Причины рака поджелудочной железы у женщин

Причины рака поджелудочной железы

Этиологические факторы рака поджелудочной железы до сих пор не установлены. Вероятность развития злокачественной опухоли увеличивают следующие факторы:

  • Отягощённая наследственность;
  • Курение;
  • Избыточное употребление в пищу в жареном и копчёном виде животных жиров и мясных продуктов, которые содержат канцерогены (тетрациклические амины и полициклические ароматические гидрокарбонаты);
  • Систематическое употребление крепкого кофе и концентрированных алкогольных напитков.

Важными факторами риска развития рака поджелудочной железы являются длительность хронического воспалительного процесса и оксидативный стресс, который повреждает клеточный геном с развитием точечных мутаций, способствующих онкогенной трансформации хронического панкреатита. Повышает риск развития рака поджелудочной железы хроническое носительство HBsAg и вируса гепатита B у больных сахарным диабетом, хронический панкреатит, муковисцидоз.

Хоть в таком органе, как поджелудочная железа, рак симптомы демонстрирует часто, и медицина успела неплохо изучить их, точной причины, почему он появляется, специалистам до сих пор назвать так и не удалось. Есть несколько разных факторов, которые располагают к его развитию. Так, например, рак поджелудочной чаще обнаруживают у пациентов с наследственной предрасположенностью к нему.

Кроме того, к факторам риска можно относить:

  • курение;
  • инфицирование хеликобактером пилори;
  • ожирение;
  • хроническая форма панкреатита;
  • сахарный диабет;
  • различные генетические повреждения;
  • злоупотребление спиртным;
  • наличие в рационе большого количества жирной, жареной пищи, красного мяса, солений.

В норме раковые клетки ежедневно образуются в организме каждого человека. Они являются чужеродными и несут в себе антигенную информацию. Наша иммунная система устроена таким образом, что она быстро распознаёт их и уничтожает.

Под воздействием определённых факторов может произойти сбой в распознавании или уничтожении чужеродных клеток, тогда они остаются, делятся и формируют злокачественную опухоль.

На сегодняшний день учёные так и не пришли к общему выводу о том, что же является точной причиной формирования рака поджелудочной. Существует ряд причин и факторов, которые могут повлиять на формирование опухоли и её развития.

1. Хронические воспалительные болезни железы. Это хронический панкреатит. При несоблюдении рекомендаций врача и должной терапии воспалённые клетки способны мутировать. Эти мутации приводят к ослаблению иммунных защитных сил, организм не понимает, что они опасны и не уничтожает их. Начинается предраковая дисплазия, которая прогрессирует в рак.

2. Наследственные болезни поджелудочной или онкология у ближайших родственников в анамнезе. Ген, отвечающий за злокачественность, передаётся по наследству и может проявиться через одно или несколько поколений.

3. Сахарный диабет 1 и 2 типа. Если железа выделяет недостаточное количество инсулярного гормона, то глюкоза из крови плохо усваивается. Её длительный избыток негативно влияет и на саму железу, токсическое воздействие и вызывает мутации клеток и тканей.

4. Переедание, употребление некачественной пищи, несоблюдение диеты. Вредные вещества, которые мы получаем при съедании некачественной пищи, негативно влияют на организм в целом. Самыми первыми страдают и попадают под воздействия органы пищеварения. Поджелудочная уязвимый и нежный орган, который подвержен опасности.

К вредным продуктам относят:

  • переработанные мясные изделия в виде колбасы, сосисек, бекона;
  • мясо, приготовленное на открытом огне;
  • жирная, острая, кислая, вяленая, консервированная продукция;
  • фаст фуд;
  • сладкая газировка, некоторые виды соков с красителями и консервантами.
  • ГМО.

5. Систематическое употребление алкогольной продукции. Спирты вызывают мутацию генетического материала и клеточного состава, вызывая не только хронические болезни, но и рак. Во многих европейских странах это научно доказано.

6. Курение. Не важно, будь то табак, курительные смеси или модные электронные сигареты – всё это ведёт к разрушению тканей, их воспалению и озлокачествлению. Во всём мире приняли тот факт, что в 90% случаев курение вызывает рак лёгких и является основной причиной его развития. Лёгкие как и поджелудочная – паренхиматозный орган. Следовательно она так же способна впитывать и накапливать токсические газы. А они вызывают раковую патологию.

7. Ожирение, избыточный вес. При этом происходит жировая дистрофия всех внутренних паренхиматозных органов, особенно печени и поджелудочной железы. Это состояние является фоновым или предраковым.

8. Отравления токсическими веществами: метиловым спиртом, красителями, бытовыми жидкостями. Ситуация происходит с теми, кто старается употреблять суррогатные алкоголезаменители. Они моментально вызывают некроз, мутацию генов, провоцируя онкологические процессы. Если не принять экстренные лечебные мероприятия, то прогноз для течения заболевания и жизни может оказаться крайне неблагоприятным.

9. Хронически болезни желудка, желчевыводящих путей, хроническая язва. При ней меняется полностью состав желудочно кишечного тракта, нарушается пищеварительная функция. Полное расщепление питательных веществ затруднено, из них формируются токсические соединения. Последние негативно влияют на органы.

10. Гепатиты вирусной и токсической этиологии, цирроз печени. Печень и поджелудочная железа всегда находятся в тесной взаимосвязи. При нарушении работы одного органа компенсаторно повреждается и другой.

Выделяют факторы риска формирования злокачественного процесса:

  • Пожилой возраст человека, старше 60 лет;
  • Вредные условия труда: химическая промышленность, работа с красителями, токсическими соединениями;
  • Аутоиммунные процессы: аллергические реакции, склеродермии, системная красная волчанка;
  • Адинамия и сидячий образ жизни, сниженная активность;
  • Онкологические процессы в других органах и системах.

В зависимости от того, из каких типов клеток образуется новообразование выделяют типы рака поджелудочной:

  • Ацинарный. Опухоль произрастает из ацинусов – железистых элементов органа. При этом сразу нарушается образование и отток панкреатического сока.
  • Плоскоклеточный рак. Форма, которая по статистике встречается реже всего. Формируется из эпителиальных клеток, выстилающих орган.
  • Аденокарцинома – из железистой части и стромы поджелудочной железы.
  • Недиффиренцированный рак – состоит из структур, которые невозможно определить. Самый опасный и быстропрогрессирующий вид онкологии.

Если опухолевидное образование формируется из экзокринных желёз, то выделяют следующие формы:

  • Инсулинома – склонна к прогрессированию, синтезирует обильное количество инсулина, резко снижает уровень глюкозы в крови.
  • Глюкагонома – патологическое образование, которое вырабатывает активно глюкагон. Он повышает уровень глюкозы в крови.

Гастринома – негативно влияет на желудок. При ней синтезируется избыток соляной кислоты.

Все эти опухоли синтезируют гормоны, нарушая собственный гормональный фон организма.

Особенности появления новообразований

Поджелудочная железа – «хрупкий» орган в теле человека, легко поддающийся болезням различной этиологии: воспалениям инфекционного и иного характера, появлению доброкачественных образований, онкологии.

Учёные бьются над проблемой возникновения опухолей в организме, но причины патологического процесса остаются невыясненными. Известно, что в определённый момент появляется клетка с неправильной структурой ДНК. Если иммунитет человека полноценно работает, подобная клетка немедленно уничтожается. Возможен иной путь развития событий: происходит сбой в работе организма, злокачественные клетки захватывают новые территории.

Опухоль может охватить всю поверхность органа, расположиться внутри или затронуть отдельные участки поджелудочной железы. Международная классификация болезней разделяет новообразования в зависимости от локализации в органе. Опухоль может поразить участки железы:

  • хвост;
  • тело;
  • голову;
  • проток;
  • островковые клетки;
  • другие части;
  • может иметь размытые контуры.

Опухоль головки поджелудочной железы диагностируется больше, чем в половине случаев её возникновения. Около четверти новообразований поражает тело или хвост органа.

Доброкачественное не распространяется на соседние здоровые клетки, но постепенно увеличивается в размерах, сдавливая ткани и блокируя нормальное функционирование органа. Главное отличие доброкачественных новообразований от онкологии – их основу составляют клетки железы, а злокачественные опухоли образуются из мутировавших клеток.

В основе состава доброкачественных образований:

  • фиброзная ткань;
  • жировые клетки;
  • нервные узлы.

Нейроэндокринная опухоль – особый тип, выделяется способностью вырабатывать гормоны. В течение продолжительного времени не проявляется и с высокой долей вероятности перерастает в рак поджелудочной железы.

Этот вид опухоли практически невозможно диагностировать на ранних сроках, потому что болезнь в начальной фазе протекает без выраженных симптомов.

Злокачественное новообразование распространяется на соседние здоровые клетки. Поражённые участки теряют способность работать правильно, орган постепенно начинает отказывать. Злокачественные опухоли развиваются крайне стремительно: функция поджелудочной железы способна нарушиться через 3-6 месяцев.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – первые симптомы

У каждого пациента клинические проявления могут быть индивидуальными и проявляться в той или иной степени, в разной выраженности и комбинации.

Принято выделять основные синдромы и симптомы, которые характерны для онкологического поражения поджелудочной железы. Но не всегда эти признаки указывают на злокачественность процесса.

Важно, чтобы правильную диагностику провёл квалифицированный врач и выставил точный диагноз. При выявлении у себя похожих симптомов не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью в профильное учреждение.

Общие симптомы:

  • Боль. Она локализуется в животе. Сначала в верхних его отделах, затем, по мере прогрессирования патологии может быть разлитой и занимать всю брюшную полость. Усиливается ночью. Может носить опоясывающий характер, отдавать в спину, левую лопатку, руку. При сгибании коленей и подтягивании их к туловищу, больному становится незначительно легче.
  • Резкая потеря веса. Связано с нарушением пищеварительной функции.
  • После еды чувство тяжести в левом подреберье.
  • Общая слабость, головокружение, снижение работоспособности, апатия, сонливость, депрессия. Всё это проявления синдрома интоксикации.

Самая распространённая форма. Опухолью поражается головка органа. При этом происходит сдавления выводных протоков железы, скопление панкреатического сока и явления панкреонекроза поджелудочной. Причинами заболевания могут служить:

  • Хронический панкреатит длительностью более 15 лет;
  • Отравления спиртами, метаном, химическими соединениями, тяжёлыми металлами;
  • Сахарный диабет;
  • Несоблюдение диеты, употребление вредной продукции;
  • Курение.

Проявляется рак головки признаками:

  • Болезненность в эпигастральной области и левом подреберье. Носит постоянный приступообразный характер;
  • Желтушность кожных покровов, склер и видимых слизистых. Возникает из-за накопления билирубина. В начале болезни могут окрашиваться в слабо-лимонный цвет глазные яблоки и склеры. По мере нарастания тяжести, окрашивается кожа в ярко жёлтый или коричневато-зелёный цвет. Является неблагоприятным прогностическим признаком.
  • Кожный зуд. Этот симптом тоже вызывает избыток в крови непрямого билирубина. Человек чешется постоянно. Противовоспалительные и противоаллергические средства не помогают устранить данный признак.
  • Отсутствие аппетита. Пациент полностью отказывается от приёма пищи.
  • Резкая потеря массы тела, за пару недель пациент может терять до 10 кг.
  • Нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты, неустойчивости стула.
  • Испражнения приобретают жирный блестящий характер, кал становится жидкой консистенции и неприятного запаха. Происходит его обесцвечивание.
  • Моча становится тёмной.
  • Наличие жидкости в брюшной полости – асцит.
  • Расширение вен пищевода.

Лечение этой формы затруднительно на последних стадиях. При выявлении онкологии на 1-2 стадии прогноз для выживаемости благоприятный.

Применяют комбинированную терапию – сочетание химиопрепаратов, облучение, хирургической операции. При соблюдении всех рекомендаций врача, диеты, систематических осмотрах и исследованиях, рецидив не наступает.

Как себя может проявлять:

  • Маскироваться под сахарный диабет. При этом пациент будет отмечать усиленную жажду, обильное выделение мочи, сухость, запах ацетона во рту. Уровень глюкозы крови будет повышенным.
  • Боль после еды в левой половине живота, сильное урчание, тяжесть, вздутие.
  • Анемический синдром: бледность и сухость кожных покровов, извращение вкуса, точечная сыпь на туловище, общая слабость, недомогание, длительно незаживающие раны на коже и слизистых, эрозии, язвы.
  • Маскировка под панкреатит: обильный зловонный жирный стул, положительные панкреатические симптомы, тошнота, нечастая рвота.
  • Истощение, дефицит массы тела.
  • У женщин патология может сопровождаться нарушением менструального цикла, отсутствием менструации или обильными длительными кровотечениями.
  • Полное снижение либидо.
  • Геморрагические кровоизлияния на коже конечностей, проявления тромбоцитопенической пурпуры.
  • Внутренние кровотечения.
  • Нарушение гормонального фона.

Аденокарцинома поджелудочной железы – это форма рака, характеризующаяся злокачественным произрастанием из железистых тканей органа, самая частая форма патологии. При гистологическом исследовании на её долю приходится 80% от всех онкологических процессов в железе.

Чаще всего фоновым и предраковым процессом являются различные формы панкреатита и жировой дистрофии железы.

Причины рака поджелудочной железы у женщин

Что служит причинами формирования недуга:

  • Иные патологии и болезни органа: сахарный диабет, кисти, полипы, панкреонекроз;
  • Язвенная болезнь желудка, резекция петель кишечника, особенно двенадцатиперстной, неспецифический язвенный колит.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Долгое течение ВИЧ — инфекции, хронические вирусные гепатиты, цирроз печени.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Плохая экология.
  • Наследственный фактор.
  • Поломки на генетическом уровне.
  • Отравление соединениями тяжёлых металлов.
  • Воздействие радиации.

Симптомы аденокарциномы:

  • Как и при любой другой форме будет присутствовать выраженный болевой синдром. Связан с растяжением капсулы железы, в которой находится большое количество нервных рецепторов.
  • Тошнота, отрыжка, изжога, рвота, диарея. Всё это носит длительное течение.
  • Желтуха с нарастанием симптоматики, упорный кожный зуд.
  • Выпирание опухоли в левой половине живота, при достижении ею больших размеров.
  • Компенсаторное увеличение печени, селезёнки, желчного пузыря.
  • Кровь в моче, кале, рвотных массах.

Для обнаружения процесса применяют инструментальные и лабораторные методы исследования. В их список входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с подробным исследованием пищеварительных ферментов;
  • определение в крови пациента онкомаркёров: СА 19-9, СА125, DuPan;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • биопсия и гистологическое исследование поражённой ткани органа;
  • диагностическая лапароскопия;
  • КТ, МРТ.

Лечение такого типа опухоли производится преимущественно хирургическим путём. После иссечения опухоли и резекции той части органа, в которой она располагалась, производят радикальное удаление всех регионарных лимфатических узлов.

Затем применят полихимиотерапию курсами. Препараты вводят внутривенно. Следующим шагом может стать лучевая терапия. Прогноз для данной формы рака считается неблагоприятным.

Лечение заболевания

Лечение подбирается каждому больному индивидуально на основании состояния пациента, возраста, сопутствующих патологий, степени тяжести и стадии процесса, наличии или отсутствии метастазов, осложнений.

Правильное и полноценное лечение сможет назначить только врач. При таком серьёзном заболевании не следует пытаться лечиться самостоятельно. При 1 и 2 стадии на первый план выходит хирургическое лечение.

Производят радикальное удаление опухоли и прилегающих лимфоузлов. Затем через кожу облучают железу гамма-пучками. Прогноз у таких больных благоприятный.

Хирургические операции:

  • Операция по фамилии автора Уипла. Иссекается головка железы, участок двенадцатиперстной кишки, желудка, желчный пузырь и лимфатические образования. Проводится на ранних сроках.
  • Тотальная резекция или удаление органа. Лучше всего подходит тогда, когда опухоль произрастает внутрь железы.
  • Сегментарное удаление. Убирают тело органа, а головку и хвост соединяют при помощи петель кишечника.
  • Установка стента эндоскопическим путём. Используют в тех случаях, когда иные операции невозможно осуществить. При больших размерах опухоли, она зажимает панкреатический проток. Хирурги вставляют специальную трубочку – стент, через которую секрет будет поступать в тонкий кишечник.
  • Наложение шунта на желудок. Оправдана операция при обильном разрастании онкологического очага и возникновении непроходимости кишечника. Желудок и кишечник подшивают в обход опухоли.

При невозможности осуществить лечебные операции, выполняют паллиативные вмешательства:

  • Удаление большей части рака;
  • Иссечение метастаз;
  • Восстановление проходимости протоков;
  • Снятие внутрибрюшного давления, устранение асцита.

Следующим шагом является проведение химиотерапии. Применяют препараты, которые способны приводить к гибели клеток, как плохих, так и здоровых.

Имеет множество побочных эффектов: тошнота, рвота, присоединение инфекции, иммунносупрессия, нарушение кроветворения, выпадение волос, аллергические реакции.

Монотерапия – использование одного химического препарата. Эффективность не высока, составляет до 10%.

Полихимиотерапия – применения комбинации нескольких фармакологических веществ. Производится курсами. Ремиссия достигается в 50% случаев.

Таргентная терапия – введение в организм соединений, которые действуют только на чужеродные клетки, не затрагивая здоровые. Хорошо переносится пациентами, имеет не много побочных эффектов. Минусом является слишком большая стоимость препаратов.

Лучевая терапия. При помощи гамма-излучения воздействуют на опухоль. Она уменьшается в размерах, злокачественные клетки гибнут.

Для большего результата используют комбинацию всех перечисленных методов.

Рак поджелудочной – серьёзное и опасное заболевание. Для того, чтобы его предотвратить и избежать, необходимо проходить профилактические медосмотры 1 раз в год. Тогда вашему здоровью не будет ничего угрожать.

Проявления злокачественной опухоли часто незаметны до наступления крайней, четвертой стадии рака.

Первые симптомы заболевания поджелудочной железы начинают возникать, когда новообразование выросло и начало распространяться в организме, пуская метастазы.

Все клинические признаки зависят от размера опухоли и ее локализации. В зависимости от очага образования рака поджелудочной железы (ПЖ) симптомы разделяют на:

  1. Рак головки ПЖ – желтуха, боли в области живота, жидкий/жирный стул.
  2. Рак тела и хвоста ПЖ – резкое снижение веса, опоясывающие боли живота.

Зачастую (в 75% случаев) рак образовывается на головке поджелудочной железы и при достижении четвертой стадии пускает метастазы, поражая другие органы – кишечник, печень или желудок.

Редкие формы злокачественной опухоли могут вызывать другие признаки: потливость, тревожность, рвоту, язвы, рефлюкс, покраснение лица.

При любом из подобных проявлений следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Рак поджелудочной железы – диагностика

  1. Компьютерная томография – точный способ определить необходимость операции. Определяет положение опухоли относительно других органов.
  2. Ультразвуковое исследование помогает понять, насколько поджелудочная железа увеличилась в размерах.
  3. Лапароскопия – диагностическая операция, позволяющая осмотреть внутренние органы при помощи специальных приборов: лапароскопа, гастроскопа без разрезов кожных покровов. В случае с опухолью поджелудочной железы устанавливает наличие желтухи по состоянию желчного пузыря, печени и присутствию жидкости в брюшной полости.
  4. Фиброгастродуоденоскопия. При злокачественном новообразовании даёт возможность рассмотреть степень произрастания раковых клеток в желудок и кишечник пациента.
  5. Рентгеноскопия определяет степень давления опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку.
  6. Биохимические анализы крови дают чёткую клиническую картину на поздних стадиях болезни.
  7. Биопсия проводится после установления наличия опухоли для определения характера образования.

В связи с важностью распознавания рака поджелудочной железы на ранних стадиях его развития онкологи Юсуповской больницы используют для этой цели весь арсенал современных лабораторных и инструментальных диагностических методов:

  • Общий анализ крови – наблюдаются лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, повышение скорости оседания эритроцитов;
  • Биохимический анализ крови – определяются ди-протеинемия с увеличением α- и γ-глобулиновых фракций сывороточных белков, раннее повышение уровня (щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и лейцинаминопептидазы, умеренное повышение концентрации в крови ферментов цитолиза (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
  • Исследование экзокринной функции поджелудочной железы (проба с эластазой-1) – отмечается ее нарастающее снижение, появляется феномен «уклонения» панкреатических ферментов в кровь с повышением уровня липазы, амилазы и трипсина в сыворотке крови и увеличением их мочевой экскреции;
  • Определение уровня биомаркеров – К-ras, p53, p16, DPC4.

Определённое значение в развитии рака поджелудочной железы отводится белковым молекулам, которые секретируются звёздчатыми клетками: CD10 и CD271. Для диагностики рака поджелудочной железы врачи клиники онкологии используют также определение в сыворотке крови опухолевых маркеров СА 19-9 (карбогидратного антигена) и РЭА (раково-эмбрионального антигена) методами иммуноферментного и радиоиммунологического анализа.

Для распознавания рака поджелудочной железы в Юсуповской больнице используют инструментальные методы исследования:

  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), включая эндоскопическую ультрасонографию (ЭУС),
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Фиброгастродуоденоскопию;
  • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • Ангиографию (целиакографию и возвратную мезентерикопортографию);
  • Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию поджелудочной железы под контролем эндоскопической ультрасонографии.

Уточнить диагноз и определить резектабельность опухоли позволяет интраоперационное УЗИ с использованием специальных датчиков, которые работают в режиме реального времени. С целью дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и псевдотуморозного хронического панкреатита онкологи используют методику трехмерной реконструкции ультразвукового изображения поджелудочной железы в режиме 3D.

Этот метод позволяет визуализировать даже мелкие образования в ткани органа, установить соотношение злокачественной опухоли с соседними органами и сосудами, провести детальное исследование кровотока в артериях и венах, питающих поджелудочную железу, благодаря трёхмерному изображению сосудистой сети.

КТ в сочетании с контрастированием позволяет уточнить размер и форму опухоли, её топографо-анатомическое расположение, толщину и строение, детально рассмотреть головку, тело и хвост поджелудочной железы. Особенно информативна магнитно-резонансная томография при низкодифференцированном раке, когда с её помощью врачи устанавливают ухудшение перфузии поджелудочной железы, контрастирования органа и наличие контрастного ободка.

Позитронно-эмиссионная томография регистрирует энергию двух противоположно направленных гамма-лучей, которые в результате взаимодействие положительно и отрицательно заряженных частиц и их качественного превращения в фотон позволяют распознать начальные признаки злокачественной опухоли поджелудочной железы.

В последнее время применяют методику контрастной мультисрезовой компьютерной томографии. Сканирование поджелудочной железы выполняют в артериальную и венозную фазы. Это позволяет рассмотреть верхнюю брыжеечную артерию, чревный ствол, селезёночную портальную и мезентериальную вены, установить наличие метастазов в печени.

Основным признаком рака поджелудочной железы при его визуализации с помощью УЗИ и КТ является наличие объёмного образования в структуре ткани органа. Часто определяется увеличение головки поджелудочной железы, которая приобретает округлую форму. В ней плохо накапливается контраст, а вокруг злокачественной опухоли образуется контрастный ободок.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является дополнительным инвазивным методом диагностики рака поджелудочной железы. Используется преимущественно при поражении головки органа и системы его проток. Во время обследования врачи могут установить сужение дистальной части общего желчного протока, сделать биопсию стенки двенадцатиперстной кишки, прилежащей к головке.

Чрескожную чреспеченочную холангиографию используют при поражении раком головки поджелудочной железы. Она позволяет определить уровень механического сужения общего желчного протока, полноту его блокады новообразованием. Определяемая во время исследования культя общего желчного протока имеет неровные края и форму конуса.

Пробная (диагностическая) лапароскопия и лапаротомия позволяют увидеть даже мелкие метастазы раковой опухоли на брюшине и взять для исследования асцитическую жидкость. Этот метод не безразличен для больного, поэтому его используют только по строгим показаниям. Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится под контролем ультразвука. Она обеспечивает морфологическую верификацию диагноза и позволяет установить гистологическую форму рака.

Единственного способа, чтоб определить рак поджелудочной нет. Нужно провести целый комплекс исследований. Подтолкнуть же к этому вполне могут анализы крови, при раке поджелудочной железы они заставляют насторожиться изучающих их специалистов.

При подозрениях назначаются такие мероприятия:

  • УЗИ брюшины видит образования от 2 см;
  • чтобы уточнить размеры и локализацию опухоли, делают КТ;
  • дать больше полезных для диагностов данных поможет магнитно-резонансная томография (но ее нельзя проводить тем, у кого в теле есть металлические имплантаты);
  • проверить организм на наличие метастазов можно с помощью позитронно-эмиссионной томографии;
  • рентгенография будет эффективной, только если опухоль начала давить на соседние органы;
  • для получения материала из соседних с пораженным органами можно провести фиброгастродуоденоскопию или пероральную панкреатохолангиографию;
  • результаты ангиографии показывают, как меняются сосуды в области поражения.

Профилактика опухоли поджелудочной железы

Самые распространенные признаки рака поджелудочной железы, с которыми врачи встречаются чаще обычного, таковы:

  • ухудшение аппетита;
  • проблемы со сном;
  • отвращение к мясу, жирной еде, кофеину, алкоголю;
  • внезапное снижение веса;
  • развитие мигрирующего тромбоза периферических вен;
  • слабость.

Причины рака поджелудочной железы у женщин

Когда рак поджелудочной метастазы дает, появляются дополнительные симптомы:

  1. Давление на желчный вызывает механическую желтуху;
  2. Из-за проблем с поступлением желчи появляются проблемы с кишечником: поносы, стеаторея;
  3. Когда образование давит на двенадцатиперстную кишку, возникает острое чувство тяжести в желудке, даже когда пациент съедает совсем маленькие порции;
  4. Прорастание опухоли в стенки желудки или двенадцатиперстной кишки чревато открытием кровотечения.
  5. Иногда онкологии приводят к сдавливанию вен селезенки, и тогда больные сталкиваются с анемией, лейкопенией, у них в крови уменьшается количество тромбоцитов.
  6. Как только в поджелудочной разрушаются инсулинпродуцирующие островки, появляются симптомы диабета: жажда, сухость во рту, изматывающий зуд слизистых.
  7. Асцит – признак из числа самых поздних, он развивается, когда метастазы «добрались» до воротной вены или в разрушительный процесс уже оказалась вовлеченной брюшина.

Все онкологические заболевания делятся на стадии. Степень сложности влияет на то, как болезнь проявляется.

Основные стадии рака поджелудочной таковы:

  1. На первой стадии опухоль небольшая – от 0,5 до 1,5 см, и располагается она в паренхиме, не выходя за ее пределы.
  2. При второй стадии образование больше 2 см и уже может проникать в близлежащие органы с лимфоузлами.
  3. Третья стадия уже считается опасной, потому что опухоль сильно разрастается. В патологические процессы при этом могут быть вовлечены крупные сосуды. Продолжается активное разрастание метастазов.
  4. При диагнозе рак поджелудочной железы 4 стадия считается критичной. Состояние пациента особенно тяжелое, а прогнозы очень неудовлетворительные.

Это один из самых главных симптомов. Когда она появляется, это значит, что опухоль уже «дошла» до нервных окончаний. Интенсивность боли разная. Одни пациенты испытывают легкий дискомфорт, а другие могут сталкиваться с острыми приступами.

Как правило, неприятные ощущения становятся сильнее, когда пациент ложится на спину, и после употребления жирного, острого, алкогольного они становятся сильнее. Многие путают симптомы с проявлениями панкреатита или списывают на несовершенство диет, из-за чего человек дольше не получает жизненно важной помощи, а новообразование получает возможность благополучно расти и развиваться.

  • Тошнота, рвота вследствие интоксикации организма.
  • Нарушения стула. В отходах жизнедеятельности можно рассмотреть непереваренные остатки пищи. Эти признаки связаны с тем, что в пищеварительный тракт не поступает достаточное количество ферментов.
  • Боль – основной симптом наличия опухоли. Появляется в левом или правом подреберье, распространяется на поясницу и шею. Болевой синдром усиливается при резкой смене положения тела.
  • Жёлтый цвет кожных покровов наблюдается, если опухоль перекрывает желчный проток, мешая своевременному оттоку желчи из организма. Кал пациента при этом светлого оттенка, а моча темнеет.
  • Внутреннее кровотечение проявляется в наличии крови в рвотных массах, черном цвете стула. Симптом возникает, если опухоль даёт метастазы в желудок.
  • Слабость, утомляемость, отвращение к пище, стремительная потеря веса возникает на поздних стадиях заболевания.
  • Неприятные ощущения в желудке после приёма еды.
  • Сухость во рту, постоянная жажда, зуд свидетельствуют о появлении сахарного диабета. Болезнь возникает, если опухоль нарушает выработку инсулина.
  • Боли в области печени.
  • Увеличение размеров селезёнки.
  • Водянка – скопление жидкости в брюшной полости отмечается только при злокачественном характере болезни.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Сильное потоотделение.

Лечение болезни проводится в зависимости от многих факторов:

  • Характера новообразования, места локализации.
  • Стадии развития опухоли.
  • Размера образования.
  • Степени поражения соседних органов и тканей.
  • Возраста пациента.

Большинство людей, страдающих от опухоли поджелудочной – пожилого возраста. Проводить операцию для них опасно: велика вероятность остановки сердца, сильной кровопотери и летального исхода. Если возраст больного больше 60 лет, врач принимает решение не производить хирургического вмешательства и ограничиться поддерживающей терапией.

Злокачественная опухоль в первую очередь поражает проток поджелудочной железы. Три основные разновидности указанного типа образования:

  1. Операбельные. Образования небольшого размера, не задевающие соседние ткани и органы. Появляются на начальных этапах болезни. Такие опухоли удаляются хирургически.
  2. Местно-распространённые. Новообразование уже не локализуется в поджелудочной железе и выходит за пределы органа. Чаще патологический процесс захватывает клетки органов пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря.
  3. Метастазирующая – неоперабельная опухоль на последних стадиях болезни. Метастазы поражают не только соседние ткани, а распространяются по всему организму.

Развитие злокачественного образования в большинстве случаев не сопровождается выраженной симптоматикой. Это осложняет проведение своевременной диагностики, позволяя болезни прогрессировать до поздних стадий.

Прогноз для пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы неутешительный. Согласно статистике, операция проводится только одному из десяти заболевших и не гарантирует полного выздоровления. Сложность оперативного вмешательства усугубляется особенностями расположения поражённого органа, труднодоступностью, близостью к кишечнику, желудку, печени.

На второй стадии справиться с патологическим процессом полностью невозможно, продолжительность жизни заболевшего не превышает пяти лет. Если диагностирование злокачественной опухоли произошло на поздних стадиях заболевания, при полном комплексе поддерживающих процедур без операции пациенты живут не более одного года. Если не предпринимать активных действий, человек умирает в течение шести месяцев от интоксикации организма, желтухи и других осложнений.

Цели оперативного вмешательства различаются в зависимости от размеров опухоли:

  • Образование небольшого размера удаляется вместе с частью железы.
  • При больших размерах опухоли производится удаление всего органа.
  • Если образование распространило метастазы на соседние ткани и органы, не показывает чётких границ, вводят паллиативные мероприятия. Они не вылечивают болезнь, но существенно улучшают качество жизни пациента, уменьшив болевой синдром, желтуху, непроходимость желчных протоков.

Помимо оперативного вмешательства для лечения злокачественных образований поджелудочной железы применяют радиоактивное облучение и химиотерапию.

Лучевая терапия – метод лечения онкологии. Основан на уничтожении раковых клеток большими дозами радиации. Лечение проводится сеансами перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и после хирургического вмешательства для устранения остатков поражённых клеток и тканей. Лучевая терапия помогает справиться с негативными проявлениями болезни, но имеет побочные эффекты в виде выпадения волос, снижения слуха, потери аппетита, слабости.

Химиотерапия предусматривает введение в организм человека токсических препаратов, блокирующих рост и размножение раковых клеток. Предотвращает распространение патологического процесса на другие внутренние органы. Лечение химией помогает справиться с сильным болевым синдромом, возникающим у онкобольных, но обнаруживает ряд негативных последствий для организма:

  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль.
  • Утомляемость.
  • Депрессивное состояние психики.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Угнетение иммунитета.
  • Нарушение функции почек, печени.
  • Проблемы с эндокринной системой.

Большинство врачей уверены в необходимости проведения курса химиотерапии для больных раком. В противном случае болезнь может вернуться.

Фракции АСД назначаются в качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения разных форм онкологии, в том числе опухоли поджелудочной железы. Препарат – это мощный антисептик с иммуностимулирующим действием, ускоряет обменные процессы на клеточном уровне. Изначально использовался ветеринарами, сейчас применяют для лечения болезней человека, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей.

Диагностика опухоли поджелудочной железы направлена на выявление её характера. Если установлено, что опухоль доброкачественная, возможны следующие пути решения проблемы:

  1. Наблюдение применяется при наличии небольших образований. Пациент должен тщательно следовать указаниям врача и своевременно проходить плановые медицинские обследования.
  2. Оперативное вмешательство проводится, если опухоль большого размера и велик риск преобразования в злокачественное образование.

Операция Уиппла проводится при удалении любого типа опухоли. Образование удаляется вместе с частью железы, на которой локализовано. В период подготовки пациенту проводят предварительное обследование, включающее:

  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковую диагностику поджелудочной железы.
  • Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию – позволяет исследовать желчный пузырь и протоки.

Во время хирургического вмешательства применяется общий наркоз и мышечные релаксанты. Операция считается довольно травматичной, во время проведения высока вероятность больших кровопотерь и появления осложнений. В некоторых случаях хирургам приходится удалить весь орган. Последствия такой манипуляции – развитие тяжёлой формы сахарного диабета, которая не корректируется инсулином.

Восстановительный период после операции занимает длительное время, пациент находится в стационаре не менее месяца. После реабилитации пациент должен добавлять в пищу специальные ферменты, способствующие перевариванию. Это связано с нарушениями функций поджелудочной железы из-за полного или частичного удаления. После операции посещение врача один раз в квартал обязательно.

Лапароскопическая операция

Лапароскопическая операция

Симптомы, признаки и лечение рака поджелудочной железы

  • Курение. Больше половины пациентов, страдающих от опухоли – курильщики с многолетним стажем. Вещества в составе табачного дыма провоцируют возникновение злокачественных новообразований. Ситуация усугубляется тем, что при регулярном курении сигарет нарушается полноценное кровоснабжение органа.
  • Хронический панкреатит. Постоянный вялотекущий воспалительный процесс способствует модификации здоровых клеток в раковые опухоли.
  • Сахарный диабет. У людей, страдающих от диабета на протяжении многих лет, уровень глюкозы постоянно выше нормы, что в разы увеличивает вероятность онкологии.
  • Наследственная предрасположенность. Если один из членов семьи страдал от подобного заболевания, ближайшим родственникам необходимо внимательно следить за здоровьем и своевременно проходить обследование.
  • Избыточная масса тела. Излишек жиров и углеводов создает излишнюю нагрузку на орган и провоцирует образование в тканях дополнительных жировых клеток, склонных к преобразованию в злокачественные опухоли.
  • Неправильное питание. Существует гипотеза, что если основу рациона питания составляют жирные мясные блюда, то возрастает риск появления новообразований в поджелудочной железе. Негативное влияние имеют алкоголь, кофеин, недостаток свежих овощей и фруктов.
  • Хронические болезни печени и органов желудочно-кишечного тракта. Особенно опасна в этом отношении язвенная болезнь желудка: кишечник не может полноценно нейтрализовать все накопившиеся в организме токсические вещества.
  • Инфекционные заболевания.
  • Отравление ядовитыми веществами.
  • Отсутствие полноценной физической нагрузки.
  • Преклонный возраст пациента.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, особенно в зонах с повышенным радиационным фоном.
  • Полный отказ от курения.
  • Сведение к минимуму употребления спиртосодержащих напитков.
  • Лечение хронического и острого панкреатита.
  • Соблюдение принципов правильного питания, включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, микроэлементами.
  • Регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и помогают избежать ожирения.
  • Своевременное проведение необходимой диагностики. Людям с наследственной предрасположенностью к онкологии рекомендуется раз в год проходить скрининговое исследование при помощи онкомаркеров. Эти вещества появляется в организме в ответ на появление опухоли. Онкомаркеры выделяются самим образованием, соседними клетками или иммунной системой человека. Известно около 200 разновидностей белков, позволяющих определить появление злокачественных клеток за шесть месяцев до начала развития болезни. Это помогает специалистам вовремя диагностировать онкологию, контролировать её развитие и назначить лечение.

Опухоль поджелудочной железы требует постоянного контроля врачей. Лечить болезнь полагается своевременно, иначе последствия предвидятся плачевными. На первых стадиях развития опухоли возможно полное выздоровление при условии проведения операции, комплекса мер по уничтожению раковых клеток излучением и химиотерапией.

Причины рака поджелудочной железы у женщин

Согласно рекомендациям Международной исследовательской группы хирургии (ISGPS) хирурги Юсуповской больницы при мультицентрическом поражении раком поджелудочной железы производят тотальную панкреатодуоденэктомию и стандартную лимфаденэктомию. Вовлечение в опухолевый процесс чревного ствола, верхней мезентериальной и печеночной артерий указывает на неоперабельность опухоли.

Для улучшения отдалённых результатов лечения у пациентов, которые перенесли панкреатэктомию, производят сосудистую или мультивисцеральную резекцию артерий в специализированных хирургических центрах-партёрах Юсуповской больницы. Наличие метастазов раковой опухоли в регионарные лимфатические узлы ухудшает прогноз и является показанием для выполнения стандартной лимфаденэктомии.

В тех случаях, когда радикальное оперативное вмешательство выполнить невозможно, делают различные паллиативные операции:

  • Накладывание билиодигестивного анастомоза;
  • Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;
  • Эндопротезирование желчных путей;
  • Эндоскопическую папиллосфинктеротомию.

После операции, а также в случае неоперабельности рака поджелудочной железы назначают адъювантную химиотерапию, которая выполняет важную вспомогательную роль. В настоящее время стандартные режимы химиотерапии и лучевого лечения рака поджелудочной железы не разработаны, а их эффективность не превышает 15—28%.

При появлении первых признаков поражения поджелудочной железы звоните по телефону. Ранняя диагностика и адекватное лечение злокачественных опухолей улучшает прогноз.

Симптомы:

  • желтуха;
  • потеря веса;
  • диабет;
  • боль в спине.

Предполагает самое простое лечение. Даже очень маленькие опухоли вызывают желтуху, которая означает, что рак на ранней стадии. Это делает операцию проще и увеличивает вероятность, что пройдет она более успешно.

Опухоли желчных протоков такие же, как и поджелудочной. Эти опухоли трудно отличить друг от друга. Проявляются они похоже. Рак желчных протоков на ранней стадии также вызывает желтуху.

Причины рака поджелудочной железы у женщин

Это редкая опухоль вызывает закупорку выхода из желудка. При этом наблюдается вздутие живота и рвота, как начальные симптомы. Из-за потери крови в кишечнике бывает анемия.

Саркомы

Очень редкие злокачественные опухоли, возникающие из клеток в жировых слоях, мышцах, нервах и кровеносных сосудах внутри или вокруг поджелудочной железы. Чаще всего бывают желудочно-кишечные стромальные опухоли, развивающиеся из мышечных клеток в стенке кишечника. Они растут очень медленно, отодвигая другие структуры в сторону. Из-за их медленного прогресса сильных симптомов нет.

Таким образом, к тому времени, как пациенты о них узнают, опухоли становятся очень большими и распространяются на другие органы. Их характер менее агрессивный, но операция по удалению злокачественного образования все равно нужна.

Это обширная операция, включающая удаление части поджелудочной железы и других соседних органов (печени, почек, желудка и толстой кишки).

  Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Это очень медленнорастущие раковые образования, которые возникают в клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Они вызывают хронический панкреатит и являются диффузными или мультифокальными (возникающие одновременно более чем в одной части органа). Образования эти хирургически резектабельны, но иногда требуется удаление всей поджелудочной железы.

Если у вас одна из этих сложных опухолей, необходимо пройти обследование у хирурга, специализирующегося на этой болезни. Результаты должны рассматриваться хирургом со специалистами мультидисциплинарной команды, включая рентгенологов, онкологов.

Первые симптомы рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы известен как тихий убийца. Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не будет слишком поздно, чтобы успешно лечиться. Поэтому важно быть особенно бдительными.

Боль в животе

Боль в животе может означать много разного. Однако более 90% больных раком поджелудочной железы испытывают дискомфорт в животе. Орган расположен в середине верхней части живота, поэтому если у вас постоянная боль в этой области, стоит обратиться к врачу.

Желтуха

При раке поджелудочной железы образуются опухоли, блокирующие желчные протоки, ведущие в печень, вызывая пожелтение кожи и изменения цвета глаз. Если вы заметили изменение цвета кожи, это признак того, что печень не функционирует как должна. Важно ее проверить.

Диабет

Чаще всего, сахарный диабет является результатом ожирения и нездорового образа жизни. Однако, если он идет в паре с любым из представленных в статье семи симптомов, это признак того, что не так что-то еще. Если внезапно возникли какие-либо симптомы диабета и вы ведете здоровый образ жизни, проконсультируйтесь с врачом на предмет рассмотрения других их причин.

Потеря веса

Большинство форм рака приводят к значительной потере веса, без каких-либо изменений в рационе. Рак использует метаболическую энергию и изменяет производство гормонов. Если вы заметили внезапную потерю веса, стоит пройти медосмотр. Это может быть что угодно, от проблем с щитовидной железой и целиакии (непереносимость глютена) до рака.

  7 удивительных свойств расторопши и силимарина

Вздутие живота

Это также признак других проблем со здоровьем, пищевой непереносимости, плохого питания или обезвоживания. Однако вместе с другими симптомами вздутие живота — признак рака поджелудочной.

Изменения в стуле

Если вы заметили изменение цвета стула, важно обратиться к врачу, поскольку это признак многих видов рака. С блокировкой желчных протоков связано производство светлого, как мел стула. Это причина предположить проблемы с поджелудочной железой или печенью.

Дерматит

Заблокированные желчные протоки также вызывают проблемы с кожей, в том числе пятнистость, облупленность и зуд. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения с кожей в сочетании с любым из других симптомов таких, как желтуха, дело может быть не только в коже.

Чтобы злокачественная опухоль поджелудочной железы была нейтрализована, борьбу с ней нужно начать своевременно.

Справиться с этим образованием можно при помощи одного из таких методов:

  1. Хирургическое лечение – целесообразно, когда опухоли еще небольшие.
  2. При химиотерапии лекарства можно вводить прямо в железу или в мышцы/вены.
  3. Препараты для лучевой терапии могут доставляться в организм через катетеры или при помощи внешнего излучения.
  4. Таргетная терапия действует только на пораженные клетки.
  5. Иммунотерапия активизирует собственные силы организма.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Рак поджелудочной железы – возраст, статистика

Злокачественная опухоль поджелудочной может развиться у пациента любого возраста, но в большинстве случаев этот вид онкологии находят у людей пред- и пенсионного и возраста. В организмах лиц до 40-а лет заболевание рак поджелудочной железы симптомы проявляет редко. По статистике, в зоне риска – люди старше 65-75 лет. Особенно внимательно к своему здоровью рекомендуется относиться тем, у кого есть наследственная расположенность к недугу.

Рак поджелудочной железы – прогнозы

Все напрямую зависит от:

  • места расположения образования;
  • наличия метастазов;
  • общих особенностей организма;
  • того, насколько атипичные клетки проросли в соседние органы.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru