операцию и
для остальных цветов.

Переверните
полукруг по очереди на 45° и 135° и снова
протестируйте испытуемого по всем
четырем цветам.

Повторите
тоже самое для другого глаза.

На схеме,
зарисованной в тетради, точками отметьте
те расстояния от центра в градусах, на
которых он смог определить тот или иной
цвет. Соедините между собой точки,
найденные для каждого цвета, чтобы
получить кривые, ограничивающие поле
зрение для исследованных цветов.

Остроту
зрения определяют при помощи таблицы
Сивцева. врач указкой показывает буквы,
начиная с верхней строчки и постепенно
спускаясь вниз, находит строку, буквы
которой не могут быть прочитаны
испытуемым. остроту зрения будет
характеризовать предыдущая строка,которая
была произнесена без ошибок. Напротив
каждой строки указано расстояние в
диоптриях, с которого буквы будут видны
нормальному глазу под углом 1 градус.

Цветовое
зрение определяют при помощи
полихроматических таблиц, которые
представляют собой пятна разного
размера, цвета и насыщенности в виде
цифр на фоне однотонных пятен. Испытуемый
с нормальным цветоощущением должен
ответить какие цифры он видит, реагируя
на их цвет.время рассмотрения одной
таблицы 5 секунд

Активность панкреатического сока

Ключевое значение ферменты поджелудочной железы приобрели в переваривании всех макроэлементов, но важнейшая их роль заключается в расщеплении липидов. Ведь гидролиз белков идет сначала в желудке при участии пепсина и соляной кислоты. В двенадцатиперстной кишке подключается поджелудочный фермент протеаза.

Переваривание крахмала начинается в ротовой полости с участием амилазы слюны. Затем продолжается при участии поджелудочной амилазы. Желудочная липаза воздействует на 5-40 % химических связей между глицерином и жирными кислотами, панкреатический сок отвечает за гидролиз 40-70% жиров. Его активность зависит от состояния поджелудочной железы, возраста и пола человека, рН содержимого желудка и кишечника.

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Желудочный сок, содержащий хлороводородную кислоту, может разрушить белковые молекулы (ферменты для поджелудочной железы). Препараты, созданные на основе панкреатина, для защиты от агрессивной внутренней среды сверху покрывают полимерной оболочкой. Под ней находится порошок или микрокапсулы.

Различные ферменты секрета поджелудочной железы расщепляют определенные вещества, то есть имеют «узкую специализацию», все они делятся на 3 группы:

  1. Протеолитические, или протеазы, — расщепляющие белки.
  2. Амилолитические, или карбогидразы, — расщекпляющие углеводы.
  3. Липолитические, или липазы, — расщепляющие жиры.

В эту группу входят: трипсин, химотрипсин и эластаза. Они расщепляют крупные молекулы белка до более простых компонентов — пептидов.
Затем подключается карбоксипептидаза, которая расщепляет пептиды до молекул аминокислот. Они всасываются в тонком кишечнике, за исключением нуклеиновой кислоты, так как она нуждается в расщеплении до нуклеотидов. Это происходит под воздействием ферментов нуклеаз (рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы).

К ним относятся амилаза и лактаза. Первая расщепляет сложные углеводы, или полисахариды (крахмал), на декстрин и мальтозу, затем на простые сахара — глюкозу и фруктозу, которые способны всасываться в кишечнике. Лактаза расщепляет молочный сахар — лактозу, который содержится в молочных продуктах.

Они воздействуют «в паре»: липаза активируется в кишечнике колипазой, после чего способна расщеплять молекулы жиров до глицерина и жирных кислот.

Необходимым условием для переваривания жиров является их эмульгация желчными кислотами — раздробление на мелкие фрагменты, тем самым создается большая поверхность соприкосновения с липазой.

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Определение ферментов при заболеваниях поджелудочной железы очень важно для правильной диагностики. Их выработка может быть увеличенной или, наоборот, сниженной.

F = U*V/p

C = U*V/p

1)метод
прямой колориметрии2)метод непрямой
калориметрии

3)метод
пульсометрии 4)метод алиментарнойэнергометрии

2.Что такое
калорический коэффициент? Чему он равен
для белков, углеводов, жиров?

Калорический
коэффициент -количество тепла,
образующиеся в организме при потреблении
1 л кислорода или выделении 1 л углекислого
газа.

Для белков
-17 Дж,для углеводов-17Дж ,жиров-38 Дж

3.Как
определяется энергетический обмен с
помощью метода прямой физиологической
калориметрии?

Используется
прибор, представляющий собой
герметизированную и теплоизолирующую
камеру,в которую подаётся кислород, а
углекислый газ и водяные пары постоянно
поглощаются. Тепло, выделяемое организмом,
находящимся в камере, нагревают воду,
циркулировавшую по трубкам. В зависимости
от степени нагревания воды и её массы
оценивается выделяемое организмом в
единицу времени тепло.

4.Как
определяется энергетический обмен с
помощью метода непрямой физиологической
калориметрии? Что такое калорический
эквивалент 1 л кисло¬рода?

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Наиболее
распространённый способ Дуглас-Холдейна:
в течение 10-15 мин собирают выдыхаемый
воздух в мешок из воздухонепроницаемой
ткани (мешок Дугласа),укрепляемый на
спине обследуемого.Он дышит через
загубник,взятый в рот или резиновую
маску,надетую на лицо. В загубнике и
маске имеются клапаны,устроенные так,что
обследуемый свободно вдыхает атмосферный
воздух,а выдыхает воздух в мешок
Дуглласа.Когда мешок наполнен, измеряют
объём выдохнутого воздуха,в котором
определяют количество О2 и СО2.

Калорический
эквивалент-количество энергии
,вырабатываемой организмом при потреблении
1 л кислорода.

Внешняя среда

Внешняя среда

Кора Больших

Полушарий

дыхания

Поджелудочная железа выделяет очень важные вещества, выброс которых осуществляется в 12-перстную кишку, где они приступают к выполнению своих «обязанностей». Если железа не вырабатывает пищеварительные ферменты в нужном количестве, начинает развиваться внешнесекреторная недостаточность, которая характеризуется расстройствами ЖКТ.

На первичном приеме врач старается получить всю необходимую информацию от пациента по поводу его самочувствия и ощущений, которые он испытывает. Ведь симптомы, которые он выделяет для себя, позволяют ему поставить предварительный диагноз, на основании которого врач сможет назначить дальнейшее обследование.

Пальпация живота

Пальпация – один из методов диагностики патологических процессов в паренхиме поджелудочной

Как правило, клиника при ферментопатии включает в себя следующие симптомы:

  • боль в области эпигастрии, которая может отдавать в лопатки и в нижнюю часть живота (интенсивность болезненных ощущений может быть различной и зависит от тяжести протекания болезни);
  • тошнота, нередко приводящая к открытию рвоты;
  • снижение веса;
  • механическая желтуха (проявляется пожелтением кожных покровов и склер глаз);
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • расстройства дефекации (у человека могут наблюдаться как запоры, так и диарея);
  • наличие в каловых массах жира и непереваренных кусочков пищи;
  • повышенная утомляемость, хроническая усталость.

Наличие хотя бы нескольких этих симптомов уже дает повод врачу обратить пристальное внимание на работу поджелудочной. После опроса производится осмотр, во время которого специалист просит пациента принимать различные позиции. Благодаря этому, появляется возможность выявить не только ферментопатию, но и другие заболевания поджелудочной, которые становятся причиной снижения синтеза ферментов на начальной стадии их развития (например, новообразования).

ФерментыФерментные препараты для поджелудочной железы
  • Клинический анализ крови. Выявляет уровень СОЭ и лейкоцитов в крови. Их повышенное содержание в исследуемом биологическом материале свидетельствует о развитии в организме воспалительных хронических процессов.
  • Биохимический анализ крови. Выявляет уровень билирубина и гамма-глобулина, повышение которых также говорит о нарушенной работе поджелудочной.
  • Другие анализы крови на определение альфа-амилазы, трипсина, липазы и глюкозы. Повышенная концентрация данных веществ в крови тоже указывает на отклонения в работе железы.
  • Лабораторное исследование мочи на определение уровня аминокислоты и амилазы. В норме эти элементы не должны присутствовать в моче. Их наличие указывает на ферментную недостаточность поджелудочной.
  • Определение уровня амилазы, липазы и трепсина в полости 12-перстной кишки. Осуществляется такой анализ в несколько этапов. Первый проводится на голодный желудок (спустя 10–12 часов после последнего употребления пищи), последующие исследования осуществляют после введения в 12-перстную кишку раствора соляной кислоты. Повышенные показатели свидетельствуют о недостаточном выделении пищеварительного секрета поджелудочной железой.
  • Копрограмма. Данный анализ подразумевает под собой лабораторное исследование кала на его химические и физические свойства. Если у человека имеются проблемы с выработкой ферментов поджелудочной, то при исследовании его каловых масс обнаруживаются непереваренные жирные кислоты и частички крахмала.
Забор крови из вены

Для биохимического исследования берется венозная кровь

На основе клинической картины и лабораторных исследований кала, мочи и крови постановка диагноза не осуществляется. Полученные результаты являются лишь поводом для продолжения обследования. Наиболее точную картину о состоянии поджелудочной и ее функциональности дают инструментальные методы диагностики. Как правило, при подозрениях на ферментопатию врачи назначают следующие обследования:

  • рентгенологическое исследование,
  • биопсию,
  • МРТ,
  • УЗИ.
УЗИ органов брюшной полости

УЗИ является одним из самых информативных методов диагностики

Только после получения всех результатов обследования врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Диагностика снижения ферментативной активности

Хронический панкреатит, кистозный фиброз и диабет — наиболее распространенные причины необратимой недостаточности поджелудочной железы. Это сложная медицинская проблема, которая находится в стадии разрешения. Содержание ферментов в панкреатическом соке также снижается с возрастом, при общем ухудшении состояния пищеварительной системы. Как восстановить ферменты поджелудочной железы? Можно ли отрегулировать экзокринную функцию с помощью потребляемых человеком продуктов питания?

При снижении выработки биологических катализаторов в организме человека можно вводить вместе с животной пищей недостающие ферменты для поджелудочной железы. Препараты в этом случае предпочтительнее по одной простой причине. Любые белки при термической обработке разрушаются (денатурируют). Ферменты — это белковые молекулы, частью которых могут быть витамины, микроэлементы и другие соединения.

Недостаток ферментов поджелудочной железы приводит к серьезным нарушениям пищеварения и, как следствие, к изменениям во всем организме
. Если избыточная ее активность проявляется в случаях острого панкреатита, то снижение функции наступает при хронических изменениях, когда происходит дистрофия нормальной железистой паренхимы, замена ее жировой или фиброзной тканью. К этому приводят следующие причины:

  1. Погрешности в диете: переедание, избыточное употребление жира, мучных изделий, острых блюд и специй.
  2. Систематическое употребление алкоголя.
  3. Наличие органических изменений: кист, опухолей, фиброза.
  4. Заболевания 12-перстной кишки.
  5. Желчнокаменная болезнь, нарушение оттока желчи.
  6. Операции на железе (резекция, удаление опухоли, панкреатэктомия).

Главные причины снижения функции поджелудочной железы — переедание и алкоголь

Ферментная недостаточность поджелудочной железы проявляется следующими симптомами:

  • чувством тяжести в животе;
  • болями после еды;
  • коликами и вздутием живота;
  • учащенным стулом;
  • непереносимостью жирной и острой пищи.

Постепенно развиваются и проявления общего характера: бледность, недомогание, головная боль, снижение веса, нарушение ритма сердца, одышка.

Чтобы определить, какие ферменты не вырабатывает поджелудочная железа в достаточном объеме, проводятся лабораторные тесты. По результатам анализов крови, мочи и кала, инструментальных исследований, а также с учетом имеющихся симптомов могут назначаться ферментные препараты.

Нормы содержания ферментов таковы:

  • кровь: амилаза – 29-99, липаза – 22-66, трипсин – 19.7 – 30.3 мг/л;
  • сыворотка крови: эластаза – 01 – 4 нг/мл;
  • моча: амилаза (диастаза) – max 100 ед/л;
  • копрограмма: эластаза – от 200 мкг/г.
Функции поджелудочной

Панкреатические ферменты вырабатываются в ацинарных клетках поджелудочной железы, затем через мельчайшие канальца они попадают в более крупные протоки, образующие основной проток – Вирсунгов

Дефицит ферментов ПЖ приводит к серьезным нарушениям пищеварительной функции и работы организма в целом. В случае избыточной выработки энзимов диагностируется острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Снижение синтеза ферментов означает переход заболевания в хроническую форму.

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

К воспалительно-деструктивным изменениям в ПЖ и замещению железистой ткани фиброзной могут приводить следующие причины:

  • переедание и злоупотребление жирной едой, алкогольными напитками;
  • наличие новообразований – кист, опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных), фиброза;
  • патологии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей;
  • хирургические операции на поджелудочной железе.
УЗИ внутренних органовКак проверяют поджелудочную железу
  • полифекалия (большие объемы выделяемого кала);
  • кашеобразный, жидкий стул сероватого цвета с блестящей, маслянистой поверхностью и неприятным запахом;
  • наличие в кале непереваренных фрагментов пищи;
  • ощущение переполненности желудка и тошноты, изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм, бурление в животе;
  • похудение, анемия, слабость, бессонница и головная боль;
  • боль в животе после еды;
  • непереносимость жирных и острых продуктов.

Поскольку в первую очередь снижается синтез липазы, одним из первых появляется расстройство стула – он становится вязким или полужидким. Стоит отметить, что симптомы практически одинаковы как при избытке ферментов, так и при недостатке. Однако в случае чрезмерной выработки энзимов может повышаться температура тела, а болевой синдром приобретает резкий, выраженный характер.

Внешнесекреторная функция ПЖ

Нарушение внешнесекреторной функции ПЖ требует обязательного лечения, поскольку может приводить к развитию таких грозных заболеваний, как панкреонекроз, язва желудка, гепатит и цирроз

1) Гемоглобин, его соединения. Цветовой показатель.

Гемоглобин
сложный белок относится к классу
хромопротеидов( гемопротеидов), состоит
из железосодержащих групп гемма и белка
глобина. На долю гема приходится 4%

На белковую
часть 96%. В крови взрослого человека в
основном HbA( 95-99%) а также HbA2 ( 2-2.5%),
HbF(0.1-2%).

Гем- это
комплексное соединение протопорфирина
4 с железом. Он крайне неустойчив и легко
превращается либо в гематин с окислением
двухвалентного железа до трехвалентного,
либо в гемин, содержащий ионизированый
хлор. Молекула гемоглобина представляет
собой тетрамер, состоящий из двух пар
полипептидный цепей, каждая из которых
соединена с гемом.

Соединения
гемоглобина: оксигемоглобин, карбгемоглобин,
карбоксигемоглобин, метгемоглобин.

ЦП= Hb% / Эр%
(формула 1)

Для расчета
относительного содержания эритроцитов
(Эр%) за 100% принимаем количество эритроцитов
5*1012 Показатель А (формула 2)- количество
эритроцитов исследуемой крови

Пропорция
5*1012 – 100% отсюда А*100

А – Эр% Эр%=
————–

5*1012

Подставляя
значение Эр% в формулу расчета цветового
показателя (формула 1) находим ЦП.

5)Что такое
кислородная емкость крови, как она
определяется? Что такое оксигемоглобин,
карбгемоглобин, карбоксигемоглобин,
метгемоглобин?

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

КЕК = 1,36 • 15
= 20,4 мл О2/100 мл крови.

Нормальные
величины КЕК для человека — 18—21 мл
02 /100 мл крови.

Оксигемоглобин:
соединение гемоглобина с кислородом

Карбгемоглобин:
соединение гемоглобина с углекислым
газом

Карбоксигемоглобин:
соединение гемоглобина с угарным газом

Метгемоглобин
– окисленный гемоглобин, в котором
железо находится в форме 3

Ферменты для заместительной терапии

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Компоненты различных препаратов, восполняющих недостаток панкреатической функции, отличаются незначительно. Непатентованные торговые названия самых популярных медикаментов: «Креон» и «Панкреолипаза». Основное действующее вещество такого средства, как «Креон» и его аналогов, — панкреатин. Присутствуют в составе липаза амилаза протеаза.

Среди достоинств — возможность принимать капсулы «Креон» при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте. Дозы препарата должен подобрать врач, назначая лекарство в зависимости от тяжести заболевания, особенностей диеты пациента и его возраста. Торговые названия аналогичных препаратов: «Панзинорм», «Микразим», «Эрмиталь», «Мезим форте», «Панкреатин».

Гранулы препарата «Панкреалипаза» содержат те же ферменты — липазу амилазу протеазу, — но в более высокой концентрации. Выпускают это лекарство в форме микрогранул диаметром 3 мм, покрытых оболочкой, растворимой в кишечном содержимом. Прием упомянутых медикаментов обеспечивает более полное переваривание элементов пищи, что способствует улучшению всасывания и приводит к нормализации стула.

Как принимать препараты на основе ферментов поджелудочной железы

Прием лекарственных средств внутрь является основным терапевтическим методом при вторичной панкреатической недостаточности. Препараты панкреатина считаются безопасными, имеют мало побочных эффектов. Эксперты в этой области называют консервативное лечение альтернативой хирургической операции.

Для достижения лечебного эффекта взрослые принимают от 25000 до 40000 МЕ липазы для переваривания типичного обеда из трех блюд. Не рекомендуется превышать дозу 10000 МЕ липазы на 1 кг массы тела. Особенности дозировки для взрослых и детей подробно изложены в инструкции, прилагаемой к упаковкам медикаментов.

Обычно препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, употребляют до, вместе с приемом пищи либо после еды. При поступлении в желудок оболочка капсулы или драже постепенно растворяется, а своей максимальной активности ферменты достигают в двенадцатиперстной кишке. Есть проблемные моменты, например адекватное смешивание содержимого капсул с химусом кишечника, активирование в нужный момент.

Если недостаток ферментов поджелудочной железы привел к серьезным последствиям, то пациенту на приеме у врача говорят о неизбежности оперативного вмешательства. Чтобы не допустить неблагоприятного развития ситуации, необходимо правильно принимать таблетки на основе панкреатина, соблюдать диету.

Диагностика и лечение

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Ферменты панкреатического сока могут быть блокированы при холецистите, когда конкремент застревает в протоке желчного пузыря. Биологически активные вещества провоцируют аутолиз — самопереваривание панкреатических тканей.

При остром панкреатите возникает сильная боль в животе и рвота. У больного учащается пульс, снижается артериальное давление, повышается температура. Также наблюдаются постоянные позывы к рвоте, сухость языка, обильное потоотделение на лице и ладонях рук.

Врач, который проводит внешний осмотр пациента, кроме перечисленных выше признаков и симптомов, отмечает, что кожные покровы больного человека становятся бледными или желтоватыми, прохладными. Пальпация позволяет определить, что присутствует вздутие живота, раздражение брюшины и парез ЖКТ.

При лабораторном исследовании мочи пациента выясняется, что в повышенных количествах содержатся ферменты сока поджелудочной железы. Анализ крови показывает рост числа лейкоцитов.

При остром панкреатите необходимо уменьшить боль и проявления других симптомов, но анальгетики практически не помогают снять дискомфорт. Назначаются препараты, снижающие активность железы и разлагающие ее ферменты: «Гордокс», «Контрикал», «Платифиллин». Список назначений также дополняют антимикробные, спазмолитические и противорвотные средства.

Также больной должен принимать препараты, нейтрализующие кислое содержимое желудка. При остром панкреатите, если имеются инфицированные или омертвевшие отделы железы, потребуется хирургическое вмешательство. Когда воспаление вызвано камнем в протоке, один из методов разрешения ситуации — удаление желчного пузыря.

Один из ключевых моментов в лечении панкреатита — диета. При острой форме в течение первых 3 дней больной должен обходиться без питания (голодание). Необходимо избежать нагрузки на весь пищеварительный тракт, поэтому в дальнейшем очень многие блюда приходится исключать из рациона.

Поджелудочная железа помогает переваривать пищу и усваивать полезные для организма человека вещества. Она вырабатывает пищеварительный сок, который состоит из большого разнообразия ферментов. Благодаря ферментам пища расщепляется, и пищеварение протекает как надо. Так же некоторые клетки органа вырабатывают инсулин и глюкагон.

Любое изменение в работе поджелудочной железы вызывает болезни различного рода. Появляются болевые ощущения, снижается тонус, и нарушается обмен веществ.

Каждый фермент в организме человека выполняет свое действие. Поджелудочная железа работает в тандеме с желчным пузырем. Желчь, поступив в тонкий кишечник, активизирует работу ферментов. После чего панкреатический сок направляется в двенадцатиперстную кишку. Основные ферменты поджелудочной железы – липаза, амилаза, протеаза.

Реализуется железой также внутри секреторная функция, которая основывается на выделении и синтезе ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи, существующие в виде панкреатического сока. Этот сок вмещает в себя слизь, воду, бикарбонаты и минералы. Они уменьшают кислотность в желудке.

Необходимо также знать в какой среде работают ферменты поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной активны в щелочной среде. Так как иногда кислотность становится слишком низкой, организм начинает давать сбой.

Поджелудочная железа находится за желудком в так называемом за брюшинном пространстве. Головка, тело и хвост – это три части, из которых она состоит. Именно из-за местонахождения поджелудочной при ее заболевании мы чувствуем боль в поясничной части.

Поджелудочная постоянно контролирует количество поступившей еды, она распознает, какая это еда. Если, например, вы съели что-то жирное, она отреагирует на это – начнет действовать фермент поджелудочной железы липаза. Так же она отвечает за выработку его в необходимом количестве.

Лечение и диагностику проводит врач гастроэнтеролог. Панкреатит очень сложно выявить. И естественно у многих возникнет вопрос «Как определить вырабатывает ли поджелудочная железа ферменты?» Очень легко, нужно просто сдать ряд анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Гастроэндоскопию;
  • Анализ кала на присутствие в нем жира.

Сдав все лабораторные тесты, врач может уже поставить точный диагноз и назначить лечение. В особо тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Естественно, лечение будет проводиться амбулаторно. Врачи назначают специальную диету, которая зависит от стадии и вида болезни. Ее нужно придерживаться не только во время нахождения в больнице, но и в то время, когда Вы будете продолжать лечение в домашних условиях. Диета помогает держать организм в тонусе, и не дает воспаляться поджелудочной железе снова.

Существуют специальные препараты, насыщенные ферментами. Про лучшие препараты этого спектра и пойдет речь в данном пункте статьи.

Чтобы узнать, какие препараты следует принимать в вашем конкретном случае, нужно обратиться к врачу и сдать анализы, результаты которых покажут количественное содержание этих веществ в крови.

Восстановить работу поджелудочной железы и нормализовать процессы пищеварения позволяют препараты, насыщенные амилазой, протеазами и липазой.

Кроме того, составы этих лекарственных средств обогащены дополнительными добавками, способствующими улучшению общего состояния человека: витаминами и минералами.

Препараты, прописываемые при ферментативной недостаточности, помогают снять симптомы патологии: облегчить боли, нейтрализовать признаки диспепсических расстройств и избавиться от полифекалии.

Лучшие препараты, обогащенные ферментами поджелудочной железы:

  • «Панзинорм»;
  • «Панкреатин»;
  • «Мезим»;
  • «Креон»;
  • «Фестал» и пр.

В некоторых случаях требуется не активировать нарушенную выработку ферментов поджелудочной железы, а, наоборот, затормозить их повышенное выделение.

Справиться с этой задачей могут специализированные препараты-ингибиторы, замедляющие процессы панкреатической секреции.

Лучшие ингибиторы ферментов, продуцируемых поджелудочной железой:

  • «Соматостатин»;
  • «Панкреастатин»;
  • «Энкефалин».

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Если вы не хотите использовать «серьезные» аптечные препараты и предпочитаете лечиться средствами народной медицины, то следующая информация будет для вас полезной.

Выработать нужные ферменты поджелудочной железы может настой, который легко изготовить, взяв корень солодки, а также высушенную зелень одуванчика и репейника.

Три чайных ложки смеси ингредиентов, изначально соединенных между собой в равных пропорциях, следует смешать с кипящей водой, процедить и употреблять курсами.

Ферменты поджелудочной железы – особая группа веществ, вырабатываемых этим органом.

Выявить их недостаточность можно, сдав анализы.

Препараты, которые борются с их недостаточным содержанием в крови человека, многообразны, поэтому подбирать их должен только лечащий врач, знающий специфику клинического состояния пациента.

Роль поджелудочной железы в пищеварении очень значительна. Именно поджелудочная железа вырабатывает ферменты для пищеварения, которые участвуют в расщеплении всех основных питательных веществ – белков, жиров и углеводов.

Поджелудочная железа – вторая по величине железа в системе пищеварения (после печени), которая выполняет 2 основные функции – внешнесекреторную и внутрисекреторную.

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы – выработка гормонов, участвующих в углеводном обмене. Один из самых известных гормонов поджелудочной железы – инсулин.

Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы – процесс синтеза и выделения ферментов для пищеварения, которые поступают в двенадцатиперстную кишку в виде панкреатического сока. Сок поджелудочной железы содержит ферменты для пищеварения, слизь, воду, минералы и бикарбонаты, которые нейтрализуют кислое содержимое желудка.

Внутри поджелудочной железы находится проток, по которому сок поджелудочной железы, содержащий ферменты для пищеварения в неактивной форме, попадает в двенадцатиперстную кишку. Обычно протоки обоих пищеварительных желез (печени и поджелудочной железы) открываются в одном месте двенадцатиперстной кишки, что облегчает последующую активацию ферментов для пищеварения.

Расположена поджелудочная железа в забрюшинном пространстве, позади желудка. Она состоит из трех частей – головки, тела и хвоста – и имеет удлиненную форму и очень нежную структуру. Поэтому прощупать поджелудочную железу через живот (переднюю брюшную стенку) достаточно сложно. А боль, свидетельствующая о патологии поджелудочной железы и возможной ранней активации ферментов для пищеварения прямо в поджелудочной железе или повышенном давлении в ее протоке, обычно имеет опоясывающий характер и охватывает как поясницу, так и верхнюю часть живота.

Ферменты для пищеварения, вырабатываемые поджелудочной железой, находятся в панкреатическом соке в неактивном виде. Активация ферментов для пищеварения происходит в двенадцатиперстной кишке под воздействием желчи и ферментов, которые вырабатывают клетки слизистой оболочки кишечника (энтероциты).

Ферменты для пищеварения, которые вырабатываются поджелудочной железой, являются главными звеньями переваривания как белков, так и жиров и углеводов. Основные ферменты для пищеварения, которые вырабатывает поджелудочная железа, – липаза, амилаза, протеаза.

Фермент для пищеварения липаза расщепляет жиры, фермент для пищеварения амилаза – углеводы, а протеаза – белки. То есть, можно сделать вывод о том, что поджелудочная железа вырабатывает ферменты для пищеварения, которые расщепляют все основные питательные вещества.

Поджелудочная железа может вырабатывать разное количество ферментов для пищеварения в зависимости от характера и объема питания. При употреблении, например, преимущественно углеводной пищи, поджелудочная железа синтезирует больше фермента для пищеварения, который расщепляет углеводы (амилазу), и меньше остальных ферментов для пищеварения.

Болезни поджелудочной железы: панкреатит

Систолическое
Р (Рс) – maxP.
Измерения показывают, что оно в среднем
составляет 120 мм рт.ст. Такое Р возникает
в сосуде после изгнания крови из
желудочков.

Через
некоторое время кровяное Р начинает
снижаться до определённого уровня. Это
снижение происходит во время диастолы.
Поэтому его называют диастолическими
( Рд) или min.

В
среднем Рд=80мм рт.ст.

Важно
не забывать о нулевой линии, т.к. именно
от неё идёт отсчёт уровня КД(кровяного
давления)

Для
того, чтобы узнать фактический уровень
КД, необходимо величину «Н» умножить
на цену деления (1 мм подъёма = 2 мм рт.ст.).
Умножаем на 2, т.к. уровень Нg
опускается на 1 мм в одном колене, а в
др. поднимается на 1 мм , ={amp}gt; в сумме – 2
мм.

Чаще всего поджелудочная железа начинает страдать от тех или иных болезней из-за плохого отношения к ней самого человека. Ухудшение состояния происходит если питаться нездоровой пищей, принимать еду в разное время, не имея какого-либо режима, в том числе ночью.

Если Вы почувствовали, что поджелудочная начала болеть, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет обследование, и скажет, что не так с Вашим органом. В большинстве случаев диагноз неутешителен – панкреатит. Развиваться эта болезнь чаще всего начинает из-за злоупотребления алкоголем и другими вредными продуктами. Она имеет две формы – это острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит возникает потому что ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, начинают работу раньше, чем нужно. Это приводит к тому, что начинает расщепляться сама железа. При этом Вы будете ощущать ужасные боли в верхней части живота и в пояснице, а также другие неприятные симптомы панкреатита – желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры, рвота и пр.

Поэтому необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, если вы заметили за собой какие-либо недомогания из приведенных выше. Понадобится госпитализация, и скорее всего хирургическое вмешательство.

При хроническом панкреатите болезнь развивается медленно. В начале боль совсем незначительная и человек даже не понимает, и не подозревает о том, что у него развивается панкреатическая болезнь. Все ткани поджелудочной железы начинают заменяться на рубцовую. Орган перестает выделять необходимое для переваривания еды количество ферментов. Может наблюдаться нехватка гормона инсулина и как следствие – развитие сахарного диабета.

  • метеоризм;
  • понос;
  • боль в подложечной части.
  • Самое страшное осложнение – это рак поджелудочной железы. Болея онкологией, человек даже не догадывается об этом, так как болезнь не имеет ярко выраженных симптомов на начальных порах. Первые стадии, при которых еще можно убрать злокачественную опухоль, протекают безболезненно. Жуткие боли появляются лишь в конце болезни, когда изменить уже практически ничего нельзя. Чаще всего это приводит к смерти.

    Если железа вырабатывает недостаточно ферментов, этот процесс откорректировать практически нельзя. Возможно только их замещение в виде капсул или таблеток во время еды
    . Современные ферментные препараты для поджелудочной железы многокомпонентные, они включают все виды ферментов для пищеварения.

    «Панкреатин»

    Это основная действующая смесь ферментов, входящая в состав различных ферментных препаратов, она содержит липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин.

    «Мезим Форте»

    Включает амилазу, липазу, протеазы и вспомогательные компоненты.

    «Фестал»

    Аналоги: «Дигестал», «Мензим», «Энзистал». Содержит также компоненты желчи, которые способствуют активации ферментов и эмульгированию жиров. Рекомендован, когда имеются заболевания желчных путей (дискинезия, камни).

    Подробнее о ферментах поджелудочной железы

    Поджелудочная железа человека – орган, расположенный в области желудочно-кишечного тракта человека.

    Основная задача этого органа – продуцирование ферментов и гормонов, которые регулируют углеводный, жировой и белковый обмен.

    Недостаток ферментов и гормонов, которые вырабатывает этот орган, может значительно сказаться на нормальной работе пищеварительной системы человека и, как следствие, на его общем состоянии здоровья.

    Список ферментов, продуцируемых поджелудочной железой человека:

    • протеазы (эластазы, трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза);
    • нуклеазы;
    • стеапсин;
    • амилаза;
    • липаза.

    Как видно из списка, протеазы делятся на несколько подгрупп, отвечающих за расщепление белков, а также эластина.

    Нуклеазы отвечают за распад нуклеиновых кислот, стеапсин и липаза провоцирует распад жиров, а амилаза воздействует на крахмал и углеводы.

    В общей сложности поджелудочная железа человека вырабатывает порядка двадцати ферментов, а также особых веществ, носящих название «проферменты».

    Все они могут иметь различное количественное соотношение. Недостаточность каких-либо ферментов поджелудочной железы выявляется только тогда, когда количественное содержание одного или нескольких веществ этого типа стремится к нулю.

    Провоцировать недостаточность ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, могут как различные болезни, так и неправильное питание человека.

    Стоит отметить, что симптомы ферментативной недостаточности дают о себе знать не сразу после появления первых проблем с выработкой этих веществ, а отсрочено.

    Они могут то обостряться, то исчезать, но непременно дают о себе знать вновь и вновь, негативным образом сказываясь на общем состоянии человека.

    Симптомы, которые могут указывать на наличие острой или средней ферментативной недостаточности:

    • вздутие абдоминальной области;
    • тяжесть в животе после приема пищи;
    • тошнота, проявляющаяся после употребления каких-либо определенных продуктов, содержащих повышенное содержание белков, жиров или углеводов;
    • диарея, имеющая хроническое течение;
    • разливающиеся боли в животе;
    • повышенная утомляемость, апатия, иногда – отказ от еды.

    Диагностика снижения ферментативной активности

    Выявить недостаток поджелудочных ферментов можно в ходе определенных диагностик.

    Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

    Как узнать, что пора обратиться к врачу? Нужно на протяжении двух-трех дней понаблюдать за своим самочувствием и определить, есть ли у вас какие-либо характерные симптомы этой патологии.

    Иногда симптомы, спровоцированные такой патологией, как недостаточность ферментов, могут быть настолько яркими, что для их выявления даже не потребуется «прислушиваться» к своему организму.

    Чтобы выявить ферментативную недостаточность, следует сдать анализы крови (общую биохимию крови, кровь на исследование гормонального профиля и пр.), а также анализы другого, более узкого спектра: к примеру, частную биохимию ферментов поджелудочной железы.

    Часто причиной резкой ферментативной недостаточности является панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

    Симптомы панкреатита являются характерными для этого типа заболевания: повышение температуры тела, острая интоксикация организма и боли, локализующиеся в месте расположения воспаления.

    Диагностика панкреатита проводится после опроса больного и ознакомления с результатами анализов крови и различных абдоминальных диагностик (к примеру, УЗИ или КТ поджелудочной железы).

    Ферменты поджелудочной железы: анализы и препараты

    На сильную ферментативную нехватку может указать недостаток магния в организме человека.

    Таблица, включающая данные о нормативном содержании определенных макро- и микроэлементов в теле человека, сообщает, что норма этого показателя для взрослого здорового человека обычно колеблется в пределах двадцати – двадцати пяти миллиграммов.

    Еще одно вещество, которое имеет тенденцию к резкому снижению содержания в человеческой крови при наличии различных патологий поджелудочной железы – фермент альфа-амилаза, используемый организмом для расщепления крахмалистых соединений и углеводов.

    Анализы крови, результаты которых указывают на снижение альфа-амилазы, могут свидетельствовать о наличии в организме человека таких заболеваний, как кисты и опухоли поджелудочной железы, а также на желчекаменную болезнь.

    Таблица, размещенная ниже, содержит информацию о показателях альфа-амилазы, наблюдаемых в крови здоровых людей и пациентов, обладающих гастроэнтерологическими проблемами.

    Подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо проблем, характерных для поджелудочной железы, также можно, сдав анализ крови на трипсиноген и панкреатическую липазу.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Shokoladco.Ru