Переливание в животе

Урчание в животе у беременных

К располагающим фактором появления бурления в животе относят:

  • переедание;
  • не сочетаемость продуктов;
  • пища, приводящая к газообразованию;
  • газированные напитки;
  • чувство голода.

Чаще всего, после еды бурлит в животе у людей, которые привыкли нерегулярно питаться и отказываются от завтраков. Прием пищи у такой категории лиц начинается в обеденное время. Пустующий полдня желудок получает большую порцию еды, что является для него стрессом. Пищеварительный орган испытывает огромную нагрузку, не успевая переварить поступившее содержимое, и начинает издавать характерные звуки.

https://www.youtube.com/watch?v=sIIJpb_SBtA{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Одновременное употребление молочной и овощной пищи может привести не только к активному бурлению, но и повышенному газообразованию. Например, вызвать сильное урчание может такое известное блюдо, как винегрет. В своем составе он содержит плохо сочетаемые овощи, что и вызывает чрезмерное бурление и метеоризм.

Бурление в животе может быть спровоцировано продуктами, которые приводят к метеоризму. Связано это с тем, что часть пищи остается непереваренной из-за недостаточности собственных ферментов. Непереваренное содержимое перемещается в толстый кишечник, где подвергается процессу брожения, который запускают кишечные бактерии.

К категории продуктов, вызывающих бурление и повышенное газообразование относят:

  • бобовые;
  • виноград;
  • фрукты;
  • черный хлеб;
  • белокочанная капуста;
  • лук и чеснок;
  • фрукты.

Причиной бурления также может стать тяжелая, жирная пища, с которой желудку очень трудно справиться и не удается ее полностью расщепить.Газированные напитки содержат в себе большое количество газов. Употребление продуктов этой категории приводит не только к вздутию и повышенному газообразованию, но и бурлению, в особенности если их выпить на голодный желудок.

Голодное состояние нередко вызывает активное урчание и бурление, когда человек пытается подавить чувство большим количеством воды. Желудок начинает выделять сок и запускает процесс пищеварения, из-за чего жидкость начинает переливаться, и в животе начинает бурлить.

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта характерны для всех беременных. В период вынашивания плода организм полностью перестраивается и испытывает огромную нагрузку, в том числе и со стороны пищеварительной системы. Поэтому нередко в женщины в положении страдают нарушением стула, метеоризмом, что сопровождается бурлением или урчанием в животе.

Чтобы уменьшить количество неприятных симптомов беременным рекомендуется придерживаться дробного питания с исключением продуктов, способствующих чрезмерному газообразованию.

II. Содержание лекционного курса.

Содержание лекции определяется задачами обучения и включает изучение этиологии, патогенеза, клиники, метода лабораторно-инструментальной диагностики, дифференциальная диагностика, современные методы лечения и профилактики.

  1. ПЛАН И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ЛЕКЦИИ

1. Актуальность темы 3 мин.

2. Определение 2 мин.

3. Распространенность этиологии 15 мин.

4. Патогенез основных клинических синдромов 20 мин.

5. Классификация 5 мин.

7. Анализ дополнительных результатов исследования 10 мин.

8. Дифференциальный диагноз 5 мин.

9. Формирование диагноза 3 мин.

10. Принципы лечения и профилактики 10 мин.

11. Ответы и вопросы 2 мин.

РАЗДЕЛ 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1.1. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСИЙ БРОНХИТЫ

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТЫ

Переливание в животе

1.Количество часов – 2 ч.

Количество часов для самостоятельной подготовки – 4 ч.

  1. Цель лекции:

– ознакомить студентов с современным состоянием проблемы на уровне аналитико-статистической ступени при помощи следующих данных: распространенности и эпидемиологии, этиопатогенеза и патоморфологии заболевания.

  • продемонстрировать важность логического мышления при изучении субъективных и объективных данных больных, острым и хроническим бронхитом (ОБ и ХБ).
  • продемонстрировать важность знания современной классификации заболевания, для правильного и грамотного оформления диагноза.
  • ознокомить достижениями и проблемами современной фармакотерапии больных, ОБ и ХБ.
  • ознокомить профилактическим мерами против данного заболевания.

Эта посвящена изучению вопросов касающихся этиологии, патогенеза, распространенности, клинической, лабораторной и инструментальной диагностики, дифференциальной диагностики, лечения ОБ и ХБ. Данные этого лекционного материала могут помочь и дать основное направления в работе над основной и дополнительной литературой и способствовать приобретению основных знаний по данной тематике и выработать умения использовать:

  • современные взгляды на этиологию, патогенез ОБ и ХБ
  • общепринятую классификацию заболевания для грамотного оформления диагноза.
  • классическое клиническое течения заболевания
  • значение лабораторной диагностики при ОБ и ХБ (анализ крови, мокроты)
  • значение инструментальной диагностики ОБ и ХБ (рентгент-диагностика, компьютерная томография, ЭКГ)
  • значение дифференциальной диагностики ОБ
  • знание осложнений ОБ и ХБ
  • медикаментозное лечение ОБ и ХБ

-самостоятельной интерпритации анализа крови (общей, биохимии), мокроты, бактериологических, вирусологических, иммунологических методов исследования тканей (кровь, мокрота) при ОБ и ХБ

  • самостоятельной интерпретации рентген – снимков, спирографии, ЭКГ при ОБ

– алгоритма действий при диагнозе – ОБ и ХБ

– выбор антибактериальной терапии на основании этиологического фактора и чувствительности микрофлоры к антибиотикам по данным посева мокроты.

4.Ожидаемые результаты (знания, умения, навыки) проведения данных лекции дадут возможность обучающемуся :

  • Знать определение заболевания, иметь представление о ее этиологии и патогенезе, что дает возможность осмысленно подходить к этиологической, патогенетической, симптоматической терапии данной патологии.
  • Знать современную общепринятую классификацию заболевания, что дает возможность грамотно оформить диагноз заболевания.
  • Знать клинические проявления, данные лабораторных и инструментальных исследований, что повышает умение обучающего анализировать и грамотно диагностировать.
  • Знать препараты (их классификацию), применяемые для этиологической, патогенетической и симптоматической терапии, показания к их применению, что позволяет обучающемуся выработать, осмыслить, освоить правильный стандарт терапии больного.

5.Преподовательские заметки по лекции №1.2.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Острый бронхит (ОБ) — острое воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризующееся кашлем и отделением мокроты, а при по ражении мелких бронхов — и одышкой.

Эпидемиология. Среди всех заболеваний внутренних органов ОБ составляет 1,5%, среди неспецифических заболеваний легких — 30 %.

Этиология. Примерно в 80 % ОБ вызывается вирусной инфекцией (чаще респираторно-синцитиальной). В остальных случаях причинами заболевания могут быть бактериальные инфекции, внешние химические (пары кислот, щелочей и других химически активных соединений) или физические (горячие водяные пары, горячий или холодный воздух) факторы. Иногда ОБ вызывается аллергенами (аллергический ОБ), но в этих случаях динамическим наблюдением необходимо исключить дебют БА

Патогинез. Этиологические факторы, инициируюшие воспалительный процесс, вызывают повреждение бронхиального эпителия — его цитолиз, дегенерацию или слущивание. При небактериальном ОБ на поврежденной слизистой оболочке бронхов закономерно возникает вторичное бактериальное воспаление. Развивающиесянарушения микроциркуляции (локальная гиперемия, стазы, микротромбозы) и иннервации (повреждения нервных клеток и их аксонов) способствуют прогрессированию воспаления.

субфебрилитет или лихорадка с ознобом, насморк, головная боль, ломота. При одновременном поражении гортани кашель становится «лающим». Одышка не осознается пациентами, если не появляется в покое, но в большинстве случаев выясняется снижение физической трудоспособности из-за затрудненного дыхания. Боли в нижних отделах грудной клетки, появляющиеся при кашле, объясняются резкими сокращениями диафрагмы.

Результаты осмотра, пальпации и перкуссии грудной клетки не информативны, за исключением редких случаев поражении дыхательных путей малого калибра (дистальный бронхит, бронхиолит), когда появляются симптомы острой эмфиземы легких. Аускультативные симптомы зависят от уровня поражения бронхов и реологических свойств бронхиального секрета: выслушиваются хрипы — разного тембра сухие и разнокалиберные влажные.

Критерии диагностики. Острое развитие бронхолегочного заболевания, сопровождающегося кашлем и различными аускультативпыми симптомами, при отсутствии инфильтратов в легких, и исчезновение симптомов при выздоровлении.

Течение. В большинстве случаев в течение 1-3 нед наступает вы-

В животе бурлит

здоровление. Прогноз при неосложненном течении благоприятный. Развитие на фоне ОБ пневмонии, острой легочной недостаточности или затяжное течение ОБ делают прогноз менее благоприятным. В последнем случае необходимо исключать другие неспецифические заболе-

вания легких.

Лечение. Если известна причина ОБ, то этиологическое лечение обязательно. При гриппозном ОБ на период лихорадки назначают ремантадин (0,3 r в первые сутки, 0,2 г — во вторые, О, 1 r — в последующие дни), противогриппозный гамма-глобулин (2-3 дозы внутримышечно ежедневно); при другой вирусной этиологии — интерферон для орошения носоглотки (0,6 мг на процедуру, повторно в течение суток), рибоварий (по 10 мг/кг в сутки). При появлении гной

ной мокроты назначают антибиотики или сульфаниламиды. Обязательна противовдспалительная терапия (ацетилсалициловая кислота по 0,5 r 3 раза в сутки, или другие НПВП); при прогрессировании бронхиальной обструкции назначают преднизолон по 20 мг/сут с быстрой отменой при нормализации функции внешнего дыхания.

Профилактика заключается в защите органов дыхания; ватно-марлевыми повязками при контакте с пациентами, больными вирусными заболеваниями; респираторами или противогазами — при работе в задымленной или загазованной атмосфере.

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Хронический бронхит (ХБ) — развивающаяся под действием повреждающих агентов прогрессирующая генерализованная гиперплазия бронхиального эпителия и бронхиальных желез, сопровождающаяся гиперсекрецией слизи и, в большинстве случаев, распространенной бронхиальной обструкцией, пневмофиброзом и эмфиземой легких.

Анатомические изменения, характерные для ХБ, но появляющиеся при любых других хронических заболеваниях бронхов, легких, левожелудочковой СН, уремии и т. д., не являются самостоятельной нозологической единицей, а рассматриваются как осложнение.

Переливание в животе

Эпидемиология. Заболеваемость ХБ составляет более 300 случаев на 10000 населения. Смертность от него равна смертности от рака легких.

1) длительное воздействие на дыхательные пути раздражающих или повреждающих их загрязнителей воздуха — токсико-химических агентов (табачного и других дымов, паров кислот, щелочей и других химически активных соединений) и(или) неорганической пыли (угольной, сланцевой, цементной и др.);

2) рецидивирующие респираторные инфекции — вирусная, микоплазменная или бактериальная, сопровождающиеся бронхоспастическим синдромом и подавляющие местные факторы защиты.

Климатические факторы (сырость, холод), не являясь непосредственной причиной ХБ, могут увеличивать заболеваемость им вследствие учащения случаев респираторных инфекций. Причинами обострения ХБ обычно являются пневмококк или гемофильная палочка.

Патогеиез. Этиологические факторы 1-й группы активируют иммунные и неиммунные компоненты воспалительных реакций. Избыточная выработка провоспалительных биологически активных веществ и ферментов поддерживает постоянное или рецидивирующее воспаление в стенках бронхов. Факторы 2-й группы подавляют локальные механизмы защиты, способствуют вторичной бактериальной суперинфекции с развитием гнойного эндобронхита.

Бронхиальная секреция увеличивается, секрет становится более вязким и клейким, а количество и подвижность транспортирующих его ресничек уменьшается, что приводит к его застою в бронхах. Скапливаясь в просвете бронхов, бронхиальный секрет становится средой для развития вторичной инфекции, под действием которой он претерпевает дополнительные изменения и сам становится причиной активации эндобронхита и закупорки мелких бронхов.

В результате длительного воздействия повреждающих агентов и повторных воспалительных процессов в стенке бронхов и перибронхиальных структурах возникают и накапливаются выраженные анатомические изменения, приводящие к изменениям функциональным. Развивается многокомпонентная бронхиальная обструкция, состоящая из практически необратимых компонентов (гиперплазия эпителия, гипертрофия гладких мышц и перибронхиальный фиброз), определяющих прогноз, и обратимых (клеточная инфильтрация с воспалительным отеком стенки бронха, спазм гладких мышц, гиперсекреция), определяющих тяжесть состояния при обострении, и являющихся мишенью для лечебных воздействий.

Клинические проявления. Основная жалоба — продуктивный кашель, преимущественно в утренние часы. При присоединении обструктивного синдрома появляется более или менее постоянная одышка, кашель становится менее продуктивным, приступообразным, надсадным.

Переливание в животе

ослабленное или жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы, при наличии плевральных сращений выслушивается стойкий плевральный «zpecx». Острофазовые реакции крови выражены слабо. Может развиться эритроцитоз и связанное с ним уменьшение СОЭ. В мокроте выявляются возбудители обострения ХБ.

На рентгенограммах грудной клетки могут обнаруживаться усиление и деформация бронхо-сосудистого рисунка и признаки эмфиземы легких. Функция внешнего дыхания нарушается по обструктивному типу или смешанному с преобладанием обструктивного. Развивающиесяна фоне ХБ пневмонии, а при обструктивном ХБ—легочное сердце являются осложнениями.

Критерии диагноза: хронический или рецидивирующий кашель с выделением мокроты, имеющий место большинство дней в течение, по крайней мере, 3 мес в году, не менее 2 лет подряд, который нельзя отнести к заболеваниям, исключенным из группы хронических неспецифических заболеваний легких. Течение обычно прогрессирующее;

Лечение и профилактика.

При обострении ХБ, проявляющемся нарастанием симптомов интоксикации, дыхательной недостаточности или СН, или в случае появления других осложнений, больные подлежат госпитализации. Двигательный режим ограничивают. Пища преимущественно белково-витаминная. При дыхательной недостаточносги с гиперкапнией углеводы в питании должны быть ограничены. Базисная лекарственная терапия при обострении ХБ включает препараты трех групп: антибактериальные, бронхоспазмолитические и отхаркивающие.

В начале обострения используют пенициллин по 500 000 ЕД б раз в сутки внутримышечно (или полусинтетические пенициллины) или эритромицин по 0,25 г внутрь 4 раза в сутки. Для выбора последующего антибиотика ориентируются на результаты бактериологическоro исследования мокроты, или используют препараты широкого спектра действия — бисептол, тетрациклины, ампиокс, цефалоспорины и т.д.

Из бронхоспазмолитиков назначают метилксантины (теопекпо 0,3 г внутрь 2 раза в сутки, эуфиллин по 0,15 r внутрь 3 раза в сутки или по 10 мл 2,4 % раствора внутривенно 1-2 раза в сутки) или адреномиметики (астмопент, беротек, сальбутамол по 1-2 вдоха 2-3 раза в сутки). При невозможности их применения используют холинолитики (метацин по 0,002 г внутрь 3 раза, платифиллин по 1 мл 0,2 % раствора подкожно 2-3 раза в сутки) или блокаторы кальциевых каналов (верапамил по 0,04 г внутрь 3 раза в сутки, или его аналоги).

Обязательно назначают отхаркивающие средства: муколитики. (протеолитические ферменты, ацетилцистеин, мукосольвин, мистаброн и др.), мукорегулягоры (бромгексин и его аналоги), рефлекторно действующие препараты (ипекакуана, термопсис и другие растительные препараты), регидратанты (йодид калия, гидрокарбонат натрия).

Переливание в животе

Откашливание мокроты улучшают бронхоспазмолитические средства, при гнойном бронхите — антибактериальные препараты, при астматическом синдроме — ГКС. Улучшению откашливания мокроты способствует постуральный дренаж, массаж грудной клетки, ЛФК, лечебные ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Наряду с традиционными путями введения препаратов, обязательно используют наиболее эффективные при ХБ эндобронхиальные (ингаляционный, гортанным шприцем, через бронхоскоп или, в крайнем случае, через микротрахеостому) способы введения растворов почти всех указанных препаратов, кроме мукорегуляторов и растительных отхар.

При нарастающей ЛН показано курсовое лечение ГКС (преднизолон по 10-20 мг/сут, или другие ГКС, в течение 1-2 нед) и применение длительной малопоточной оксигенотерапии. Уменьшению ЛН способствуют методы, используемые для лечения ЛС. После завершения стационарного лечения показано климатическое (приморье, высокогорье) санаторно-курортное лечение.

— энтеральным вакциноподобным препаратом, содержащим микросомы бактерий, чаще других вызывающих бронхолегочные инфекции.

Профилактика ХБ и его обострений предусматривает борьбу с курением, уменьшение воздействия вредных газов и пыли на производстве, своевременное и качественное лечение острых бронхитов, санацию очагов инфекции в носоглотке и бронхолегочном аппарате.

6.Оснащение лекции.

  1. Таблицы по анатомии и физиологии бронхов, классификации болезни.
  2. Компьютерные слайды (“прозрачки)” с демонстрацией основных моментов этиологии и патогенеза, клиники, лабораторной, инструментальной, дифференциальной диагностики, лечения ОБ и ХБ.
  3. Демонстрация при помощи кадоскопа рентген-снимков, протоколы спирографичского исследования.

Переливание в животе

Изучение функции внешнего дыхания.

8.Контрольные вопросы:

  1. Какие этиологические факторы играют ключевую роль в развитии заболевания? (α1)
  2. Назовите основные патогенетические факторы развития заболевания? (α1)
  3. Патоморфология заболевания. (α1)
  4. Современная классификация заболевания? (α1)
  5. Генез основных клинических симптомов заболевания с учетом клиники заболевания. (α2)
  6. Лабораторная диагностика заболевания (общиклинические и биохимические анализы крови, анализ мокроты). (α1)
  7. Иммунолгические, серологические и вирусологические методы диагностики заболевания. (α2)
  8. Дифференциальныя диагностика заболевания. (α3)
  9. Назовите антибиотики, с учетом их групп, применяемых при ОБ и ХБ. (α2)

1.2. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

  1. Цель лекции:
  • продемонстрировать важность логического мышления при изучении субъективных и объективных данных больных, кропозной пневмонией.
  • продемонстрировать важность знания современной классификации заболевания, для правильного и грамотного оформления диагноза.
  • ознокомить достижениями и проблемами современной фармакотерапии больных, крупозной пневмонии
  • ознокомить профилактическим мерами против данного заболевания.

Эта посвящена изучению вопросов касающихся этиологии, патогенеза, распространенности, клинической, лабораторной и инструментальной диагностики, дифференциальной диагностики, лечения крупозной пневмонии. Данные этого лекционного материала могут помочь и дать основное направления в работе над основной и дополнительной литературой и способствовать приобретению основных знаний по данной тематике и выработать умения использовать:

  • современные взгляды на этиологию, патогенез крупозной пневмонии
  • общепринятую классификацию заболевания для грамотного оформления диагноза.
  • классическое клиническое течения заболевания
  • значение лабораторной диагностики при крупозной пневмонии (анализ крови, мокроты)
  • значение инструментальной диагностики крупозной пневмонии (рентгент-диагностика, компьютерная томография, ЭКГ)
  • значение дифференциальной диагностики крупозной пневмонии
  • знание осложнений крупозщной пневмонии
  • медикаментозное лечение крупозной пневмонии

Дисбактериоз

Бурление, связанное со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, в первую очередь может быть вызвано дисбактериозом. Заболевание представляет собой дисбаланс между полезными и патогенными бактериями. Микроорганизмы, способствующие пищеварению и усвоению питательных веществ, по ряду причин могут сократиться в количестве.

урчание в кишечнике причина

Для дисбактериоза характерны следующие симптомы:

  • частые приступы изжоги;
  • постоянная отрыжка;
  • бурление в животе;
  • метеоризм;
  • диарея, сменяющаяся запорами.

Устранить проблему поможет курс пробиотиков и употребление в пищу нежирных кисломолочных продуктов.

Гельминтоз

Одной из причин, почему бурлит в животе, является наличие паразитарных червей в организме. О заражении гельминтозом, кроме вышеуказанного признака, говорят следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • нарушение стула;
  • повышенная раздраженность;
  • чрезмерное газообразование;
  • плохой сон;
  • повышенная утомляемость.

Определить наличие глистов в организме помогут анализы на выявление гельминтоза. Лечение проводится при помощи антигельминтных препаратов, витаминов и пробиотиков.

Диспепсия

Диспепсия не является отдельным заболеванием, а представляет собой совокупность желудочно-кишечных расстройств на фоне патологий ЖКТ. К основным симптомам патофизиологического процесса относят:

  • жидкий стул или запоры;
  • боли и урчание в животе;
  • образование избыточных газов;
  • тошнота или изжога;
  • не переваривание пищи.

Диспепсия устраняется посредством лечения первопричины, вызвавшей ее. Для постановки точного диагноза необходимо полное обследование органов брюшной полости.

Помимо диспепсии, вызванной патологиями пищеварительной системы, выделяют бродильную форму. Появляется она у людей, которые в большом количестве употребляют пищу, богатую грубыми волокнами и углеводами. Процесс вызывает активное брожение, что приводит к бурлению и метеоризму. Устраняется бродильная диспепсия при помощи голодания и специальной диетотерапии.

Действенные способы для избавления от бурления

При чрезмерном газообразовании и бурлении принимают Эспумизан. Он способствует устранению газов и неприятных переливаний в животе.Альтернативой препарату выступает обычный активированный уголь. Средство выводит из организма токсины и препятствует образованию газов, является мягким слабительным средством.

постоянное урчание в кишечнике

Избавиться от бурления и пученья можно при помощи укропного отвара. На стакан горячей воды берут чайную ложку измельченного растения и дают настояться около получаса. Принимают небольшими глотками каждые полчаса.

Предотвратить бурление в животе можно при помощи отвара из ромашки. На стакан кипятка берут чайную ложку измельченного растительного компонента. Средству дают настояться в течение пары часов, а затем принимают перед едой по четверти стакана.

Профилактика

Чтобы избежать бурления в животе и других нежелательных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует придерживаться следующих мер:

  • питаться часто и понемногу;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • принимать пробиотики и кисломолочную продукцию.

https://www.youtube.com/watch?v=kNcyVDFcNKs{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Кроме этого, следует не употреблять одновременно плохо совместимые продукты и пищу, способствующую газообразованию. Также рекомендуется исключить из рациона газированные напитки или свести их употребление к минимуму.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru