Каскадный плазмаферез что это

Зачем организму кровь

Процедура очищение крови – плазмаферез, стала очень популярной, слово «очищение» приносит доходы мошенникам в белых халатах, действуя подобно гипнозу, скорее «очищая» кошельки наших граждан, ведь процедура очень дорогая, притом по уверениям «врачей» нужно пройти не менее 5 процедур. Таким образом МЕД – Центры обогащаются.

Плазмаферез вред

Побочные действия плазмафереза

Плазмаферез –  экстракорпоральное очищение  крови. Делится на центрифужный, аппаратный и мембранный.

Мембранный.  Фильтрация плазмы крови, при помощи особой мембраны, на которой оседают слишком крупные белковые молекулы: иммунные комплексы, липопротеиды, антитела.

Центрифужный, изымают 450 – 500 грамм крови и разделяют в центрифуге на плазму и клеточную массу. В клеточную субстанцию,  добавляют физраствор или другой заменитель крови и вливают опять пациенту. А плазму уничтожают.

Вообщем,  суть процедуры состоит в том, что у пациента берут кровь и разделяют ее на плазму и эритроцитную массу. Именно плазма содержит болезнетворные белки, микробы, мертвые клетки и прочие. Плазму выбрасывают (если это не мембранный метод очистки), а вместо нее вливают кровь смешанную с лекарствами или донорскую кровь.  Подробнее о методах плазмафереза узнайте из  Википедии.

Плазмаферез вред

Существуют патологии, при которых без плазмафереза не обойтись.

Иногда в данной ситуации, это единственная надежда, к примеру необходимо избавится от патологического белка при миеломой болезни или при моноклональной гаммапатии (это целая серия заболеваний, при которых в организме синтезируется аномальные иммуноглобулины), серповидно – клеточной анемии или при синдроме Джулиана –Барре.

Хотя есть еще перечень заболеваний, при которых рекомендована процедура, но это прерогатива узконаправленных специалистов, не каждый врач разберется.Человек намеревающийся очистить кровь, обращается за объективной (как ему кажется) в интернет.

article1206.jpg

Поисковик выдаст сотни ссылок при запросах: «очищение крови» или «плазмаферез» и рекламу медицинских центров, предлагающих опасную процедуру всем желающим, описывая плазмаферез как безопасную и на 100% эффективную практически от всех распространенных болезней: дерматиты и любые другие кожные заболевания, сахарный диабет, и прочие.

Врачи умалчивают о том, что у метода много противопоказаний и он смертельно опасен. Всегда у любого лекарства есть свои рекомендации и противопоказания. Из списка заболеваний, при котором используют плазмаферез, становится ясно, что процедура не из простых, а то, что отдельные «специалисты» предлагают избавиться от хронической усталости, болей в суставах или очистится от токсинов, является крайне опасным для жизни пациента и не этичным для «врача».

Чтобы это понять, давайте обратимся к статистике: а она говорит, что 0,05% пациентов, которые проходили процедуру очищения крови, умирают именно от нее.Смертность среди болеющих тромбоцитопенической пурпурной патологией более 30%, и кто – то из них умрет от процедуры очищения крови.

Но, при такой высокой смертности это мизер, ведь плазмаферез, единственное, что поможет сохранить жизнь.Но, возьмем 10 тысяч здоровых людей, 5 из – них умрут от процедуры. Это преступно много, за нужно судить.

Специалисты (шарлатаны, готовые ради денег на все), знающие показания к очищению крови и статистку смертности, все же рекламируют ее всем, тем самым сознательно подвергая человека смертельной опасности.

Каскадный плазмаферез что это

От безобидной аллергической реакции до анафилактического шока, могут быть электролитные патологии: спад уровня кальция и калия, снижение давления крови, инфекции.

Резкое падение артериального давленияОтек легкихВоспаление легкихПо Официальной статистике 1 летальный исход на 5000 процедурПлазмаферез используют для лечения опасных заболеваний или для облегчения тяжелых патологий, при которых уже мало, что помогает.Плазмаферез – опасная процедура, провоцирующая тяжелые осложнения, и даже летальный исход.

Риск минимален, только при смертельно опасных заболеваниях.

Если медицинский работник советует этот метод, всем, кто желает вывести токсины и поправить здоровье.  То это нарушение медицинской этики и главного правила «не навреди» и человека нужно лишать диплома врача.

Очищение крови – это один из методов обогащения медцентров, так же как и гидроколонотерапия. Плазмаферез, используется только для тяжело больных,  и по строгим показаниям.

Статья прочитана 9705 раз(a).

Каскадный плазмаферез что это

Плазмаферезные процедуры – сравнительная новинка медицинской сферы. Первые потоковые операции очистки крови были проведены в начале двадцатого века.

Многие из тех, кто не знакомы с действием этой процедуры, считают, что единственная функция плазмафереза – избавление организма человека от токсинов. Однако это не совсем так.

Показания для проведения этой операции по очистке крови очень широки. Если читать отзывы людей, уже прошедших эту процедуру, то можно понять – лечебный плазмаферез помогает справиться с некоторыми редкими заболеваниями крови, которые можно победить только лишь методом очистки крови.

Делать эту процедуру можно как в частной, так и в муниципальной клинике, оборудованной аппаратом плазмафереза.

Стоимость очистки крови от плазмы высока, однако результат, который она гарантирует, часто превосходит все ожидания.

Всем, кто интересовались древней медициной, знаком средневековый способ лечения многих заболеваний, называвшийся кровопусканием.

Каскадный плазмаферез что это

Показания к кровопусканию были различными: с помощью него лечили как классическую простуду, так и более серьезные и опасные заболевания. К счастью, те времена остались в далеком прошлом.

Плазмаферезная очистка биологического материала – гуманная процедура, основанная на современных разработках, а не на сомнительном опыте древних докторов.

Этот метод был изобретен во второй половине двадцатого века учеными, интересовавшимися возможностью разделения крови на фазы и превращения ее жидкой части в средства, обладающие лечебными свойствами.

С течением времени методика очистки крови совершенствовалась, становилась более эффективной и быстрой.

В современности плазмаферезную очистку крови применяют для избавления людей от различных патологических состояний, вызванных сильными интоксикациями организма.

Какие виды процедуры бывают? Если очищение крови имеет практический характер и выполняется для избавления пациента от различных патологических состояний или заболеваний, то такой плазмаферез считается лечебным.

Каскадный плазмаферез что это

В таком случае количество удаленной плазмы компенсируется кровью доноров или специальными препаратами.

Процедура плазмафереза, инициируемая для получения плазмы из крови здорового человека, называется донорской.

Плазма, изъятая из крови, используется в качестве ингредиента для изготовления лекарственных средств или в качестве биологического материала для проведения различных медицинских опытов.

Пациента подключают к аппарату, который, кроме очищения крови, контролирует пульс, артериальное давление, дыхание, уровень кислорода в крови.

В большинстве случаев плазмаферез хорошо переносится больными. Иногда они отмечают легкую тошноту, головокружение, слабость, сонливость сразу после процедуры.

процедура плазмафереза

После окончания процедуры больному необходим покой: в течение часа ему нужно полежать в горизонтальном положении, чтобы произошло восполнение объема циркулирующей крови и ее перераспределение в организме. В течение всего курса лечения больные должны воздерживаться от посещения бани, горячих ванн, пребывания под открытыми лучами солнца.

Чувствительным людям при выраженных побочных эффектах (при головокружениях, резкой слабости) может быть рекомендовано проведение плазмафереза в стационарных условиях.

Продолжительность одной процедуры может составлять от 60 до 90 минут. За один сеанс из кровеносного русла пациента может быть изъято до 25% плазмы крови. Стоимость одного сеанса зависит от формы собственности клиники и колеблется от 3 до 8 тысяч рублей. При этом город проведения (Москва, СПб или Омск) обычно не влияет на цену манипуляции.

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции. Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие. Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Плазмаферез (или аппаратное очищение крови) является одним из современных способов лечения и оздоровления организма. Он основан на фильтрации плазмы, удалении из нее токсинов и других вредных веществ, липидов.

девушка чистит кровь

Разными путями ядовитые вещества попадают в кровь, ее чистка с помощью процедуры плазмаферез способствует облегчению состояний при многих заболеваниях.

Несколько лет назад процедура очищения крови имела высокую цену из-за моды на нее и приписываемых чудодейственных эффектов. Постепенно, совершенствование технологий сделало очищение крови методом электрофореза доступным и используемым действительно в нужных случаях.

Эффекты плазмафереза и виды процедуры

Плазмаферез – это не способ омоложения и исцеления от любых недугов, но с его помощью можно облегчить протекание ряда заболеваний и улучшить общее состояние.

Удаление плазмы приводит не только к физическому очищению от токсических веществ, но и активирует физиологические реакции, защитные силы организма. 

После первого сеанса концентрация токсинов в крови существенно снижается, однако возвращается к исходному уровню уже через несколько часов. Это связано с тем, что в кровоток попадают вещества, содержащиеся в клетках и пространстве между ними. Поскольку основная часть вредных веществ находится вне сосудов, то при последующих сеансах плазмафереза уходят и эти вещества, приводя к более полной очистке организма.

Плазмаферез является инвазивной процедурой, которую врачи Юсуповской больницы выполняют не по желанию пациента, а при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, что позволяет свести к минимуму риск развития осложнений. Он обладает следующими несколькими положительными эффектами.

Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества (бактериальные и вирусные токсины, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада клеток крови обмена веществ, холестерин). После центрифужного плазмафереза их возвращают в кровеносное русло, разбавив донорской плазмой или кровезаменителями.

После каскадного и мембранного плазмафереза очищенная плазма пациента поступает обратно в кровь. В этом случае не требуется введение донорской плазмы. У онкологических больных улучшается функция печени, из организма выводится билирубин, лекарственные препараты. Это позволяет в последующем с большей эффективностью провести сеансы химиотерапии.

Плазмаферез выполняют безапаратным и аппаратным способом. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов. Они достаточно просты и финансово более доступны, однако позволяют очищать лишь небольшой объём крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений. Аппаратный плазмаферез в Юсуповской больнице проводят с использованием специальных приборов.

Различают следующие виды плазмафереза:

  • центрифужный – кровь пациента поступает из кровеносного русла в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови отделяется от форменных элементов, клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови или донорской плазмой и возвращаются в кровоток;
  • мембранный, или фильтрационный – кровь проходит через специальные фильтры, которые пропускают плазму и задерживают форменные элементы;
  • каскадный (плазмаферез двойной фильтрации) – предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза, во время первой фильтрации задерживаются клетки, а во время второго очищения – крупные молекулы.

Ещё одной разновидностью процедуры очищения крови является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса её нагревают до 4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод очищения крови позволяет сохранить почти весь белок плазмы. Он применяется лишь по строгим показаниям.

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

  1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
  2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
  3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

чистка крови

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов. Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений. Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

  • фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
  • центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
  • каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до 4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

При прохождении курса (от 2 до 6 сеансов) пациент ощущает значительное улучшение своего состояния. Это объясняется тем, что при нормализации состава крови органы начинают лучше функционировать, питаясь лишь полезной средой.

Помимо этого, при очищении организма происходит ответная реакция и мобилизуются защитные реакции, иными словами, повышается иммунитет.

Уверенность в том, что каждому человеку непременно нужно очистить любыми способами кровь и сосуды, сформирована рекламой и лжедокторами. Внушение отправляло людей чистить кровь, не думая о возможных последствиях. В результате, возникали серьезные проблемы со здоровьем. Нужно помнить, что здоровый организм сам настраивает очистительную и выделительную систему.

  • дерматологические;
  • эндокринологические;
  • гинекологические;
  • наркологические;
  • ревматологические и другие.

При отсутствии эффективных результатов в лечении, пропускание крови через своеобразный фильтр позволяет вместе с плазмой удалить токсины, снижая нагрузку на другие выделительные органы. Повышается текучесть крови, улучшается состояние иммунной системы. Организм омолаживается. Отзывы пациентов после применения процедуры плазмафереза подтверждают, что при алкогольных и иных интоксикациях резко увеличивается скорость восстановления организма.

Противопоказания связаны с наличием хронических и острых заболеваний:

  • анемия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • онкология;
  • обострение язвенной болезни;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечения.

Подготовка начинается с консультации врача и обследования. Игнорирование противопоказаний опасно для жизни.

Современные и безопасные методики позволяют безболезненно и без нахождения в стационаре провести очистку плазмы крови, цена процедуры будет зависеть от выбранной методики. Современный способ — ее фильтрация через одноразовый фильтр-мембрану.

Врач-трансфузиолог с помощью современного аппарата берет кровь из вены по 10 мл. После фильтрования она поступает в организм очищенной. Вместо отобранной плазмы вводится физиологический раствор. Все происходит меньше часа, человеку удобно, не больно.

Очистка плазмы крови — рекомендуется за 3-4 подхода в течение нескольких дней. Особой подготовки не требуется, состояние пациентов постоянно находится под контролем специалистов.

Как проходит процедура

В ходе лечения рекомендуется пройти не менее 3 сеансов. На первом устраняются лишь вещества, циркулирующие в свободном состоянии по кровеносному руслу. На втором становятся доступными продукты из межклеточной жидкости. А на третьем сеансе устраняются все патогенные вещества клеток.

За один раз можно убрать четвертую часть всего объема плазмы, от общего количества крови это будет восьмая часть. Точное количество определяется по весу и возрасту пациента.

Этапы проведения

на приеме у врача

Плазмаферез может осуществляться как через 1, так и через 2 катетера.

Существенным отличием является то, что в первом случае происходит сначала забор небольшой дозы, далее очистка, а потом возврат обработанной субстанции. При втором варианте процесс непрерывный, через один катетер кровь набирают, а через второй в другой руке сразу же вводят обратно.

  1. Забор подразумевает откачивание определенного объема крови вместе со всеми токсинами, вирусами, бактериями, холестерином и форменными элементами. При этом пациент находится в сознании, в лежачем или полусидячем положении. Катетер устанавливается в локтевую вену.
  2. Кровь разделяется на фракции, проходя через прибор.
  3. Плазму полностью откачивают, а оставшуюся взвесь насыщают физиологическим раствором, глюкозой, хлоридом калия, альбумином, реополиглюкином.
  4. Полученную смесь поставляют обратно в организм пациента.

Проводить лечение методом плазмафереза нужно только в условиях стационара, так как происходит вмешательство в организм пациента.

Больной принимает положение полулежа в специальном кресле или ложится на кушетку. Специалист устанавливает в вену иглу или катетер. Иногда вводят две иглы в разные руки, если аппарат предусматривает такую возможность. Через одну кровь небольшими порциями забирают из организма, через вторую – возвращают в кровоток после фильтрации.

В аппарате кровь разделяется на жидкую часть (плазму) и форменные элементы. Полученные клетки разбавляют физраствором, реополиглюкином, растворами глюкозы и калия хлорида, альбумином до требуемого объема и вводят обратно в кровоток. В редких случаях по особым показаниям используют донорскую плазму.

Лечебный плазмаферез: показания и противопоказания

• экзогенные и эндогенные интоксикации;

• аутоиммунные заболевания;

• амилоидоз;

• заболевания крови;

• дерматологические заболевания;

• повышение вязкости крови и риск тромбоза;

• гинекологические заболевания;

• инсулинорезистентность при сахарном диабете.

• нарушение свертываемости крови;

• обострение язвенной болезни (с кровотечением);

• слабая периферическая венозная сеть;

• продолжающееся кровотечение;

• острый период течения сердечно-сосудистых заболеваний;

• гипопротеинемия.

запрет

Положительный эффект плазмафереза заметен уже после прохождения второй процедуры. Организм освобождается от ядов и токсинов, накопившихся в крови, тканях и клетках внутренних органов. Улучшается текучесть крови, повышается уровень гемоглобина и насыщения кислородом, активизируется иммунная система.

Многие из тех, чьи отзывы можно прочитать в Сети, часто интересуются, опасен ли такой вид лечения заболеваний?

Безусловно, при неправильном соблюдении норм и технологий проведения плазмаферезные процедуры могут принести вред.

Но если очистка биологического материала, забранного из вены, будет проходить под чутким руководством врача, а для сепарации плазмы будут использоваться новейшие аппараты, про этот вред можно забыть.

Чтобы не нанести вред пациенту, врачи не проводят процедуры плазмафереза, если больной страдает:

  1. от необратимых поражений органов;
  2. от плохой свертываемости крови;
  3. от язвенной болезни.

клетки крови

Кроме того, вред от плазмафереза может наступить, если у пациента наблюдается:

  1. нарушенное сердцебиение;
  2. повышенное или пониженное давление;
  3. острые инфекционные заболевания;
  4. гипопротеинемия;
  5. шоковые состояния;
  6. варикоз;
  7. патологии печени.

Противопоказания к проведению плазмафереза должны оцениваться врачом, который занимается подготовкой пациентов к процедуре очистки крови.

Как часто можно делать очистку крови? Точного ответа на этот вопрос не существует, так как частота прохождения процедур зависит от диагноза пациента и от его текущего состояния.

Если вы не страдаете от серьезных заболеваний и просто хотите оздоровить свой организм с помощью ультрасовременной методики очистки биологического материала, то вам будет достаточно двух процедур в год, проведенных с промежутком в шесть месяцев.

Уточнить, может ли эта процедура принести вред вашему здоровью, и записаться на процедуру плазмафереза можно во время личного визита к врачу-гематологу.

резкое понижение давления

Доктор, специализирующийся на заболеваниях крови, расскажет вам про показания к прохождению этой процедуры, проверит результаты ваших анализов и определит, нуждаетесь ли вы в плазмаферезе.

Перед тем как посетить гематолога, почитайте отзывы в Сети и окончательно определитесь с тем, доверяете ли вы современным новинкам медицины или предпочитаете пользоваться классическими тактиками лечения.

Кровь — внутренняя среда, жидкий орган человека. По объему составляет всего около пяти литров и выполняет ряд важных функций. Ее состояние важно для здоровья организма.

Кровь доставляет ко всем тканям организма питательные вещества и кислород, одновременно осуществляя выведение продуктов распада. В ее состав входят клетки (форменные элементы) и плазма (жидкая среда).

Кроме того, она содержит множество веществ: физиологичных (белковые молекулы, энзимы, факторы свертывания, гормоны и др.) и нефизиологичных (способных привести к развитию патологий). Провести чистку крови и всего организма от ненужных веществ можно с помощью плазмафереза.

В переводе с греческого плазмаферез означает «удаление плазмы». У человека забирают кровь, отделяют от нее плазму, содержащую токсины, ненужные организму вещества.

Форменные элементы доводят до необходимого объема сбалансированными замещающими растворами и возвращают в кровеносную систему. Объем и состав растворов, способ замещения, последовательность введения подбирают в зависимости объема удаляемой плазмы, состояния пациента, типа заболевания и других факторов.

Плазмаферез — медицинская манипуляция, а, значит, бывают ситуации, при которых его применение запрещено.

Часть противопоказаний являются абсолютными, то есть лечить их таким способом категорически запрещено. Относительными являются те, при которых такое лечение возможно по решению врача при наличии острой необходимости. Тем не менее требуется их устранение (компенсация) до начала курса лечения.

Абсолютные

Относительные

Сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации

Нарушения ритма сердца

Непрекращающиеся кровотечения

Период менструации

Язва желудка или кишечника

Острые нервно-психические расстройства

Острые инфекционные заболевания

Тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие)

Гипотония

Лихорадочные состояния

Флебиты периферических вен в стадии обострения

Угроза выкидыша или преждевременных родов

Отсутствие венозного доступа (аномалии строения, постинъекционные поражения)

Наличие недренированного гнойного очага

Врожденные или приобретенные нарушения гемостаза, тромбоцитопения

Аллергические реакции на компоненты процедуры

Гипопротеинемия

Лечение назначают при:

  • Необходимости срочного избавления плазмы от токсинов и метаболических элементов, вызванных аутоиммунными недугами или воспалительными процессами. Например, при ревматоидном артрите, астме, склерозе, гипертонической болезни, нейропатии.
  • Потребности поддержания длительное время определенного состава крови. При этом исключают лишь одно звено из патогенеза. Обычно показания к применению – это резус-конфликт, диабет, вирусный гепатит, в процессе лечения онкологических патологий, отравление ядами, токсинами бактериального происхождения.
  • Подготовке к операции, если первичный состав неприемлем для хирургического вмешательства.

В целом механическое очищение крови может применяться в комплексной терапии при:

  • Множественной миеломе.
  • Обширном разрушении красных телец в сосудах.
  • Наличии свободного миоглобина в крови.
  • Гемоглобинопатии.
  • Миастении.
  • Болезни Гассера, Крона.
  • Порфирии.
  • Интоксикации химическими ядами.
  • Ревматизме.
  • Вирусном миокардите.
  • Астме, пневмонии хронического характера.
  • Язвенном колите.
  • Эндокринных патологиях, в частности диабете.
  • Перитоните, сепсисе.
  • Значительных ожогах.
  • Отторжении органов после пересадки.
  • Герпесе, псориазе.
  • Гломерулонефрите.
  • Аллергическом энцефалите.
  • Васкулите.

В некоторых случаях даже полезная процедура может привести к ухудшению самочувствия пациента, поэтому ее не рекомендуют проводить при:

  • Анемии, когда гемоглобин менее 80 г/л. Если прибегнуть к манипуляции в этом случае, то усилится кислородное голодание.
  • Кровотечениях любого характера.
  • Состояниях, когда организму недостаточно крови. Обычно в этом списке находятся патологии сердечно-сосудистой системы, а также язва и постинфарктный промежуток.
  • Снижении количества белка в крови (менее 60 г/л). Этот показатель отвечает за проницаемость стенок сосудов и уровень жидкой составляющей крови внутри них. Процедура при отклонениях значения от нормы нарушает водно-электролитный баланс и повышает давление.
  • Отмирании сосудов мозга из-за нарушения кровообращения.
  • Высоком АД.
  • Дисфункции печени.
  • Заболеваниях сердца.

Все противопоказания могут быть:

  1. Абсолютными, когда наблюдаются значительные повреждения мозга, сердца, печени, легких, почек или сильное кровотечение.
  2. Относительными. Сюда относят болезни крови, когда повышен риск обширного кровотечения, и состояния, провоцирующие кровоточивость. Например, язву, гипотонию, беременность, месячные, инфекционные недуги.

Также лучше отказаться от манипуляции при аллергии или если ранее наблюдались негативные реакции на переливание крови.

Процедура полезна при подготовке к зачатию малыша, особенно для женщин, которые перед этим много курили. Этот способ помогает выводить сигаретный яд.

Помимо этого, при беременности понижается риск внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, маловодия и обширного кровотечения при родах.

беременная девушка на приеме у врача

Несмотря на то, что польза от данной манипуляции значительна, плазмаферез относится к серьезным вмешательствам в структуры организма.

При его выполнении забирается значительная часть крови, изменяется ее структура и формула, определенные элементы извлекаются или погибают. Для их восполнения требуется много времени.

Помимо этого, все органы ощущают недостаток межклеточной жидкости при восстановлении объема плазмы. По мнению большинства специалистов, такая нагрузка на кровотворительную систему и организм в целом с целью профилактики не оправдана.

Методы эфферентной терапии помогают восстановить нарушения в работе гомеостаза. Плазмаферез также является разновидностью данной группы. Его преимущество в том, что можно быстро извлечь токсины и нормализовать нужный состав крови.

Несмотря на все преимущества, прибегать к процедуре для профилактики не стоит, так как это немалый стресс для организма. Чтобы избежать осложнений, перед манипуляцией пациента тщательно обследуют, а в процессе наблюдают за показателями давления и работы жизненно важных систем.

Основные методы плазмафереза — фильтрационный и гравитационный.

Первый метод основан на фильтрации крови в специальных плазмофильтрах. В мире выпускаются плазмофильтры из полых пористых волокон. В России впервые был налажен выпуск плазмофильтров ПФМ-800, состоящих из плоских «трековых» пористых мембран в АО «Оптика» (ныне — в ЗАО «Плазмофильтр», Санкт-Петербург). В 2001 году появился плазмофильтр «Роса», разработанный и выпускаемый в Подмосковье.

Второй осуществляется центрифугированием крови с постоянным или прерывистым её потоком в специальных аппаратах ПФ-05, ПФ-3-05, ФК-3,5 или зарубежных фирм Gambro, Fresenius, Cobe, Dideco, Terumo или в пакетах (флаконах) в центрифугах типа РС-6, ОС-6, ЦЛ-3,5.

фото 1

Создание искусственной гиповолемии запускает самый древний и мощный рефлекс приоритета восстановления циркулирующего объёма и «рывок» тканевой жидкости способствует выравниванию концентраций в этих пространствах в течение ближайших часов.

Перед назначением плазмаферреза врач обследует пациента и взвешивает все возможные показания и противопоказания к процедуре.

Виды и классификация

По способу выполнения выделяют аппаратный и дискретный тип. По назначению есть терапевтический и донорский вид.

По методу обработки плазмаферез может быть:

  • Центрифужный, или гравитационный. Аппарат гемофеникс при высокой скорости вращения барабана разделяет кровь на фракции. Так как этот способ сильно повреждает клетки, к нему прибегают очень редко.
  • Мембранный, или плазмофильтрация. Он практически не имеет противопоказаний и занимает минимум времени, клетки в процессе очистки не повреждаются. Применяется аппарат с фильтрами-порами.
  • Седиментационный, или метод отстаивания. Относится к самым дешевым и редко применяется. Кровь в этом случае не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается определенное количество времени. Этот способ не позволяет очищать большие объемы, поэтому и спектр применения невелик.
  • Каскадный плазмаферез. Показан при тяжелых состояниях аутоиммунных больных, а также применяется в хирургии и реаниматологии. Основным отличием является двойной способ очистки. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму. Недостатком является высокая стоимость манипуляции.
  • Криоплазмаферез. Собранная кровь подвергается заморозке при низких температурах, а далее нагреву и центрифугированию. Осевшая часть не применяется. Область применения – устранение последствий сильных отравлений и, как следствие, интоксикаций.

Надо ли обследоваться?

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

  • осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
  • клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
  • анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
  • коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
  • анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
  • биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
  • ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Польза и вред от процедуры

Проведение плазмафереза редко осуществляется в качестве единственного средства лечения пациента, обычно это вспомогательное мероприятие, чем и объясняется его успешность.

К преимуществам выбора метода относят:

  • Детоксикацию. Избавление от токсинов происходит путем «отмывания» клеток крови. На самом деле дифферентная оценка помогает отсоединить фракции с вредными веществами, а полезные вернуть обратно в кровоток.
  • Стимуляцию кроветворной и сердечно-сосудистой систем на рефлекторном плане. При этом организм находится в рекомендуемом водно-электролитном балансе. Когда возникает необходимость, вместо плазмы в кровоток могут вводить растворы, которые ее замещают.
  • Иммуномодуляцию. Соприкосновение крови со структурой плазмофильтров раздражает клетки иммунитета, что способствует улучшению их работоспособности. Но при аутоиммунных заболеваниях это может иметь противоположный эффект, так как усилится действие тканей против собственного организма и это вызовет обострение недуга. Поэтому при терапии таких патологий нужен постоянный врачебный контроль.

Вред от процедуры может полностью отсутствовать, быть минимальным или, при некоторых особенностях организма, привести к смерти пациента. Чтобы минимизировать побочные эффекты, врач должен полностью обследовать больного перед плазмаферезом и назначать лечение лишь при серьезных показаниях.

В большинстве случаев все ограничивается головной болью, тошнотой и скачком давления, что объясняется реакцией организма на экстремальные условия и не несет серьезной угрозы. В то же время может развиться аллергическая реакция, в том числе и аутоиммунного характера со стороны почечного аппарата на донорскую плазму.

Помимо этого, чистка крови подразумевает удаление как вредных, так и полезных компонентов, что может временно ослабить иммунитет. При неправильном выполнении и некомпетентности персонала велик риск заражения, образования тромбов, развития сепсиса, нарушения метаболизма.

Даже при благоприятной картине обследования перед процедурой в процессе выполнения организм может негативно отреагировать на проводимые манипуляции.

Чаще всего у пациентов выявляют следующие осложнения:

  • Гипотонию. Резкое понижение АД может вызвать кислородное голодание. В тяжелом случае это оканчивается инвалидностью или летальным исходом.
  • Анафилактический шок. Аллергические проявления включают изменения гемодинамики, озноб, вегетативные расстройства. При несвоевременной помощи может привести к смерти.
  • Внутренние обширные кровотечения. Именно поэтому при язве или эрозивных участках на слизистых ЖКТ лучше отказаться от процедуры.
  • Цитратную интоксикацию, при которой пациент может впасть в кому, что заканчивается смертью. К счастью, это единичные случаи.

Если наблюдается плохое самочувствие, необходимо прервать процедуру. Если это произошло за стенами медицинского учреждении, сразу обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Осложнения после плазмафереза

При профессиональном, ответственном подходе специалиста, проводящего плазмаферез, к своему делу, при полном обследовании больного, при использовании современной качественной аппаратуры процедуры переносятся больными хорошо, а неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, стопроцентно предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно – в ряде случаев все-таки развиваются осложнения. Основными из них являются:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (как правило, развиваются они в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
  • гипотония (резкое снижение артериального давления; возникает в тех случаях, когда у больного одномоментно выводят из кровеносного русла большой объем крови);
  • кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, снижающих способность крови к свертыванию);
  • образование тромбов (являются следствием недостаточной дозы вышеуказанных препаратов; тромбы распространяются с током крови и, попадая в сосуды меньшего диаметра, закупоривают их; эти состояния чрезвычайно опасны для жизни пациента);
  • инфицирование крови (случается при нарушении во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках этой процедуры, при аппаратных же – чрезвычайно редко);
  • почечная недостаточность (может развиться, если в качестве кровезаменителя используется донорская плазма; является следствием несовместимости последней с кровью человека, получающего плазмаферез).

Врачи Юсуповской больницы профессионально подходят к определению показаний и противопоказаний к плазмаферезу, определению степени риска развития осложнений. Для проведения процедуры используется современная качественная аппаратура, поэтому пациенты переносят плазмаферез хорошо, неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, полностью предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно. В ряде случае развиваются осложнения:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (преимущественно в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
  • кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, которые снижают способность крови к свёртыванию);
  • резкое снижение артериального давления (возникает в тех случаях, когда у пациента одномоментно выводят из кровеносного русла большой объём крови);
  • образование тромбов и их распространение по организму с развитием тромбоэмболии внутренних органов и головного мозга;
  • инфицирование крови случается в случае нарушения во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках процедуры;
  • почечная недостаточность является следствием несовместимости донорской плазмы с кровью пациента, которому проводят плазмаферез.

В Юсуповской больнице применяют аппаратные методы плазмафереза, используют качественные фильтры, назначают пациентам адекватные дозы антикоагулянтов, проверяют совместимость донорской плазмы с кровью реципиента перед её вливанием. Это позволяет свести к минимуму риск развития осложнений плазмафереза. Пройти курс лечения с применением плазмафереза можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

После процедуры плазмафереза у некоторых пациентов могут развиваться разные осложнения. К ним относятся аллергические реакции, отек легких, кровотечения, флебит вены, к которой подключают систему, падение артериального давления. Нарушение правил асептики и антисептики при проведении манипуляции может привести к заражению пациентов вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями с гематогенным путем передачи.

У одного из пяти тысяч пациентов, прошедших курс плазмафереза, осложнения бывают настолько выраженными, что становятся причиной летального исхода.

Плазмаферез — это довольно эффективная лечебно-профилактическая процедура. Он позволяет улучшить качество жизни длительно болеющим пациентам, а также предупредить развитие тяжелых осложнений у них. Однако необходимо понимать, что применять его вместо основного лечения заболевания нецелесообразно: его эффективность снижается в разы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Чаще всего больные переносят процедуры хорошо. Особенно если подход врача грамотный и ответственный, используется современное оборудование, проведена предварительная диагностика. При непредвиденной реакции организма конкретного пациента осложнения все-таки иногда происходят.

Осложнение

Аллергические реакции, даже анафилактический шок

Инъекция донорской плазмы или антитромбических лекарств

Образование тромбов

Низкая дозировка антикоагулянтов

Кровотечения

Превышение дозы антикоагулянтов

Гипотония (резкое снижение артериального давления)

Одномоментное выведение большого объема крови из организма

Инфицирование крови

Нарушение правил асептики (чаще при безаппаратных методиках)

Почечная недостаточность

Несовместимость используемой донорской плазмы с организмом пациента

Подготовка к процедуре

В ходе подготовки к проведению плазмафереза пациенту проводится целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который включает: общий и биохимический развернутый анализ крови, коагулограмму, исследование на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис, уровень глюкозы в крови, тонометрию, электрокардиографию. Обязательны также консультации терапевта и кардиолога.

Общий анализ крови показывает количество и соотношение форменных кровяных элементов и скорость оседания крови. Коагулограмма определяет время свертывания крови, склонность к тромбированию или кровоточивости. Перечень биохимических показателей устанавливается в зависимости от патологии, которая является основанием для плазмафереза, а впоследствии контролируются после каждой процедуры.

За полчаса-час до начала сеанса больному необходимо перекусить, чтобы избежать обморока. За сутки до процедуры запрещается принимать алкоголь, непосредственно перед ней — курить. Также не стоит изнурять себя тяжелой физической работой или спортивными нагрузками.

Плазмаферез в Юсуповской больнице

Чтобы снизить риск осложнений от манипуляции, перед ее выполнением рекомендуется специальная подготовка.

Для этого нужно:

  • Нормализовать правильное питание, придерживаться диеты с высоким содержанием белка, но снизить потребление фосфора, калия, натрия.
  • Выспаться и употреблять большое количество жидкости накануне проведения плазмафереза.
  • Отказаться от курения.
  • Пройти врачебное обследование.

Терапевт осматривает пациента, замеряет АД, назначает клинический и биохимический анализ крови, определение показателя глюкозы, реакции Вассермана, RW, коагулограмму, ЭКГ.

Заключение

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня. Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы. Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их. Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода.

Алексей Андреевич Моисеев

К сожалению, нет. К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

Для чего проводится процедура плазмафереза?

На время проведения процедуры пациент располагается полулежа в специальном кресле. Если применяется неаппаратный способ, катетер вводится в вену, расположенную в локтевом суставе на одной руке. При использовании автоматического аппаратного метода катетер устанавливается в обе руки.

Во время плазмафереза из организма небольшими порциями (до 40 мл) извлекается кровь, которая очищается путем отделения плазмы от форменных элементов. Затем они «разбавляются» физраствором в соответствии с объемом удаленной плазмы и возвращаются в кровоток. После этого происходит забор следующей порции.

Продолжительность процедуры 60-90 мин. В это время состояние пациента должно мониториться врачом и аппаратурой (измеряется пульс, частота дыхания, давление, уровень насыщения кислородом).

Количество крови, которая должна пройти через аппарат за один раз, рассчитывается индивидуально. Ее объем зависит от возраста, роста, веса пациента и показаний клинических анализов. За один сеанс очищается 25-30% крови.

Этапы процедуры

1. На первой удаляются токсины из крови.

2. Из межклеточной жидкости.

3. Убираются токсины, вышедшие из клеток.

4. На 4-м и 5-м сеансах происходит закрепление достигнутого результата.

Сам процесс не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений. Процедура проводится строго с соблюдением всех стандартов стерильности и применением одноразовых инструментов. После сеанса 30-60 минут необходимо оставаться под наблюдением врача.

Польза плазмафереза известна – он помогает очистить кровь человека от мочевины, креатинина и других следов метаболических процессов, избавить сосуды от антител, антигенов, ненужных гормонов, атеросклеротических бляшек и различных воспалительных медиаторов.

Всеволод Олегович Пороховой

Приятные побочные действия плазмафереза – снижение отечности и детоксикация организма.

Отзывы людей, которые проходили процедуру очищения крови посредством плазмафереза, отмечают – хорошее самочувствие, полученное благодаря применению этой методики, сохраняется на несколько дней.

Показания для проведения процедуры:

  • тромбоз;
  • лейкоцитоз;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • эритролейкоз;
  • болезнь порфиринового типа;
  • гипервискозный синдром;
  • гиперхолестеринемия;
  • миастения;
  • интоксикация ядами и т. д.

Кроме того, проведение процедуры плазмафереза может быть направлено на облегчение течения различных патологий, поражающих системы организма.

В таком случае показания к осуществлению обработки биологического материала будут следующими:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции кожи;
  • заболевания почек и печени;
  • проблемы дыхательной системы;
  • васкулиты системного типа;
  • интоксикации организма при онкологии;
  • атеросклеротические поражения сосудов.

Кроме того, некоторые врачи-гинекологи советуют своим пациенткам проходить процедуру плазмафереза во время первого и третьего триместра беременности, чтобы избавиться от сильного токсикоза, нивелировать резус-конфликт или фетоплацентарную недостаточность.

Отзывы женщин, которые прошли плазмаферез при беременности, говорят о том, что он действительно помогает. Процедура не оказывает осложнения на развитие плода и не наносит вред организму матери.

Аппарат для плазмафереза

Приборы могут быть портативными или стационарными. Первые удобны тем, что их можно установить где угодно, не тревожа покой пациента, при необходимости даже дома. Есть аппараты, которые вначале забирают незначительную порцию крови, очищают ее и возвращают обратно.

Такие приборы за минуту перекачивают 100-150 мл биологической жидкости. Другие же содержат 2 катетера, чтобы через один забирать, а через другой тут же возвращать обратно. В этом случае аппарат не останавливает процесс.

Юлия Владимировна Кузнецова

Плазмофильтр содержит центрифуги, мембраны, насосы или фильтры. Все зависит от выбора метода.

Стоимость

Цена за один сеанс очень отличается и может составлять от 2000 до 60000 руб. Стоимость зависит от выбранного метода лечения, известности клиники, опытности и компетенции врача. Немалое значение имеет и регион: чем ближе к центру столицы, тем дороже.

Тип

Цена (тыс. руб.)

Центрифужный

2,5-15

Мембранный

2-30

Криоплазмеферез

2,55-16

Седиментационный

4-10

Каскадный

30-60

Благодаря наличию различных методов, каждый пациент может подобрать себе нужный способ, ориентируясь на его цену. Не следует забывать, что одной процедуры обычно недостаточно, их проводится не менее трех.

Наименование услуги Цена (руб.)
Консультация первичная (если в день проведения процедуры – бесплатно)** 3000
Плазмаферез (очищение крови) при токсических отравлениях* 7500
Плазмаферез при соматических заболеваниях* 7500
Каскадное очищение крови 15000

Терапевтический плазмаферез

Плазмаферез вред

Плазмаферез вред

Плазмаферез – это медицинская экстрокарпоральная процедура, которая проводится путем забора крови и ее очистки. При этом обратно в кровоток возвращают только форменные элементы крови. А плазма, в зависимости от назначения процедуры, утилизируется или сохраняется для дальнейшего использования.

• терапевтическая, которая осуществляется с целью достижения лечебного эффекта;

• донорская, задача которой – получить плазму от донора для дальнейшего ее переливания.

Осуществляется плазмаферез с помощью фильтрационного и гравитационного метода, аппаратным или ручным способом.

1. Мембранный – фильтрация через микропоры специальных мембран, они пропускают кровь и задерживают плазму.

2. Центрифужный – отделяет клетки крови от плазмы путем воздействия центробежной силы.

3. Седиментационный – метод разделения с помощью отстаивания, через определенное время клетки «выпадают в осадок», а плазма поднимается на поверхность.

Наталья Александровна Вязникова

4. Криоплазмаферез – плазму замораживают при температуре минус 30 °C, затем прогревают до плюс 4 °C и производят вторичную фильтрацию.

5. Каскадный – осуществляется путем повторной фильтрации крови через специальный фильтр, который пропускает низкомолекулярные белки и задерживает крупномолекулярные.

Этапы процедуры

• амилоидоз;

Существуют два способа плазмаферезной сепарации крови – дискретный и автоматический. Дискретный плазмаферез выполняется вручную.

Кровь, изъятая у пациента, переливается в стерильную емкость и обрабатывается различными химическими веществами.

Затем эту емкость помещают в центрифугу, чтобы выделить из крови плазму. Клеточная масса, которая получается в результате этих действий, смешивается с физраствором и внутривенно вводится пациенту.

Как правило, эту процедуру можно делать с забором большого количества крови.

Ксения Александровна Цихоцкая

Автоматическая очистка подразумевает непрерывный механический забор крови маленькими порциями. Сепарация плазмы происходит непрерывно.

Отзывы пациентов, прошедших оба способа очистки крови, говорят о том, что второй из них более комфортен и легче переносится.

Сепарировать плазму из крови можно следующими методами:

  • центрифужным;
  • мембранным;
  • каскадным;
  • седиментационным;
  • криогенным.

Любой из этих способов сепарации обладает как плюсами, так и минусами. Часто считается, что лучшим из них является мембранный плазмаферез.

Принцип центрифужной сепарации основан на законе гравитации. Кровь, помещенная в стерильный сосуд, делится на фракции благодаря высокой скорости вращения плазмаферезного аппарата.

Паллиативная помощь

Очистка крови с помощью этого способа считается устаревшей и почти не применяется в наши дни.

Мембранный плазмаферез проводится на аппарате, оснащенном специальными фильтрационными системами, которые нацелены на сепарацию плазмы и задержание форменных элементов крови.

Как говорилось выше, этот метод имеет значительные преимущества перед остальными видами процедуры.

Показания для его инициации позволяют проводить эту процедуру почти всем группам онкобольных пациентов. Такая очистка организма не приносит вред клеткам биологического материала.

Плазмафильтры, установленные в сепарационном аппарате, стерильны, поэтому врачи, проводящие операцию очистки, могут гарантировать своим пациентам защиту от инфицирования.

Противопоказания, которые имеет этот метод, малы – он бережно, но эффективно очищает биологическую жидкость, забранную из вены, от плазмы, сохраняя другие ее клетки в их первозданном состоянии.

Питание при раке поджелудочной железы

Каскадный плазмаферез характеризуется двойной обработкой биологического материала. На первой стадии этого процесса отделяется клеточная масса.

На второй стадии происходит не отделение, но очистка плазмы от белков и липидов. Показания проведения этой процедуры – атеросклероз сосудов.

Седиментационная очистка крови осуществляется вручную, без привлечения аппаратных технологий. Фазы крови сепарируются благодаря влиянию гравитации.

Этот способ плазмафереза самый бюджетный, но и самый времязатратный. Неправильно проведенная сепарация крови может нести вред организму человека и вызвать тяжелые осложнения, поэтому противопоказания к проведению этой очистки обширны.

Криогенный плазмаферез позволяет отделить кровь от плазмы под воздействием низких температур.

Биологический материал, полученный из вены пациента, замораживают, подвергая низкотемпературному воздействию, а затем нагревают и отправляют на центрифугу.

Осадок, который останется в сосуде на конечном этапе операции, будет содержать в себе плазму.

Исторически для лечения ряда заболеваний использовали кровопускание, количество выпускаемой крови при котором было ограничено. Плазмаферез стали применять только во второй половине двадцатого века.

Очищать кровь таким образом можно как с помощью приборов, так и без них. Техники без применения аппаратов несложные, но допускают очистку только малого объема, и при их использовании выше риск попадания инфекции и других последствий.

Основные методы аппаратного плазмафереза:

  1. Мембранный (фильтрационный) – плазму отделяют от форменных элементов путем фильтрации
  2. Центрифужный – применяют центрифугу для отделения форменных элементов от плазмы
  3. Каскадный (двойной фильтрации) – кровь пропускают через фильтр дважды, отделяя сначала клетки, а затем объемные молекулы
  4. Криоплазмаферез – отделяют плазму с помощью фильтра, замораживают при -300С, во время следующего сеанса разогревают до 40С, отделяют осадок центрифугированием и возвращают в кровоток

Последний способ применяют только по серьезным показаниям.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
  • патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
  • болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит, печеночная энцефалопатия и другие);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
  • болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
  • патология кожи (псориаз, герпес, пузырчатка, токсикодермии);
  • болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
  • заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
  • болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
  • отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
  • похмельный синдром;
  • в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • нарушения ритма сердца;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
  • сниженное содержание белков в плазме крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

Принцип очищения крови путем фильтрации на аппарате (Гемофеникс, Гемос-ПФ) заключается в том, что кровь, изъятую из сосудов, разделяют с помощью специальных плазмофильтров на форменные кровяные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и плазму. Кровяные клетки после отделения возвращаются в кровеносное русло пациента, поэтому мембранный плазмаферез называют «отмыванием клеток крови».

Плазмаферез является вспомогательным терапевтическим методом, который применяется в лечебных только вместе с основными направлениями лечения. Польза фильтрования крови заключается в детоксикации организма, рефлекторной стимуляции работы сердечно-сосудистой системы, повышении иммунитета, улучшении реологических свойств крови. Отзывы пациентов о результатах процедуры свидетельствуют об улучшении их самочувствия.

Плазмофильтр аппарата для мембранного плазмафереза представляет собой полупроницаемую мембрану из пористого волокна диаметром 10 мкм, между которыми имеются поры диаметром 5 мкм. Такой фильтр удерживает кровяные клетки, но беспрепятственно пропускает жидкую фракцию крови вместе с растворенными в ней вредными веществами (токсическими соединениями, антигенами микроорганизмов, патологическими иммунными комплексами).

Уменьшение объема циркулирующей крови рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, вследствие чего сокращается время одного полного круга кровообращения. Из тканей быстрее вымываются оставшиеся в них токсические вещества, что во время очередной процедуры плазмафереза облегчает их выведение из организма. Если при процедуре изъят большой объем плазмы, ее дефицит восстанавливают с помощью плазмозамещающих растворов.

  1. Относительные, устранение которых позволяет проводить мембранный плазмаферез.
  2. Абсолютные, которые делают процедуру очищения крови путем фильтрации на мембранах невозможной.

Кому назначают

Плазмаферез – эффективный метод, но не стоит применять его как единственный способ лечения. Его использование оправдано в комплексной терапии и только в случае отсутствия результатов применения других методов.

С развитием представлений медицины о причинах болезней расширяется список диагнозов и состояний, при которых показана такая чистка.

Сердечно-сосудистая система

постинфарктный синдром, ревматическое поражение сердца, гипертоническая болезнь, миокардиты (вирусные и аутоиммунные), кардиомиопатия, поражение сердца при аллергических реакциях, кардиты при патологиях соединительной ткани

Атеросклероз

дисциркуляторная энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца (и осложнения), коронаросклероз, нестабильная стенокардия, гиперлипидемия, наследственная, гиперхолестеринемия

Системные васкулиты

узелковый периартериит, гемморрагические васкулиты, аллергические васкулиты кожи, криопротеинемии, гипергаммаглобуленемии

Сосуды нижних конечностей

тромбангиит, облитерирующий эндартериит

Органы дыхания

бронхиальная астма, пневмониты при системных недугах, фиброзирующий альвеолит, хронические пневмонии, гранулематоз Вегенера, гемосидероз

Желудок и кишечник

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, стоматит Сеттона, холецистит, панкреатит

аутоиммунный хронический активный гепатит, гепатоцеребральная энцефалопатия, высокий уровень холестерина

Мочевыделительная система

 цистит, пиелонефрит и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, аутоиммунный гломерулонефрит, хронический уретрит, лечение простатита, волчаночные нефриты, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани, синдром Гудпасчера

Эндокринная система

сахарный диабет (и его осложнения — ретинопатия, полинейропатия, нефропатия), болезнь Адиссона, сенсибилизация к инсулину, недостаточность коры надпочечников, заболевания щитовидной железы

Акушерство и гинекология

бесплодие, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, предменструальный синдром, климактерический синдром, инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, гестоз беременных, невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность, профилактика резус-конфликта

Соединительная ткань

ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия, смешанная соединительнотканная болезнь, псориатический артрит

Нервная система

рассеянный склероз, миастения, хронические медленно текущие инфекционные болезни, аллергический энцефалит, димиелизирующие заболевания ЦНС

токсикодермии, герпес, псориаз, пузырчатка, экзема, фурункулез, крапивница, отек Квинке, псориатическая артропатия

Аллергии

физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам), атопический дерматит, поллинозы, реакция гиперсенсибилизации

увеиты, диабетическая ретинопатия, эндокринные офтальмопатии, псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)

Иммунная система

острая ишемия трансплантанта, лекарственная непереносимость (сывороточная иммунокомплексная болезнь), кризы и отторжения пересаженных органов

синдром хронической усталости, алкогольная интоксикация, похмельный синдром, отравление химикатами на производстве и в быту (в том числе передозировка лекарствами)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru