Билиарный (билиарнозависимый) панкреатит – хронический и острый

Диета при билиарном панкреатите: что можно и нельзя

Лечение билиарного панкреатита подразумевает строгое соблюдение назначенной специалистом диеты. Питание должно быть дробным и сбалансированным. Корректировка рациона проводится согласно диетическому столу номер 5. При остром процессе или рецидиве хронического бп в течение 3 суток назначается голод, что уделяет возможность обеспечить пораженному органу функциональный покой и предотвратить осложнения.

Все блюда, принятые больным, должны быть в консистенции пюре, мусса, пудинга. Вся еда должна быть приготовлена на пару, разрешается и употребление тушенной, запеченной еды в стадии стойкой ремиссии. Температура блюд должна составлять не более 50 градусов. Организовать прием еды нужно не менее 5 раза в день небольшими порциями.

Требуется полностью исключить из рациона жареные, жирные, острые блюда и алкоголь, фруктовые и ягодные кисели, соки с кислым вкусом, белокачанную капусту, бобовые, орехи, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Не разрешается использование желчегонных продуктов, таких как сметана, сливочное масло, необходимо увеличить количество белковых продуктов. За день при бп рекомендуется употреблять около 120 г белка и сократить количество углеводов в рационе.

Из продуктов, богатых углеводами, допускаются домашние сухарики, манная каша, овсянка, гречневая каша, перловка, рис, макаронные изделия. Также разрешается есть картофель, морковь, свеклу, тыкву, кабачки, патиссоны. Овощные блюда должны быть приготовлены на пару или на воде, можно съесть овощной паровой пудинг. Отварные овощи лучше употреблять в протертом виде с добавлением крупяного отвара.

Из фруктов рекомендуются употребление некислых сортов яблок: спелые плоды можно запекать, протирать, готовить из них компот, также полезен компот из сухофруктов. Очень важно не допускать переедание. Порции должны быть не более 250г. Количество соли и сахара должно быть ограниченными.

После снятия острого болевого синдрома больному назначается соблюдение определенной диеты. Чаще всего при панкреатитах различных этимологий назначается диета Стол №5.

Диета ограничивает человека в потреблении очень многих продуктов, благодаря чему снижается нагрузка на поджелудочную железу. На столе №5 категорически запрещается употребление:

  • Жирных мясных и рыбных бульонов;
  • Чипсы, сухарики, кукурузные палочки;
  • Фастфуд, свежая сдобная выпечка;
  • Мясо и колбасные изделия, покупные полуфабрикаты;
  • Жирные сорта рыбы, мяса и сыров;
  • Кофе, крепкий черный чай;
  • Квас, сильногазированные напитки, безалкогольное пиво, алкоголь;
  • Кислые, острые и жареные блюда;
  • Маринады, соусы, специи;
  • Йогурты с добавками, кисломолочные продукты с повышенной жирностью;
  • Цитрусовые, кислые фрукты;
  • Редька, щавель, редис.

Хоть диета и строгая, но в ней есть все необходимые продукты для правильного функционирования человеческого организма. Ежедневно необходимо выпивать не менее двух литров жидкости для улучшения работы пищеварительной и других систем. К разрешенным продуктам относятся:

  1. Овощи, приготовленные на пару, гриле либо отварные;
  2. Постные сорта мяса и рыбы (судак, хек, индейка, кролик, телятина);
  3. Каши;
  4. Супы на овощном либо вторичном бульоне из нежирных мясных продуктов;
  5. Макароны из твердых сортов пшеницы;
  6. Пшеничный хлеб, которому больше суток;
  7. Омлет, яйца пашот;
  8. Пресные кисломолочные продукты, твердый сыр без остроты и добавок;
  9. Сладкие яблоки, банан, арбуз;
  10. Сухое бисквитное печенье, натуральный мармелад, зефир, галетное печенье;
  11. Кисель, компот из сладких продуктов.

Существует множество рецептов диетических блюд из разрешенных продуктов, которые поражают своим приятным вкусом и пользой для организма. В овощные салаты можно добавлять в небольших количествах растительные масла. На диете при билиарном панкреатите рекомендуется добавлять 1 чайную ложку льняного масла. Также улучшить работу поджелудочной железы поможет некрепкий зеленый чай без сахара.

Что такое билиарный панкреатит

Пищеварение – сложный процесс, в котором желудок не важнее кишечника или печень –поджелудочной железы.

Без любого из этих органов нормальное переваривание пищи и, следовательно, полноценная жизнь невозможна.

Поджелудочная железа на самом деле расположена не под желудком, о чем можно сделать вывод из ее названия, а за ним.

Билиарный панкреатит

Наименование орган получил с легкой руки анатомов, которые изучали строение человеческого тела на трупах в лежачем положении.

Небольшие размеры органа, до 10 сантиметров, могут ввести в заблуждение относительно его огромной роли.

Прежде всего, основная часть ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов, вырабатывает именно поджелудочная железа.

Эти ферменты в составе панкреатического сока попадают в двенадцатиперстную кишку – основной цех по переработке жиров, белков и углеводов в составе пищи.

Ионы бикарбоната в панкреатическом соке нейтрализуют серную кислоту на границе между желудком и двенадцатиперстной кишкой, помогая поддерживать в последней щелочную среду.

Чтобы избежать воздействия ферментов на ткани железы, они активируются только в двенадцатиперстной кишке.

Острый панкреатит является состоянием преждевременной активации ферментов в железе, что приводит к самоперевариванию органа.

Это жизненно опасное состояние, и, если вовремя не провести грамотное лечение, то оно грозит гибелью органа и организма в целом.

Билиарный (билиарнозависимый) панкреатит - хронический и острый

К развитию патологии поджелудочной железы могут привести самые разные причины. Наиболее распространенной на данный момент считают алкоголизм, который вызывает 70 % всех панкреатитов.

Болезнь может развиваться в результате побочного действия различных препаратов, возникнуть в результате травмы, например, в процессе выполнения различных диагностических процедур.

Поджелудочная железа может воспаляться из-за патологии других органов, часто желчного пузыря.

Панкреатит, сопутствующий желчекаменной болезни, называется билиарным, то есть желчным, связанным с печенью.

Билиарный тип панкреатита — воспаление поджелудочной железы, которое связано именно с проблемами гепатобилиарной системы. Он может развиваться как длительно (в течение 6 месяцев и более), так и стремительно. Запущенность патологии приводит к полному нарушению работы пж.

Билиарный панкреатит — довольно часто диагностируемое заболевание, поражающее больше половины от общего числа всех больных с панкреатическими заболеваниями. Развиваться патология может в любом возрасте, и у взрослых и у детей, но чаще всего заболеваемость данным недугом выше у взрослого населения. У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин.

Билиарный панкреатит представляет собой вторичное заболевание, с воспалительным характером течения. Образуется патология на фоне уже протекающей болезни. Первичные заболевания поражают печень, желчный пузырь или желчевыводящие каналы. Длительное течение первичных патологий является предпосылкой для повышения вероятности развития хронического билиарного панкреатита.

Билиарный (билиарнозависимый) панкреатит - хронический и острый

Билиарная форма панкреатита появляется в результате поражения паренхимозного органа. Поражение усугубляется наличием свободных радикалов, которые попадают из желчных протоков непосредственно в полость поджелудочной железы. Продолжительное течение холецистита при отсутствии камней вызывает изменение состава секрета, который в итоге длительного застоя способствует образованию хлопьев.

Билиарным панкреатитом называется персистирующая болезнь поджелудочной железы, которая связана со сложностями отхода желчи из желчного. Панкреатит билиарного типа встречается чаще всего у людей, болеющих желчнокаменной болезнью, холециститом и прочими заболеваниями желчного пузыря.

При миграции камней происходит закупорка желчных путей, что ухудшает отток желчи и может привести к некрозу тканей. В таком случае врачи помимо консервативного лечения могут порекомендовать оперативное вмешательство.

Ранее в странах СНГ билиарным панкреатитом в основном заболевали люди старше 30 лет, которые ведут малоактивный способ жизни, но сегодня болезнь молодеет и встречается даже у детей, поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем и состоянием близких людей.

Возможные осложнения

Благодаря правильно подобранной терапии гастроэнтерологом человек может достаточно быстро возвратиться к полноценной жизни, даже после удаления желчного пузыря. В запущенных случаях есть риск перемещения желчных камней. В данной ситуации возникнет необходимость в существенном расширении объема хирургического вмешательства.

Самые опасные осложнения могут наступить при остром билиарном панкреатите.

Если же сразу не обратить внимание на признаки этой патологии, есть риск серьезного нарушения работы всех органов пищеварения. В такой ситуации болевой синдром будет нарастать после каждого приема тяжелой пищи.

Осложнения при БП:

  1. Кисты – аномальные образования в пораженном органе, которые содержат жидкость.
  2. Абсцессы – гнойные очаги в тканях поджелудочной железы.
  3. Механическая желтуха – проявляется в форме пожелтения кожи в результате увеличения содержания билирубина в крови.
  4. Сахарный диабет – считается и признаком, и следствием болезни.
  5. Панкреосклероз – увеличение объема соединительных тканей в ПЖ.
  6. Панкреонекроз – отмирание определенной области поджелудочной железы или полностью всего органа.

Чтобы не допустить развития прогрессирующего БП, важно придерживаться правильного образа жизни. Врачи советуют отказаться от алкогольных напитков, правильно питаться, заниматься спортом. Большое значение имеет также своевременная диагностика и лечение заболеваний гепатобилиарной системы.

В случаях несвоевременного лечения острой формы, а также при протекании хронического заболевания существует вероятность развития таких последствий, как:

  • нарушение работы близлежащих органов;
  • шоковое состояние;
  • острая печёночная или дыхательная недостаточность;
  • кровоизлияния;
  • непроходимость кишечника;
  • вторичный сахарный диабет;
  • диабетическая кома;
  • желтуха;
  • формирование абсцессов, псевдокист и свищей;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости;
  • стеноз кишечника;
  • панкреонекроз.

Если билиарный панкреатит лечить правильно, то пациент достаточно быстро вернется к привычному образу жизни. При запущенной болезни камни могут переместиться в желчевыводящие протоки. Если заболевание пустить на самотек и ничего не предпринимать, то это приведет к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта. С каждым разом боли будут только усиливаться, особенно после приема вредной пищи.

Кроме того, запущенное заболевание может перейти в паренхиматозный панкреатит. Это может грозить больному следующим:

  • продолжительное лечение в больничных условиях;
  • обширное оперативное вмешательство;
  • длительность восстановительной терапии;
  • строжайшая диета практически всю жизнь.

Механизм развития билиарного панкреатита

Для предотвращения возникновения билиарного панкреатита необходимо соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от алкоголя.

Если возник билиарный панкреатит, диета обязательно должна быть рациональной. В течение дня больной должен питаться 4-5 раз, при этом объем одной порции должен быть не больше 250 мл. Категорически запрещены копченые, жареные и жирные блюда.

Во время диеты количество белков должно быть увеличено на 25%. Таким образом, за сутки больной должен съесть 120 г белковых продуктов. А вот объем жиров, наоборот, необходимо снизить на 20%, и в течение дня их потребление не должно превышать 80 г. Прием углеводов также следует снизить, и он должен составлять 350 г в сутки. Количество сахара рекомендуется сократить в 2 раза от необходимой нормы.

Хронический билиарный панкреатит (особенно острая форма) – очень серьезное заболевание. Важно правильно диагностировать эту патологию и своевременно начать лечение, так как приступы будут и дальше учащаться, доставляя много страданий. Навсегда избавиться от билиарного панкреатита помогает только хирургическая операция.

Все органы желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязаны между собой, и билиарный панкреатит наглядно иллюстрирует эту взаимосвязь.

Лечение любой разновидности панкреатита представляет сложности, главным образом, из-за трудностей диагностики. Однако несвоевременное лечение чревато утратой органа и смертью организма.

Диетическое питание

Диета при билиарном панкреатите стимулирует своевременный отток желчи и заживление воспаленной ткани поджелудочной железы. В первую очередь следует отказаться от всего, что может приводить к болезненной симптоматике. Это жирные, острые, жареные, копченые блюда. То же самое правило касается и напитков. Не рекомендуется употреблять кофе, газировку и алкоголь в фазе обострения.

Билиарный панкреатит: причины, признаки, симптомы, лечение

Следует отдавать предпочтение вегетарианским супам, макаронам, овощному рагу, кашам. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, которые могут усилить болевую симптоматику. Особенно это касается томатов, баклажанов, грибов. Все пряности необходимо убрать из меню. Блюда следует немного солить. Можно добавлять небольшое количество растительного масла.

Не рекомендуется употреблять блюда в холодном и горячем виде. Следует соблюдать температурный режим. Пища должна быть теплой. Сразу же после еды нельзя пить. Нужно подождать хотя бы полчаса. По мере выздоровления можно расширять рацион. На начальном этапе лучше отдавать предпочтение картофельному пюре, паровым рыбным котлетам и протертым супам.

Из фруктов разрешаются только бананы, но и то на стадии выздоровления. Выпечку и кондитерские изделия следует исключить полностью. Вместо этого можно употреблять постное печенье, сушки, хлебцы. Готовить большинство блюд необходимо на пару. Так можно ускорить процесс восстановления ткани поджелудочной железы. Очень полезен кисель, который обладает обволакивающим действием, не вызывая чрезмерного отделения желчи и соляной кислоты.

Принимать пищу следует 5 раз в день, но маленькими порциями. В период обострения исключены чрезмерные физические нагрузки и большие перерывы между едой. Кисломолочные продукты на время лучше исключить. Это же касается и молока.

Сладости, шоколад и леденцы следует исключить из меню. Сахар нужно употреблять в минимальном количестве, так как во время обострения страдает не только экзокринная, но и эндокринная функция органа. При соблюдении диеты стоит ограничить употребление зелени, разрешается небольшое количество укропа.

Как лечить

Лечат заболевание комплексно. Лечебная стратегия билиарного панкреатита направлена на устранение болевого синдрома, дезинтоксикацию организма, стабилизацию секреторной функции поджелудочной железы, предупреждение инфекционных заболеваний, удаление конкрементов (при наличии). Эндоскопия фатерова сосочка проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. В комплексное лечение входят также диета и медикаментозная терапия.

В первую очередь устраняют провоцирующий фактор патологического заброса желчи. Если заболевание в острой фазе, в большинстве случаев проводится операция по удалению камней из протока. Когда конкременты небольшие, назначается медикиаментозная терапия, направленная на расщепление и выведение камней из желчного пузыря.

Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики и анальгетики. Препараты могут быть назначены для перорального приема, а также вливаться внутривенно в стационарных условиях. На острой фазе патологии применяют лекарственные средства желчегонного воздействия.

Для повышения функциональной активности поджелудочной железы назначают ферментативные препараты. В основном применяют креон, мезим, панкреатин. Медикаменты данной группы восполняют дефицит ферментов, вызванный недостаточной секреторной активностью поджелудочной железы, таким образом нормализуя процесс пищеварения. По мере улучшения состояния их постепенно отменяют.

Когда бп сопровождается чрезмерной выработкой соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка, в курс терапии включают дополнительные препараты: блокаторы протонной помпы. Назначают омепрозол, нольпазу, эманеру, с помощью которых корректируется процесс выработки соляной кислоты.

При хроническом виде бп назначают препараты, способствующие нормализации оттока желчи. Чаще всего для этой цели используют лекарства на растительной основе. Эффективным считается хофитол, который разработан на основе экстракта артишока. Препарат позволяет устранить застойные явления в желчевыводящих каналах, предупредить образование патологической концентрации желчи.

В комплексную терапию бп включают также сульфаниламиды, бигуаниды, инсулин для уменьшения содержания сахара в крови, антибиотики для предотвращения инфекционных последствий, медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой, действие которых направлено на стабилизацию работы желчного пузыря и седативные препараты с целью усиления действия обезболивающих лекарств и снятия депрессий.

Хирургическое лечение бп проводится, если заболевание вызвано именно желчекаменной болезнью. Показаниями для операции являются запущенные формы желчекаменной патологии, когда размеры камней большие, конкременты не поддаются дроблению эувл и полностью перекрывают желчевыводящие протоки. При таком варианте проводится холецистэктомия (удаление желчного пузыря вместе с конкрементами).

Операция проводится и при развитии аденомы, локализующейся в зоне фатерового соска, при рубцовых сужениях или наличии стриктур.

Оперативное вмешательство проводится двумя способами:

  1. Лапаротомией. Когда производится наружный разрез стенки живота с последующим удалением желчного пузыря вместе с конкрементами. После данного вида вмешательства следует уделить особое внимание периоду восстановления.
  2. Лапароскопией. Способ считается малоинвазивным и производится через незначительные проколы, которые делают на брюшной стенке. Операция осуществляется посредством видеооборудования. За всеми манипуляциями врач следит через монитор.

Операция может откладываться, если у пациента фиксируются стремительное падение артериального давления, шоковые состояния, нестабилен нейропсихический статус, сильная задержка мочи, значительное повышение уровня ферментов или сахара. Хирургическое вмешательство при таких случаях проводится после стабилизации состояния больного.

Поджелудочная железа выполняет в организме незаменимые функции выработки ферментов и нормализует уровень сахара в крови. Она связана с желчным пузырем общим панкреатическим протоком. Под воздействием различных факторов, происходит неправильное распределение желчи, приводящее к воспалению железы и нарушению ее работы – билиарному панкреатиту (БП).

По данным всемирной организации здравоохранения, у половины пациентов с панкреатитом, диагностируют билиарную форму болезни. Основной пик приходится на более зрелый возраст, после 40 лет, но в некоторых случаях может возникать и у детей.

Женщины более подвержены патологиям желчного пузыря и его протоков, поэтому и БП у них встречается чаще.

Несвоевременная диагностика, в комплексе с отсутствием лечения, приводит к тяжелым осложнениям с сильными болевыми ощущениями в области живота и необходимости проведения экстренного оперативного вмешательства.

Чем позже выявлена патология, тем хуже она поддается лечению.

Недуг может передаваться по наследству. В случаях диагностирования патологии у детей, в семье обязательно обнаруживается мать или отец с этим заболеванием.

Течение БП и его симптомы в детском возрасте, не имеют отличительных особенностей.

Причины развития

Зачастую недуг развивается на фоне следующих патологий желчного пузыря:

  • воспаления протоков (холангита);
  • воспаления самого пузыря (холецистита);
  • образования камней (желчекаменной болезни).

Более редкими причинами являются:

  • цирроз печени;
  • врожденные аномалии органов пищеварительного тракта;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли соседних органов;
  • закупорка желчевыводящих путей паразитами.

Иногда заболевание возникает в последнем триместре беременности, когда растущий плод сдавливает внутренние органы, что также может нарушать отток желчи.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе может возникать в следствии:

  • забрасывании желчи в панкреатические протоки;
  • закупорки желчных протоков (ЖП) большими камнями;
  • проникновения инфекции из желчных протоков, через лимфатическую систему.

Большинство заболеваний пищеварительного тракта, имеют сходную картину, поэтому невозможно заподозрить БП в домашних условиях.

Билиарный панкреатит фото

Пациент может наблюдать:

  • сильные боли в верхней или правой части живота;
  • тошноту и рвоту;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжку и изжогу;
  • похудение, на фоне снижения аппетита;
  • желтуху, в следствии закупорки желчных протоков;
  • развитие сахарного диабета;
  • жидкий, зловонный кал с примесями жира.

При совокупности БП с другими патологиями, симптомы могут значительно отличаться.

Виды патологии

Заболевание может протекать в двух основных формах:

  • Острой. Такое состояние характеризуется сильнейшими болями в области живота и требует немедленной госпитализации. Может потребоваться срочная операция по удалению камней из желчного.
  • Хронической. Симптомы нарастают постепенно, может беспокоить периодическая боль в районе солнечного сплетения, отдающая вправо или в спину. Появляются первые диспепсические расстройства, возникающие после переедания, позднего ужина или приема алкоголя.

Острая форма встречается намного реже, но уносит немало жизней.

Заболевание никогда не возникает в изолированной форме и сопровождается проблемами в работе других органов. Симптомы довольно разнообразны, поэтому при первичном осмотре сложно поставить диагноз БП.

После сбора всей необходимой информации, больному назначают тщательное обследование, для выяснения причины недомогания.

В первую очередь потребуется провести следующие анализы:

  • Биохимический анализ крови. Позволит выявить проблемы с поджелудочной железой и другими внутренними органами. Повышенный уровень холестерина, билирубина и щелочной фосфатазы позволяет говорить о БП.
  • Общий анализ крови. Значительное повышение уровня лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов указывает на явный воспалительный процесс протекающий в организме.
  • Копрограмму. Анализ кала на различные включения. В данном случае наиболее показательным будет повышенное количество жиров. Наличие скрытой крови, характерно для запущенной формы БП и других серьезных патологий.

По результатам лабораторных методов, будут назначены дополнительные исследования, позволяющие установить точную картину состояния внутренних органов и поставить точный диагноз. Зачастую проводят:

  • Ультразвуковое обследование (УЗИ), на котором четко просматривается структура органов. Метод позволяет выявить патологии печени, поджелудочной железы, почек и селезенки.
  • Эндоскопическое обследование желчных протоков, позволяет более точно определить наличие желчекаменной болезни.
  • Компьютерная томография (КТ) с введением контраста – довольно информативный метод выявления конкрементов (камней).
  • Магнитно-резонансная панкреатохолангиография(МРПХГ) – не использует контрасты, а проводит сканирование протоков желчного и поджелудочной железы. Выводит на экран 3-х мерное изображение, позволяющее детально оценить их состояние.
  • Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) – исследование с применением бария, проводится при помощи снимка на котором отчётливо просматриваются все дефекты желчных и панкреатического протоков.

Залог успешного выздоровления – устранение провоцирующего фактора и восстановление функции поджелудочной железы, чего можно достичь только комплексным лечением.

Препараты подбираются врачом, в зависимости от многих факторов:

  • формы болезни и ее причины;
  • возраста пациента;
  • других патологий.

В большинстве случаев назначаются:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • ферменты;
  • препараты для понижения сахара;
  • ингибиторы протонной помпы и протеаз.

Процесс выздоровления довольно долгий и требует значительных усилий со стороны пациента. Пренебрежение медицинскими рекомендациями может значительно усугубить ситуацию.

Вопрос о необходимости хирургического вмешательства ставится при наличии крупных камней в ЖП или при нарушении работы сфинктера Одди.

Пациенты с БП должны ограничить употребление следующих продуктов:

  • жирные, жареные блюда;
  • некислые, переспевшие фрукты и ягоды;
  • виноград;
  • инжир и финики;
  • бананы;
  • шоколад;
  • сахар;
  • торты и пирожные;
  • мед;
  • кофе;
  • черный хлеб;
  • супы на мясном и рыбном бульоне;
  • копчености;
  • маринованные и соленые овощи;
  • грибы;
  • бобовые.

Лучшим питанием в период болезни и длительное время после, станут:

  • нежирное мясо (кролик, курица, индейка, говядина);
  • растительные жиры, не более 60 грамм в сутки;
  • протертые супы, каши, фрукты и овощи;
  • несвежий белый хлеб;
  • овощные бульоны;
  • рыба нежирных сортов.

Консервативное лечение билиарного панкреатита

Лечение билиарного панкреатита проводится под контролем гастроэнтеролога, эндоскописта и хирурга. Чтобы болезнь не прогрессировала дальше, а также в целях предупреждения обострений, осуществляют лечение основного заболевания.

Признаки билиарного панкреатита

Если хроническая патология перешла в острый билиарный панкреатит, лечение следует проводить только в стационаре. Лечится острая форма комплексно, с применением медикаментозной терапии и диетического питания.

Билиарный панкреатит в стадии обострения протекает с сильным болевым синдромом, который снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков. Также осуществляется коррекция внутренней и внешней секреторной функции поджелудочной железы, дезинтоксикация, при помощи антибиотиков проводится профилактика инфекционных осложнений.

При обострении в первые трое суток необходимо лечебное голодание и употребление негазированной щелочной минеральной воды. После того как будет возобновлено питание, обязательно ограничивают в рационе жиры, углеводы также должны быть под контролем.

Чтобы уменьшить разрушительное действие активированных панкреатических ферментов, назначают соматостатин, ингибиторы протеаз, ингибиторы протонной помпы. Врач также может прописать микросферические ферменты, которые помогают восстановить ферментативную дисфункцию поджелудочной железы. Чтобы сахар в крови пришел в норму, назначают сахароснижающие препараты.

Как только острый приступ будет снят, лечащий врач может предложить хирургическое вмешательство для удаления камней. Оно проводится двумя способами: разрезают верхнюю стенку живота (лапаротомия) или делают два небольших прокола в брюшной стенке (лапароскопия).

Панкреатит, особенно хронический, можно сравнить со сложным, запутанным преступлением, в котором трудно определить причину и следствие.

Далеко не все врачи являются достаточно грамотными следователями для определения верного диагноза.

Вот только медицина – не поиск преступника, тут редко закрывают дела за недостатком улик – врач обязан подтвердить профессионализм диагнозом.

Осложнения билиарного панкреатита

Если имеют место жалобы со стороны поджелудочной железы, то таким диагнозом часто становится панкреатит, в том числе билиарный панкреатит.

Вслед за диагнозом назначается лечение, и хорошо, если это всего лишь диета, ведь здоровое питание, даже из-за диагноза, поставленного без должных оснований, не может причинить вреда.

Однако лечение, особенно в случае, если пациенты – дети или беременные женщины, часто приводит к отрицательным и даже трагическим последствиям.

Любое серьезное заболевание в детском возрасте обязательно сопровождается значительным отставанием в физическом развитии по росту и весу.

Лечение, точнее постоянное пребывание среди больных людей, во-первых, провоцирует психосоматические заболевания, а во-вторых – заставляет ребенка расти под влиянием госпитализма, что существенно влияет на его самооценку и личность уже во взрослом возрасте.

Обострения хронического панкреатита у беременных женщин нередко приводят к прерыванию беременности, хотя в ходе «расследования» каждого отдельного такого случая нередко кроме поджелудочной железы обнаруживаются другие виновники.

Врачи в странах с развитой медициной редко ставят диагноз хронический панкреатит, полагая, что за каждым обострением воспалительных процессов в поджелудочной железе стоит вполне конкретная причина, которую необходимо найти и по возможности устранить.

Все это написано не для того, чтобы дискредитировать отечественных врачей, среди которых есть немало грамотных и ответственных специалистов, а чтобы убедить пациентов, что ответственность за их здоровье лежит, прежде всего, на них самих.

Прежде чем соглашаться на любое лечение, необходимо убедиться, что проблемы со здоровьем вызвал именно билиарный панкреатит.

Диагностика билиарного панкреатита

Контролировать врачей без специального образования – задача не из простых, но вполне посильная.

Консультации с другими специалистами, изучение актуальной медицинской литературы, включающей последние исследования, постановка лечащему врачу правильных вопросов – методов много, но они лишь для тех людей, кто не полагаются на случай в вопросах собственного здоровья.

Билиарный панкреатит — одна из самых частых патологий, встречающихся в гастроэнтерологической практике. Большое количество людей попадают в кабинет врача с сильной болью и нарушением пищеварения, которыми характеризуется острая стадия недуга. Поставить диагноз на начальных этапах развития патологического процесса в поджелудочной железе довольно сложно, так как отсутствуют специфические признаки.

Такое заболевание, как билиарный панкреатит, лечение предусматривает комплексное. В первую очередь устраняется провоцирующий фактор патологического заброса желчи. В острой стадии может потребоваться операция по удалению камня из протока. Если присутствуют незначительные конкременты, то назначается специальная медикаментозная терапия, направленная на растворение и выведение камней из желчного пузыря.

Методы лечения билиарнозависимого панкреатита включают в себя терапию, направленную на устранение болевого синдрома. При этом используют спазмолитики и анальгетики. Их вливают внутривенно в условиях стационара или назначают в таблетированной форме. В острой стадии заболевания не применяют препараты желчегонного действия, иначе можно только усугубить патологию.

Для улучшения функции поджелудочной железы назначаются препараты ферментной группы. К ним относятся: Креон, Мезим, Панкреатин и др. Такие медикаменты восполняют недостаточную выработку активных веществ тканями поджелудочной, в результате улучшается пищеварение. Прием препаратов назначается на длительный срок. Однако по мере улучшения самочувствия их постепенно отменяют.

При чрезмерной выработки соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка лечение дополняют блокаторами протонной помпы. К ним можно отнести: Омепрозол, Нольпазу, Эманеру и др. Данная линейка средств способствует тому, что соляная кислота перестает вырабатываться в чрезмерном количестве.

Лечение билиарного панкреатита

Когда присутствует билиарнозависимая патология, то медикаментозная терапия играет лишь второстепенную роль. Очень важно правильное питание. В острый период лучше вообще голодать, употребляя при этом достаточное количество жидкости за исключением газировки, которая может привести к спазму сфинктера Одди. В результате течение симптоматики только ухудшится.

В хронической форме назначают препараты, которые помогают оттоку желчи. Это лекарства растительного происхождения, например Хофитол на основе экстракта артишока. Данный препарат позволяет мягко выгонять желчь, препятствуя ее патологической концентрации.

Лечение вторичной билиарной патологии требует комплекса мер, направленных на восстановление нормальной работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Очень важно устранить сопутствующие заболевания ЖКТ.

Если дополнительно присутствует цирроз печени, то рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих клетки органа. В данном случае терапия может быть неуспешной, если заболевание запущено. В редких случаях приходится прибегать к сложной операции по трансплантации печени.

Люди, страдающие билиарным панкреатитом в хронической форме, должны употреблять минеральную воду, предварительно выпуская из нее газ. Хороший результат дает санаторно-курортное лечение. Вторичную стадию лечат в стационаре. Если появилась непроходимость желчного протока, то применяется срочное хирургическое вмешательство.

Первичная и вторичная фазы заболевания протекают примерно одинаково, однако по мере прогресса происходит все больший ущерб для панкреатической ткани. Если соблюдать диету, принимать медикаменты и посещать врача, то прогноз лечения хороший. Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний. При циррозе прогноз может быть неблагоприятным. Особенно, если большая часть тканей печени поддалась некрозу.

Важна дополнительная психотерапия, так как у больных панкреатитом нередко возникают различные фобии. Некоторые люди боятся есть или отказываться от лекарств, опасаясь возвращения тяжелой симптоматики. Прием антидепрессантов и противотревожных средств осуществляется только при переходе заболевания в хроническую стадию и при отсутствии тяжелой симптоматики. Если на фоне патологии развился сахарный диабет, то дополнительно назначаются препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Билиарный панкреатит — заболевание поджелудочной железы, возникающее в результате поражения печени и желчевыводящих протоков. Патология тесно связана с воспалительными и другими недугами гепатобилиарной системы. Основным условием развития билиарного панкреатита считается желчекаменная болезнь. Обострения заболевания связаны с передвижением камня по желчевыводящим каналам, проблему решают оперативным путем.

Лечение заболевания в ранние сроки позволяет предотвратить серьезные осложнения, после терапии больной должен регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога.

Для остановки прогрессирования заболевания и предупреждения обострений усилия специалистов должны быть направлены на устранение основного заболевания. При необходимости проводится удаление камней или улучшение состояния фатерова соска.

В период обострения больному назначаются спазмолитики и анальгетики, позволяющие устранить интенсивный болевой синдром. Также проводят коррекцию секреторных функций органа, дезинтоксикацию и антибиотикотерапию. Обычно в первые трое суток обострения рекомендовано голодание. После возобновления питания потребуется ограничить количество жиров в рационе, строго учитывать прием углеводов. Пища должна приниматься дробными порциями.

Медикаментозное лечение патологии зависит от формы и стадии заболевания. В период обострения необходимость снять болевой синдром и стабилизировать состояние больного.

Купировать приступ помогают наркотические и ненаркотические анальгетики, спазмолитики, блокада солнечного сплетения. Применяют как инъекционные, так и таблетированные формы лекарственных средств.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru