Панкреатит симптомы и проявление у взрослых

Этиология

Частой причиной становится злоупотребление алкогольными напитками и наличие желчнокаменной болезни или других патологий желчного пузыря.

Среди других провоцирующих факторов, которые могут обусловить воспаление поджелудочной железы, следует назвать:

  1. паренхиматозный панкреатит с хроническим течением, наблюдающийся при обменных нарушениях;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. сосудистые патологии;
  4. травмы или другие ранения в области живота;
  5. болезни органов пищеварительной системы (например, дуоденит или язвенную болезнь);
  6. прием фармакологических средств (Фуросемида, антибиотиков, гормональных или сульфаниламидных препаратов);
  7. хирургическое лечение, при котором проводилось оперативное вмешательство на желудке или желчевыводящих путях;
  8. инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит);
  9. вирусные гепатиты;
  10. аскаридоз и другие глистные инвазии;
  11. анатомические аномалии.

https://www.youtube.com/watch?v=YkefLGAvbKg

Стоит отметить, что в отдельных случаях значение имеет наследственная предрасположенность. Иногда причину хронического панкреатита установить не удается. При этом сложнее определить, как и чем лечить пациентов. 

Признаки острого приступа

Любой острый процесс независимо от причины, который развивается в ПЖ, можно разделить на такие формы:

  1. Отечный панкреатит (интерстициальный) – признаки при такой разновидности поражения более легкие. Уже через неделю болезни больные чувствуют себя значительно легче. Структурные изменения паренхимы органа исчезают немного позже – через 12–30 суток. Интоксикационный синдром выражен незначительно, недостаточность органов не развивается.
  2. Панкреонекроз – крайне тяжелое состояние. Интоксикация сильная, возникает токсический шок, формируется полиорганная недостаточность, кишечник теряет способность сокращаться. Если на этом этапе происходит присоединение инфекции, поджелудочная железа на 5–7 сутки болезни начинает расплавляться.Панкреонекроз

В дополнение к этому возникают и характерные внешние признаки:

  1. Синеватые, фиолетовые пятна на лице;
  2. Сианотичные пятна на боковых поверхностях передней брюшной стенки;
  3. Цианоз области вокруг пупка;
  4. Смена цианоза лица и тела на покраснение вследствие нарушения гемодинамических процессов и массивного выхода ферментов ПЖ в кровь;
  5. Боль в пояснице, локализованная преимущественно в углу между ребрами и позвоночником;
  6. Болезненность всей передней стенки живота (называется поперечной болью);
  7. Феномен отсутствия пульсации брюшной аорты по причине отека клетчатки и увеличения поджелудочной железы в размерах;
  8. Желтуха (часто сочетается с парезом кишечника) – результат воспаления головки ПЖ.Желтуха
Легкие Плевриты, ателектазы, респираторный дистресс-синдром, пневмонии, шок
Сердце Перикардиты, нарушения ритма
Кровоток Гиповолемический шок
Центральная нервная система Энцефалопатия, выпадение полей зрения вплоть до полной слепоты
Гомеостаз Снижение уровней кальция, глюкозы, калия, альбуминов крови. Резкое повышение липидов в крови
Система свертывания крови ДВС-синдром, внутренние кровотечения
Почки Уменьшение объема мочи с последующей анурией и развитием острой почечной недостаточности
Прочие Некрозы подкожно-жировой клетчатки, артриты, лизис костей и поперчено-полосатых мышечных волокон

Развитие панкреонекроза происходит в несколько фаз:

  1. Ферментативная фаза – длится около 1–5 суток. За это время формируется некроз ПЖ, интоксикационный синдром, массовое поражение внутренних органов и систем.
  2. Реактивная фаза развивается, как правило, на 2й неделе болезни. Основные характеристики такого этапа – это асептическое воспаление в некротических очагах, клетчатке железы с образованием инфильтратов. Ярким признаком является лихорадка. Результатов окончания этой фазы может быть несколько:
  • Рассасывание – наиболее благоприятный вариант, так как пациенты ощущают значительное облегчение, проявления острого панкреатита начинают уменьшаться;
  • Кисты ПЖ – образуются вследствие асептической секвестрации инфильтратов, что сопровождается улучшением общего состояния больных, но в крови еще длительное время остаются характерные изменения;
  • Гнойные осложнения – самый опасный вариант финала реактивного периода.
  1. Фаза расплавления – манифестирует ориентировочно с 3й недели болезни, длится несколько месяцев, в течение которых формируются кисты и свищи ПЖ или развивается инфицированный панкреонекроз – одно из наиболее опасных состояний в хирургии и реанимации.Паранекроз поджелудочной железы

Панкреатит симптомы и проявление у взрослых

Даже незначительное изменение самочувствия больных с панкреатитами требует немедленной госпитализации, так как острый панкреатит относится к разряду болезней, сопровождающихся наиболее высокой смертностью в короткие временные промежутки.

Главная опасность ОП во время беременности – легкая боль, а во многих ситуациях –  ее полное отсутствие. У женщин на фоне полного здоровья или незначительных жалоб развивается шоковое состояние, сопор, вплоть до развития комы, из которой вывести женщин нелегко, а порой и невозможно. Жизнь плода при этом также подвергается большой опасности.

Трудность в терапии таких состояний заключается в затрудненной диагностике, так как стертая симптоматика не позволяет распознать острый процесс своевременно.

Прямой противоположностью безболевым формам является острый панкреатит у беременных с сильной опоясывающей болью, локализующейся вверху живота, левом подреберье. Отличительная характеристика боли женщин в период вынашивания ребенка – это ее постоянное нарастание с развитие сосудистого коллапса, болевого шока и потери сознания на высоте болей. Опасность такой ситуации заключается в быстром угнетении сердечно-сосудистой деятельности.

Острый панкреатит у детей, в отличие от взрослых, протекает легче. Очень редко встречаются тяжелые формы, осложняющиеся гнойными процессами.

У детей младшего возраста симптомы ОП выражены незначительно. У детей старшего возраста в клинике превалирует диспепсический синдром, который сопровождается:

  • Частой рвотой;
  • Тошнотой;
  • Резкой эпигастральной болью, часто опоясывающей с иррадиацией в спину и/или правое подреберье;
  • Вздутием живота;
  • Диареей.

Температура повышается до субфебрильных цифр, более высокая гипертермия указывает на гнойный панкреатит и омертвение ткани ПЖ. При этом симптоматика схожа с таковой у взрослых.

Локализация ·         левое подреберье;

·         «высокие боли» — область ребер и/или нижняя треть левой половины грудной клетки справа;

·         эпигастральная область (если поражена головка ПЖ);

·         схваткообразные боли вокруг пупка – признак присоединения вторичного энтерита;

·         правое подреберье – часто встречается у лиц, страдающих алкоголизмом.

Иррадиация ·         задняя левая часть грудной клетки;

·         левая поясничная часть (левый полупояс или двусторонний полупояс /опоясывающие боли);

·         поясница;

·         левые рука и/или ключица, и/или подлопаточная зона, и/или нижняя челюсть;

·         загрудинная боль;

·         область сердца;

·         левая половина нижней челюсти.

Продолжительность ·         приступообразные – от нескольких часов до нескольких суток;

·         боли с постоянным нарастанием (такой характер боли говорит о вовлечении в процесс большого количества нервных окончаний);

·         уменьшение боли по мере развития и распространения некроза вследствие отмирания нервных окончаний.

Интенсивность ·         высокая интенсивность (может спровоцировать развитие психических нарушений, а при обострении – болевой шок) характерна для состояний, сопровождающихся массивным выходом ферментов в кровь;

·         умеренная и слабая интенсивность чаще всего отмечается у алкоголиков;

·         отсутствие боли или ее слабая интенсивность – такое явление диагностируется в случае снижения выработки ферментов, уменьшения размеров поджелудочной железы.

Характер Может быть различным – от ноющего до выраженных режущих, жгучих болей.
Время появления болей ·         через 30–40 минут после еды, так как это именно тот временной промежуток, когда пища эвакуируется из желудка, а поджелудочная железа начинает активно вырабатывать ферменты для нейтрализации соляной кислоты;

·         ночное время – проявляются редко, характеризуют дисфункцию синтеза бикарбонатов, которые «гасят» негативное воздействие соляной кислоты.

На второй план выступают признаки недостаточности поджелудочной железы и сдавления расположенных рядом органов:

  1. Диспепсия – так же как и боль возникает у всех пациентов. Характеризуется длительной тошнотой, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия. Рвота не приносит облегчения, состояние сопровождается отрыжками даже на голодный желудок, немного реже возникает изжога.
  2. Синдром нарушения пищеварения – метеоризм, урчание, потеря массы тела, иногда настолько выраженная, что ошибочно подозревается рак ПЖ. Отличительная особенность панкреатитов – это «панкреатический стул», который является обильным, зловонным, с примесью капелек непереваренного жира. Часто в каловых массах отмечаются остатки непереваренной еды.
  3. Гиповитаминозы – вследствие тотального сбоя в пищеварении быстро развивается недостаток витаминов. При этом больные жалуются на сухость, шелушение кожи, стоматиты, трещины в уголках рта, увеличение языка в размерах, кровоточивость десен, пониженное артериальное давление, что свидетельствует о развитии железодефицитной и В12 — анемии.
  4. Боли в костях – развиваются вследствие ухудшения всасывания кальция.
  5. Дисбактериоз.
  6. Аллергия – возможно развитие различных аллергических реакций, так как из-за недостатка ферментов в кровь начинают всасываться не до конца расщепленные молекулы.
  7. Синдром эндокринных нарушений может проявляться двояко:
  • Гиперинсулинизм – симптомы при этом похожи на гипогликемию: ощущение голода, дрожь, слабость, возможен холодный пот;
  • Панкреатогенный сахарный диабет.
  1. Высокая температура, общая слабость, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита свидетельствуют о синдроме ферментной интоксикации.
  2. ДВС-синдром — характерны кровотечения различной локализации.
  3. Желтуха – обусловлена выраженным отеком ПЖ, частичной непроходимостью кишечника.
  4. Асцит – может развиться при сдавлении портальной вены. В таких случаях нередко обнаруживается сочетание с варикозом пищеводных вен, что говорит о развитии портальной гипертензии.
  5. Икота – следствие раздражения диафрагмального нерва.Икота

Панкреатит симптомы и проявление у взрослых

Симптомы хронического панкреатита у детей и беременных женщин принципиально не отличаются от взрослых.

Обострение заболевания сопровождается развитием острого панкреатического приступа. Ухудшение состояния может быть обусловлено:

  • Приемом жирной, копченой, жареной, острой пищи;
  • Большими порциями принимаемой еды;
  • Обилием свежих фруктов и овощей;
  • Приемом газированных напитков, крепкого чая, кофе, спиртного;
  • Особенность, которая характерна только панкреатита – ухудшения состояния после сладких и свежепеченых блюд.Сладости и свежепеченые блюда
Следует ограничить Рекомендуемые
Сливочные и сырные соусы, сливки, жареный сыр, молочные продукты с высокой жирностью, молочные коктейли. Обезжиренная или с низким содержанием жирности молочная продукция как: молоко, сыры, йогурт, сметана.
Жаренное, жирное мясо, мясо курицы с кожей, органы животных (печень и др.), утка, гусь, жареные яйца, бекон, консервированный тунец в масле, хот-доги, салями, колбасы, копченая рыба Запеченное, отварное, тушеное или приготовленное на пару
нежирное мясо: телятина, говядина, кролик, индейка, курица (без
кожи), рыба; консервированный тунец в собственном соку, без масла,
яйца всмятку, яичные белки, паровой омлет.
Кокосовое молоко, орехи, ореховое масло, пережаренные бобы, жареный тофу. Миндальное/рисовое молоко и продукты изготовленные из них, соевые продукты, тофу.
Не употреблять кислые фрукты и их сорта: лимон, вишня, красная смородина и др.
Авокадо в ограниченном количестве – большое содержание жиров. Дыня, арбуз небольшие ломтики 1-2 в день.
Исключить жареные фрукты.
Ограничить виноград особенно с косточкой, крыжовник, сливы, абрикосы.
Свежие, замороженные, консервированные фрукты. Желательно употреблять термически обработанные. Без кожуры, мягкие, сладковатые, без грубых семян.. К примеру: Сладкие запеченные яблоки, бананы, голубика. Переносимость фруктов при хроническом панкреатите весьма индивидуальна.
Печенье, круассаны, картофель фри, жаренный картофель или кукуруза, чипсы, жаренный рис, сладкие рулеты, кексы, свежий хлеб, сдобная выпечка. Цельнозерновые: хлеб (желательно вчерашний), кус-кус, обезжиренные крекеры, лапша, паста, рис, пшено, перловка, кукуруза, овсянка.
Жареные овощи, капуста, сырой репчатый лук, болгарский перец, редис, редька, чеснок, шпинат, щавель, дайкон, томаты, огурцы, белокочанная капуста, баклажаны, зеленый горошек, молодая фасоль. Свежие, замороженные и приготовленные. Желательно употреблять термически обработанные. Удалять кожуру и большие семена. Тыква, морковь, свекла, кабачки, картофель.
Сало, майонез, маслины, заправки для салатов, паста тахини. Зеленый кардамон, корица, мускатный орех, растительное/сливочное масло в небольших количествах, кленовый сироп, обезжиренный майонез, горчица, соль, сахар (в ограниченном количестве).
Пирожные, торты, конфеты, пироги, заварной крем, пончики. Яблочный соус, пудинги, шербет, мармелад, небольшое количество шоколада, мёд, варенье.
Напитки со сливками, газированные напитки, алкоголь, квас. Соки из цитрусовых, винограда. Компот из сухофруктов, Отвар из фиников, спортивные напитки, некрепкий чай, минеральная вода Боржоми, Ессентуки №17.

Описание заболевания

Многих людей волнует вопрос о том, что это за болезнь. Панкреатит поджелудочной железы — это серьезное заболевание, которое сопровождается активным выделением токсинов и ферментов. Эти вещества могут стать причиной нарушений работы таких органов, как печень, сердце, головной мозг, почки, легкие. Если не обратиться к доктору, то на определенной стадии панкреатита у взрослых может произойти кровоизлияние в поджелудочную железу, что в свою очередь способно спровоцировать летальный исход. Железа расположена рядом с аортой и другими жизненно важными органами, поэтому воспаление распространяется и на них.

Поджелудочная — это жизненно важный орган, который находится под защитой 12-перстной кишки. К ее функциям относится:

  • участие в работе пищеварительной системы;
  • урегулирование обменных процессов в организме.

Железа ответственна за выработку таких ферментов, как: амилаза, липаза, протеаза, панкреатический полипептид. Как только в организм поступает пища, поджелудочная продуцирует эти элементы, которые затем оказываются в тонком кишечнике. Они помогают ему усвоить полезные вещества, поступившие из пищи и урегулировать процесс метаболизма.

Благодаря ферментам, которые сохраняются в железе, происходит переваривание пищи кишечником, а ее гормоны в ответе за регуляцию в крови уровня глюкозы.

здоровая поджелудочная

Лечение панкреатита зависит от формы болезни.

  • интерстициальный панкреатит;
  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • острый холецистопанкреатит;
  • гнойный панкреатит.

Соответственно, и причины заболевания тоже зависят от формы. Основной источник — это отток пищеварительного сока и других элементов в область тонкого кишечника. Происходит разрушение ткани железы и близлежащих кровеносных сосудов, других органов. Как правило, отток желчи провоцирует камни и опухоли, перекрывающие проток органа.

Когда происходит перекрытие протока поджелудочной железы, ее ферменты при употреблении пищи продолжают находиться в ней, в результате переваривание начинается непосредственно в самой поджелудочной. Ферменты начинают разрушать ткани железы.

Люди с беспорядочным питанием и вредными привычками — главные жертвы этого заболевания.

Согласно статистическим данным, панкреатиту поджелудочной железы подвержены следующие категории граждан:

  • 40% — это те, кто злоупотребляет алкоголем (до 70% в отдельных регионах России);
  • 30% — осложнения желчнокаменной болезни;
  • 20% — результат ожирения;
  • 5% — люди с патологией развития органов пищеварения;
  • 4% — беспорядочное употребление различных лекарств и отравление;
  • 1% — неизвестные причины.
  • чрезмерное употребление спиртных напитков, сигарет;
  • желчнокаменная болезнь, камни в желчевыводящих протоках;
  • инфекционные заболевания, например, гепатит В;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, Меркаптопурина;
  • аллергия;
  • травма в области поджелудочной железы;
  • несбалансированное питание;
  • хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Симптомы панкреатита хронической формы проявляются следующим образом:

  1. Сильные боли под ложечкой, переходящие в область плеч и поясницы.
  2. Характер боли — опоясывающий.
  3. Болевые ощущения усиливаются в положении лежа, ослабевают в сидячей позе, когда человек немного наклонен вперед.
  4. Рези после употребления жирной, острой, тяжелой пищи.
  5. Регулярные поносы.
  6. Рвотные позывы, отрыжка.
  7. Снижение веса.
  8. Плохой аппетит.

Тяжелая форма панкреатита — симптомы и лечение у взрослых:

  • Лихорадка, рвота, нерегулярный стул.
  • Гнойное и ферментативное расплавление тканей железы с формированием одной или нескольких каверн.
  • Если при панкреатите лечение так и не было осуществлено, в организме человека образуется полиорганная недостаточность, он умирает.

Лечение проходит только под контролем специалиста. Пациент должен беспрекословно выполнять все его рекомендации.

Их можно обнаружить только лабораторным путем и при помощи УЗИ. Результаты положительного анализа отражают следующие моменты:

  1. Высокая концентрация сахара в крови.
  2. Присутствие сахара в моче у больного.
  3. Быстрое оседание эритроцитов.
  4. Небольшая анемия.
  5. Сбой в работе углеводного метаболизма.
  6. Лейкоцитоз.
  7. Высокий уровень активности сока в моче, крови.
  8. Наличие камней в поджелудочной железе.
  9. Увеличение размера поджелудочного органа.
  10. Широкий проток.

Проявление внешних признаков:

  • резкая потеря массы тела:
  • шелушение, сухость кожи;
  • желтушность слизистых оболочек и кожного покрова;
  • небольшие красные пятна круглой формы;
  • повышенное потоотделение;
  • бледный оттенок кожи;
  • присутствие обильного налета на языке.

Клинические симптомы:

  • внезапная сильная боль;
  • рвота с желчью;
  • желтуха;
  • появление псевдокисты;
  • жирные каловые выделения;
  • диспепсические расстройства.

При острой форме недуга наблюдается раздражение брюшной полости, напрямую зависящее от стадии воспаления.

Формы панкреатита: симптомы, лечение, диета каждого типа заболевания характеризуются своими особенностями. Важно вовремя обратиться к доктору, когда болезнь еще не перешла в тяжелую стадию.

По тяжести хронический панкреатит можно разделить на 3 формы:

  1. Легкая тяжесть: обострение бывает нечасто (до 2 раз в течение года), непродолжительные, болевые ощущения проявляются в незначительной мере, их просто купировать, не понижается вес, внешнесекреторная функция поджелудочной не нарушается, отсутствуют выраженные признаки недуга.
  2. Средняя тяжесть: приступ происходит несколько раз на протяжении года, протекает продолжительно с выраженными болезненными ощущениями, в анализе кала – высокое содержание жиров, волокон мышц, белка, вес способен понизиться, внешнесекреторная функция поджелудочной склонна к снижению.
  3. Тяжелое протекание: регулярные и продолжительные приступы (больше 5 раз в течение года) с интенсивными неприязненными ощущениями и ярко выраженными симптомами. Вес существенно снижается до истощения, признаком которого является диарея. Иногда могут добавиться неблагоприятные последствия — сахарный диабет, стеноз 12-перстной кишки, какой бывает из-за увеличения размеров головки поджелудочной.

Какие продукты предпочесть при хроническом панкреатите?

Болевые ощущения при хроническом панкреатите различной интенсивности, приступообразны или постоянны. Основная локализация боли – в верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Спровоцировать возникновение боли может жирная тяжелая пища, прием алкогольных напитков, стрессы и другие факторы.

Хронический панкреатит характеризуется периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела. Возможно развитие сахарного диабета. Он часто дает осложнения, среди которых желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит.

1. Боль в животе. Она без четкой локализации, иррадиирует в спину, может быть опоясывающей:

  • при частичной или полной закупорке просвета протока — возникает после еды, приступообразная, купируется панкреатином или антисекреторными препаратами;
  • в результате воспаления — не зависит от приема пищи, иррадиация от эпигастрия в область спины, проходят после приема анальгетиков;
  • из-за дефицита ферментов поджелудочной железы — боли преимущественно распирающего характера, связаны с повышенным газообразованием.

2. Признаки внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности. Она развивается вследствие нарушения пищеварения и всасывания необходимых веществ из кишечника. Для нее характерны:

  • расстройства стула (до 6 раз в сутки),
  • зловонный, жирный кал (стеаторея),
  • тошнота, рвота,
  • похудание,
  • вздутие живота, метеоризм,
  • урчание в животе, отрыжка,
  • симптомы дефицита различных минералов и витаминов.

3. Интоксикационный синдром. В данном случае появляются:

  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • тахикардия,
  • повышение температуры,
  • снижение артериального давления.

4. Биллиарная гипертензия. Основные характеристики синдрома:

  • механическая желтуха,
  • на УЗИ: увеличение головки поджелудочной, сдавление холедоха.

5. Эндокринные нарушения. Встречаются у 1/3 пациентов:

  • кетоацидоз,
  • сахарный диабет,
  • склонность к гипогликемии.

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина — появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании. 

Панкреатит симптомы и проявление у взрослых

Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа. Особенно полезно дважды в год проходить санаторное лечение в соответствующих заведениях Ставропольского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), где проводят лечение при помощи натуральных минеральных вод.

1) Диета – это наиболее тяжелый для выполнения принцип лечения, ведь при панкреатите следует исключить все излюбленные многими продукты – жаренные, острые блюда, грибы, сладости, шоколад, шашлыки, фаст-фуд. Все продукты, включая некоторые овощи и фрукты, следует употреблять только в запеченном, вареном или измельченном виде.

2) Варианты устранения боли при хроническом панкреатите.

При соблюдении диеты боль начинает беспокоить больного намного реже, однако при малейшем нарушении режима или при приеме запрещенного продукта, требуется обезболивающее.

  1. При интенсивных болях врач может назначить спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа», которые снимают воспаление в органе и тем самым снижают боль.
  2. Также в наше время врач может назначить «Мебеверин» («Спарекс», «Дюспаталин»), который является спазмолитиком миотропного действия и устраняет спазмы во всем желудочно-кишечном тракте.
  3. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия («Диакарб» или «Омепразол» 1 табл/3 дня, при наличии отечности – «Аспаркам»).
  4. Также используют «Октреотид» – это лекарственный препарат, который подавляет выработку гормонов, поскольку боль возникает вследствие стимуляции железы собственными гормонами. Такой препарат назначают только при стационарном лечении.

При длительном течении хронического панкреатита происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Таким образом, функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушения пищеварения. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дать отдых поджелудочной железе, следует принимать панкреатические ферменты:

  • «Фестал» – принимать по 3 раза в день во время еды, в большинстве случаев сочетают с приемом гистаминовых блокаторов, которые уменьшают кислотность желудка («Циметидин», «Фамотидин»).
  • «Панкреатин» («Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь») – это ферменты поджелудочной железы, которые следует принимать, как и «Фестал», при этом лучше всего запивать препарат щелочной минеральной водой. Они способствуют лучшему расщеплению белков, углеводов и жиров.
  • Также нужно уточнить активность ферментов. Для заместительной терапии требуется 10000 ЕД липазы (3 таблетки «Мезима» в день). Нужно отметить, что оригинальный «Мезим» отличается неприятным запахом, поэтому при его отсутствии можно утверждать, что это подделка (толченый мел).

При наличии хронического панкреатита симптомы могут наблюдаться очень долго, соответственно снижается уровень инсулина, что в конечном итоге может привести к развитию сахарного диабета. В случае диагностики этой патологии больной должен обратиться к эндокринологу для разработки схемы лечения и координации диеты.

При хроническом воспалении поджелудочной железы в первую очередь снижается способность переваривать и усваивать жиры, что проявляется болями в животе и жидким стулом. В связи с этим основным принципом при составлении меню является низкое содержание жира в дневном рационе не более 50 грамм жира в сутки.

Завтрак:

  • Паровой омлет из 1 яйца со шпинатом (белок);
  • 1 гренка из цельнозернового хлеба с маслом (менее 1 чайной ложки);
  • ½ стакана овсянки;
  • ½ стакана черники;
  • Чай, кофе или компот из сухофруктов.

Перекус:

  • Фруктовый коктейль: 1 чашка соевого или миндального молока взбитого с 1 чашкой обезжиренного йогурта и 1 банан.
  • Индейка и бутерброд с сыром: 2 кусочка цельнозернового хлеба, 80 грамм грудинки индейки или курицы (белок);
  • 1 пластинка сыра с низким содержанием жира,
  • Отварные кусочки моркови или свеклы,
  • ½ стакана яблочного сока (некислого).

Панкреатит симптомы и проявление у взрослых

Перекус:

  • 1 стакан обезжиренного творога (белок);
  • 1-2 запеченных яблока;
  • 100 грамм нежирной рыбы (белок);
  • 100-150 грамм приготовленного риса;
  • 1-2 отваренной моркови;
  • Цельнозерновая булочка;
  • 1 чайная ложка сливочного масла;
  • Некрепкий чай или компот из сухофруктов.

Перекус:

  • 3 хлебца (пшенично-овсяные);
  • ½ стакана голубики (или другие рекомендуемые фрукты);
  • 1 чашка молока с 1 % жирности (белок).

Старайтесь добавлять белок к каждому приему пищи и перекусу (грудинка, рыба, яичный белок, обезжиренные молочные продукты, соя и др.). Если одной диеты не достаточно для устранения симптомов следует до приема пищи принять препараты замещающие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панреатин и т.п.).

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! 

  • устранить боль;
  • обеспечить поджелудочной железе покой;
  • понизить ее секреторную активность;
  • возместить дефицит панкреатических ферментов;
  • провести коррекцию нарушенного обмена углеводов (если необходимо).

Для достижения этих целей в безоперационном лечении больных всеми вариантами хронического панкреатита должны быть применены разные методики. Комплексное воздействие разных лечебных факторов (диетотерапии, медикаментов, физиотерапевтических процедур и др.) более эффективно.

Цель диеты при хроническом панкреатите:

  1. Снизить раздражение поджелудочной железы;
  2. Устранить симптомы заболевания (боль, вздутие, тошнота, жидкий стул и др.);
  3. Обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Пища с низким содержанием жиров и оптимальным содержанием белков и углеводов снижает нагрузку на поджелудочную железу, уменьшает ее воспаление и предотвращает её дальнейшее повреждение.

В чем смысл? Принципы
Снижение нагрузки на поджелудочную железу, возможность переработать и усвоить все жиры. Устраняет боль, диарею, а так же нарушение всасывания других веществ. Низкое содержание жира до 50 грамм в сутки.  При этом общее количество жира должно быть равномерно распределено на все приемы пищи.
Оптимальный объем пищи позволяет ослабленной поджелудочной железе выделить достаточное количество ферментов для полного переваривания продуктов питания. Это уменьшает застой и брожение остатков непереваренной пищи, что снижает вздутие, боль, тошноту и другие неприятные ощущения. Небольшой объем пищи до 300-400 грамм на один прием.  Другие ориентиры: Объем пищи не должен превышать размер вашего кулака или ориентироваться на ощущения, необходимо съедать столько пищи, чтоб оставалось желание съесть как минимум еще столько же.
Помогает обеспечить организм, всеми необходимыми питательными веществами учитывая малый объем принимаемой пищи.
Улучшает защитные свойства слизистых оболочек пищеварительного тракта.
Частый прием пищи 5-7 раз в сутки.
Устраняет спазмы, улучшает выделение пищеварительных ферментов, улучшает процессы расщепления питательных веществ. Пища и напитки должны быть теплыми.
Способствует восстановлению функции поджелудочной железы.
Снижает риск развития обострений и осложнений.
Исключить вещества, чрезмерно раздражающие поджелудочную железу и слизистую пищеварительного тракта (алкоголь, курение, чрезмерно жаренное, острое, соленое, копченное, и др.).
  • Абсолютный голод.
  • На область ПЖ приложить холод.
  • Полный покой и постельный режим.

Классификация

Хронический панкреатит классифицируют

  • по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
  • по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
  • по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
  • по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.

Осложнения

Панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы

Если вовремя не провести грамотное и полноценное лечение хронического панкреатита, то на его фоне начнут активно прогрессировать следующие осложнения:

  • панкреатический асцит;
  • сахарный диабет панкреатогенного типа;
  • абсцесс;
  • формирование флегмоны в забрюшинном пространстве;
  • воспалительный процесс в выводных протоках;
  • дуоденальная непроходимость в хронической форме;
  • В12-дефицитная анемия;
  • портальная гипертензия;
  • желудочно-кишечное кровотечение может произойти из-за разрыва псевдокисты;
  • образование опухолей злокачественного характера.

Сам по себе панкреатит относится к наиболее опасным заболеваниям пищеварительного тракта, которые нередко приводят к летальному исходу ввиду склонности к молниеносному течению.

Не менее опасны осложнения, которые возникают вследствие острого и хронического панкреатита.

По данным международной классификации все осложнения острого панкреатита делятся на несколько групп:

  1. Постоянная или преходящая недостаточность функции различных органов.
  2. Осложнения со стороны органов-мишеней – сахарный диабет, ИБС, гепатит, легочная патология. В эту группу специалисты относят прежде всего септический и панкреатогенный шок.
  3. Местные осложнения – скопления жидкости (особо опасным считается оментобурсит – воспаление брюшины, которая выстилает сумку сальника), псевдокисты, отграниченные некрозы, абсцессы, перитонит, флегмоны забрюшинной клетчатки. Усугубление состояния происходит при инфицировании таких образований.
  4. Прочие осложнения – тромбоз воротной и/или селезеночной вены, стеноз выходного отдела желудка, некроз ободочной кишки, кровотечения, свищи.Стеноз привратника желудка

Органная недостаточность возникает даже при самых легких формах острого панкреатита в виде недостаточности почек, дыхательной системы и кровообращения.

Поражение органов мишеней в большинстве случаев сопровождается развитием септического шока, признаками которого являются:

  • Акроцианоз;
  • Мраморная кожа;
  • Сильная одышка;
  • Учащенный сердечный ритм;
  • Понижение артериального давления;
  • Изменения психики;
  • Дыхательная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Поджелудочная железа

Тромбозы вен становятся причиной инфарктов внутренних органов, а свищи – входные ворота для присоединения вторичной инфекции.

Согласно предложенной международной ассоциацией специалистов многих профилей, осложнения хронического панкреатита определяются в виде:

  • Калькулеза;
  • Кальциноза;
  • Стенозирования общего желчного протока;
  • Непроходимости 12-перстной кишки;
  • Расширения главного панкреатического протока;
  • Полиморфных кист;
  • Механической желтухи;
  • Свищей;
  • Вторичного сахарного диабета;
  • Увеличения селезенки;
  • Портальной гипертензии;
  • Кровотечений из ЖКТ вследствие варикоза;
  • Плевритов, асцита.Кальциноз

Признаки острого приступа

Практически всегда период обострения характеризуется рвотой, тошнотой, реже – желтухой. Если острый приступ длится несколько дней, появляется характерный «панкреатический стул», теряется масса тела.

  1. Запрещено принимать какую-либо пищу. Причем воздержаться от еды следует на 3 суток. Это необходимо сделать, чтобы остановить выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Можно пить воду без газа и добавок.
  2. На эпигастральную область прикладывают холод – это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление. Лучше всего, если вместо льда будет использована грелка, наполненная холодной водой.
  3. Больной должен находиться в постели и в полном покое. Это позволит уменьшить приток крови к больному органу, а значит снизит воспаление.
  4. Разрешенные препараты для самостоятельного приема – Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Их можно выпить до приезда бригады скорой помощи. Между тем, вызвать врачей необходимо даже в том случае, если больной не уверен, что у него приступ острого панкреатита. Ведь эта патология опасна тем, что на какое-то время может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать.

Особенно часто стремительный рецидив возникает при некрозе органа. Поэтому родным так важно, чтобы больной (даже несмотря на его протесты) прошел комплексное обследование.

Прием любых пищеварительных ферментов способен лишь усилить патологический процесс. Облегчить состояние способны блокаторы протонной помпы, в частности, Рабепразол и Омепразол.

Липаза

Если известно, что больной перед возникшим приступом подвергался хотя бы одному из факторов-провокаторов воспаления (прием алкоголя, переедание, травма и т. д.), то скорую помощь необходимо вызывать без промедления.

Диагностика

Диагностика панкреатитов проводится, прежде всего, по анамнестическим данным, жалобам и внешнему виду пациентов.

Для уточнения диагноза и определения или исключения осложнений, выбора тактик лечения используются мероприятия инструментальной и лабораторной диагностики.

Алгоритм данного вида мероприятий предполагает следующие манипуляции:

  1. Первым этапом исследования при подозрении на панкреатит является ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Одновременно на УЗИ осматриваются и другие внутренние органы, которые уже могут быть вовлечены в патологический процесс, определяются осложнения или же выявляется причина панкреатита.
  2. Более информативным методом исследования является ультрасонография с использованием эндоскопов, с помощью которой проводится оценка состояния протоковой системы ПЖ, строения тканей органа, размеров лимфатических узлов. Благодаря такому виду исследования удается отчетливо определить зоны панкреонекроза, скопления жидкости.
  3. Еще более достоверным является внутрипротоковое ультразвуковое исследование поджелудочной железы, с помощью которого дифференцируются признаки панкреатита и различных новообразований.
  4. С помощью компьютерной томографии исключают кисты, кальцификаты, атрофию ткани ПЖ, злокачественные процессы.
  5. По данным ведущих ученых «золотой стандарт» инструментальной диагностики при хронических панкреатитах – это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). С помощью этого диагностического метода определяются не только изменения в ПЖ, но и досконально просматриваются крупные, средние и мелкие протоки.
  6. МРТ – оптимальный вариант исследования в случаях дифференциации панкреатитов и злокачественных процессов органа, врожденных аномалий, кист.
  7. Эндоскопия – позволяет оценить состояние панкреатического протока, осуществить забор сока железы для исследования его состава, определить состояние желудка, двенадцатиперстной кишки, так как заболевания указанных органов могут являться триггерами панкреатита.
  8. Обзорная рентгенография брюшной, грудной полости – определяет плевриты, ателектазы легких, кальцификаты поджелудочной железы.

Наряду с инструментальной диагностикой одновременно проводится лабораторная диагностика состояния больных.

Самый распространенный метод лабораторной диагностики панкреатитов – это определение амилазы в крови и моче.

Возраст Показатели, Ед/л
Новорожденный до года До 8
Дети 1 – 10 лет До 30
Дети 10 – 18 лет До 40
Взрослые 18 – 70 лет До 125
Лица старше 70 лет До 160

Амилаза в суточной моче не должна превышать 600 Ед/л у женщин и 800 Ед/л у мужчин.

Показатели амилазы крови уже через 2-12 часов от начала заболевания начинают расти. Пик гиперамилаземии отмечается через 20-30 часов. При благоприятном течении панкреатитов восстановление показателей отмечается на 2-4 сутки.

В моче происходит практически одинаковый процесс – через 4-6 часов отмечается рост показателя, в некоторых случаях такой период длится до 3х суток. Через 8–10 часов показатели в моче нормализуются.

Существует феномен «истощения» амилазы, когда при высокой активности острого панкреатита или выраженном обострении уровни амилазы нормальные или немного выше нормы.

Также для диагностики применяются такие исследования:

  1. Панкреатическая изоамилаза – ее повышение указывает на обострение ХП, снижение говорит об экзокринной недостаточности ПЖ.
  2. Липаза сыворотки – важна при подозрении на фиброз поджелудочной железы.
  3. Эластаза сыворотки – фермент, который раньше всех повышается при хронических панкреатитах и дольше всего держится в патологических концентрациях.
  4. Секретин-холецистокининовый (панкреозиминовый) тест – «золотой» стандарт оценки экзокринной функции ПЖ. Интерпретация полученных данных следующая:
  • Гипосекреторный – понижение выработки ферментов указывает на диффузный фиброз ПЖ;
  • Гиперсекреторный – повышение синтеза ферментов говорит о начальных стадиях панкреатита;
  • Обтурационный – указывает на отечный панкреатит или же панкреатиты, сопровождающиеся затруднением оттока секрета из железы.
  1. Тест Лунда – схож с вышеуказанным методом, финансово более доступен для пациентов.
  2. Исследование кала – определяется наличие жировых включений, непереваренной пищи, мышечных волокон и пр.
  3. Определение фекальной эластазы – самый распространенный и доступный метод исследования, который позволяет определить степень экзокринной недостаточности ПЖ.
  4. Онкомаркеры – обязательное исследование при псевдотуморозном виде панкреатита. Применяется для исключения трансформации панкреатита в злокачественные новообразования.
  5. Клиническое исследование крови – увеличение концентрации лейкоцитов в крови, нейтрофилез, ускорение СОЭ, нередко обнаруживаются признаки В6, В9, В12 анемии. Внешнесекреторная недостаточность отобразится в анализе крови понижением уровня лейкоцитов.
  6. Биохимический анализ крови – повышение СРБ, понижение общего белка крови, альбуминовой фракции, трансферрина, ферритина, повышение глобулиновой фракции белков. Повышение АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, билирубина. Повышение кальция в крови свидетельствует о вероятном гиперпаратиреозе, который послужил причиной развития панкреатита, а снижение – показатель тяжелого течения заболевания.

Несмотря на немалое количество методов инструментальной и лабораторной диагностики, панкреатит остается одним из заболеваний, при котором больше всего допускается диагностических ошибок.

Хронический панкреатит на протяжении длительного промежутка времени может успешно маскироваться за другими патологиями. Симптомы, указывающие на обострение хронического панкреатита, довольно схожи с симптомами язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и прочего. Поэтому важно провести тщательную диагностику.

Стандартный план диагностики:

  • осмотр. В глаза сразу бросается то, что больной очень худой. Сильный болевой синдром вынуждает пострадавшего принимать положение эмбриона на кровати. В случае прогрессирования псевдотуморозной формы, наблюдается изменения цвета кожного покрова – он становится желтушным;
  • пальпация;
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на определение активности ферментов, которые продуцирует поджелудочная;
  • копрограмма (в экскрементах можно выявить излишки непереваренных жиров);
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Диагностировать это заболевание, как правило, несложно, так как его симптомы практически всегда ярко выражены. Но все же врач для назначения адекватного лечения должен обязательно определить форму заболевания. Для этого целесообразно проведение лапароскопии – метода, позволяющего осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

Выработка инсулина и глюкагона

При подозрении на острый панкреатит проводятся некоторые лабораторные анализы. Это общее исследование крови, анализ мочи, биохимические исследования. Аналогичные анализы проводятся при подозрении на хронический панкреатит. Однако биохимические исследования важно проводить в период обострения заболевания. Проводится также специальное исследование кала.

Многих людей волнует вопрос о том, как вылечить панкреатит, и какие могут быть осложнения. Перед тем как специалист назначает своему пациенту соответствующее лечение панкреатита, проводится диагностика. Применяются такие способы обследования:

  1. Анализы крови, мочи, чтобы определить уровень активности и количество ферментов альфа-амилазы.
  2. Ультразвуковая диагностика. Помогает определить отечность органа и область, где скопился гной.
  3. Компьютерная томография. Показывает самую тяжелую форму панкреатита — панкреонекроз.
  4. Лапароскопия. Помогает выявить место отека, серозного выпота и некроза.

Лечение при панкреатите возможно только в условиях стационара. Пациенту проводят операцию, после которой врач применяет терапевтический метод лечения и контролирует состояние человека.

Нахождение в палате интенсивной терапии необходимо, потому что в первое время после проведения операции существует высокий уровень риска появления осложнений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Скопление жидкости в брюшной полости Ультразвуковое исследование Экссудативное поражение брюшной области
Хирургическая операция (рассечение передней стенки живота) Диагностическая пункция под УЗ-контролем Экссудативное поражение сальниковой сумки Диагностическая пункция под УЗ-контролем
Лапароскопия (хирургическая операция) Диагностическая пункция под УЗ-контролем Дренирование под УЗ-контролем Нехирургическое лечение
Нехирургическое лечение Дренирование под УЗ-контролем Хирургическая операция (рассечение передней стенки живота) Нехирургическое лечение

Самая запущенная форма панкреатита, лечение которой проходит в несколько шагов:

  1. Оперативное вмешательство (иногда удаляют селезенку или желчный пузырь, если причина заболевания кроется в них). Пораженный орган в тяжелых случаях удаляется полностью, в более благоприятных — частично.
  2. Терапия медикаментами и определенный рацион.
  3. Реабилитационный период.

Пациент находится под наблюдением персонала.

Многих людей волнует вопрос о том, чем лечить это заболевание самостоятельно. Существуют медикаментозные средства для лечения панкреатита в качестве дополнительного метода.

Когда больной поступает в стационар, применяются следующие средства:

  • замороженная плазма крови и альбумин;
  • Декстран, Пентоксифиллин (улучшают микроциркуляцию);
  • Фуросемид (выводит токсины из организма).

Для затормаживания функционирования поджелудочной железы и введения протеолитических ферментов врачи используют:

  • Омепразол;
  • Соматостатин;
  • строгий постельный режим;
  • лечебное голодание (продолжительность от 5 до 12 дней);
  • промывание холодной водой желудка;
  • холодные компрессы.

Для уничтожения патогенной флоры прибегают к:

  • Цефепиму;
  • Левофлоксацину, Гатифлоксацину;
  • Имипенему, Меропенему.

Многих больных волнует вопрос о том, сколько лечится панкреатит. На этот процесс при острой форме уходит от 3 до 7 месяцев с соблюдением диеты, а хронической — долгие годы или всю жизнь.

Существуют народные средства для лечения панкреатита. Однако прибегать к ним следует только с разрешения лечащего врача.

Когда-то эта болезнь лечилась при помощи трав, например:

  1. Бессмертник. 2 ст. л. листов растения нужно залить стаканом холодной воды. Поставить на плиту, довести до кипения, после чего убавить огонь и дать постоять еще 20-30 минут. Перед употреблением настой необходимо процедить. Пить в теплом виде по 1/3 стакана перед едой.
  2. Полынь горькая. 1 ст. л. измельченной травы заливается стаканом воды. Смесь нужно довести до кипения и дать настояться в термосе 45-60 минут. Пить перед едой по 1 ст. л.
  3. Шиповник. Он помогает при хроническом панкреатите. В пропорции 1:1 смешать ягоды и горячую воду. Затем следует дать смеси настояться в течение 2 часов, после чего отвар будет готов к употреблению. Дозировка на день: 400 мл.

Последствия

Первое, с чем сталкивается пациент, переживающий острую форму панкреатита — сильнейшая боль, терпеть которую невыносимо. В это время в железе происходит следующее.

  1. Расщепляются и распадаются ткани поджелудочной и соседствующих с ней органов.
  2. Все органы и системы, имеющие контакт с ферментами, повреждаются.
  3. Ферменты, которые находятся в состоянии активности и не могут при этом пройти в кишечник, поглощают (переваривают) любые ткани, которые найдут.
  4. Затем «агрессивные» ферменты по кровотоку расходятся по всему телу, унося с собой и поврежденные клетки поджелудочной.
  5. Воспалительный процесс в данной ситуации способен начаться в любой момент и в любом органе, даже в головном мозге.
  6. Может развиться полиорганная недостаточность, при которой токсины захватывают весь организм, распространяясь по крови.

В подобной клинической ситуации жизнь пациента ставится под угрозу, если не принять необходимые меры немедленно.

  1. Может развиться сепсис.
  2. Возникнуть кровотечение в органах.
  3. Образоваться перитонит.
  4. Пациент может впасть в состояние шока.
  5. Вероятен летальный исход.

Но абсолютной ошибкой будет считать, что хроническая форма опасности не представляет. Во-первых, хронический недуг сам по себе может являться осложненной острой формой, если не соблюдать рекомендации или не получить достаточное лечение. Во-вторых, при хронике раздражающие и повреждающие организм факторы присутствуют в нем постоянно.

Железа, хоть и медленнее, но все равно разрушается. Это вызывает повторные приступы, в том числе и острые. В-третьих, хронический процесс воспаления в поджелудочной является благоприятным фоном для диабета и онкологии, сепсиса и кишечной непроходимости, почечной недостаточности, проблем с печенью, гнойных образований, тромбоза селезенки и панкреонекроза.

Лечение обострения панкреатита

Желчнокаменная болезнь

Группы препаратов применяемые при лечении хронического панкреатита:

  1. Спазмолитики и анальгетики (Нош па, Аспирин) применяются при выраженном болевом синдроме. Нош па по 1 таблетке 3 раза в день.
  2. Противовоспалительные препараты (Диклофенак) снижают боль, за счет уменьшения воспаления в области поджелудочной железы.
  3. Заместительная терапия, проводится препаратами содержащие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панкреатин), с целью коррекции процессов пищеварения (облегчают пищеварение), устранение боли и вздутия. Принимать такие препараты необходимо во время еды. Мезим по 1 таблетке во время еды.
  4. Антацидные препараты (Фосфалюгель, Алмагель, Грастал), назначаются с целью защиты слизистой 12-пёрстной кишки, от кислого содержимого, которое образуется в результате недостатка бикарбонатов, выделяемые поджелудочной железой. Алмагель по 1 столовой ложки 3 раза в день, за 30 минут до еды.
  5. Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол) назначаются для нейтрализации кислоты. Омепразол по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.
  6. Уменьшение активной секреции железы, препараты (Октреотид, Сандостатин), используются при обострении хронического панкреатита, при выраженном болевом синдроме, не купирующем спазмолитиками. Сандостатин по 100 мкг 3 раза в день, подкожно.
  7. Прокинетики (Мотилиум, Церукал) применяются для подавления тошноты о рвоты, в период обострения хронического панкреатита. Мотилиум по 10 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды.

При длительном заболевании хроническим панкреатитом, развиваются эндокринные нарушения поджелудочной железы и возможное развитие сахарного диабета, поэтому необходима обязательная консультация эндокринолога. 

Вспомогательные препараты для купирования болевого синдрома:

  • ферменты (Креон или Пангрол);
  • спазмолитики (дротаверин или папаверин);
  • ингибиторы протонного насоса (лансопразол, рабепразол).

С целью разгрузки поджелудочной железы применяют:

  • диету с жестким ограничением жира или полное голодание на несколько дней;
  • полное исключение алкоголя и курения;
  • октреотид – препарат, являющийся аналогом гормона поджелудочной железы соматостатина.

Лечение панкреатита с симптоматикой и в любой степени развития заболевания необходимо незамедлительно. При острой симптоматике терапия проводится в условиях стационара с назначением внутривенных вливаний для восстановления водно-солевого баланса в организме и для профилактики обезвоживания. Холод на область живота замедляет выработки ферментов, негативно влияющих на ткани воспаленного органа. Соблюдение строгой диеты важный этап на пути к выздоровлению. Целесообразно применение болеутоляющих препаратов для купирования болевого синдрома.

лечение панкреатита

медикаменты и диета при лечении панкреатита

Воспаление поджелудочной при хроническом развития панкреатита требует терапии в амбулаторных условиях. Однако, при осложнении самочувствия человека показано гастроэнтерологическое отделение. Назначаются лекарственные препараты, направленные на уменьшение болей, блокирующие или тормозящие активную выработку ферментов.

Что делать, если воспалилась поджелудочная железа:

  1. Не есть и не пить.
  2. Лечь на спину и попытаться расслабиться.
  3. Нельзя пить болеутоляющие препараты.
  4. Приложить холод на место поджелудочной железы.
  5. Вызвать скорую помощь.

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

народные средства при панкреатите

народные средства при панкреатите

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

народная медицина при панкреатите

народная медицина при панкреатите

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • семена льна;
  • кора и ягоды барбариса;
  • шалфей;
  • календула;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • корни цикория;
  • листья брусники, земляники;
  • девясил;
  • корни лопуха;
  • одуванчик;
  • зверобой.

Вирусные инфекции

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

отвары при панкреатите

отвары при панкреатите

Разобравшись, как лечится панкреатит, помните что травяные настои должны обладать следующими свойствами:

  • спазмолитические;
  • желчегонные;
  • повышающие аппетит;
  • общее укрепление организма.

Прием одного и того же средства не затягивать более, чем на 2 месяца.

Эффективное лечение панкреатита заключается в строгом соблюдении прописанной врачом диеты.

продукты при панкреатите

продукты при панкреатите

Принципы стола №5:

  1. Дробность питания до 6-7 раз в сутки.
  2. Еда теплая.
  3. Достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды комнатной температуры.
  4. Небольшие порции еды.
  5. Правильная термическая обработка-варка, тушение и запекание.
  6. Приветствуется постность блюд.
  7. Соблюдение диеты в течение года.
  8. Повышенное количество белка при составлении меню.
запрещено при панкреатите

запрещено при панкреатите

  • жирное, жареное, копченое;
  • сладкие десерты;
  • алкоголь;
  • консервация;
  • сдобное тесто;
  • кислые фрукты и овощи.

Принцип диеты при воспалительных заболеваниях поджелудочной заключается в щадящем воздействии на орган.

В начале заболевания наблюдается вздутие живота, брюшная стенка при этом остается мягкой. С развитием и прогрессированием острого панкреатита наблюдается мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины.

Острый панкреатит может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму. Особо тяжелые случаи острого панкреатита могут закончиться летальным исходом. 

Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

  1. Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  2. Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
  3. Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
  4. Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
  5. Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
  6. Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  7. Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
  8. Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
  9. Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
  10. Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  11. При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

  • вену пунктировать, капельницу с физраствором
  • противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
  • обезболивающее — кеторолак
  • антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг  или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

  • В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин контрикал
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
  • Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
  • Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид, но-шпа
  • При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
  • При болях – обезболивающие
  • При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
  • В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
  • Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.

Диета при панкреатите

Так как причины заболевания включают в себя ожирение и неправильный режим дня, будет целесообразно во время восстановительного периода соблюдать строгое питание:

  1. Соблюдение объема потребляемых жиров (80 г) и углеводов (350 г).
  2. Отказ от копченостей и жареного.
  3. Только диетические блюда.
  4. Интервал между приемами пищи — 3 часа.
  5. Теплое блюдо употреблять только в протертом виде.
  6. Есть небольшими порциями.
  7. Необходимо медленно пережевывать любую пищу.
  8. Запрещено запивать еду.

Разрешенные продукты:

  • салат, винегрет, пюре из вареной моркови, свеклы, картофеля, кабачка, цветной капусты, молодой фасоли;
  • при хроническом панкреатите разрешено употребление сельдерея;
  • овощной суп, борщ;
  • мясное блюдо из отварной (лучше приготовленной на пару) курицы или индейки, говядины, рыбы;
  • растительное масло;
  • молочные продукты с низким содержанием жиров, творог и сыр;
  • приготовленные на молоке каши: овсяная, гречневая и тыквенная;
  • белок куриного яйца;
  • компот из свежих ягод, сухофруктов;
  • некислые яблоки;
  • немного черствый хлеб.

Продукты, которые не допускаются в рацион:

  • алкогольные напитки;
  • первые блюда с хорошим наваром и высокой жирностью;
  • тяжелое мясо: свинина, сало, баранина, гусятина, утятина, субпродукты;
  • колбаса;
  • жирная рыба;
  • разного рода консервы и маринады;
  • жареное;
  • фастфуд;
  • острые и сильно приправленные блюда;
  • бобовые;
  • грибы;
  • зелень (типа шпината);
  • фрукты с высоким содержанием сахара, например, банан, виноград, инжир и т. д.;
  • сладости;
  • напитки, содержащие газы и кофеин;
  • любые булки, все мучное.

Случаи заболевания панкреатитом увеличиваются с каждым годом. Для того чтобы не пополнить ряды больных, нужно следить за своим здоровьем и образом жизни. Если все же избежать болезни не удалось, следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если обострение хронического панкреатита достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод.

Лекарственные препараты

Затем назначается особая малокалорийная диета (до 2200 ккал) с нормальной квотой белка. Она предназначена для того, чтобы максимального щадить поджелудочную железу и другие пищеварительные органы. Особенностями этой диеты являются:

  • исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов;
  • запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
  • дробность употребления пищи (до 6 раз);
  • измельчение или протирание используемых продуктов;
  • ограничение соли;
  • блюда подаются исключительно в теплом виде;
  • широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей.

При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления. Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается (разрешается запекание). Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.

Если обострение хронического панкреатита достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод. Он позволяет обеспечить воспаленному органу максимальный покой и свести к минимуму выработку железой агрессивных ферментов, разрушающих орган.

  • дробность употребления пищи (до 6 раз);
  • измельчение или протирание используемых продуктов;
  • ограничение соли;
  • блюда подаются исключительно в теплом виде;
  • исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов;
  • запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
  • широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей.

В случае панкреатитов один и самых важных этапов терапии – это диета. Рекомендован в таких случаях стол по Певзнеру №5п.

Принципы лечебной диеты следующие:

  • Ограничение соли до 8–10 г;
  • Уменьшение жиров до 50–75;
  • Углеводы – до 200 г/сут.

Дисфункция иммунной системы

Кушать больным необходимо маленькими порциями 4–6 раз в день. Обязательно необходимо придерживаться правил приготовления еды – все должно быть отварным, запеченным или приготовленным на пару.

Группа продуктов питания Рекомендовано
Хлебные изделия Несвежий хлеб из пшеничной муки, сухарики пшеничные, печенье «Мария»
Крупы Гречневая, манная, рисовая, овсяная. Любая из указанных каш должна быть протертой, разваренной, приготовлена только на воде. Из манной крупы допускается пудинг с небольшим количеством меда. Также разрешены суфле, различные запеканки
Мясо Куриная, индюшиная грудка, постная говядина/телятина, нежирное мясо кролика
Рыба Щука, хек, минтай.

Можно судак и треску, но только молодые виды. Предпочтение в настоящее время отдается хеку

Супы Только из разрешенных овощей. Консистенция рекомендуется мягкая, разваренная, измельченная
Яйца Паровой омлет из белков, в сутки допускается до 2х белков и 0,5 желтка.
Молочные продукты Йогурты обезжиренные, молоко с низким процентом жирности в приготовленных блюдах
Масло Масло растительное рафинированное, сливочное в блюдах
Овощи, фрукты, ягоды Вареные картофель, морковь, капуста брокколи, цветная, кабачки; печеные яблоки, банан, протертые компоты, кисели
Сладкое Разрешается немного меда. Пастила, зефир, купленные в магазинах, не разрешаются ввиду состава низкого качества.

В качестве напитков разрешаются только слабые чаи, соки из клубники, банана, моркови. Воды минеральные – «Боржоми», «Поляна Квасова», «Свалява», «Лужанская», «Ессентуки №4». Все остальные напитки полностью исключаются.

Что можно, а что нельзя есть при панкреатите

В таблице ниже указанны нежелательные и рекомендованные продукты при панкреатите.

В период неполной ремиссии Продукты, которые следует употреблять 
Продукты которые следует исключить из рациона:
  • ржаной и свежий хлеб, изделия и слоеного и сдобного теста
  • мороженное
  • кофе, какао
  • газированные и холодные напитки
  • свежие и консервированные соки
  • молочные продукты повышенной жирности
  • жаренная, копченая, соленая рыба
  • любые виды консервов, а также копчености и солености
  • вареные и жареные яйца
  • супы на жирном мясе и рыбе, окрошка, щи
  • жирные сорта мяса: утка, гусь, свинина
  • блюда из бобовых
  • редька, репа, редис, чеснок, щавель, грибы
  • сырые фрукты и ягоды (виноград, банан, финики, инжир и другие)
  • любые пряности
Продукты, которые следует употреблять при хроническом панкреатите:
  • пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта обязательно подсушенный
  • протертые супы из картофеля, моркови, кабачками
  • вареный на воде рис, гречка, овсянка, вермишель
  • мясо не жирных сортов (говядина, телятина, кролик, индейка, цыплята) в отварном виде, в рубленом виде (котлеты, бефстроганов и другие виды блюд)
  • отварные или печеные овощи (картофель, морковь)
  • нежирная рыба (в отварном виде)
  • молочные продукты пониженной жирности (свежий некислый творог), различные пудинги
  • спелые некислые фрукты и ягоды, протертые сырые или запеченные
  • слабый чай с лимоном, отвар шиповника
    сливочное масло (30 грамм) , подсолнечное масло (10-15 мл) – в блюда

Как уже было сказано выше, в период обострения назначается голодная диета 1-2 дня с постоянным приёмом минеральной воды (через каждые 2 часа). Потом происходит постепенное включение продуктов как овощное пюре или протертая каша.

Операция

Чтобы вылечить данный недуг иногда требуется оперативное вмешательство. Показания к хирургическому лечению при хроническом панкреатите у взрослых бывают гнойные осложнения, обтурация желчных и панкреатических путей, стеноз, изменения внутри тканей железы, сложное протекание, другие симптомы, которые не поддаются консервативному лечению.

Проводят следующие виды хирургического вмешательства:

  • сфинктеротомия в процессе закупоривания сфинктера Одди;
  • иссечение камней в путях железы;
  • вскрытие и санация гнойных очагов;
  • панкрэктомия;
  • вазэктомия, спланхэктомия, частичное иссечение желудка;
  • удаление желчного пузыря во время осложнений в большом желчном протоке и желчном пузыре;
  • техника создания окружных желчных оттоков в целях снижения напряжения с основных панкреатических путей.

Можно ли при панкреатите есть свежие овощи?

Употребление свежих овощей при панкреатите не рекомендовано, так как данные продукты способствуют усилению бродильных процессов в кишечнике, что может стать причиной ряда неприятных симптомов и даже спровоцировать некоторые серьезные осложнения.

При хроническом панкреатите возникает серьезное нарушение функции поджелудочной железы с изменением количества и состава продуцируемого ей пищеварительного сока. В результате нарушается процесс переваривания ряда питательных веществ. Это вызывает изменения как общего состояния больного (из-за нарушения всасывания питательных веществ может возникнуть общее истощение), так и изменение внутреннего баланса кишечника.

Свежие овощи, несмотря на свою неоспоримую пользу для здоровых людей и высокое содержание витаминов, при хроническом панкреатите способны спровоцировать усиление бродильных процессов. При этом развивается вздутие живота, возникает дискомфорт, развивается диарея или, в более редких случаях, запор. Кроме того, свежие овощи оказывают выраженное стимулирующее воздействие на ткани поджелудочной железы, тем самым увеличивая количество продуцируемого пищеварительного сока.

Несмотря на то, что на первый взгляд данное воздействие может казаться благоприятным, на самом деле это не так. Дело в том, что на фоне измененной структуры поджелудочной железы нарушены и ее резервные возможности, то есть, избыточная стимуляция приводит не к улучшению работы железы, а к ухудшению или к обострению заболевания. Поэтому исключение свежих овощей и их соков крайне важно при панкреатите.

Следует отметить, что при остром панкреатите, также как и при обострении хронического панкреатита, рекомендуется избегать не только свежих овощей и фруктов, но вообще любого энтерального питания (пищи, которая попадает в желудочно-кишечный тракт через рот и желудок).

Профилактика панкреатита поджелудочной

Принципами первичной профилактики панкреатитов являются:

  • Сбалансированное рациональное питание без излишков жареной, острой, копченой пищи. Не должно быть переедания, прием пищи рекомендован 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Дополнительно это создаст благоприятные условия для поддержания оптимальной массы тела;
  • Уменьшение приема спиртного вплоть до полного отказа;
  • Потребление достаточного количества жидкости в сутки;
  • При возникновении жалоб своевременное обращение за медицинской помощью;
  • Отказ от курения.Отказ от курения

Для профилактики обострений у пациентов, у которых ранее уже был диагностирован панкреатит, необходимо:

  1. Соблюдение всех рекомендаций врача, полученных после лечения.
  2. Строгое следование правильному режиму и принципам питания.
  3. Прохождение обследований у гастроэнтеролога дважды в год.
  4. Санаторно-курортное лечение.

Для того чтобы не узнавать, как лечить хронический панкреатит, необходимо своевременно заняться профилактикой недуга, которая включает в себя:

  • отказ от курения;
  • исключение употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

Острый панкреатит у беременных

Хронический панкреатит нужно лечить под присмотром врача гастроэнтеролога. При появлении первых признаков описанных в статье, обязательно пройдите диагностику для постановки точного диагноза.

Суть профилактики сводится к правильному питанию, ведению здорового образа жизни и своевременному лечению сопутствующих патологий. Последствия панкреатита после перенесенного заболевания в течение жизни будут преследовать человека:

  • расстройства стула;
  • опасность повторения обострения заболевания;
  • развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что такое панкреатит и чем опасен, должен знать каждый человек. Развитие острого и хронического, а также исход заболевания зависит от пациента.

Иногда страдают органы других систем организма: сердечно-сосудистая патология, дыхательная система, будет развитие сепсиса или воспалительных заболеваний головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=yzg4mIwn1-s

Профилактика панкреатита — это лучший способ избежать серьезных проблем со здоровьем:

  • Переедание под запретом. Для того, чтобы не нагрузить свой организм лишней пищей, достаточно просто прислушиваться к нему во время еды.
  • Кофе – это нелюбимый напиток проблемного органа. От его приема лучше либо отказаться вовсе, либо выпивать не более чашки в день. Особый вред человек наносит себе, принимая напиток натощак. Настоящий удар по железе – это растворимый кофе.
  • Больной орган не любит продукты, содержащие грубую клетчатку, поэтому овощи лучше всего запекать или тушить. Важно отказаться не только от жирной и жареной пищи, но и максимально ограничить приём консервированных, соленых и копченых продуктов. Цитрусовые также попадают под ограничение. Полезно пить минеральную воду, включать в меню морепродукты и молочные продукты с небольшим процентом жирности.
  • Чрезмерные физические нагрузки, как: занятия в тренажерном зале, бег и прыжки, посещение бани, сауны, — все это способно привести к обострению болезни. Оптимальный вариант физических нагрузок – выполнение лечебной и дыхательной гимнастики и прохождение курсов массажа.
  • Отказ от вредных привычек (алкоголь и курение) даст возможность снизить нагрузку с органа, что позволит достичь стойкой ремиссии.
  • Своевременное лечение патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Когда в пузыре уже образовались камни, необходимо их скорейшее выведение.
  • Питаться нужно правильно, порции не должны быть большими, но подходы к столу лучше совершать чаще. Не стоит употреблять за один раз много разнообразных продуктов – принцип дробного питания значительно облегчает работу органа. Нужно избегать смешения углеводов и белков – это самое тяжелое сочетание для железы. Разгрузочные дни пойдут на пользу органу. Полезна простая пища, творог и каши.

Народные средства

  1. Прополис. Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
  2. Рябина. Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
  3. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
  4. Золотой ус. 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
  5. Картофельно-морковный сок. 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
  6. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
  7. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
  8. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
  9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
  10. Шиповник. При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru