Как действует диабетон

Формы выпуска и состав

Выпускается в таблетированной форме.

Лекарственная форма выпуска – таблетки с модифицированным высвобождением: овальные, белые, двояковыпуклые; Диабетон МВ 30 мг – на одной стороне гравировка «DIA 30», на другой – логотип фирмы; Диабетон МВ 60 мг – с насечкой, на обеих сторонах гравировка «DIA 60» (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гликлазид – 30 или 60 мг;
  • вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфат кальция – 83,64/0 мг; гипромеллоза 100 сР – 18/160 мг; гипромеллоза 4000 сР – 16/0 мг; стеарат магния – 0,8/1,6 мг; мальтодекстрин – 11,24/22 мг; безводный коллоидный диоксид кремния – 0,32/5,04 мг; моногидрат лактозы – 0/71,36 мг.

Выпускается в форме таблеток:

  • по 15 шт., расфасованных в блистеры по 2 или 4 шт. с инструкцией по применению, вложенной в пачку картонную;
  • по 30 шт., аналогичная фасовка по 1 или 2 блистера в упаковке.

Как действует диабетон

1 таблетка содержит 60 мг действующего вещества – гликлазида.

Вспомогательные компоненты:

  • гипромеллоза 100 сР;
  • безводный коллоидный диоксид кремния;
  • мальтодекстрин;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы.
Диабетон МВ выпускается в форме таблеток

Диабетон МВ выпускается в форме таблеток.

Выпускается препарат в виде таблеток и капсул. Первые наиболее распространены и производятся разными дозировками: 30 и 60 шт. в упаковке.

Что касается капсул, то они предназначены для лечения диабета, как взрослым, так и детям. В составе имеются только натуральные компоненты, которые помогают нормализовать работу организма.

Таблетки с модифицированным высвобождением, 60 мг.

По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

При расфасовке (упаковке) на российском предприятии ООО «Сердикс»

Диабетон{amp}lt;sup

По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

При производстве на российском предприятии ООО «Сердикс»

Фармакокинетика

Основное, активно действующее вещество – гликлазид. Гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения. Гликлазид является производным сульфонилмочевины. Содержит азобициклооктановое кольцо, что значительно отличает механизм его действия от сахароснижающих бигуанидов и сульфонамидов.

Препарат также оказывает гемоваскулярное, метаболическое и антиоксидантное действие. Под действием Диабетона снижается концентрация глюкозы в крови (благодаряусиленной выработке инсулина специальными бета-клетками поджелудочной железы).

У пациентов с сахарным диабетом второго типа препарат возвращает ранний пик выработки инсулина, и повышают последующую фазу инсулиносекреции. Повышение концентрации инсулина происходит до приема пищи или нагрузки глюкозой.

Антиоксидантное и гемоваскулярное действия ЛС снижают риск осложнений СД. Диабетон предотвращает микротромбоз благодаря частичному ингибированию агрегации, адгезии тромбоцитов, снижению числа маркеров активации тромбоцитов.

Препарат повышает активность tPа, воздействует на фибринолитическую активность эндотелиальной стенки сосуда.

Антиоксидантный эффект гликазида достигается благодаря снижению концентрации перекисных липидов в плазме крови, повышению активности дисмутазы эритроцитов, тиолов плазмы, увеличению общей антиоксидантной емкости.

Гликлазид метаболизируется в печени.

Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приема внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид снижает концентрацию глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии.

Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете типа 2 препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.

Гемоваскулярные эффекты

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обусловливать развитие осложнений при сахарном диабете: частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов и снижает концентрацию факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также восстанавливает фибринолитическую активность сосудистого эндотелия и повышает активность тканевого активатора плазминогена.

Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении Диабетона® МВ (HbA1c {amp}lt;6,5%), достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета типа 2 в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE).

Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение препарата Диабетон® МВ и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического ЛС (например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин).

На фоне применения препарата Диабетон® МВ в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4,8 года, средний уровень HbA1c — 6,5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c — 7,3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.

Как действует диабетон

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон® МВ не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.

Всасывание

После приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно, в течение первых 6 ч, уровень плато поддерживается от 6 до 12 ч. Индивидуальная вариабельность низкая.

Прием пищи не влияет на степень абсорбции гликлазида.

Распределение

С белками плазмы связывается приблизительно 95% гликлазида. Vd — около 30 л. Прием препарата Диабетон® МВ в дозе 60 мг 1 раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 ч.

Метаболизм

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Выведение

Гликлазид выводится главным образом почками: выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1% выводится почками в неизмененном виде. T1/2 гликлазида составляет в среднем от 12 до 20 ч.

Линейность

Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и AUC является линейной.

Особые популяции

Диабетон форма выпуска

Пожилые люди. У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликлазид – производное сульфонилмочевины, пероральный гипогликемический препарат, который от аналогичных лекарственных средств отличает наличие N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид способствует понижению концентрации глюкозы в крови, стимулирует секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Увеличение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет применения препарата. Кроме воздействия на углеводный обмен, вещество оказывает гемоваскулярные эффекты.

При сахарном диабете 2-го типа Диабетон МВ восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы, а также усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное увеличение секреции наблюдается в ответ на стимуляцию, которая обусловлена введением глюкозы и приемом пищи.

Гликлазид уменьшает вероятность тромбозов мелких сосудов, оказывая влияние на механизмы, которые могут обуславливать появление осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование адгезии/агрегации тромбоцитов и понижение концентрации факторов активации тромбоцитов (тромбоксана В2, β-тромбоглобулина), а также на увеличение активности тканевого активатора плазминогена и восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия.

Интенсивный гликемический контроль, который основан на применении Диабетона МВ, по сравнению со стандартным гликемическим контролем достоверно понижает макро- и микрососудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа.

Преимущество обусловлено значимым понижением относительного риска основных микрососудистых осложнений, появления и прогрессирования нефропатии, возникновения макроальбуминурии, микроальбуминурии и развития почечных осложнений.

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне применения Диабетона МВ от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии, не зависели.

Фармакокинетика

  • всасывание: после приема внутрь происходит полная абсорбция. Плазменная концентрация гликлазида в крови увеличивается постепенно на протяжении первых 6 часов, уровень плато поддерживается в диапазоне 6–12 часов. Индивидуальная вариабельность низкая. Прием пищи на степень/скорость абсорбции гликлазида не влияет;
  • распределение: связывание с белками плазмы – примерно 95%. Vd составляет приблизительно 30 л. Прием Диабетона МВ 60 мг 1 раз в день обеспечивает поддержание эффективной плазменной концентрации гликлазида в крови дольше 24 часов;
  • метаболизм: метаболизм происходит преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме не присутствуют;
  • выведение: период полувыведения в среднем составляет 12–20 часов. Выведение происходит, преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится меньше 1%.

Взаимосвязь между принятой дозой и AUC (численный показатель площади под кривой «концентрация/время») является линейной.

Показания к применению

  • сахарный диабет 2-го типа в случаях, если другие мероприятия (диетотерапия, физические нагрузки и снижение массы тела) недостаточно эффективны;
  • осложнения сахарного диабета (профилактика путем интенсивного гликемического контроля): уменьшение вероятности микро- и макрососудистых осложнений (нефропатия, ретинопатия, инсульт, инфаркт миокарда) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Абсолютные:

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • диабетическая прекома, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
  • печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении (в таких случаях рекомендовано применение инсулина);
  • комбинированное применение с миконазолом, фенилбутазоном или даназолом;
  • врожденная непереносимость лактозы, галактоземия, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других производных сульфонилмочевины, сульфаниламидов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Диабетона МВ требует осторожности):

  • алкоголизм;
  • нерегулярное/несбалансированное питание;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • надпочечниковая/гипофизарная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • длительная терапия глюкокортикостероидами;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Как и любой медикамент, Диабетон имеет противопоказания, на которые необходимо обращать отдельное внимание перед употреблением. Запрещено принимать препарат людям, больным СЛ первого типа, так как это может лишь усугубить ситуацию и принести вред пациенту. Также запрещено принимать Диабетон в следующих случаях:

  • При имеющейся высокой чувствительности к некоторым компонентам препарата.
  • При нарушениях углеводного обмена (кетоацидозе).
  • Если есть риск впасть в диабетическую кому.
  • В детском и юношеском возрасте.
  • При периоде беременности или лактации.
  • Когда имеются заболевания с почками или печенью (так как они не смогут выводить препарат из организма, а он будет оказывать на них негативное влияние).
  • Если имеется индивидуальная непереносимость медикаментов сульфонилмочевинного типа.

Совмещать Диабетон с другими препаратами можно, однако стоит отказаться от употребления некоторых медикаментов:

  • Варфавин.
  • Бутадион.
  • Гипогликемические.

Манинил

Запрещено при применении препарата для лечения СД употреблять любые спиртные напитки. Если нарушить это правило, у больного может начаться одышка, тахикардия, головные боли, спазмы. Кроме того, при состоянии алкогольного опьянения человек может не почувствовать гипогликемию, из-за чего впадет в диабетическую кому. Максимум, что можно употребить при приеме препарата – бокал красного сухого вина.

Что касается побочных эффектов, то они проявляются в следующем:

  • Проблемы с координацией.
  • Головные боли.
  • Потеря сил.
  • Тошнота.
  • Отрыжка.
  • Голод (неконтролируемый).
  • Нервозность и возбуждение.
  • Снижение зрения.
  • Проблемы с речью.
  • Снижение возможностей самоконтролирования.
  • Обморок.

В худшем случае у пациента можно произойти гипогликемия, если количество глюкозы упадет ниже существующей нормы. В случаях, когда наблюдается легкая форма гипогликемии, то спасти его состояние можно с помощью углеводов. Когда появляется тяжелая форма, пациента госпитализируют.

Сахарный диабет второго типа (при неэффективности программы и диеты по снижению веса).

Диабетический кетоацидоз, сахарный диабет первого типа, тяжелая патология почечной и печеночной систем, диабетическая прекома, кома, беременность.

С осторожностью Диабетон назначают пожилым лицам, после обширных ожогов. Не применяется в педиатрии.

Несмотря на положительные диабетическе действия от употребления Диабетона, стоит быть очень внимательным при его назначении, так как препарат имеет ряд противопоказаний. Медикамент запрещен к применению при следующих условиях:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • Диагностированный кетоацидоз;
  • Состояние диабетической прекомы и комы;
  • Почечные и печеночные нарушения тяжелой степени;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Непереносимость лактозы.

Помимо этого прием Диабетона должен осуществляться под контролем у пациентов:

  • Пожилого возраста;
  • С заболеваниями щитовидной железы, например, гипотиреозом;
  • С нарушениями сердечно-сосудистой системы;
  • Перенесших длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • Страдающих алкоголизмом;
  • Не соблюдающих регулярное питание.

сахарный диабет типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела;

профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 путем интенсивного гликемического контроля.

повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);

прием миконазола (см. «Взаимодействие»);

Как действует диабетон

беременность и период кормления грудью (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

возраст до 18 лет.

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон® МВ не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Не рекомендуется применять в комбинации с фенилбутазоном или даназолом (см. «Взаимодействие»).

С осторожностью: пожилой возраст, нерегулярное и/или несбалансированное питание, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелые заболевания ССС, гипотиреоз, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность, почечная и/или печеночная недостаточность, длительная терапия ГКС, алкоголизм.

Препарат назначают для приема внутрь в следующих случаях:

  • при наличии сахарного диабета 2 типа при низкой эффективности применяемой диеты, физических нагрузок и снижения веса;
  • для профилактики осложнений: интенсивный гликемический контроль за состоянием пациентов для снижения риска микро- (ретинопатии, нефропатии) и макрососудистых последствий (инсульта, инфаркта миокарда).
Диабетон МВ назначается при наличии сахарного диабета 2 типа при низкой эффективности применяемой диеты, физических нагрузок и снижения веса

Диабетон МВ назначается при наличии сахарного диабета 2 типа при низкой эффективности применяемой диеты, физических нагрузок и снижения веса.

Средство не назначают в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к гликлазиду и иным компонентам препарата, в т.ч. к сульфаниламидам;
  • диабет 1 типа;
  • прием Миконазола;
  • беременность и лактация;
  • диабетические прекома и кома;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз.

Противопоказан препарат и несовершеннолетним.

Его не рекомендуют к приему пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, галактоземией, врожденной непереносимостью лактозы.

При диабетической коме препарат не назначают

При диабетической коме препарат не назначают.

Во время вынашивания плода назначение строго противопоказано

Во время вынашивания плода назначение строго противопоказано.

При алкоголизме препарат стоит принимать с осторожностью

При алкоголизме препарат стоит принимать с осторожностью.

В пожилом возрасте Диабетон МВ следует принимать с осторожностью

В пожилом возрасте Диабетон МВ следует принимать с осторожностью.

С осторожностью

Осторожно медикамент применяют при:

  • алкоголизме;
  • гипофизарной или надпочечниковой, почечной или печеночной недостаточности;
  • недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
  • длительном применении глюкокортикостеродов;
  • несбалансированном или нерегулярном питании;
  • пожилом возрасте.

Передозировка

Препарат предназначен только для лечения взрослых.

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Диабетон МВ предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа

Суточная доза может составлять 30–120 мг (1/2–2 табл.) в один прием.

Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.

Как и в отношении других гипогликемических ЛС, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и уровня HbA1с.

Начальная доза

Начальная рекомендуемая доза (в т.ч. для пациентов пожилого возраста, ≥65 лет) — 30 мг/сут (1/2 табл.).

Повышенная концентрация С-пептида и постпрандиального инсулина сохраняется 2 года после лечения

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60, 90 или 120 мг.

Повышение дозы возможно не ранее чем через 1 мес терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2 нед терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 нед после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

1 табл. препарата Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 табл. Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 табл. 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 и 1/2 табл. 60 мг).

Переход с приема препарата Диабетон® таблетки 80 мг на препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

Метаболизм происходит преимущественно в печени

1 табл. препарата Диабетон® 80 мг может быть заменена 1/2 табл. препарата Диабетон® МВ с модифицированным высвобождением 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон® 80 мг на препарат Диабетон® МВ рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Переход с приема другого гипогликемического ЛС на препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

Препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического ЛС для приема внутрь. При переводе на Диабетон® МВ пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и T1/2. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом Диабетон® МВ производных сульфонилмочевины с длительным T1/2 для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон® МВ при этом также составляет 30 мг (1/2 табл. 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Комбинированный прием с другим гипогликемическим ЛС

Диабетон® МВ может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.

Таблетки проглатываются целиком без измельчения и пережевывания

Пациенты с почечной недостаточностью

Результаты клинических исследований показали, что коррекция дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени выраженности не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

Пациенты с риском развития гипогликемии

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания ССС — тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон® МВ.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Для достижения интенсивного гликемического контроля можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон® МВ до 120 мг/сут в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические ЛС, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Начинают лечение с приема ½ таблетки

При возникновении умеренных симптомов гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Пристальное медицинское наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что его здоровью ничто не угрожает.

Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.

В случае гипогликемической комы или при подозрении на нее больному в/в струйно вводят 50 мл 20–30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно вводят 10% раствор декстрозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный контроль уровня глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.

Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

При превышении дозы возможно развитие гипогликемии. Если появляются умеренные симптомы этого заболевания без неврологических симптомов и нарушения сознания, увеличивают количество углеводистой пищи в рационе, изменяют диету и/или уменьшают дозу средства.

Возможны тяжелые формы гипокликемических состояний, характеризующихся различными неврологическими нарушениями, в т.ч. судорогами и комой, при которых требуется немедленная госпитализация.

При подозрении на гипогликемическую кому или ее наступлении больному внутривенно вводят 20-30% раствор глюкозы в объеме 50 мл. Для поддержания уровня сахара в крови выше 1 г/л вводят 10% раствор декстрозы. 48 часов контролируется состояние больного, после чего врач решает вопрос о необходимости дальнейших наблюдений.

Диализ неэффективен, т. к. активное вещество связано с белками плазмы.

При превышении дозы возможно развитие гипогликемии

При превышении дозы возможно развитие гипогликемии.

Прием медикамента сопровождается диетой

Таблетки Диабетон МВ принимают внутрь, не измельчая и не разжевывая, предпочтительнее – во время завтрака, 1 раз в день.

Суточная доза может варьировать в пределах от 30 до 120 мг (максимально). Она определяется концентрацией глюкозы крови и HbA1c.

В случаях пропуска приема разовой дозы увеличивать последующую нельзя.

Начальная рекомендуемая суточная доза – 30 мг. В случае адекватного контроля Диабетон МВ в такой дозе может быть использован для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле (не раньше, чем через 30 дней с момента начала применения препарата) суточную дозу можно последовательно увеличивать до 60, 90 или 120 мг. Более быстрое увеличение дозы (через 14 дней) возможно в случаях, когда концентрация глюкозы крови за период терапии не уменьшилась.

1 таблетку Диабетон 80 мг можно заменить Диабетоном МВ 30 мг (под тщательным гликемическим контролем). Также возможен переход с иных пероральных гипогликемических средств, при этом необходимо учитывать их дозу и период полувыведения. Переходный период, как правило, не требуется. Начальная доза в этих случаях составляет 30 мг, после чего она должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При переходе с производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения во избежание развития гипогликемии, которая связана с аддитивным эффектом препаратов, на несколько дней можно прекратить их прием. Начальная доза в таких случаях также составляет 30 мг с возможным последующим увеличением согласно описанной выше схеме.

Возможно комбинированное применение с бигуанидинами, инсулином или ингибиторами α-глюкозидазы. В случаях неадекватного гликемического контроля должна быть назначена дополнительная инсулинотерапия с проведением тщательного медицинского контроля.

При легкой/умеренной почечной недостаточности терапию необходимо проводить под тщательным медицинским контролем.

Инсулиновый курс бодибилдеру нужен для ускоренного набора веса

Диабетон МВ рекомендовано принимать по 30 мг в день пациентам, которые относятся к группе риска появления гипогликемии, вследствие таких состояний/заболеваний:

  • несбалансированное/недостаточное питание;
  • плохо компенсированные/тяжелые эндокринные расстройства, включая гипофизарную и надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз;
  • отмена глюкокортикостероидов после их продолжительного применения и/или приема в высоких дозах; тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, включая тяжелый атеросклероз сонных артерий, тяжелую ишемическую болезнь сердца, распространенный атеросклероз.

Для достижения интенсивного гликемического контроля возможно постепенное увеличение дозы до максимальной как дополнительное средство к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Необходимо помнить о вероятности появления гипогликемии. Также к Диабетону МВ могут быть добавлены иные гипогликемические лекарственные средства, в частности, ингибиторы α-глюкозидазы, метформин, инсулин или производные тиазолидиндиона.

В случаях передозировки Диабетоном МВ возможно развитие гипогликемии.

Терапия: умеренные симптомы – увеличение приема углеводов с пищей, уменьшение дозы препарата и/или изменение диеты; осуществление тщательного контроля требуется до тех пор, пока не исчезнет угроза здоровью; тяжелые гипогликемические состояния, сопровождающиеся судорогами, комой или иными неврологическими нарушениями – требуется немедленная госпитализация и оказание скорой медицинской помощи.

Передозировка

  • Промывание желудка;
  • Контроль за уровнем сахара в крови;
  • Поддержка глюкозы медикаментозно или сладким чаем.

Состояние пациента необходимо отслеживать на протяжении 24 часов. Именно столько длится действие препарата.

Ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы, проведение диализа неэффективно.

Во время приема препарата возможно появление тошноты, рвоты

Необходимо ввести 40% гипертонический раствор декстрозы, принять внутрь сахар, 2 мг глюкагона.

Проводить контроль крови на сахар каждые 15 минут. Принять пищу богатую углеводами (легкоусвояемыми).

При отеке мозга назначают дексаметазон, маннитол.

Взаимодействие с другими препаратами

Стоит обратить внимание на то, что лекарство Диабетон в виде таблеток нельзя принимать параллельно с противогрибковым препаратом Миконазол. Это объясняется тем, что компоненты, входящий в состав Миконазола, способны снижать уровень сахара в крови. Как следствие, у пациента может развиться гипогликемия. Если же прервать противогрибковую терапию нет возможности, врач может пересмотреть дозировку Диабетона в сторону уменьшения.

Препарат также следует употреблять с особой осторожностью в случае, если пациент уже принимает:

  • Гипогликемические препараты на основе инсулина, флуконазола, каптоприла. Одним из них является Фенилбузатон. Он усиливает снижение сахара в крови, что может привести к гипогликемии;
  • Медикаменты с содержанием этанола в составе. Данный компонент также способен оказывать эффект уменьшения сахара, что в особо серьезных случаях может привести к коме пациента;
  • Препараты, осуществляющие функцию повышения уровня глюкозы в крови: Даназол, Хлорпромазин, Ритодрин;
  • Лекарства из группы антикоагулянтов, например, Варфарин.

Пациенту также следует оповестить своего лечащего врача о приеме иных лекарственных средств, витаминных комплексов, БАДов, если такие имеются. Возможно, потребуется корректировка их дозировок.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы АПФ, НПВС, фибраты, противогрибковые препараты, антикоагулянты кумаринового ряда, ингибиторы МАО, анаболические стероиды, сульфаниламиды, бигуаниды, циклофосфамиды, пентоксифиллин, теофиллин, тетрациклин, резерпин, дизопирамид, инсулин, этанол, аллопуринол усиливают действие Диабетона.

ГКС, барбитураты, противоэпилептические, адреностимуляторы, БМКК, тиазидные диуретики, триамтерен, фуросемид, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, изониазид, тербуталин, ритодрин, глюкагон, сальбутамол, рифампицин, эстрогены, хлорпромазин, никотиновая кислота ослабляют эффект препарата.

Во внимание необходимо принимать сочетание препарата с антикоагулянтами, поскольку при совместном приеме возможно усиление действия последних.

Миконазол способен вызывать гипогликемическую кому при использовании геля на слизистой оболочке рта и системном введении.

К ним относятся:

  1. Фенилбутазон при системном введении из-за усиления гипогликемического эффекта. Лучше использовать против воспалений иной препарат.
  2. Этанол, способствующий усилению гипогликемии вплоть до развития комы. Необходим отказ не только от алкоголя, но и от лекарственных средств, содержащих это вещество.
  3. Даназол – способствует увеличению концентрации глюкозы в крови.
Даназол - способствует увеличению концентрации глюкозы в крови

Даназол – способствует увеличению концентрации глюкозы в крови.

Сюда относится сочетание препарата с некоторыми медикаментами. Увеличивают риск гипогликемии:

  • бета-адреноблокаторы;
  • иные гипогликемические средства: Инсулин, Акарбоза, агонисты ГПП-1, тиазолидинидионы, Метформин, ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
  • Флуконазол;
  • ингибиторы МАО и АПФ;
  • блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
  • сульфаниламиды;
  • НПВП;
  • Кларитромицин

Увеличивают уровень глюкозы в крови:

  • Хлорпромазин в высоких дозах;
  • глюкокортикостероиды;
  • Тербуталин, Сальбутамол, Ритодрин при внутривенном введении.
Манинил - аналог препарата Диабетон МВ

Манинил – аналог препарата Диабетон МВ.

Белые, двояковыпуклые, овальные таблетки с насечкой и гравировкой «DIA» «60» на обеих сторонах.

1. Препараты и вещества, способствующие увеличению риска развития гипогликемии (усиливающие действие гликлазида)

Противопоказанные сочетания

Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Нерекомендуемые сочетания

Диабетон МВ может вызывать нарушения сна

Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).

Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон® МВ следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

Этанол: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема ЛС, в состав которых входит этанол, и употребления алкоголя.

Сочетания, требующие предосторожностей

Прием гликлазида в комбинации с некоторыми ЛС: другими гипогликемическими средствами (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидинидионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты ГПП-1); бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами; кларитромицином и НПВП сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

2. Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови (ослабляющие действие гликлазида)

Даназол: обладает диабетогенным эффектом. В случае, если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах ({amp}gt;100 мг/сут) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

ГКС (системное и местное применение — внутрисуставное, накожное, ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства, как во время приема ГКС, так и после их отмены.

Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (в/в введение): бета2-адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови.

Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.

3. Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

Антикоагулянты (например, варфарин). Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Вещества/лекарственные средства, способствующие увеличению вероятности появления гипогликемии (действие гликлазида усиливается):

  • миконазол: возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы (комбинация противопоказана);
  • фенилбутазон: при необходимости комбинированного применения требуется гликемический контроль (комбинация не рекомендована; может потребоваться коррекция дозы Диабетона МВ);
  • этанол: вероятность развития гипогликемической комы (от употребления алкоголя и применения лекарственных средств с содержанием этанола рекомендуется отказаться);
  • иные гипогликемические средства, включая инсулин, акарбозу, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты ГПП-1; β-адреноблокаторы; флуконазол; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, включая каптоприл, эналаприл; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторы моноаминоксидазы; нестероидные противовоспалительные препараты; сульфаниламиды; кларитромицин и некоторые другие препараты/вещества: усиление гипогликемического эффекта (комбинация требует осторожности).

Вещества/лекарственные средства, способствующие увеличению содержания в крови глюкозы (действие гликлазида ослабляется):

  • даназол: оказывает диабетогенное действие (комбинация не рекомендована); при необходимости сочетанного применения рекомендовано проведение тщательного контроля глюкозы в крови и коррекция дозы Диабетона МВ;
  • хлорпромазин (в высоких дозах): снижение секреции инсулина (комбинация требует осторожности); показан тщательный гликемический контроль, может потребоваться коррекция дозы Диабетона МВ;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин и другие β2-адреномиметики: повышение концентрации глюкозы в крови (комбинация требует осторожности);
  • глюкокортикостероиды, тетракозактид: вероятность развития кетоацидоза – понижения толерантности к углеводам (комбинация требует осторожности), рекомендован тщательный гликемический контроль, в особенности в начале терапии; может потребоваться коррекция дозы Диабетона МВ.

Во время применения препарата следует уделять особое внимание важности проведения самостоятельного гликемического контроля. В случаях необходимости рекомендовано перевести пациента на инсулинотерапию.

При сочетанном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия, что может потребовать коррекции дозы.

Особые указания

Гипогликемия

Препарат может вызывать головокружение

При приеме производных сульфонилмочевины, в т.ч. и гликлазида, может развиваться гипогликемия, в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и в/в введения раствора декстрозы в течение нескольких дней (см. «Побочные действия»).

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов c пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами.

Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахара). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния.

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении.

– отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;

– недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;

– дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;

– почечная недостаточность;

– тяжелая печеночная недостаточность;

– передозировка препарата Диабетон® МВ;

– некоторые эндокринные расстройства: заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность;

– одновременный прием некоторых ЛС (см. «Взаимодействие»).

Почечная и печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких пациентов, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Информация для пациентов

Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения.

Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.

Препарат может вызывать появление головной боли

Недостаточный гликемический контроль

Гликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон® МВ и назначить инсулинотерапию.

У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта.

Лабораторные тесты

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В связи с возможным развитием гипогликемии при применении препарата Диабетон® МВ, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.

Препарат назначается пациентам, питающимся обогащенной углеводами пищей регулярно с обязательным наличием завтрака. Появлению гипогликемии способствуют:

  • продолжительные физические упражнения;
  • прием нескольких гипогликемических медикаментов одновременно;
  • низкокалорийная диета;
  • прием алкоголя.

Риск развития гипогликемии увеличивается при:

  • передозировке;
  • почечной и тяжелой печеночной недостаточности;
  • надпочечниковой и гипофизарной недостаточности;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • дисбалансе между принимаемым количеством углеводов и физической нагрузкой;
  • одновременном приеме нескольких взаимодействующих препаратов;
  • неспособности больного контролировать свое состояние;
  • изменении рациона, пропуске еды, голодании, нерегулярном и недостаточном питании.
Риск развития гипогликемии увеличивается при заболеваниях щитовидной железы

Риск развития гипогликемии увеличивается при заболеваниях щитовидной железы.

При алкоголизме назначают с осторожностью. Прием спиртных напитков может спровоцировать гликемию.

Пациенты информируются о признаках гипогликемии. Они должны соблюдать осторожность при осуществлении действий, требующих концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, особенно на начальных стадиях лечения.

Информация по использованию действующего вещества при беременности отсутствуют. В экспериментах на животных тератогенное действие не выявлено.

Из-за отсутствия сведений о поступлении действующего вещества в грудное молоко прием препарата при кормлении грудью противопоказан.

Информация по использованию действующего вещества при беременности отсутствуют

Информация по использованию действующего вещества при беременности отсутствуют.

Данные об воздействии медикамента на несовершеннолетних детей отсутствуют.

Существенная динамика фармакокинетических параметров у пожилых людей не наблюдается.

При тяжелой почечной недостаточности рекомендован Инсулин. При легкой и умеренной стадиях этой патологии дозу не изменяют.

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.

При тяжелой почечной недостаточности рекомендован Инсулин

При тяжелой почечной недостаточности рекомендован Инсулин.

Побочным действием препарата является сердцебиение

Во время терапии возможно развитие гипогликемии, причем в некоторых случаях – в продолжительной/тяжелой форме, которая требует госпитализации и внутривенного введения декстрозы на протяжении нескольких дней.

Диабетон МВ может назначаться только в случаях, если питание пациента регулярно и включает завтрак. Очень важным является поддержание достаточного поступления углеводов с пищей, поскольку вероятность появления гипогликемии при нерегулярном/недостаточном питании, а также при употреблении бедной углеводами пищи увеличивается.

Чтобы избежать развития гипогликемии требуется осуществление тщательного индивидуального подбора препаратов и режима дозирования.

Вероятность развития гипогликемии возрастает в следующих случаях:

  • отказ/неспособность больного контролировать свое состояние и следовать назначениям врача (в особенности это относится к пациентам пожилого возраста);
  • дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
  • пропуск приемов пищи, нерегулярное/недостаточное питание, изменение рациона и голодание;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • передозировка Диабетона МВ;
  • сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами;
  • некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, надпочечниковая и гипофизарная недостаточность).

Ослабление гликемического контроля во время приема Диабетона МВ возможно при лихорадке, травмах, инфекционных заболеваниях или больших хирургических вмешательствах. В этих случаях может потребоваться отмена препарата и назначение инсулинотерапии.

После продолжительного периода лечения эффективность Диабетона МВ может снижаться. Это может быть связано с прогрессированием болезни или снижением терапевтического ответа на действие препарата – вторичной лекарственной резистентностью. Перед тем, как диагностировать это нарушение, нужно провести оценку адекватности подбора дозы и соблюдения пациентом предписанной диеты.

С целью оценки гликемического контроля рекомендован регулярный контроль уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c. Также целесообразным является регулярное проведение самоконтроля концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут приводить к гемолитической анемии у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (назначение Диабетона МВ с этим нарушением требует осторожности); также необходимо оценить возможность назначения гипогликемического лекарственного средства другой группы.

Диабетон МВ может вызывать беспокойство

При управлении автотранспортными средствами пациенты должны соблюдать осторожность, что связано с вероятностью развития гипогликемии.

Условия отпуска из аптеки

Препарат (Diabeton MR на латинском) отпускается по рецепту.

Цена на Диабетон МВ

Средняя стоимость – 350 руб.

В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года.

Диабетон МВ может вызывать повышение артериального давления

Специальные условия хранения не требуются. Беречь от детей.

Срок годности: дозировка 30 мг – 3 года; дозировка 60 мг – 2 года.

Отпускается по рецепту.

По рецепту.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Требуется рецепт.

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Применение при беременности и лактации

Диабетон МВ может вызывать боль в животе

Беременность

Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены.

В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.

Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.

Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.

Кормление грудью

При изменении уровня сахара в крови во время приема препарата возможно ухудшение зрения

Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Кормящим и беременным женщинам Диабетон МВ не назначается (из-за ограниченности данных, подтверждающих безопасность/эффективность терапии).

Условия отпуска из аптек

Срок годности

2 года.

Требуется рецепт.

Не более трех лет.

По рецепту.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Аналоги Диабетона МВ

В случае если пациент по каким-либо причинам не может принимать Диабетон, ему могут быть предложены препараты-аналоги. Сред них можно выделить:

  • Метформин. Не вызывает гипергликемию;
  • Манинил. Обладает большим количеством побочных эффектов;
  • Сиофор. Помимо снижения уровня сахара в крови, способен подавлять аппетит у пациента;
  • Глюкофаж. Хорошо способствует недопущению осложнений сахарного диабета;
  • Глюкованс. В основе препарата содержится не одно активное вещество, а сразу два: метформин и глибенкламид;
  • Амарил. Часто вызывает побочные эффекты в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта и гипергликемии;
  • Глибомет. В состав также входят 2 активных вещества. Запрещен к применению у диабетиков 1 типа.

Это далеко не весь список, чем можно заменить Диабетон при диабете. Также допускается выбрать:

  • Препарат из класса сульфонилмочевины;
  • Ингибиторы ДПП-4.

Все указанные препараты имеют различные компоненты в составе, их концентрацию, форму выпуска, противопоказания и побочные эффекты. По этой причине подбор подходящего медикамента должен производиться квалифицированным врачом.

Помимо лекарственных средств, пациент может обратиться за помощью к народной медицине, но она чаще всего выступает в роли дополнительной, а не основной терапии. В данном случае больной должен принимать травяной сбор, способствующий снижению уровня глюкозы в крови. Обычно в состав такого сбора входят:

  • Шалфей;
  • Фенхель;
  • Листья черники;
  • Листья ежевики;
  • Одуванчик;
  • Лопух;
  • Корень солодки.

В единичных случаях во время лечения Диабетон МВ возможно появление гепатита

Такой травяной отвар следует пить ежедневно по 3 раза в сутки. Помимо основной задачи по снижению сахара, он также способен благоприятно влиять на иммунную систему пациента.

Аналогами Диабетона МВ являются: Гликлазид Канон, Гликлада, Глидиаб, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм и другие.

Гликлазид
Глидиаб
Глюренорм
Глимепирид
Амикс
Глибенкламид
Амарил
Манинил

Аналогами препарата можно назвать средства: Глидиа, Гликинорм, Гликлада, Гликлазид, Глиорал, Диаглизид, Диазид, Панмикрон, Реклид.

Манинил считатается более вредным препаратом.

К ним относятся:

  • Манинил;
  • Гликлазид МВ;
  • Глидиаб;
  • Глюкофаж;
  • Диабефарм МВ.

Заменители применяют после консультации врача.

Диабетон МВ отличается от Диабетона скоростью высвобождения действующего вещества. «МВ» – модифицированное высвобождение.

Время абсорбции гликозида в Диабетоне не более 2-3 часов. Дозировка – 80 мг.

МВ принимают 1 раз в сутки, действует мягче, риск развития гипогликемии минимальный.

Диабетон МВ отличается от Диабетона скоростью высвобождения действующего вещества

Диабетон МВ отличается от Диабетона скоростью высвобождения действующего вещества.

Существует достаточно аналогов Диабетона, в составе которых имеется главный компонент препарата – глимепирид. Таким образом, покупать вместо Диабетона МВ можно одноименное лекарство Глимепирид. Средняя его цена составляет коло 200 рублей, продается в дозировках 1, 3, 4 мг. Действие препарата основывается на освобождении инсулина от бета-клеток поджелудочной.

Многие страны производят дженерики Диабетона, которые отличаются наполнителями, но при этом содержат гликлазид. Среди российских аналогов стоит выделить Гликлазид-Акос и Глибиаб. Многие аналоги намного дешевле самого Диабетона, поэтому в таком случае подбирать можно следующие препараты:

  • Гликвидон, Глибенкламид – медикаменты типа сульфонилмочевины.
  • Ингибиторы ДПП-4 в виде лекарства под названием Галвус, Янувии.

Еще один аналог Диабетона – Манинил. Здесь многие специалисты заблуждаются ответить, что лучше действует на организм, так как оба препарата имеют эффективное влияние на состояние здоровья. Помочь в данном вопросе сможет эндокринолог, который исходя из индивидуальных симптомов человека, назначит препарат.

Что касается других заменителей Диабетона, то нельзя не обратить внимание на Амарил и Глюкофаж. Первый основан на глимепириде и оказывает подобное воздействие на организм. Глюкофаж основывается на метформине, который стабилизирует уровень глюкозы и помогает снизить массу.

Найти альтернативный и подходящий по бюджету препарат для диабетика возможно, однако необходимо тщательно изучать их состав, противопоказания и побочные эффекты, чтобы не появился риск возникновения осложнений.

Отзывы людей, принимавших препарат

Согласно отзывам, Диабетон МВ – эффективный препарат, помогающий снизить уровень сахара. О развитии побочных эффектов сообщается лишь в редких случаях. Из недостатков обычно указывают на достаточно высокую стоимость препарата.

Лекарство характеризуется как эффективное средство для понижения уровня сахара в крови, удобен в применении по сравнению с уколами инсулина. Побочные действия почти не наблюдаются, может подойти не всем больным.

Отзывы о Диабетоне в бодибилдинге, характеризуют препарат, как средство для увеличения массы. Однако, врачи не советуют применять медикаменты и, в частности, Диабетон не по их прямому назначению. Это может быть опасно для здоровья. Употребление лекарства способно вызвать гипогликемию.

Как уже было описано, препарат необходимо принимать исключительно исходя из индивидуальных симптомов человека, имеющего СД. При неправильном подходе к лечению, данный препарат может не оказывать должного влияния на организм, из-за чего эффект не появляется.

В связи с этим, отзывы людей бывают неоднозначными. Одни основываются на том, что сахар действительно можно контролировать, другие отмечают, что заметили нежелательные последствия. У некоторых появляются побочные эффекты (при употреблении препарата в течение нескольких лет).

Изучив отзывы, можно сделать выводы о том, что при правильно рассчитанной дозировке, добиться нужного эффекта вполне возможно, особенно если тщательно наблюдать за реакцией организма и регулярно следить за уровнем глюкозы.

В других случаях у людей наблюдались проблемы со зрением или желудочным трактом, это еще раз напоминает о том, что прием препаратов должен быть под строгим контролем лечащего врача, чтобы в случае необходимости он мог предложить качественные и действенные аналоги.

Врачей

Шишкина Е.И., Москва

Эффективность высокая. Побочные эффекты не наблюдала. Действовать начинает быстро. Хороший препарат для лечения диабета.

Диабетиков

Диана, 55 лет, Самара

Врач назначил 60 мл/сутки, но утром концентрация глюкозы была 10-13. При увеличении дозировки до 1,5 таблеток утренний уровень снизился до 6 мм. Также помогают небольшая физическая активность плюс диета.

Цена на Диабетон МВ в аптеках

Продается данный препарат в аптеках, на стоимость влияет количество таблеток в упаковке и дозировка. Диабетон 30 мг будет стоить дешевле, нежели коробка, где содержатся таблетки с 60мг.

Покупать препарат нужно только после назначений и указаний врача, при строго разработанной дозировке. Узнать, сколько стоит препарат можно в любой аптеке. Если финансы не позволяют приобрести именно этот медикамент, можно воспользоваться аналогами, которые также продаются в аптечных пунктах.

Купить упаковку можно примерно за 300 рублей. Однако, сейчас практически невозможно приобрести обычный Диабетон, так как продается в основном более безопасный Диабетон МВ.

Цена Диабетона в Украине составляет примерно 100-130 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Диабетон mb таб.модиф.высвоб. 60мг n30ООО Сервье Рус

Аптека Диалог

  • Чай “Фитодиабетон” (ф/п 2г №20)

  • Диабетон МВ таблетки 60мг №30

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Диабетон мв 60 мг №30 таблСердикс, ООО

  • Диабетон мв 60 мг № 28 таблСердикс ООО

показать еще

Аптека24

  • Диабетон MR 60 мг N30 таблетки Лаб.Серв е Індастрі, Франція/Серв є Індастріс Лтд, Ірландія

  • “Ключи Здоровья” 1.5 г N20 фиточай диабетоник Ключи Здоровья, Харьков

ПаниАптека

  • Диабетон MR таблетки Диабетон MR таблетки 60мг №30 Франция , Servier Industrie

показать еще

БИОСФЕРА

  • Диабетон MR 60 мг №30 табл.Servier (Ireland) Industries Ltd,рег. уд. Les Laboratoires Servier, Франция (Ирландия)

показать еще

Примерная цена на Диабетон МВ (30 таблеток по 60 мг) составляет 180–315 рублей.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru