Хронический паренхиматозный панкреатит симптомы

Паренхиматозная форма панкреатита – что это?

Эта форма заболевания характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, причиной которого является нарушение процесса синтеза ферментов, производимых поджелудочной железой. Избыточная ферментная концентрация провоцирует самопереваривание тканей паренхимы с последующим их рубцеванием и сморщиванием.

В результате этого происходят диффузные изменения органа. Это выражается в постепенном замещении пораженных участков ткани на соединительные сегменты с последующей потерей функциональности поджелудочной железы. В результате этого снижается синтез пищеварительных ферментов в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=ICyvYdz5RTA

В медицине различают два вида воспалительного процесса паренхимы:

  • диффузный (обширный) – затрагивает большую часть;
  • ограниченный – поражается частично головка или хвост.

Опасность паренхиматозного панкреатита в том, что он трудно диагностируется на начальной стадии развития. Это связано с тем,что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов и лишь проявляется иногда незначительными периодами обострения. В результате болезнь постепенно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может привести к атрофии поджелудочной железы.

Паренхиматозный панкреатит подразделяется на три основные формы. Каждая из них характеризуется определенными клиническими признаками и течением патологического процесса:

  1. Отечная. Данная форма развивается вследствие чрезмерного скопления жидкости в тканях органа. Провоцирующим фактором выступают погрешности в питании, что усугубляется алкоголем. В редких случаях отечная форма развивается как осложнение патологий пищеварительного тракта. Клинические признаки выражены вследствие тяжелой интоксикации. Лечение не требует хирургического вмешательства и характеризуется благоприятным прогнозом.
  2. Склерозирующая. Развивается на фоне закупорки железистых протоков, реже по причине сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Данной форма характеризуется образованием склеротических изменений в органе, что приводит к значительному расширению его протоков. Распространенные симптомы поражения: боль в области левого подреберья, наличие глюкозы в моче, частые позывы к мочеиспусканию, жажда. 5 % диагностируемых случаев развиваются полностью бессимптомно. Для лечения применяются традиционные методы лечения.
  3. Калькулезная. Характеризуется отложением нерастворимых солей кальция в железистых протоках, что может спровоцировать полную закупорку просвета. Данная форма значительно прогрессирует и может спровоцировать образование злокачественной опухоли.

Сохранение баланса и слаженности функциональности всех органов и систем в организме человека, является залогом крепкого здоровья.

Человеческий организм является единым механизмом, состоящим из цепочки взаимодействующих деталей, нарушение функциональности одной из которых влечет нарушение функционирования всего процесса.

Поджелудочная железа представляет собой один из важнейших органов пищеварительного тракта, отвечающий также за здоровье эндокринной системы человека. Одной из наиболее часто встречающихся патологий данного органа является панкреатит.

Хронический паренхиматозный панкреатит симптомы

Это заболевание характеризуется, как вялотекущее поражение поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения, являющееся причиной нарушения ее функционирования. Затяжная форма рецидивирующего хронического панкреатита, именуется как паренхиматозный.

Паренхиматозная форма хронического панкреатита – это патологическое заболевание системы органов ЖКТ, поражающее тканевые структуры поджелудочной железы.

В ходе развития патологии нарушаются все направления функционирования этого органа, а именно внешнесекреторная, экзокринная, инкреторная и внутрисекреторная его деятельности.

Данная патология при отсутствии своевременного лечения приобретает прогрессирующую форму, и в значительной мере способствует снижению функциональности пораженного органа.

Хроническая форма данной патологии характеризуется попеременным изменением характера развития с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Причины заболевания

Столь коварное заболевание поджелудочной железы возникает и начинает прогрессировать под воздействием следующих факторов:

  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками с различной крепостью и качеством;
  • чрезмерный уровень потребления продуктов питания с повышенным уровнем жирности, остроты и соли;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ослабленная система иммунной защиты организма;
  • интоксикация организма;
  • язвенное поражение желудка;
  • прогрессирующая стадия холецистита;
  • перекусы на бегу и частое употребление фаст-фудов;
  • инвазия гельминтными представителями и мн. др.

Также болезнь может возникнуть на фоне частых стрессовых ситуаций и регулярных заболеваний верхних дыхательных путей, несущих инфекционный характер развития.

Хронический паренхиматозный панкреатит симптомы

В современной медицине выделяется несколько разновидностей хронического панкреатита, имеющего код по мкб 10 – К86. Каждая разновидность данной патологии имеет свой уровень опасности для общего здоровья человека.

Классификацию панкреатического заболевания создали еще в 1963 году на марсельской международной конференции, благодаря которой стали детальнее изучать не только острые разновидности панкреатической патологии, но и хронической.

Итак, рассмотрим подробнее основные разновидности панкреатической патологии, представляющие наибольший уровень опасности для здоровья человека.

  1. Паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, развивающийся на протяжении продолжительного периода времени по причине врожденных патологических нарушений функциональности желчевыводящих путей в виде прогрессирования холецистита, холангита, либо желчекаменной болезни.
  2. Хронический паренхиматозный панкреатит, протекающий в большинстве случаев без проявления симптоматических признаков. Его коварство заключается в том, что при его несвоевременном лечении, он способствует развитию таких патологий, как сахарный диабет и онкологические новообразования опухолевидной формы в полости поджелудочной железы.
  3. Паренхиматозный рецидивирующий панкреатит, характеризующийся четким чередованием периодов ремиссий и обострений.
  4. Фиброзный панкреатический процесс, развивающийся при осложнении билиарного, или другой разновидности паренхиматозного панкреатита. Выявляется только при проведении ультразвукового исследования паренхимы пациента.

Как и любой другой патологический процесс в организме человека, имеющий хронический характер течения, паренхиматозная форма панкреатического поражения поджелудочной железы протекает циклическими периодами: моменты обострений меняются ремиссиями и в обратном порядке.

В периоды ремиссии пациент ощущает полный комфорт внутри себя, а патология не продолжает прогрессировать. Но, с течением времени, все же наступает период обострения, сопровождающийся целым комплексом патологических признаков. Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита проявляются следующим образом:

  • появляются резкие болезненные ощущения в области эпигастрия с характерным опоясывающим характером;
  • начинают развиваться расстройства диспепсической системы органов, выражающиеся образованием чувства тошноты и отхождением интенсивных рвотных масс, а также развитием запоров либо диареи;
  • активное снижение массы тела на фоне нарушенного процесса всасывания питательных веществ и страха перед возникновением болезненной симптоматики после приема пищи, на фоне чего у больного пропадает аппетит;
  • начинает развиваться сопутствующая патология на фоне сниженного уровня инсулина, именуемая, как сахарный диабет.

О хроническом характере течения данного заболевания при первичном осмотре пациента укажут те факты, что проявление вышеуказанных симптоматических признаков возникает периодически, спустя определенные промежутки времени.

Хронический паренхиматозный панкреатит симптомы

А, о развитии именно паренхиматозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы будут свидетельствовать только результаты ультразвукового исследования.

В периоды обострения патологии может проявляться экскреторная функциональная недостаточность железы следующими признаками:

  • тяжестью в области живота;
  • отсутствием аппетита;
  • неприятным запахом каловых масс и содержанием в них непереваренной пищи.

С внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы у пациента прогрессирует развитие мальобсорбции на фоне патологического нарушения расщепления продуктов питания на необходимые элементы.

Первичная постановка диагноза производится на основании жалоб больного на проявляющиеся симптоматические признаки. Чтобы подтвердить правильность поставленного диагноза, в большинстве случаев, назначается сдача анализов крови на биохимию, при проведении, которого оценивается уровень альфа-амилазы и с-реактивного белка.

Также назначается сдача общего анализа мочи, в которой также выявляется повышенная концентрация амилазы и крови, в составе которой обнаруживается увеличенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Для определения степени поражения проводится УЗИ всей полости брюшины, а в более тяжелых случаях может назначаться компьютерная томография.

Способы лечения

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита может проводиться с применением консервативной терапии в периоды обострения, народных средств на стадии стойкой ремиссии и хирургическим путем, требующим неотложного хирургического вмешательства по проведению резекции пораженной области органа при серьезнейших осложнениях болезни.

В период обострения патологии пациенту назначается 2-х дневное голодание, при котором разрешается только щелочное питье, прикладывание холода на область живота, для обеспечения разгрузки пораженного органа. Затем назначается соблюдение строгого режима диетического дробного питания, при котором должна соблюдаться диета со столом № 5.

Для снятия приступов боли применяется постановка нестероидных препаратов, среди которых наиболее эффективными считаются:

  • Диклофенак;
  • Кеторолак;
  • Нимесулид.

Затем необходимо компенсировать секреторную недостаточность пораженной железы для нормализации процессов переваривания и усвоения пищевых продуктов питания. Для этого может назначаться прием Мезима либо Фестала по 1-2 таблетки во время еды.

Этиология

Главной предпосылкой развития паренхиматозного воспаления поджелудочной железы часто является небрежное отношение к собственному здоровью. Выражается этот недуг в длительном влиянии этиотропного фактора, затрудняющего отток панкреатического  секрета.

Развитие его провоцируют:

  • алкогольное злоупотребление;
  • нарушение режима питания;
  • поглощение некачественной еды;
  • увлечение острой, пряной и жирной пищей;
  • обедненный белками и другими полезными веществами рацион;
  • инфекции.

Как итог, все это нередко приводит к:

  • стенозу и спазмам;
  • недостаточности сфинктера Одди;
  • новообразованиям в большом дуоденальном соске (фатерова).

Воспалительные процессы в поджелудочной железе инициируются секрецией панкреатического сока, а также липазы и трипсина, ферментов входящих в его состав. В результате их активации происходит увеличение соединительной ткани, аутолиз поджелудочной железы и рубцевание. При таких условиях через некоторое время поджелудочная железа склеротируется, а кровообращение в ней нарушается.

  • калькулезный паренхиматозный панкреатит;
  • склеротирующий панкреатит;
  • отечный паренхиматозный панкреатит.

Воспаление поджелудочной железы может быть ограниченным, при котором поражается только ее головка или хвост, либо иметь диффузный характер, охватывающий железу в целом.

Стрелка указывает на диффузную кальцификацию поджелудочной железы

  • недостаточность сфинктера Одди;
  • воспалительный стеноз;
  • патология фатерова соска;
  • спазмы.

Патогенез

Аномалия хронического процесса кроется в избыточной выработке ферментов, выделяемых железой. Агрессивное действие протеаз и липазы приводит к аутолизу (самоперевариванию) железистых тканей, последующему рубцеванию и ее сморщиванию.

Воспаление вызывает в нем диффузные трансформации. Они выражаются склерозированием железистой ткани – замещение пораженных отделов соединительными сегментами, приводящее к полной утрате функций.

Это объяснимо тем, что видоизмененные участки не в состоянии производить выработку пищеварительных  ферментов, потому на этом фоне образовывается ферментативная недостаточность, и происходят сбои в кровоснабжении.

Воспаление паренхимы железистого органа делится на виды:

  1. Диффузный (разлитой) – затрагивается большая часть.
  2. Ограниченный – затрагивается одна часть (головка или хвост).

Подвид с внешнесекреторной недостаточностью

Помимо морфологических форм заболевания специалисты выделяют два подвида. Каждый из них характеризуется определенными патологическими изменения, которые приводят к частичной или полной потере функциональности поджелудочной железы.

Хронический паренхиматозный панкреатит симптомы

Диагноз “паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью” устанавливается при снижении синтеза пищеварительных ферментов. В результате поражения орган не способен вырабатывать необходимые ферменты в достаточном количестве. Это провоцирует их дефицит в организме, что негативно отражается на работе органов пищеварения.

Выявить подвид патологии помогают лабораторные и аппаратные исследования, которые подтверждаются жалобами пациента.

Хронический паренхиматозный панкреатит

Хронический паренхиматозный панкреатит протекает иногда бессимптомно, этим отличаясь от других форм заболевания поджелудочной железы. Часто пациент не подозревает о развивающейся патологии, не вызывающей сильных болевых ощущений. Пациенту следует замечать указанные симптомы:

  • Лёгкое подташнивание или, напротив, неуемное чувство голода;
  • Тяжесть, дискомфорт в области желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма пищи;
  • Вздутие живота;
  • Неоформленный кашицеобразный стул, свидетельствующий о недостаточности ферментов;
  • Несильные боли в левом подреберье;
  • Слабость;
  • Постоянное чувство сонливости и усталости.

Воспаление поджелудочной железы является достаточно частым явлением у современных людей.

Одна из его форм — хронический паренхиматозный панкреатит, который отличается своим волнообразным протеканием.

Ремиссия сменяется постепенной стадией обострения патологии. Порой, это происходит в независимости от того, что человек проходит курс лечения.

В виду развития рубцевания ткани наблюдается нарушение проходимости протоков, что способствует изменению особенностей работы органа. В частности, удар наносится по эндокринной и секреторной функциях.

В итоге организм перестает вырабатывать инсулин, а также сталкивается с полным нарушением пищеварительного процесса, что губительно сказывается на организме в целом.

Под удар попадают остальные органы, связанные с метаболизмом и обработкой еды.

Поджелудочная железа

Чтобы убрать негативные последствия хронической формы паренхиматозного панкреатита, стоит знать клиническое проявление патологии, специфику лечебного курса и умело следовать профилактическим мероприятиям.

О патологии

Еще во времена Древней Греции первые врачеватели дали поджелудочной железе название «Pancreas».

Они смогли внести солидный вклад в медицину, ведь даже на тот момент поняли, какую пользу орган несет для работы всего тела человека.

Действительно, без поджелудочной железы осуществить нормальный процесс переваривания еды не является возможным. Орган играет большую роль в предупреждении серьезной патологии, известной   под названием сахарный диабет.

Помогая организму избегать серьезных недугов, орган оказывает в опасности лично, сталкиваясь с отсутствием возможности защищать себя.

Воспалительный процесс, по мнению большинства медиков, способен существенно понизить качество жизни человека.

Нередко случается так, что если больной халатно относится к своему здоровью, он может умереть.

Паренхиматозный панкреатит это

Лишь на серьезной стадии процветания он является истиной проблемой, существенно усложняя жизнь не только медикам, но и пациенту.

Паренхиматозный панкреатит хронической формы развивает асептический процесс воспаления, которые ведет к тому, что орган теряет возможность выполнять свои функции.

Железа сталкивается с разрушением, ведь дефективные ткани занимают соединительные участки, которые не способны выполнять ряд функций, что несут пользу жизнедеятельности человека.

Медики отмечают, что билиарный панкреатит и хронической формы паренхиматозный имеют много похожих качеств, но несмотря на этот факт, первая патология является вторичной, а потому развивается на фоне иных недугов или же является следствием наследственных аномалий.

Факторы риска

Провоцирует в организме человека хроническое паренхиматозное воспаление поджелудочной железы тот факт, что пациент халатно относится к своему здоровье.

За такое отношение в последующем приходится очень страшно расплачиваться. Иммунная система будет ослабленной, что приведет к ухудшению состояния организма.

К факторам риска развития хронической формы воспаления паренхиматозного характера поджелудочной железы также принято относить:

  • злоупотребление спиртным;
  • табакокурение;
  • употребление острых и жирных блюд на постоянной основе;
  • пребывание человека в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • работа с веществами с токсичностью;
  • факт наличия постхолецистического синдрома, такое возможно после резекции желчного пузыря;
  • наличие в организме желчнокаменной патологии, гепатита, холецистита, язвы 12-типерстной кишки или же дуоденита, тромбоэмболии или же атеросклероза;
  • излишние стрессовые состояния;
  • травма органа при оперативном вмешательстве, несчастный случай и другие причины.

На самом деле причин не так уж и мало, а потому определить, что же на самом деле стало основополагающим для развития хронического паренхиматозного панкреатита, удается лишь в 20 процентах случаях.

Нужно понимать, что без консультации врача начинать лечение не стоит. Как показывает практика, в таких ситуациях человек лишь усугубляет свое положение, провоцируя ряд осложнений.

Если паренхиматозный панкреатит перешел в последнюю стадию, осложнений уже не удастся избежать. На фоне этого недуга развивается сахарный диабет, который сопровождается гипогликемическими кризами, несущими серьезную опасность для человека.

Не исключено, что обостриться могут гастриты, язвы, холецистит, гепатит и другие заболевания. Может быть диагностирована киста, свищ или же абсцесс.

Нужно помнить, что если не лечить паренхиматозный хронический панкреатит, то последствия этого халатного отношения к себе могут быть летальными.

Хроническая патология сопровождается, как и все иные виды заболеваний данной формы, стадиями обострения и ремиссии.

Если это время затишья, человеку может казаться, что он совершенно здоров, несмотря на то, что недуг набирает обороты.

Метеоризм, один из симптомов

На острой стадии паренхиматозного панкреатита человек сталкивается с такими симптомами:

  • ноющие боли в области под ребром, постоянно перемещающиеся на спину;
  • запор, связанный с тем, что поджелудочная не перерабатывает пищу полностью;
  • диарея;
  • приступы тошноты;
  • резкий сброс веса, так как питательные вещества не поступают в должном количестве в организм человека;
  • отсутствие желания кушать. Кал может стать жирным, отблескивать, иметь не переваренные частицы пищи.

Самостоятельно поставить диагноз не удастся. Только опытный врач, прибегнув к определенным исследованиям, способен подтвердить или же опровергнуть наличие патологии.

Ниже пойдет речь о том, каким же образом можно диагностировать паренхиматозный панкреатит хронической формы.

Лишь посетив опытного врача гастроэнтеролога и пройдя ряд анализов, можно узнать – есть ли у человека паренхиматозный хронический панкреатит.

Точное заключение дает врач на основе диагностических процедур в виде инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Сюда стоит отнести общий анализ крови, ее же биохимию, в том числе и мочи. Необходимо установить уровень глюкозы в крови, провести копрограмму.

Возможно, что придется пройти КТ. Исследование дорогостоящее, но позволяет визуально наблюдать состояние органа.

ЭРХПГ также является одним из инструментальных методов для постановки диагноза патологий поджелудочной.

Проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография гораздо реже, нежели вышеуказанные анализы.

Диагностика паренхиматозного панкреатита

На самом деле опытные гастроэнтерологи, даже полагаясь на ряд симптоматических признаков у человека, способны понять, какой именно тип панкреатита присутствует в организме. Но чтобы не ошибиться, нужно, чтобы пациент прошел ряд обследований.

Здоровый образ жизни – главный залог хорошего человека. Панкреатит не будет докучать человеку, если полностью отказаться от употребления спиртных напитков и перестать курить.

Полезным будет перейти на особый рацион питания, который получил среди специалистов название «Стол №5».

Панкреатит не лечиться полностью, но не отягощает жизнь человека, если использовать все вышеуказанные советы по профилактике.

В обратном случае, не исключено разрушение тканей организма и возникновение действительно серьезных осложнений, которые снизят качественные характеристики жизни.

Соблюдение диеты

Так как поджелудочная железа относится к органам пищеварения, без соблюдения диетических норм при хроническом паренхиматозном панкреатите не обойтись.

Важно, чтобы число калорий, поступающих в организм, соответствовало физическим нагрузкам человека.

Детально о построении рациона питания можно поговорить с лечащим врачом и по необходимости стоит записаться к диетологу на прием.

Голодать не нужно. Кушать стоит по 5-6 раз в день, порции должны быть до 300-х грамм. Это важное условие, чтобы не перегружать органы пищеварения большими объемами. Акцент стоит делать на «легкий рацион».

Обязательно нужно кушать белок. Чтобы ускорить восстановительный процесс в организме, нужно употреблять его повышенное количество.

В сутки нужно съедать 130 гр. белка, 1/3 часть из массы должна иметь растительное происхождение.

Не нужно жарить или же запекать продукты, тушить, стоит полагаться на такие способы приготовления, как варка на пару или же варение в воде.

Симптоматика

Симптомы воспалений поджелудочной железы при разных формах патологий во многом сходны, но, отличия между ними, все же, есть. В целом хронический паренхиматозный панкреатит можно заподозрить при наличии таких состояний, как:

  1. Болевые синдромы (симптом Мейо-Робсона). Боли тупого характера, ноющие, с преимущественной локализацией в левой подреберной части, иррадирующие в спину. Их проявление усиливается с перееданием, приемом острой, пряной и жирной пищи или после употребления алкоголя.
  2. Тошнота, рвота и расстройство стула. Поносы чередуются с запорами, испражнения кашицеобразные, с жирным блеском (стеаторея), зловонным запахом и пищевыми остатками. Это является классическим признаком ферментной недостаточности.
  3. Отсутствие аппетита и потеря веса. Это объясняется плохим всасыванием питательных веществ из-за резкого снижения продукции ферментов. Многие жизненно необходимые вещества, входящие в состав пищи (белки, жиры и другие), проходят транзитом, не усваиваясь организмом.

Наряду с перечисленными признаками у больного в данной ситуации наблюдается кожная гиперестезия (симптом Кача) и гипотрофические изменения в подкожной жировой клетчатке.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Патологические признаки заболевания зачастую распознать довольно сложно, так как они схожи со многими заболеваниями пищеварительного тракта. При этом симптоматика имеет не яркий характер, на что многие люди попросту не обращают внимание.

Симптомы паренхиматозного панкреатита:

  1. Тупая боль в левом подреберье с иррадиацией в спину, чаще всего ощущается после употребления острой и жирной пищи, алкоголя и в результате переедания.
  2. Тошнота с частыми приступами рвоты.
  3. Расстройство стула, причем запоры чередуются диареей, испражнения характеризуются зловонным запахом, имеют кашицеобразную консистенцию и непереваренные остатки продуктов.
  4. Чрезмерный метеоризм.
  5. Постоянная сонливость, рассеянность внимания, что не дает возможности сконцентрироваться на работе.
  6. Значительная потеря веса, что происходит в результате недостатка пищеварительных ферментов, поэтому многие питательные вещества не способны усваиваться организмом и проходят транзитом на выход.
  7. Повышенная сухость кожи, красные пятна в области живота, что обусловлено гипертрофическими изменениями подкожного жирового слоя.

Появление двух или нескольких патологических признаков является поводом обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит сразу надумывать себе диагноз, так как данные симптомы являются характерными для многих патологий. И только опытный специалист способен выявить причины их появления.

Чаще всего хронический паренхиматозный панкреатит является осложнением сахарного диабета либо других заболеваний органов ЖКТ. Однако к воспалению паренхимы могут привести другие факторы. Среди причин возникновения болезни можно выделить:

  1. Несбалансированное питание. Болезнь часто возникает у людей, которые употребляют большое количество сладостей и вредной пищи.
  2. Недостаточное потребление белка. Если человек потребляет мало протеина, поджелудочная железа начинает неправильно работать, вследствие чего может воспалиться паренхима. Также недостаточное потребление белка приводит к развитию различных осложнений, в том числе, к сахарному диабету.
  3. Алкоголизм.
  4. Отравления. Болезнь часто развивается после отравления солями металлов или аммиаком.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Неправильное лечение.

Паренхима может воспалиться в случае, если человек пытался вылечить острый панкреатит при помощи неподходящих медикаментов или средств народной медицины.

Использование народной медицины без консультации врача приводит к паренхиме
Использование народной медицины без консультации врача приводит к паренхиме

Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита очень индивидуальны и будут зависеть от множества факторов. Среди характерных симптомов болезни можно выделить нарушения стула. Они проявляются в запорах или поносе. Также у больного возникает тошнота, которая значительно усиливается после употребления пищи. Иногда недуг сопровождается потерей веса и повышенным газообразованием.

Часто при паренхиматозном панкреатите у человека повышается слюноотделение. Это может свидетельствовать о прогрессировании сахарного диабета. Повышенное слюноотделение нередко сопровождается сильными болями в области правого эпигастрия. Иногда болевой синдром возникает в подреберье и даже в пояснице.

Боль может ощущаться как в животе, так и рядом с позвоночником
Боль может ощущаться как в животе, так и рядом с позвоночником
  • рвота, тошнота, повышенное газообразование, вздутие живота;
  • болевые ощущения в левом подреберье или в эпигастрии;
  • запоры, нарушения стула, понос;
  • существенное уменьшение массы тела;
  • возникновение сахарного диабета.

Диспепсические признаки являются сопутствующими паренхиматозному панкреатиту. Диспепсия имеет различные формы проявления. Например, она может выражаться, как в неприятии жирной и высококалорийной пищи, так и в прямо противоположном проявлении, а именно: в булимии и повышенной жажды. Жажда и постоянное чувство голода при паренхиматозном панкреатите, как правило, указывают на развитие сахарного диабета.

В острой форме хронического панкреатита интенсивность боли высокая. Характер болевых ощущений может быть опоясывающим, либо ирридирующим в область сердца или спины.

Терапевтические методы

Методы лечения

Лечение паренхиматозного хронического панкреатита – это комплексное и персональное мероприятие. Течение заболевания у каждого пациента имеет собственные особенности. То есть единой схемы лечения не существует. Кроме лекарственных средств, крайне важно диетический рацион и отказ от пагубных привычек.

Что касается медикаментов, то при такой болезни врачом могут назначаться разные  фармакологические группы:

  • аналгетики;
  • спазмолитики гладкой мускулатуры;
  • ферментативные средства;
  • регуляторы перистальтики и противорвотные медикаменты;
  • антибиотики (при необходимости);
  • поливитамины.

Имея панкреатит паренхиматозный, следует уделить внимание питанию. В период обострения показан голод в течение 2-3-х суток. В это время разрешается пить только щелочную негазированную минеральную воду.

Пациентом, имеющим хронический паренхиматозный панкреатит, должна соблюдаться диета 5. Она подразумевает меню, содержащее больше белковые продукты и исключающее жиры, быстроусвояемые углеводы. Разрешается употребление растительного масла, но не более 60 г. Более подробно о полезном списке продуктов написано по ссылке.

Когда поставлен диагноз панкреатит паренхиматозный, лечение народными средствами подобной патологии носит скорее вспомогательный характер. Применение лекарственных трав, обладающих желчегонным эффектом, при некоторых формах панкреатита строго противопоказано.

Причины развития

Хронический паренхиматозный панкреатит развивается под воздействием определенных провоцирующих факторов.

Самыми распространенными из них являются:

  • холецестит, в результате чрезмерного оседания холестерина на стенках воспаляется и отекает желчный пузырь, что приводит к снижению оттока кислоты и забросу ее обратно в желчные протоки;
  • мочекаменная болезнь, в результате чего частично или полностью перекрываются пути оттока кислоты;
  • образование опухолей доброкачественного и злокачественного свойства;
  • снижение моторики желчевыводящих путей;
  • чрезмерное употребление алкоголя, а также жирной и соленой пищи;
  • дефицит в рационе белков и витаминов;
  • регулярные стрессы;
  • сбой функции щитовидки;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • регулярные обморожения или тепловые удары;
  • травма органа;
  • хронические заболевания органов пищеварения.

В некоторых случаях паренхиматозный панкреатит развивается как осложнение после перенесенного гриппа, скарлатины, ангины.

Заключение

Паренхиматозный панкреатит является серьезным заболеванием, которое требует своевременного и адекватного лечения. Игнорирование назначений врача или самолечение грозит серьезными осложнениями для здоровья. Следует также понимать, что таблетки не смогут решить проблему без корректировки рациона питания и отказа от вредных привычек. Только комплексная терапия способна предупредить повторные рецидивы.

Паренхиматозная форма панкреатита медленно, но уверенно приводит к функциональной недостаточности поджелудочной железы. Восстановить работоспособность органа в полном объеме при данном заболевании скорее невозможно или сложно.

Решением проблемы является лишь постоянное подержание жизненно значимых функций пораженного органа. Поэтому, при появлении подобных симптомов спешите обратиться за медицинской помощью. Это поможет сохранить здоровье.

Диагностика

Для выявления патологии врач предварительно проводит опрос пациента на наличие характерных признаков. Кроме того, применяется осмотр с пальпацией и перкуссией, что позволяет выявить болезненную область в левом подреберье.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды анализов и исследований:

  • анализ крови для определения уровня эритроцитов, лейкоцитов, концентрации ферментов, а также для выявления уровня кальция, натрия и калия;
  • исследование кала на содержание определенных ферментов и фрагментов непереваренной пищи;
  • анализ мочи для выявления микрогематурии, протеинурии, цилиндрурии;
  • УЗИ – самый информативный метод, позволяющий выявить диффузные изменения в поджелудочной железе;
  • КТ с контрастным пигментом, позволяет точно определить наличие камней в желчных протоках.

Медикаментозная терапия

Для постановки правильного диагноза пациенту рекомендовано посетить участкового терапевта и гастроэнтеролога, потом по назначению пройти ряд диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Фиброгастродуоденоскопию для исключения патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Общий анализ кала для определения наличия или отсутствия определённых ферментов для переваривания пищи.

Отрицательные факторы, способствующие возникновению патологического состояния поджелудочной железы:

  • Систематическое употребление алкоголя, вина и пива, в том числе лицами, не ассоциирующимися с алкогольной зависимостью. Патология возникает по причине отрицательного влияния продуктов алкоголя на правильное функционирование поджелудочной железы; Употребление алкоголя
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Вирусные инфекции;
  • Метаболические нарушения в организме в целом;
  • Бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • Отравления;
  • Употребление в пищу обилия жареной пищи. При жарении продуктов образуются альдегиды, отравляющие паренхиму;
  • Пищевые привычки, включающие злоупотребление острыми, солеными, кислыми, печёными продуктами питания;
  • Регулярные стрессы;
  • Курение;
  • Тепловые удары;
  • Обморожения;
  • Травмы.

При возникновении характерных симптомов паренхиматозной формы хронического панкреатита пациенту назначается диагностика. Сначала человеку нужно сдать биохимический анализ крови. При развитии болезни повышаются показатели амилазы, липазы и трипсина. Также диагностика включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
  2. Общий анализ крови. При возникновении болезни в крови повышается уровень глюкозы, глюкагона и инсулина.
  3. Ангиографию.

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию секреции гормонов. Для устранения боли в области поджелудочной железы применяются спазмолитики. Чаще всего прибегают к использованию препаратов, в состав которых входит дротаверин. Если у больного наблюдается недостаточная секреция гормонов поджелудочной железы, ему надо пройти специальную заместительную терапию. В таком случае назначается Креон, Фестал или Панкреатит.

Иногда в процессе диагностики обнаруживается, что некоторые участи поджелудочной железы поражены и не могут нормально функционировать. В таком случае консервативная терапия дополняется Метилурацилом, Кобамамидом и Оротатом Калия.

При развитии болезни организм не получает достаточного количества жирорастворимых витаминов. Именно поэтому назначаются специальные препараты, в состав которых входят витамины группы A, K, D, E. При острой нехватке жирорастворимых витаминов показано внутривенное введение эмульсий и аминокислот. Если обнаружена повышенная секреция гормонов, то нужно принимать антиферментные препараты, например, Контрикал или Гордокс.

После того как недуг перейдет в стадию ремиссии, показано санитарно-курортное лечение и диета. Если болезнь прогрессирует и не поддается консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные участки поджелудочной железы.

Как лечить?

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита проводится в соответствии с выявленной стадией патологии. На начальном этапе достаточно провести назначенный курс медикаментозной терапии и впоследствии придерживаться определенной диеты, чтобы полностью восстановить здоровье.

Если патология является запущенной, что привело к необратимым последствия для поджелудочной железы, назначается хирургическая операция по отсечению пораженного участка с целью предотвращения дальнейшего ухудшения ситуации.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Подбор необходимых лекарств проводится лечащим врачом на основе тяжести выявленной патологии. Их дозировка и курс приема назначаются с учетом индивидуальных особенностей больного.

Основные виды медикаментов, которые применяются для лечения паренхиматозного панкреатита:

  • препараты, снижающее выработку желудочного сока (“Омепразол”, “Эзамепразол”);
  • спазмолитики для снятия боли (“Но-Шпа”, “Папаверин”);
  • прокинетики, улучающие моторику кишечника и способствующие быстрому прохождению пищевого комка (“Домперидон”, “Метоклоправид”);
  • заместительные препараты, восполняющие образовавшийся дефицит ферментов.

Для лечения поджелудочной железы при установленном диагнозе используется комплексный подход, включающий позиции:

  • При показаниях – хирургическое лечение;
  • Медикаментозное лечение;
  • Диетотерапия;
  • Лечение народными средствами;
  • Здоровый образ жизни и занятия лечебной физкультурой.

В зависимости от патологического состояния поджелудочной железы лечащий врач назначает комплексное лечение, включающее медикаментозные средства:

  • Ферментные препараты, корректирующие недостаток выработки ферментов самим органом, что снижает нагрузку на панкреас;
  • Препараты-секретолитики, понижающие выработку желудочного сока, так как в 90% случаев при патологии поджелудочной железы кислотность желудочного сока повышена;
  • Спазмолитики, снижающие боли при спазмах протоков и устья;
  • Противомикробные препараты.

Диетическое питание

Этой позиции отводится большая, если не первостепенная роль, так как даже при успешном медикаментозном лечении рецидив заболевания неизбежен, если последуют нарушения в пищевом поведении.

Специальная диета

При обострениях панкреатита поджелудочной железе требуется обеспечить покой. Это состояние достигается одно-двухдневным голоданием и переносится организмом без сложностей. В эти дни показано придерживаться постельного режима. Для утоления жажды применяют щелочное питье (1% раствор питьевой соды). На третий день разрешено употреблять крупяные постные супы, овсяную кашу на воде без масла, обильное щелочное питьё.

На шестой-седьмой день в пищевой рацион вводят молочные нежирные продукты, омлеты, приготовленные на пару, разбавленные соки. Пища предписывается измельченная и протёртая. Мясные фрикадельки и котлеты готовят паровыми, исключая обжарку. Пища должна быть тёплой, напитки – тёплые или комнатной температуры.

Во избежание рецидива заболевания потребуется строго придерживаться здорового питания, полностью исключив из употребления следующие продукты:

  • алкогольные напитки, включая вино, пиво и слабоалкогольные коктейли;
  • газированные напитки, особенно сладкие;
  • копчености;
  • маринованные, жаренные и острые продукты;
  • соленья.

В списке перечислены продукты, увеличивающие секрецию панкреаса.

Применение в процессе лечения паренхиматозного панкреатита минеральной воды положительным образом улучшает состояние и качество жизни больного.

Минеральные воды подразделяются:

  • по составу (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфатные, сложного состава и прочие);
  • по степени минерализации: (до 1 г/л – столовая; до 10 г/л – лечебно-столовая; от 10 г/л – лечебная);
  • по содержанию газа (газированные и дегазированные);
  • по температуре применения (пить в холодном или тёплом виде);
  • по времени употребления (до еды или после еды).

Как применять ту или иную минеральную воду, порекомендует только лечащий врач-гастроэнтеролог. Необходимо помнить, что минеральная вода – это лекарственный препарат. И чем выше минеральный состав, тем лучше это лекарство действует. Поэтому важно знать состав воды и уровень минерализации. Неконтролируемое употребление окажет на организм прямо противоположное действие.

Физические упражнения как метод лечения

Без учёта сопутствующих заболеваний применение той или иной воды нанесёт вред здоровью. По этой причине категорически противопоказано лечение минеральной лечебно-столовой и лечебной водой без консультации врача. Те же рекомендации относятся и к лечению народными средствами (применение отдельных трав и травяных сборов).

Физическая активность жизненно необходима пациентам, страдающим этой формой заболевания. Но несоблюдение правил при выполнении упражнений отрицательно повлияет на состояние пациента или вызовет осложнения. Комплекс лечебной физкультуры, эффективный при лечении заболевания поджелудочной железы, посоветует лечащий врач-гастроэнтеролог.

Известны стандартные рекомендации занятий спортом при хроническом панкреатите:

  1. Как можно больше движения. Постоянная физическая активность увеличивает использование сахара в крови, что уменьшает нагрузку на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин. Рекомендуются движения аэробного типа – ходьба, велотренажер, легкие простые физические упражнения. Тренировки 4-5 раз в неделю по 30 минут.
  2. При занятиях избегайте упражнений с задержкой дыхания, создающие избыточное внутрибрюшное давление – жимы ногами, приседания.
  3. Нельзя использовать тяжёлоатлетические пояса, различные утяжки для живота.
  4. Под запретом использование в тренировках средних и тяжёлых весов.
  5. Тренировка пресса возможна без большого количества повторений и не более 2-3 раз в неделю.
  6. Принимать пищу перед тренировкой можно за 60-90 минут.

Информация, изложенная в статье, и рекомендации для больных, страдающих паренхиматозным панкреатитом, помогут победить болезнь и сохранить здоровье на долгие годы.

Медикаментозная терапия паренхиматозного панкреатита осуществляется только в стационаре. Лечебный курс назначается и проводится опытными гастроэнтерологами. Совместно с комплексом терапевтических мер, направленных на купирование болевого синдрома, и восстановление нормальной деятельности главного панкреатического протока, а также поджелудочной железы в целом, больному назначается диетотерапия.

В случае нарушения внешнесекреторного функционирования поджелудочной железы, а его симптомами являются: потеря веса, стеаторея и повышенное газообразование, проводится заместительное лечение медикаментами с высоким уровнем липазы для содействия быстрому всасыванию витаминов. Антисекреторные и ферментные лекарственные средства имеют выраженный противоболевой эффект.

Если у больного, страдающего паренхиматозным панкреатитом, диагностированы осложнения различного характера, их лечение осуществляется путем оперативного вмешательство в отделении хирургии, либо в клинике гастроэнтерологии.

Специальная диета

В период медикаментозного лечения заболевания назначается стандартная диетотерапия, о которой подробно изложено в этой статье.

При обострении паренхиматозного хронического панкреатита в первые 2-3 дня рекомендовано полное голодание и выпивание 2,5 литров чистой воды в день. Питательные вещества, физраствор и глюкозу вводят больному внутривенно. В четвертый и последующие дни пациент принимает приготовленную на пару или отварную пищу без соли и специй, небольшими порциями, 6-7 раз в день. Рекомендуется употреблять в пищу перетертые продукты. Полезно пить травяные и ягодные отвары и настои домашнего приготовления.

После стихания болевого синдрома и купирования воспалительных процессов ассортимент лечебного питания может быть расширен. Подробно о разрешенных и запрещенных продуктах при диетотерапии читайте в этой статье.

Как лечить хронический паренхиматозный панкреатит с помощью диеты? Избавиться от патологии без соответствующей корректировки рациона не удастся. Поэтому рекомендуется придерживаться следующих правил в питании:

  1. Отказаться от алкоголя, курения, а также от жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи.
  2. Свести к минимуму употребление сахара и соли.
  3. Вся еда должна быть отварная и приготовленная на пару, при этом ее следует измельчать до консистенции пюре.
  4. При обострении рекомендуется больше пить кисели и компоты.
  5. Каши следует готовить на воде.
  6. Пища не должна быть холодной или горячей.
  7. Фрукты можно употреблять практически все, но они не должны быть кислыми.
  8. Запрещено употреблять свежий хлеб. Его лучше заменить на сухари, хлебцы, крекер.
  9. Мясо и рыба должны быть нежирными. Их следует отваривать.
  10. Молочные продукты должны иметь жирность менее 2 %, не допускается употребление творожной массы с высоким содержанием сахара и пальмового масла.
  11. Рекомендуется придерживаться дробного питания, употребляя пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
  12. Блюда следует готовить из небольшого количества компонентов.

Соблюдать строгую диету при паренхиматозном панкреатите следует в течение 1-2 месяцев после проведенного курса медикаментозной терапии.

Диагностика и консервативная терапия

При развитии хронического паренхиматозного панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью больному показана диетотерапия. Если болезнь обостряется, запрещено употреблять пищу в первые несколько дней. Организм обеспечивается питательными веществами при помощи внутривенных инъекций. Вместо воды нужно пить 1% раствор специальной питьевой соды.

Через 3-4 дня после обострения следует употреблять пищу с высоким содержанием углеводов и аскорбиновой кислоты. Отлично подойдут фруктовые соки, ягоды и мед. Употреблять пищу нужно очень маленькими порциями 6-7 раз в сутки. Через неделю разрешено есть продукты с высоким содержанием белка. Овощи и фрукты, в состав которых входит грубая клетчатка употреблять не стоит, так как они приведут к рефлекторной возбудимости поджелудочной железы и желчного пузыря.

После обострения на 4 день разрешены к употреблению ягоды и мед
После обострения на 4 день разрешены к употреблению ягоды и мед

В период ремиссии рацион претерпевает некоторые изменения.

Количество углеводов уменьшается до 300-400 г. Жиры есть можно, но в ограниченном количестве (не более 50 г в день). Пить нужно щелочную воду или свежие морсы. Рацион должен состоять из:

  1. Нежирного мяса и рыбы. Большое количество белка и полезных аминокислот содержится в куриной грудке, индейке, треске, минтае, щуке, постной телятине.
  2. Кисломолочных изделий. Их нужно есть ежедневно, так как они способствуют нормализации работы кишечника и других органов ЖКТ. Рекомендуется употреблять творог жирностью 0-5%, некислый кефир, простоквашу и йогурты без красителей.
  3. Овощей. Отдавайте предпочтение овощам, в состав которых не входит грубая клетчатка. При хроническом паренхиматозном панкреатите разрешено употреблять цветную капусту, морковку, свеклу, огурцы и зрелые помидоры.
  4. Некислых фруктов.
  5. Круп. Гречка, перловка, макароны из твердых сортов пшеницы и рис – лучшие источники сложных углеводов, поэтому их нужно есть ежедневно.
Источником углеводов, так полезных при болезни, являются крупы
Источником углеводов, так полезных при болезни, являются крупы

После того, как болезнь перешла в стадию ремиссии, нельзя употреблять продукты, провоцирующие раздражение поджелудочной железы. Рекомендуется полностью отказаться от жирного мяса и жирных кисломолочных продуктов, острых специй, уксуса,  соленой пищи и сладостей.

Фитотерапия также является эффективным методом лечения данного заболевания. Лекарственные травы применяют в период ремиссии для предупреждения рецидивов патологии. Вылечить патологию сугубо лекарственными сборами невозможно, так как заменить основное лечение они не способны.

Приобрести готовые смеси лекарственных трав можно в аптеке. Но также при необходимости их можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется смешать компоненты в равных пропорциях.

Допустимые варианты лекарственных сборов:

  • полынь, пустырник, зверобой, мята;
  • сушеница, полынь, зверобой, ромашка, тысячелистник;
  • укроп, мята, бессмертник, боярышник, ромашка;
  • зверобой, полынь, шалфей, девясил, корень лопуха, календула, хвощ.

Для приготовления отвара следует залить 30 г травяной смеси 250 мл кипятка. Настоять 40 мин, очистить. Пить напиток в течение дня равными порциями. Полный курс – 3 недели.

Физические упражнения как профилактика обострений

Лечебная физкультура также помогает человеку забыть о патологии и вернуться к привычному образу жизни. Наиболее эффективные упражнения назначает лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Но существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться:

  1. Больше физической активности, поэтому лучше лучше отдать предпочтение ходьбе, велотренажеру, простым физическим упражнениям.
  2. Не использовать упражнения на задержку дыхания: приседания, жимы ногами.
  3. Запрещено применять утягивающие пояса во время тренировки.
  4. Прием пищи проводить за 60-90 минут до начала упражнений.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru