Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

  • изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
  • визуальный осмотр слизистых;
  • ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
  • пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
  • гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
  • биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.
Кровь из пальца

Забор крови для клинического анализа проводят из пальца

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Капсульная гастроскопия

Этот способ исследования основан на замене зонда специальной капсулой, оснащенной видеокамерой. Устройство позволяет провести тщательный осмотр слизистой желудка и выявить заболевание на ранних этапах развития.

Капсульная гастроскопия не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений

Для постановки диагноза больной должен проглотить капсулу. Чтобы осмотр прошел успешно, к нему следует подготовиться:

  1. В течение 2 дней перед процедурой пациент должен придерживаться диеты. Из рациона рекомендуется исключить жирные, тяжелые продукты, спиртное и блюда, вызывающие метеоризм. Пища должна быть хорошо измельчена и приготовлена на пару или отварена.
  2. Исследование проводят с утра, натощак. Капсулу разрешается запить ½ стакана простой жидкости.

Процесс не занимает много времени и не доставляет человеку никакого дискомфорта. В период обследования пациент может к обычной жизни, ограничив физические нагрузки. Через 7–8 часов больной вновь посещает врачебный кабинет, где доктор переносит записанные капсулой показатели в компьютер и ставит диагноз.

Через определенное время устройство покидает организм естественным путем. Преимущества такой процедуры очевидны, но способ не нашел широкого применения в силу довольно высокой цены на прибор. Кроме того, подобный осмотр не позволяет сделать биопсию, удалить полипы или остановить кровотечение.

Этот не инвазивный метод исследования желудка и тонкого кишечника рекомендуется проводить таким пациентам:

  • Людям с непонятными болями, причины которых не были установлены при обычной гастроскопии с глотанием зонда.
  • Пациентам с кровотечением неясной этиологии (кровь в кале).
  • Людям с болезнью Крона, поражающей и толстый, и тонкий кишечник, которым нельзя проводить обследование при помощи колоноскопа.
  • Пациентам, которые не решаются на обычную гастроскопию желудка, боятся проведения манипуляции, испытывают страх или у них наблюдается ярко выраженный рвотный рефлекс.
  • Людям, у которых есть такие жалобы: тошнота, боли в животе, изжога, вздутие, чувство жжения в желудке, ощущение комка при глотании.

Гастроскопия желудка без глотания зонда имеет явные преимущества перед обычной ФГС (фиброгастродуоденоскопия):

  • Нет необходимости давать больному обезболивающие препараты. Процедура не инвазивная, она безболезненная, хорошо переносится всеми пациентами.
  • Процедура является информативной, доктор после нее может точно сказать о характере и степени развития заболевания.
  • Отсутствие дискомфорта во время проведения манипуляции. Капсула движется по пищеводу легко, не задевая ничего, не принося пациенту неприятных ощущений.
  • Благодаря специальной капсуле врачи могут легко осмотреть даже самые недоступные области тонкого кишечника, куда обычный зонд пройти не может.
  • Доктора могут своевременно обнаружить патологии в органах ЖКТ.
  • После получения снимков с камеры врач может не спеша рассмотреть любой снимок, при необходимости остановить кадр, вернуть его назад, увеличить изображение, рассматривать его столько, сколько нужно.
  • Процедура не вызывает у пациента страха, переживаний.
  • Безопасность проведения манипуляции. Если при обычной гастроскопии есть риск травматизации стенок желудка, то при капсульной эндоскопии исключены травмы, инфицирование внутренних органов ЖКТ.

При всех своих достоинствах капсульная гастроскопия имеет и недостатки:

  • Нельзя взять материал для биопсии.
  • Невозможно удалить полипы.
  • Нельзя рассмотреть деталь с разного ракурса или посмотреть на нее под другим углом.
  • Высокая стоимость одноразовой капсулы, а также всего остального оборудования является основной загвоздкой для людей.

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

Запрещается проводить этот метод диагностики заболеваний ЖКТ таким пациентам:

  • беременным женщинам;
  • людям с эпилепсией в фазе обострения;
  • детям до 12 лет;
  • пациентам, использующим кардиостимулятор;
  • людям с кишечной непроходимостью.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

  • рентгенологическое обследование (с применением контраста);
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
  • ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
  • УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

  • неправильное расположение органов (смещение);
  • состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
  • несоответствие органов нормативным размерам;
  • гипо- или гипертонус мышц органов;
  • ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Воспаление желудкаЧто показывает МРТ желудка?

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

  • масса тела 130 ;
  • присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
  • довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.
МРТ

Обследование ЖКТ на магнитно-резонансном томографе чаще проводят с контрастом

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

  • анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
  • гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
  • ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
  • сужение (стеноз) просвета;
  • опухолевые образования;
  • выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
  • непроходимость кишечника.
УЗИ желудка

УЗ- исследование органов брюшной полости желательно проводить ежегодно

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Какие заболевания диагностирует КТ?

Благодаря современным методикам сегодня выявление дефектов возможно с минимальной погрешностью. Стандартные исследования предлагают в любой поликлинике, но многие считают процедуры труднодоступными, из-за чего обращаются за помощью, когда патология находится на позднем этапе развития. Часто достаточно одного способа диагностики, в сложных случаях их совмещают. Как обследовать внутренние органы?

Физикальный подход

Внешние неинвазивные процедуры называют физикальными приемами. К ним относят пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр и аускультацию. При осмотре человека врач отмечает факторы:

  • вялость и шершавость кожи;
  • бледность покровов и ухудшение их эластичности;
  • гладкость языка или наличие на нем белого/коричневого налета.

Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, для него эта симптоматика несвойственна. Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Если обнаруживается один из признаков, доктор проводит поверхностную или глубокую пальпацию. Специалист надавливает на живот, проходясь от паховой зоны . У здорового человека мышцы сильно не напрягаются, отсутствует боль. Глубокая пальпация проводится в области дискомфорта.

Ректальное исследование необходимо для осмотра ануса и выявления его функциональности. Процедуру выполняет проктолог, оценивая наличие трещин, геморроя, полипов.

Диагностика в лаборатории – необходимая мера при всех заболеваниях. Чтобы проверить желудок и кишечник, специалист назначает анализы:

  • общий анализ крови (проводится с утра, натощак);
  • исследование кала на наличие простейших;
  • изучение стула на предмет яиц глистов;
  • анализ микрофлоры (на дисбактериоз);
  • копрограмма (комплексная проверка кала на изменение цвета, запаха, формы, присутствия разных вкраплений).

Для осмотра желудка и кишечника часто применяют различные инструменты, которые способны показать часть органа или полностью визуализировать отделы ЖКТ. Какими способами можно проверить желудок и кишечник? Для обследования актуальны методики:

  1. УЗИ. Способ используется для диагностики при болях в желудке и кишечнике в первую очередь. Позволяет оценить только часть желудка из-за особенностей его наполнения и расположения.
  2. Ректороманоскопия. Проводится с помощью металлической трубки с осветительным прибором. Позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишок (до 35 см от ануса).
  3. Колоноскопия. Используется для диагностирования болезней толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть ткани, сделать биопсию и удалить новообразования. Длина зонда – 1,6 м, на конце находится камера, на мониторе можно увеличить картинку. Гибкая трубка не травмирует орган.
  4. Капсульная диагностика. Пациент должен проглотить капсулу с двумя камерами, которая проходит через желудочно-кишечный тракт. Процедура безопасна, но к недостаткам можно отнести неудобство обработки фото и трудность в проглатывании прибора. Исследование проводится ограниченно, дорого стоит.
  5. Эндоскопия. Предполагает осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью оптического устройства. Эндоскоп вводят в полость рта.
  6. Лапароскопия. Применяется для диагностики патологий путем прокалывания брюшной стенки прибором. Проводится при закрытых травмах, опухолях, асците, заболеваниях с нехарактерными симптомами.
  7. Гастропанель. Современный метод, суть заключается в исследовании крови после приема стимулятора. Диагноз ставят по показателям усвоения пищевого или соевого белка.

Лучевая диагностика

Пациентам могут предложить неинвазивные лучевые методы обследования, которые помогают в постановке диагноза. К ним относятся следующие способы:

  1. КТ органов брюшной полости. Часто применяется для выявления опухолей с введением контрастного вещества. Также обследование используется для обнаружения кист, камней, абсцессов, кровоизлияний и врожденных аномалий органов.
  2. Ирригоскопия. Выполняется с помощью рентгенологического аппарата. Пациент выпивает раствор бария, который заполняет все участки ЖКТ. При этом делаются снимки разных отделов, где видно контуры каждого органа, его просветы и рельеф. Диагностика безопасна, облучение не сильное.
  3. Радиоизотопное сканирование. Проводится с контрастом, выявляет рост патологической ткани, моторику кишечника. Позволяет определить заболевание на ранней стадии.

Многие задаются вопросом, что показывает КТ или МРТ. Это могут быть самые разные отклонения и патологии. В большинстве случаев КТ желудка при помощи магнитно резонансной диагностики проводится при подозрениях на злокачественные образования данного органа. Данные опухоли достаточно коварны, так как не только поражают части тела, но имеют свойство распространяться, посредством метастазов, в рядом расположенные органы.

Подозрение на язву желудка

Раковые опухоли опасны тем, что даже если очаг находится в желудке, его элементы могут распространиться до головного мозга, затрагивая по пути легкие и сердце. Подобные осложнения не виды при проведении стандартной гастроскопии, именно по этой причине МРТ здесь является незаменимым. Процедура с томографом информативна не только для обнаружения рака, но также показана многочисленных иных патологий:

  • Разные доброкачественные образования;
  • Полипы;
  • Стенозы;
  • Стриктуры.

    На снимках можно увидеть раковые опухоли и язвенную болезнь.

Осмотрев желудок и не обнаружив там никакой патологии, врач сразу может просмотреть рядом расположенные органы – поджелудочную железу, брюшину и печень.

Полученная точная информация позволяет определить методику терапии. Преимуществом данного метода является возможность обнаружения раковой опухоли на начальной стадии заболевания, когда еще может помочь обычная локальная операция. Это намного лучше, чем проводить потом большое количество сеансов химиотерапии. В качестве дополнительной диагностики может быть назначено МРТ желудка.

Как правило, КТ необходима при раке желудка, а также других видах онкологических процессов этого органа. Коварность злокачественных новообразований заключается в том, что они способны поражать не только орган, в котором начался рост опухоли, но и прорастать в соседние ткани и органы, а также давать отдаленные метастазы (в печень, легкие, головной мозг), эти осложнения не видны при гастроскопии. Поражаются при раке и регионарные (соседние) лимфатические узлы.

Такая информация при раке необходима, чтобы онколог мог определить метод лечения пациента, так при начальных стадиях онкологического процесса необходима радикальная операция с удалением опухоли. При раке, который распространился за пределы желудка оперативное вмешательство противопоказано, так как может ускорить рост опухоли, поэтому необходима химиотерапия и лучевая терапия.

КТ информативна не только для диагностики злокачественных новообразований, также как и гастроскопия, она показывает доброкачественные опухоли, полипы, стриктуры и стенозы. Для диагностики язвенной болезни метод применяют редко, так как наполнение органа жидкостью или газом может вызвать осложнения: перфорацию или кровотечение из язвы, поэтому диагностика проводится преимущественно с помощью гастроскопии.

Зондирование, эндоскопия, биопсия

Зондирование представляет методы исследования секреторной функции желудка. Эта процедура позволяет получить пробы и оценить содержимое желудка по ряду параметров: кислотности, ферментативной активности и т. п. Для этого применяется специальная тонкая, гибкая трубка, вводимая через рот пациенту во все органы ЖКТ. В зависимости от целей диагностики отбирается содержимое желудка, 12-перстной кишки из разных отделов.

Капсула для исследования желудка

При гастроскопии, колоноскопии или эзофагогастродуаденоскопии желудка проводится визуальная оценка состояния органа эндоскопом — зондом с оптической трубкой, на конце которой расположена видеокамера и осветительный прибор. С помощью процедуры обнаруживаются поверхностные изменения слизистой, которые не визуализируются другими методами. Цели традиционной гастроскопии или колоноскопии:

  • дифференциальная диагностика новообразований;
  • распознание ранних стадий малигнизации;
  • отслеживание, как заживает глубокая эрозия;
  • определение источников потери крови;
  • проведение гистологии биоптата;
  • выбор схемы лечения.

Во время манипуляции берутся образцы тканей с желудочных стенок на биопсию с цитологией, гистологией, которая предполагает исследование тканей при подозрении на полипоз, рак органа. Главное преимущество — возможность определения начала злокачественного процесса на ранней стадии.

Виртуальная гастроскопия: показания, противопоказания и проведение процедуры

Патологии органов ЖКТ часто сопровождаются изжогой.

Обследовать пищевод, желудок и кишечник рекомендуют при подозрении на гастрит, эзофагит, язвенную болезнь, онкологию. Частая изжога, нарушение пищеварения, отрыжка и боль в эпигастрии чаще всего беспокоят пациентов с гастропатологией. Замена классической гастроскопии на альтернативные методы проводится после инфаркта, инсульта, при диагностированном стенозе пищевода, гипертонии, бронхиальной астме, психических расстройствах. Правда, каждый из таких методов также может иметь свои противопоказания.

Заместить традиционный способ исследования можно, используя томограф. Такая виртуальная гастроскопия позволяет провести осмотр желудочно-кишечного тракта, применяя рентгеновские лучи. Пациент умещается в установку, производится его облучение. Когда есть затемненные участки тканей, то это говорит о полипах, светлые — гласят об их отсутствии. К существенному недостатку такого обследования можно отнести невозможность в полной мере увидеть состояние тракта, разглядеть мелкие уплотнения.

Для того, чтобы получить более ясный результат, пациенту в пищевод вводят перфорированную трубку, нагнетая через нее воздух. Но такое вмешательство грозит разрывом внутренних органов в отличии, к примеру, от ЭГДС.

Показания

Показаниями, когда может быть назначена виртуальная гастроскопия, служат следующие состояния:

  • внутреннее кровотечение;
  • нарушение целостности слизистой пищевода, желудка, отделов кишечника;
  • полипы;
  • опухоли;
  • язвы.

Современная гастроскопия, которая проводится без глотания зонда, позволяет получить показания, а после многократно просматривать данные, оказывая своевременную помощь. Это весьма значимый вариант установления того диагноза, который имеет затрудненную диагностику, требует проведения консилиума врачей.

Противопоказания

Исследование пищеварительной системы с помощью компьютерной томографии практически безопасно, но все же наделено своими противопоказаниями:

  • Возрастная категория до 16 лет и старше 70 лет.
  • Беременность.

Причиной такого рода запретов выступает то, что в ходе исследования во время передачи данных приемнику, капсула производит электромагнитное излучение. Кроме этого случается, что проводить обследование нецелесообразно. Например, пациент, имея полипы в пищеварительном тракте, не сможет избавиться от них путем применения капсулы. Удаление можно провести исключительно зондом или колоноскопией.

Подготовка

Перед тем, как пройти осмотр, требуется специальная подготовка. Начинается она за 2-3 дня до манипуляции. Пациент должен прекратить употреблять грубую пищу, алкоголь, продукты, вызывающие газообразование. Такое условие является безоговорочным, оно позволяет исключить раздражение слизистой, что станет помехой прохождению через пищеварительный тракт капсулы.

Алгоритм проведения гастроскопии без использования зонда особенный. На теле больного закрепляются особые электроды, а также устройство, которое будет принимать снимки. Пациент глотает эндокапсулу, она самостоятельно проходит путь по КТ за 7-8 часов. Этот период не нужно быть в клинике, нет необходимости наблюдаться у врача.

Но есть несколько ограничений на то время, пока капсула пребывает в желудке:

  • запрещены занятия спортом;
  • не рекомендована чрезмерная физическая нагрузка;
  • необходимо избегать резких движений.

Капсула, проходя по всему пути, производит фотосъемку органов. Пациент должен прийти к врачу снова, чтобы можно было снять на компьютерный носитель показания камеры. Полученная информация является обстоятельством для определения диагноза и назначения лечения. В процессе нахождения капсулы внутри ЖКТ, больной не испытывает никакого дискомфорта.

Питание перед КТ желудка

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

Дополнительная подготовка заключается в правильном питании накануне процедуры. Для получения качественного результата диагностики необходима диета перед КТ брюшной полости. За 2-3 дня до процедуры исключают продукты, которые приводят к вздутию кишечника. К ним относятся:

  • бобовые;
  • хлеб и сдоба из дрожжевого теста;
  • жирное мясо;
  • газированные напитки;
  • сырые овощи и фрукты.

Разрешают кушать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда на пару. В день исследования прием пищи ограничивают. КТ выполняют натощак. Для уменьшения проявлений метеоризма назначают пеногасители и сорбенты на несколько дней.

Чем можно заменить гастроскопию

Определение гастропатологии возможно несколькими методами. Выбор конкретного из них зависит от приоритетного фактора, который нужно определить. Если это анатомические особенности расположения органов, то назначают УЗИ, в обнаружении язвы лучше всего поможет контрастная рентгенография, а капсульная эндоскопия проводится при необходимости исследования всего ЖКТ.

Исследование поможет оценить моторику всего желудочно-кишечного тракта.

Проводится с целью определения гастроэнтерологических заболеваний, связанных с нарушением перистальтики. С ее помощью проверяют процесс механической переработки пищевого комка в желудке и его дальнейшее перемещение по кишечнику. Процедура выполняется в два этапа:

  • На первом фиксируются электрические импульсы голодного желудка в течение 30-60 минут.
  • На втором этапе пациент кушает, и на протяжении 60-90 минут фиксируют активность пищеварительного тракта по перевариванию и продвижению этой пищи.

Альтернатива ФГДС желудка с помощью томографа. Перед процедурой пациенту в прямую кишку вводится трубка для подачи воздуха. Больного помещают в аппаратную установку, где под воздействием на него рентгеновских лучей определяют светлые и темные места на снимках. Затемнения указывают на присутствие патологии. Опасность этой методики состоит в том, что чрезмерным нагнетанием воздуха можно спровоцировать перфорацию органов.

Рентген с барием дает возможность обследовать внешнюю оболочку желудка.

Состояние органов ЖКТ можно проверить с помощью гастрографии. Получение рентген-снимков желудка возможно только после введения в него контрастного вещества – сульфата бария. Эта процедура безболезненна, но не информативна на начальных стадиях воспалительного процесса. Она определит сужение или дивертикулы пищевода, присутствие инородных тел, варикозное расширение вен и нарушение всасывающей функции. Предварительная подготовка включает в себя очищение кишечника и соблюдение в течение 3-4 дней безшлаковой диеты.

Наиболее информативный, не инвазивный метод обследования, который можно применять вместо ФГДС. Диагностика проводится с помощью капсулы, которая делает снимки всех органов, через те, что она проходит. Это дает возможность обследовать пищевод, желудок, кишечник. С помощью этого метода нельзя узнать кислотность желудка, прижечь или ушить язву, ввести в слизистую или нанести на ее поверхность лекарство.

Фиброгастроскопия в ряде случаев может быть отменена. Это случается при наличии абсолютных противопоказаний к проведению процедуры, в том числе и категорическом отказе самого пациента. Тем не менее, исследовать состояние желудка все же необходимо. В этом случае требуется альтернатива ФГДС.

Все альтернативные способы желудка исключают самое неприятное действие: глотание зонда. При этом не каждая из них позволяет получить аналогичные результаты, и некоторые проводятся исключительно в платных клиниках. Чем можно заменить гастроскопию?

Виртуальная гастроскопия: показания, противопоказания и проведение процедуры

Несмотря на то, что такая опасная патология, как рак желудка, в последние годы выявляется всё чаще, многих людей интересует вопрос о том, зачем специалисты рекомендуют проходить плановые ежегодные исследования, называемые в медицинской терминологии скринингом. Объясняется это достаточно просто. Любые онкологические заболевания на ранних стадиях протекают практически бессимптомно или имеют смазанные признаки, ни в коей мере не указывающие на появление злокачественного новообразования.

Только благодаря проведению ранней диагностики имеется вероятность того, что с большой долей вероятности в основном пищеварительном органе будет обнаружена только появившаяся опухоль, а лечение рака желудка, выявленного на ранних стадиях, в 90% случаев даёт положительные результаты. Необходимо помнить и о том, что основанием для таких исследований, как гастроскопия, эндоскопия и рентгенография пищеварительных органов, позволяющих своевременно обнаружить опасную патологию ЖКТ, является появление диспепсической желудочной симптоматики.

Подготовка

Какие существуют альтернативные методы

При невозможности провести ФГДС используют следующие методы диагностики:

  • исследование желудка ультразвуком;
  • рентгенологическое исследование с контрастом;
  • эндоскопическое исследование с помощью видеокапсулы;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Считать эти методики полностью заменяющими ФГДС нельзя. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки перед процедурой эндоскопии. Тем не менее как альтернативный метод, когда диагностика необходима, эти способы активно используются.Что поможет в диагностике, кроме ФГДС?

Гастроскопия желудка при язвенной болезни

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

При подозрении на язву желудка проводится гастроскопия – метод позволяет тщательно оценить состояние слизистой оболочки, выявить симптом «ниши».

• Контурная – ниша визуализируется в профиль;• Рельефная – на фоне складок слизистой оболочки.

Если на рентгенотелевизионном экране прослеживается подобное образование, рационально выполнить прицельные рентгенограммы для более подробного изучения нозологии.

При двойном контрастировании удается определить даже небольшие дефекты, локализованные в антральном и пилорическом отделах желудка. Образования имеют вид конических дефектов, овальных или округлых просветлений с точечным контрастом.

Язвенный дефект может быть небольшим (0,3 см), средних размеров – до 2 см, гигантской – более 4 см.

• Остроконечная;• Щелевидная;• Линейная;• Овальная;• Округлая;• Неправильная.

Рельефная ниша при язвенной болезни – овальное или округлое образование с точечным скоплением контраста, бесструктурным ободком за счет отека слизистой оболочки желудка.

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

При рубцевании отмечается укорочение контура желудка с некоторым укорочением и выпрямлением. Грубая деформация желудка прослеживается, когда рубец становится крупным.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка проводится достаточно редко, поскольку является самым малоинформативным в сравнении с остальными методиками.

С помощью УЗИ можно обнаружить косвенные признаки таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, опухолевые процессы. Этот метод не даёт возможности визуально оценить состояние слизистой, выявить очаги поражения в труднодоступных участках.

Ультразвуковое исследование для диагностики заболеваний желудка проводится редко

Прогноз при раке желудка

Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%.

Рентгенологическое исследование

Контрастный рентген желудка – наиболее распространенный метод диагностики в гастроэнтерологии. Точность этой методики составляет около 75%.

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

При классической процедуре можно проверить следующее:

  • состояние моторной функции желудка;
  • рельеф слизистой оболочки;
  • форму и контуры желудка.

При необходимости используется рентген с двойным контрастированием. При этом применяется контраст (сульфат бария) и воздух. Этот метод позволяет диагностировать заболевания в 90% случаев.

Рентгенологическое исследование с контрастом позволяет выявить различные заболевания желудка – например, стеноз привратника

Рентгенологическая диагностика противопоказана беременным женщинам, особенно в первом триместре. Контраст не используется при подозрении на перфорацию стенки желудка и после оперативных вмешательств.

С помощью этой методики можно определить следующие заболевания:

  • гастрит без уточнения клинической формы;
  • полип желудка;
  • язва и её осложнения;
  • рак желудка.

Окончательный диагноз ставится не всегда при рентгенологическом исследовании. Часто обнаруживаются лишь косвенные признаки заболевания.

При рентгенографии нет возможности визуально оценить состояние слизистой, увидеть признаки воспаления. Поэтому такая диагностика – не полноценная замена фиброгастроскопии.

Эндоскопия видеокапсулой

Капсула для обследования желудка имеет небольшие размеры

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

По точности диагностики это исследование может заменить даже гастроскопию. Для проведения процедуры используется специальная микрокапсула с видеокамерой. Пациент проглатывает её, и капсула проходит через весь пищеварительный тракт, передавая изображение на компьютер.

Исследование позволяет оценить состояние желудка, его слизистой и мышечной оболочек. Диагностируются при этом любые заболевания, которые можно увидеть при фиброгастроскопии. Можно сказать, что капсульная эндоскопия – это альтернатива ФГДС желудка в диагностическом смысле.

Компьютерная томография представляет собой разновидность лучевой диагностики, дающую послойное изображение исследуемого органа. Для диагностики заболеваний желудка используется спиральная и мультиспиральная томография.

В некоторых случаях используется усиление эффективности исследования с помощью контраста. Чаще всего контраст вводится внутрь – пациент выпивает 400 мл бария или водорастворимого препарата.

Бывают такие ситуации, когда пероральный приём контрастного вещества невозможен. В таких случаях используется внутривенное введение. Обычно это йодсодержащий контраст. Такое исследование противопоказано людям с заболеваниями щитовидной железы, так как есть риск ухудшения состояния.

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

Несмотря на то, что при компьютерной томографии лучевая нагрузка намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании, беременным женщинам и маленьким детям этот метод не показан.

Магнитно-резонансная томография уже не относится к лучевой диагностике. Принцип этого исследования основан на колебании нейтронов под воздействием магнитного поля – резонансе. МРТ может применяться и у беременных женщин, маленьких детей, поскольку не даёт лучевой нагрузки.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии обнаруживаются язва и рак желудка. Полноценной альтернативой фиброгастроскопии томографический способ диагностики также считать нельзя. Томография применяется обычно в сложных диагностических случаях. Как скрининговый метод она не используется. Обнаруживают с её помощью не все заболевания желудка.

Томография является конечным этапом диагностического поиска

Главным отличием всех вышеперечисленных методов диагностики от эндоскопического исследования является то, что только при ФГДС возможно проведение лечебных и диагностических манипуляций.
К ним относятся:

  • забор материала для гистологического исследования;
  • удаление полипов;
  • остановка кровотечения;
  • ушивание перфорированной язвы.

Остальные диагностические методы таких возможностей не дают. Таким образом, полноценной и полностью заменяющей эндоскопическое исследование альтернативы не существует.

Видеокапсульная эндоскопия – это абсолютно уникальный метод обследования, позволяющий заглянуть в работу вашего организма изнутри. Чаще всего к этой процедуре врачи прибегают тогда, когда нужно обследовать толстый кишечник – провести капсульную колоноскопию. Но сегодня во многих клиниках, в том числе и в России можно обследовать работу пищевода, желудка и тонкого кишечника абсолютно комфортно и безопасно.

Альтернативный метод обследования желудка

При помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.

Для этой процедуры заболевшему нужно употребить немного бария, который способствует покрытию слизистой оболочки ЖКТ, затем осуществляется несколько рентгенограмм. После получения результата обследования, в желудок через не большую трубку вводится воздух для того, чтобы барий распределился по слизистой органа равномерным слоем. При помощи такого метода, можно получить точные данные и определить минимальные изменения желудочных стенок.

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

Особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.

При этой методике используется специализированная рентгеновская техника, которая дает возможность сделать снимки под разными углами. В этом случае, можно получить подробные данные о тканях и органах ЖКТ. После обследования можно выяснить распространенность образования, а также определить, какие органы уже поражены метастазами. Именно с помощью этой методики осуществляется прицельная биопсия подозрительного участка с дальнейшим ее исследованием.

Для проведения данного метода, в вену заболевшего раком, нужно ввести радиоактивную глюкозу, которая способна концентрироваться в злокачественном новообразовании и при помощи прибора сканера можно обнаружить зону ее накопления. Метод позволяет определить распространение новообразования, а также выяснить на какой стадии протекает болезнь.

При помощи данной методики, как и КТ, исследуется организм послойно. Особенность заключается в том, что вместо излучения используется специальный магнит.

Определяет стадию повреждения легких метастазами.

При помощи тонкой гибкой трубки с микрокамерой, которая вводится через незначительный разрез в брюшную полость, оценивается вероятность удаления злокачественного новообразования и его распространенность по брюшной полости.

Подразумевают проведение полного анализа крови. А также необходимо исследовать кал на наличие скрытой крови.

Видеокапсульная гастроскопия позволяет обследовать всю пищеварительную систему человека, пройти ее от полости рта к заднему проходу, не применяя никаких зондов, трубочек, кроме одного крошечного и уникального приспособления – компьютеризированной капсулы. Эта видеотаблетка, используемая для проверки состояния желудка, кишечника состоит из миниатюрной камеры, фонарика и передатчика.

Чтобы получить качественный, достоверный результат лечения необходимо:

  • Закрепить на животе пациента приемник с электродами, на который будет вестись запись с камеры. По окончании исследования устройство снимается с тела, врач вставляет его в компьютер, считывающий видео. Затем доктор просматривает целую серию снимков и делает на их основании выводы.
  • Проглотить капсулу. Ее нужно просто выпить, как обычную таблетку.

Попадая в рот, видеотаблетка проходит по пищеводу в течение нескольких минут. Потом перемещается в желудок, там она делает снимки в течение 2 часов. Затем она оказывается в тонком кишечнике. Двигаясь по нему, словно по серпантину, вверх-вниз камера делает серию снимков, по 2 кадра в секунду. Через 7–8 часов она попадает в толстый кишечник.

Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

Капсульную гастроскопию можно пройти в частных клиниках. Это довольно дорогостоящий метод диагностики. Его цена вместе с работой доктора может составлять 50 тысяч рублей.

Но не всегда этот метод исследования может замещать обычную гастроскопию. В некоторых ситуациях доктора настаивают на старом методе диагностики. Поэтому прежде чем записываться на эту процедуру, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, при необходимости пройти ряд лабораторных анализов, получить рекомендации от врача о целесообразности применения капсульной эндоскопии для желудка и кишечника.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru