Чем отличается панзинорм от панзинорм форте

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы Панзинорм 10000 непрозрачные, они имеют продолговатую форму и белый цвет. Внутри капсулы содержатся пеллеты бежево-коричневого цвета. Основным действующим веществом препарата является панкреатин, его содержание в 1 капсуле соответствует содержанию липазы (10000 ЕД), амилазы (не менее 7 200 ЕД Ph.Eur.) и протеаз (не менее 400 ЕД Ph.Eur.). Также в состав капсулы входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Диоксид титана.
  • Эмульсия симетикона.
  • Желатин.
  • Триэтилцитрат натрия.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты.
  • Тальк.

Капсулы Панзинорм 10000 расфасованы в блистере по 7 штук. Картонная пачка содержит 3 или 12 блистеров с капсулами, а также инструкцию по применению препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Также выпускают таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Панзинорм 20000 форте.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул – минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул – минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул – минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH{amp}gt;5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

Ферментный препарат

Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Действующее вещество Панзинорма содержит ферменты, которые высвобождаются из таблетки или капсулы препарата в тонком кишечнике, где немедленно приступают к активным действиям. Липаза помогает кишечнику переваривать жиры, расщепляя их до жирных кислот и глицерина, за счет чего обеспечивается оптимальная всасываемость.

Протеаза расщепляет белки, а амилаза – углеводы. В состав Панзинорма также включены аминокислоты, которые стимулируют выделение желчи, кишечного, поджелудочного и желудочного соков. Таким образом, данный препарат проявляет как заместительное, так и стимулирующее действие.

Применение препарата КРЕОН® при беременности и кормлении грудью

В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин – все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

В инструкциях ко всем препаратам написаны “шаманские” фразы типа “применять с осторожностью”, “применять, если польза для матери превышает риск для плода”. В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение препарата Панзинорм при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии превосходит возможный риск, в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Применение у детей

Препарат не следует назначать детям в возрасте до 15 лет при сопутствующем муковисцидозе. Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Показания к применению препарата КРЕОН®

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.
  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.
  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.
  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

От чего помогает Панзинорм (форте)? Таблетки назначают при:

  • муковисцидозе;
  • заболеваниях гепатобилиарной системы;
  • диспепсии, связанной с употреблением пищи, которая тяжело переваривается;
  • обструкции панкреатического желчного протока;
  • метеоризме;
  • хронической недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы.

Отзывы о Панзинорме и скрининг результатов клинических исследований послужили причиной включения в инструкцию к Панзинорму следующих противопоказаний:

  • гиперчувствительность к свиным белкам или к любому другому компоненту лекарственного средства;
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или обострившийся хронический панкреатит;
  • детский возраст до 15 лет при анамнезе, отягощенном муковисцидозом.

Что касается женщин в период беременности и кормящих матерей, то отзывов о Панзинорме и его применении в отношении данной целевой группы пациентов в медицинской документации не фиксировалось. Это же касается и детей. Использование Панзинорма у данных категорий лиц возможно только с разрешения врача.

Инструкция по применению

Панзинорм капсулы

Панзинорм 10000

Препарат принимают внутрь во время еды или легкой закуски. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста, степени недостаточности функции поджелудочной железы и диеты.

Взрослым в начале лечения рекомендуют принимать минимальные дозы — по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, во время каждого основного приема пищи (завтрак, обед, ужин) и по 1 капсуле — во время каждой легкой закуски. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают. Эффективная суточная доза составляет от 4 до 15 капсул. Следует назначать наименьшие эффективные дозы, особенно у пациентов с муковисцидозом.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски. Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Таблетки следует принимать внутрь, во время приема пищи, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Взрослым Панзинорм форте 20 000 назначают в начале лечения по 1 таблетке 3 раза в сутки, во время каждого основного приема пищи. Возможен прием Панзинорма форте 20 000 во время приема легкой закуски. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Средняя суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Перед рентгенологическим и ультразвуковым исследованиями — по 2 таблетки 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до обследования.

Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в дозе 100 000 ЕД Ph.Eur. в сутки (в пересчете на липазу). Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или в течение нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Чем отличается панзинорм от панзинорм форте

Обычно капсулы Панзинорм 10000 переносятся хорошо. Иногда развиваются побочные эффекты со стороны системы пищеварения в виде тошноты, рвоты, боли в животе, запора или диареи, раздражения слизистой оболочки полости рта, а также перианальной зоны.

У лиц с сопутствующим муковисцидозом возможно развитие спаек толстой кишки. Иногда препарат может спровоцировать развитие аллергических реакций, которые характеризуются появлением сыпи на коже, ее зуда, бронхоспазмом (сужение просвета бронхов).

При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боли в животе; в отдельных случаях – запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

При длительном применении в высоких дозах: возможно – гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

При применении в высоких дозах у детей: возможно – перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Чем отличается панзинорм от панзинорм форте

Прочие: аллергические реакции.

Что лучше – Креон или Микразим?

Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

Особые указания

Одновременный прием Панзинорма и фолиевой кислоты приводит к снижению эффективности последней из-за ингибирования ее всасывания. В некоторых случаях препарат может препятствовать всасыванию железа. Препарат не влияет на концентрацию внимания и остроту реакции.

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом “случай-контроль” не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

Чем отличается панзинорм от панзинорм форте

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости – особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

Лекарственное взаимодействие

Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

Чем отличается панзинорм от панзинорм форте

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

Ферменты поджелудочной железы снижают уровень всасывание фолиевой кислоты. Если принимать одновременно с Панзинормом другие лекарственные препараты, обладающие аналогичным действием специалисты настоятельно рекомендуют проводить регулярный контроль концентрации солей фолиевой кислоты и при необходимости обязательно восполнять витамин В9 (фолиевая кислота).

Ферменты поджелудочной железы способствуют ухудшению всасывания железа, а также снижают эффективность акарбозы.

При приеме данного препарата в небольших количествах можно параллельно принимать препараты, которые снижают секрецию кислоты желудочного сока.

Аналоги лекарства Панзинорм

  1. Оба препарата относятся к ферментным и содержат в своём составе панкреатин животного происхождения. Он способствует улучшению всасывания питательных веществ в кровь, нормализует процесс пищеварения, восполняет недостаток собственных ферментов поджелудочной железы.
  2. Нормализация моторики ЖКТ ликвидирует тяжесть в желудке, отрыжку, снижает газообразование в кишечнике, устраняет вздутие живота.
  3. Лекарства назначают детям с трёхлетнего возраста. При муковисцидозе допускается приём Мезима у детей в возрасте 1-3 лет. Панзинорм при таком заболевании рекомендуется назначать подросткам с пятнадцати лет.
  4. Беременным и кормящим грудью женщинам не рекомендован приём любого из средств. Область применения этой категории больных мало изучена. В случае оправданного риска только врач может назначить курс лечения и дозировку лекарства, под своим контролем, внимательно отслеживая состояние матери и малыша.
  5. Среди вспомогательных веществ в обоих случаях присутствует лактоза. Людям с непереносимостью лактозы Мезим и Панзинорм не рекомендован.
  6. Оба средства снижают абсорбцию железа в организме при совместном применении с препаратами железа. В дополнение Панзинорм ухудшает всасывание фолиевой кислоты. На этом нужно заострить внимание, если пациент – женщина в период беременности.
  7. Соли кальция и гидроксид магния в антацидных лекарствах уменьшают эффективность обоих медикаментов.

Противопоказания к использованию средства:

  • воспалительный процесс в поджелудочной железе в фазе обострения;
  • аллергия на свинину;
  • аллергия или чувствительность на компоненты лекарства Панзинорм;
  • беременность.

Панзинорм употребляют при следующих состояниях и заболеваниях:

  • муковисцидоз;
  • онкологическое новообразование в поджелудочной железе;
  • обструкция в желчных протоках;
  • секреторная недостаточность поджелудочной железы;
  • панкреатит хронический;
  • гастрэктомия и панкреатэктомия;
  • восстановление нормальной работоспособности органов пищеварительного тракта после хирургических операций на них;
  • синдром Швахмана-Даймонда.

При сравнении противопоказаний к приёму обоих средств видно, что они идентичны. Применение препаратов несколько различно, так как Панзинорм отличается активностью липазы.

По структуре определяют аналоги:

  1. Эрмиталь.
  2. Фестал Н.
  3. Пензитал.
  4. Панзинорм форте 20000.
  5. Панзим форте.
  6. Панкрелипаза.
  7. Панкреатин форте.
  8. Мезим форте.
  9. Панцитрат.
  10. Микразим.
  11. Панкреатин.
  12. Панкреазим.
  13. Креон.
  14. Мезим 20000.
  15. Энзистал П.
  16. ПанзиКам.
  17. Пангрол.
  18. Гастенорм форте.

Условия отпуска из аптек

Средняя стоимость Панзинорм (таблетки 1000 №21) в Москве составляет 129 рублей. Отпускается без рецепта.

Срок годности капсул Панзинорм составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 30 С

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности – 2 года.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 2 года.

Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года.

Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности – 3 года. После вскрытия флакона срок годности – 6 месяцев.

Вернуться к началу страницы

Чем отличается панзинорм от панзинорм форте

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Фармакокинетика

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов.

Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть – во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Чем отличается панзинорм от панзинорм форте

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH{amp}lt;5), не требующей прожевывания, или принимают с жидкостью (pH{amp}lt;5). Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости, особенно при усиленной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к усилению запоров

Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также добавление их к пище с pH {amp}gt;5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи – приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 – 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

Чем отличается Панкреатин от Панзинорма

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

Применение препарата у детей по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru