Гипергликемия симптомы причины

Причины и факторы риска

Ряд факторов риска может способствовать развитию гипергликемии, в том числе:

  • Употребление большего количества углеводов, чем обычно.
  • Снижение физической активности.
  • Заболевание или инфекция.
  • Высокий уровень стресса.
  • Неправильная дозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
  • Инсулинорезистентность при сахарном диабете 2 типа.

Уровень сахара в сыворотке крови регулируется инсулином — гормоном, который продуцируется клетками поджелудочной железы. Недостаток инсулина или отсутствие его взаимодействия с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) приводит к задержке глюкозы в крови и повышению её концентрации. Существует множество причин возникновения гипергликемии. Среди них:

  • сахарный диабет — концентрация сахара повышается в случае нерегулярного приёма пищи или несоблюдения диеты;

    Несвоевременный приём сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина также приводит к повышению сахара.

  • неправильное питание — переедание или употребление в пищу калорийных блюд с высоким содержанием простых или сложных углеводов;
  • стрессовые ситуации, а также нервные расстройства, вызывающие транзиторную гипергликемию;
  • физическое переутомление;
  • пассивный образ жизни;
  • хронические патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • приём некоторых медикаментозных препаратов.

Следует отметить, что больные сахарным диабетом могут страдать от двух типов этого недуга:

  • гликемии натощак, когда пища не поступает в организм свыше 8 часов;
  • постпрандиальная гликемия, возникающая непосредственно после приёма пищи.

Основной причиной развития симптома является пониженная выработка гормона инсулина, понижающего концентрацию сахара в крови.

Механизм развития гипергликемии заключается в недостаточном образовании поджелудочной железой одного из важнейших гормонов, влияющего на углеводный обмен и регулирующего уровень глюкоза в крови.

Поджелудочная железа входит в эндокринную систему человека и восполняет энергетический расход необходимого количества глюкозы всем тканям и органам. Но для транспортировки и контроля над уровнем глюкозы необходим гормон инсулин, без которого содержание сахара не регулируется и вследствие этого наступает голодание клеток и его переизбыток в крови. Поэтому часто говорят о конфликте на клеточном уровне при механизме развития гипергликемии.

Различают длительную и временную гипергликемию.

Временная гипергликемия может возникнуть при использовании в питании высококалорийной пищи с повышенным содержанием углеводов.

Вызвать временное повышение сахара в крови могут выбросы в кровь адреналина и тироксина в результате болевого синдрома.

Нередко гипергликемия возникает на фоне стрессовых ситуаций, беременности, гиперплазии коры надпочечников, пониженного содержания в организме витаминов В1 и С, при отравлении оксидами углерода, в результате кровотечения. Довольно часто провоцируют гипергликемию и некоторые лекарственные препараты – фентамидин, β-блокаторы, кортикостероиды, анидеприсаннты и ряд других медикаментов.

Длительная гипергликемия развивается при нарушении регуляции углеводного обмена нервно-эндокринного характера.

Факторы, способствующие приступам гиперглюкоземии, можно условно разделить на диабетические и физиологические. Повышение сахара наблюдается при патологиях внутренних органов, отвечающих за выработку гормона инсулина и потребление глюкозы, отклонениях, влияющих на гипергликемические гормоны, нарушении режима питания и физических нагрузок. Причины заболевания:

  • недостаток инсулина при сахарном диабете первого и второго типов;
  • панкреатит, онкология поджелудочной железы;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии почек, функциональные нарушения печени;
  • генетические нарушения;
  • потребление большого количества калорий;
  • стрессовые состояния;
  • переизбыток физических нагрузок;
  • нарушение гормонального баланса.

Основные причины гипергликемии — увеличение содержания глюкозы в плазме. Это может произойти при таких обстоятельствах:

  • нарушение диеты, когда в рационе больного преобладает углеводная пища;
  • вирусное, бактериальное или хроническое заболевание;
  • нарушение схемы приема инсулиновых инъекций;
  • вредные привычки;
  • психоэмоциональное перенапряжение.
Степень Уровень глюкозы в крови, моль/л
Легкая До 8,2
Средняя До 11
Тяжелая или острая Больше 11
Гипергликемия может привести к необратимым последствиям, таким как кома и летальный исход.

Несвоевременно диагностированная и вылеченная острая гипергликемия сопровождается резким ухудшением самочувствия, вплоть до возникновения диабетической комы. В этом случае глюкоза в плазме достигает больше 50 ммоль/л, ситуация может закончиться смертельным исходом. У диабетиков различают еще 3 разновидности патологии:

  • Гипергликемия натощак, когда последний прием пищи был более 7 часов назад, однако, глюкоза в крови превышает количество 7 ммоль/л.
  • Постпрандиальная гипергликемия, когда после еды глюкоза увеличивается до показателя 11 ммоль/л.
  • Алиментарная, основная причина развития которой — нарушение диеты и злоупотребление углеводистыми продуктами. Патология возинкает в среднем через 40—50 минут после трапезы.

Чтобы предотвратить гипергликемическое состояние, важно регулярно и тщательно контролировать содержание глюкозы в плазме. В противном случае человек рискует получить непоправимые осложнения на сосуды, сердце, почки. Самым опасным исходом гипергликемии считается диабетическая кома, которая может привести к смертельному исходу.

В качестве главной причины гипергликемии, которая приводит к повышению концентрации глюкозы в сыворотке крови, выступает снижение выработки организмом инсулина. В некоторых случаях уровень инсулина у пациента находится в пределах нормы, но при этом происходит неправильное его взаимодействие с клетками человеческого организма, что тоже ведет к повышению уровня глюкозы.

Развитию гипергликемии также могут способствовать диета с повышенным количеством углеводов, переедание.

В качестве причины гипергликемии может выступать и стресс. Поэтому так необходимо контролировать свои эмоциональные, психологические, физические нагрузки, не допуская как слишком пассивного образа жизни, так и сильных переутомлений.

Причинами гипергликемии могут быть различные инфекционные и хронические заболевания.

У больных сахарным диабетом приступ гипергликемии возникает в случае пропуска приема препаратов, которые снижают уровень сахара, или инсулиновой инъекции.

К повышению уровня сахара в крови до нездоровых уровней могут привести проблемы с поджелудочной железой и/или инсулином. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа не может производить достаточно инсулина. В случае диабета 2 типа организм становится резистентным к инсулину или вырабатывает его в недостаточном количестве.

Гипергликемия симптомы причины

Генетика может играть определенную роль в любом типе диабета, но семейный анамнез важнее для второго типа, чем для первого.

К факторам риска относятся:

  • питание;
  • избыточный вес или ожирение;
  • недостаточная физическая активность;
  • вирусные инфекции;
  • курение.

Некоторые медицинские исследования также отмечали, что у людей, у которых диабет развился в позднем возрасте, в крови были определенные аутоантитела (аутоагрессивные антитела).

Симптомы гипергликемии

По данным Американской диабетической ассоциации, у пациентов с диабетом 2-го типа гипергликемия обычно развивается постепенно и на ранних стадиях часто не является достаточно тяжелой, чтобы можно было заметить какие-либо классические симптомы. Возможно, поэтому многие люди не диагностируются в течение многих лет.

Для тех людей, у которых уже диагностирован диабет, наличие сахара в крови, которое спорадически выше обычного, не обязательно подвергает непосредственной опасности. Однако хроническая гипергликемия может вызвать серьезные проблемы. Со временем слишком высокий уровень сахара в крови может повлиять на маленькие и большие сосуды тела, что приведет к осложнениям со стороны глаз, сердца, почек и ног.

Присутствие общих симптомов гипергликемии может быть предупреждающим признаком диабета для тех, кто еще не разу не проходил диагностику. Если вы знаете, что у вас диабет, выявление этих симптомов может указывать на необходимость внесения изменений в план лечения.

Чрезмерная жажда (полидипсия).

Стремясь восстановить баланс сахара в крови, тело пытается избавиться от лишнего сахара с мочой. В результате почки вынуждены работать усерднее, поглощая избыток сахара. Но, поскольку почки все равно не в состоянии справиться с большим количеством глюкозы, они вытягивают жидкость из тканей вместе с избыточным сахаром.

Чем больше жидкости теряется, тем сильнее возникает желание пить. Если обнаружите, что постоянно пьете и не чувствуете, что жажда утоляется или у вас сильная сухость во рту, это может быть признаком гипергликемии.

Повышенный аппетит (полифагия).

Избыток сахара в крови означает, что тело не может использовать его в качестве топлива. Следовательно, клетки испытывают недостаток энергии, и человек чувствует себя очень голодным и, в крайних случаях, ненасытным. Но чем больше углеводов потребляется, тем выше уровень сахара в крови.

Увеличение мочеиспускания (полиурия).

Более частые походы в туалет, особенно ночью, могут быть признаком повышенного уровня сахара в крови. Это является результатом того, что почки вытягивают из тканей избыточную воду для снижения концентрации сахара в крови и избавления от него через мочу.

Ухудшение зрения.

Высокий уровень сахара вынуждает организм вытягивать жидкость из тканей, включая глаза, что может повлиять на способность фокусироваться и привести к ухудшению зрения.

Усталость.

Когда глюкоза остается в крови, а не поступает в клетки для выработки энергии, клетки лишаются пищи, в результате чего человек чувствует вялость или усталость. Обычно это наблюдается после того, как поесть, особенно продуктов богатых углеводами.

Тяжелые симптомы

Эти специфические симптомы, как правило, возникают, когда у кого-то была гипергликемия в течение длительного времени или когда уровень сахара в крови чрезвычайно повышен. Они обычно указывают на чрезвычайную ситуацию.

Боль в животе.

Гипергликемия симптомы причины

Хроническая гипергликемия может привести к повреждению нервов желудка (гастропарез). Боль в животе также может быть признаком диабетического кетоацидоза, неотложной медицинской ситуацией, которую необходимо лечить немедленно.

Потеря веса.

Непреднамеренная потеря веса является важным признаком (особенно у детей, которые часто пьют и мочатся), что уровень сахара в крови повышен. Многие дети с диагнозом диабета 1 типа, теряют вес еще до постановки диагноза. Обычно это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу в крови.

Изменения вкуса и дыхания.

Тошнота, рвота, фруктовый привкус, глубокое и быстрое дыхание и потеря сознания являются признаками того, что необходимо обратиться за неотложной помощью. Эти симптомы могут быть предупреждающими признаками других связанных с диабетом состояний, которые могут привести к летальному исходу, если их не лечить немедленно.

Редкие симптомы

Гипергликемия симптомы причины

Некоторые и более редкие симптомы могут встречаться у людей с гипергликемией.

Онемение.

Повреждение нервов в конечностях (известное как периферическая невропатия) происходит с течением времени и может проявляться как онемение, покалывание или боль в пальцах на ногах и руках.

Кожные заболевания.

Сухая/зудящая кожа, раны или порезы, которые медленно заживают, чёрный акантоз (толстые, бархатистые пятна, обнаруживаемые в складках таких областей, как шея, свидетельствующие о резистентности к инсулину) могут быть признаком гипергликемии.

Частые дрожжевые инфекции (кандидоз) и эректильная дисфункция.

Сиофор

Эти проявления могут встречаться одинаково как у женщин, так и у мужчин.

Гипергликемическая гиперосмолярная некетотическая кома.

Гипергликемическая гиперосмолярная некетотическая кома является чрезвычайно серьезным осложнением, которое может встречаться у пациентов с диабетом типа 1 или типа 2, но чаще всего встречается у лиц, не инсулинозависимых (диабет типа 2).

Гипергликемическая кома характеризуется опасно высоким уровнем глюкозы в крови, превышающим 600 мг/дл, и обычно вызывается инфекцией, такой как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, или неспособностью эффективно контролировать уровень сахара в крови. Если не лечить, это может привести к коме и даже смерти.

Признаки и симптомы включают:

  • сильную жажду;
  • трудности с концентрацией;
  • лихорадку (обычно выше 38 градусов);
  • слабость или паралич на одной стороне тела.

Лучший способ предотвратить данную кому — это принимать лекарства в соответствии с указаниями и поддерживать связь с врачом, если уровень сахара в крови постоянно превышает 300 мг/дл.

Диабетический кетоацидоз.

Гипергликемия может привести к другому очень опасному состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом (ДК), чаще встречающимся у людей с диабетом 1 типа. Состояние часто и приводит к диагностике диабета 1 типа.

Диабетический кетоацидоз вызывается, когда в организме мало или нет инсулина, и в результате когда сахар поднимается до опасного уровня, и кровь становится кислой. Может произойти повреждение клеток, и если оно продолжит прогрессировать, это может привести к коме или смерти. Кетоацидоз нуждается в немедленном медицинском вмешательстве — пациенты с ДК должны будут проверяться медицинским работником и получать внутривенные жидкости, электролиты и инсулин.

Осложнения

Частая и длительная гипергликемия может привести к множеству последствий, известных как микро (маленькие) и макро (большие) сосудистые осложнения. Они включают в себя повреждение:

  • глаз (диабетическая ретинопатия);
  • почек (нефропатия);
  • периферическая и вегетативная невропатия (потеря нервов на стопах и других участках тела, таких как кишечник).

Кроме того, хронически повышенный уровень сахара в крови может вызывать или усугублять болезни сердца и периферических артерий.

Осложнения во время беременности.

Гипергликемия при беременности может быть особенно вредной для плода и матери.

По данным Американской ассоциации диабета, неконтролируемый диабет во время беременности может представлять такие риски, как самопроизвольный аборт, аномалии развития плода, преэклампсия (неконтролируемое артериальное давление у матери), гибель плода, макросомия (крупный плод), гипогликемия у детей при рождении и гипербилирубинемия у новорожденных.

Манинил

Кроме того, диабет во время беременности может увеличить риск ожирения и диабета 2 типа у потомства в более позднем возрасте.

Осложнения у детей.

Гипергликемия у детей, особенно при отсутствии диагноза, может привести к развитию диабета 2 типа или кетоацидоза у детей с диабетом 1 типа. Те дети с диабетом, у которых есть хронически повышенные уровни глюкозы, подвергаются повышенному риску развития осложнений диабета.

В связи с тем, что последствия гипергликемии носят недружественный характер, важно при первых характерных признаках его проявления принимать меры по снижению уровня сахара в крови.

Важными и характерными симптомами являются внезапная жажда, повышенный аппетит и неутомимый голод, частое мочеиспускание, снижение зрения – пелена и мушки перед глазами.

Пациенты при повышении уровня сахара испытывают постоянное чувство усталости, головную боль, рассеянность и раздражительность.

Отчетливо выраженными симптомами являются повышенная потливость, озноб, онемение губ и сухость кожи.

Для высоких показателей уровня сахара характерен запах ацетона изо рта.

Очень редко гипергликемия протекает бессимптомно.

Инсулин

На самом начальном этапе проявления болезнь характеризуется общим ухудшением самочувствия. Человек быстро утомляется, постоянно хочет спать, становится раздраженным. После трапезы сахар в плазме крови повышается и такие показатели сохраняются длительный период. Если игнорировать симптомы гипергликемии при диабете 2 типа, возрастают шансы развития гиперосмолярной комы, при которой наблюдается стойкое ухудшение самочувствия на фоне острой недостаточности инсулина, вплоть до летального исхода. Также для гипергликемии характерна такая симптоматика:

  • сильные боли в голове;
  • существенно падает давление;
  • нарушается зрительная функция;
  • увеличивается потоотделение;
  • кожа становится пересушенной и зудит;
  • беспокоит частое мочеиспускание;
  • проявляется тошнота и рвота;
  • появляется одышка и болезненность в области сердца.

Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений, необходимо не только знать симптомы недуга, но и своевременно их выявлять. Специалисты различают ранние и поздние признаки гипергликемии. К ранним можно отнести:

  • усиленную жажду;
  • сухость во рту;
  • частые головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • повышенную утомляемость;
  • учащённое мочеиспускание;
  • потерю массы тела;
  • зуд кожных покровов.
симптомы гипергликемии

Гипергликемия проявляется в виде сонливости, тошноты, сильной жажды, чувстве голода

Длящаяся продолжительное время гипергликемия часто приводит к более тяжёлым расстройствам:

  • кожным и вагинальным инфекциям;
  • ухудшению заживляемости ран и порезов;
  • повреждению нервов;
  • нарушению чувствительности в конечностях;
  • проблемам с ЖКТ — диарее и запорам.

Стойкая гипергликемия может спровоцировать развитие кетонурии (появление ацетоновых тел в моче), а также кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). Последний часто приводит к диабетической коме.

В период беременности у некоторых женщин диагностируется гестационный диабет, одним из симптомов которого является гипергликемия. Его возникновение обусловлено снижением выработки инсулина, что приводит к повышению концентрации сахара в крови. Как правило, он носит временный характер и после рождения ребёнка бесследно исчезает.

Гипергликемия у детей

Родители должны следить за питанием ребенка для устранения негативных последствий.

У детей чаще всего диагностируют диабет 2 типа. При сахарном диабете 2 типа признаки гипергликемии у ребенка развиваются стремительно, нарушая состояние и ухудшая самочувствие. Повышение сахара в плазме чаще происходит из-за несоблюдения ребенком правил диетического питания, и в этом есть родительская ответственность. Встречаются случаи, когда болезнь прогрессировала у детей с повышенной умственной и физической нагрузкой.

Обычно первые признаки гипергликемического состояния характеризуются выраженной жаждой и увеличенным количеством позывов к мочеиспусканию. Если ничего не делать и не обращаться за врачебной помощью, далее ребенка беспокоит повышенная сухость ротовой полости, нарушение зрения, проблемы с сердцем и сосудами.

Аномально высокий сахар в крови у детей возникает из-за нарушения обмена веществ, вызванного диабетом 1, 2 типа. С 2000 года количество малышей, страдающих диабетом 2 типа, значительно увеличилось. Зачастую состояние развивается внезапно и стремительно прогрессирует. Явление считается обратимым, своевременная диагностика позволяет в значительной степени предотвратить развитие процесса.

Другие причины гиперглюкоземии у малышей – травмы, острые стрессы, инфекционные заболевания. Синдром гипергликемии чаще развивается в семьях, где родители не прививают ребенку навыков здорового образа жизни. Течение синдрома бывает умеренным, часто – бессимптомным. Два признака, при наличии которых обязательно обращение к врачу – усиленное мочеиспускание и постоянная жажда.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача лечение гипергликемии даёт положительные результаты. Однако отсутствие вмешательства в состояние способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений:

  • сахарного диабета;
  • диабетического кетоацидоза;
  • гиперосмолярной комы.

В долгосрочной перспективе неконтролируемая гипергликемия может привести к поражению глаз, повреждению почек, нервов, болезням сердечно-сосудистой системы, эректильной дисфункции (у мужчин).

Нелеченая и хроническая гипергликемия может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Повреждение нервов или диабетическая нейропатия;
  • Повреждение почек или диабетическая нефропатия;
  • Почечная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Глазное заболевание или диабетическая ретинопатия;
  • Проблемы с ногами, вызванные поврежденными нервами и плохим кровообращением;
  • Проблемы с кожей, такие как бактериальные и грибковые инфекции;
  • Диабетический гиперосмолярный синдром (часто встречается у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа) – кровь становится более концентрированной, что приводит к высоким уровням натрия и сахара в крови. Это может увеличить потерю воды и ухудшить обезвоживание. Уровень глюкозы в крови может достигать 33,3 ммоль/л (600 мг/дл). Если не лечить, гиперосмолярный синдром может привести к опасному для жизни обезвоживанию и даже коме.

Результатом неконтролируемого повышения показателя глюкозы в крови могут быть нарушение углеводного обмена, синтеза белка, разрушение структуры тканей, снижение восстановительных процессов. Больной ощущает постоянный недостаток энергии. Глюкоза – вещество токсическое, избыток ее приводит к возникновению ряда заболеваний и функциональных нарушений:

  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • ухудшение зрения, роста волос, заживления ран;
  • фурункулез, карбункулы;
  • атеросклероз;
  • хромота, гангрена;
  • стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт;
  • гипергликемическая кома.

Гипергликемия у беременных

Гипергликемия при беременности может развиваться даже у женщин, которые не имели проблем с сахаром до зачатия. Такое состояние провоцируется увеличением выработки специфических гормонов, которые у беременных играют важную роль во время вынашивания и развития плода. Помимо этих первопричин, немаловажный фактор риска, влияющий на развитие патологии при беременности — излишняя масса тела будущей матери. Если женщине в положении не оказать своевременную и адекватную помощь при гипергликемии, возникнут следующие риски:

  • чрезмерно большая масса плода, при которой естественное родоразрешение невозможно;
  • нарушения в развитии будущего ребенка;
  • преждевременное родоразрешение с высоким риском летального исхода у новорожденных.

Гипергликемия в период вынашивания ребенка негативно влияет на состояние и самочувствие женщины. Если не контролировать ситуацию, у женщины, не имевшей проблем с уровнем сахара до зачатия, патология может вызвать истинный сахарный диабет после родов. Чтобы лечение было эффективным, врач должен знать, патология беспокоила женщину еще до беременности, или развилась уже после зачатия.

Методы диагностики

Единственный способ определить, что уровень глюкозы выше нормы — провести анализ крови. Люди с диабетом обычно проверяют уровень сахара в крови несколько раз в течение дня — первым делом утром, через два часа после еды и перед сном. Таким образом, больные могут убедиться, что их уровни находятся в пределах, установленных для них их врачом, исходя из таких факторов, как возраст, вес и уровень активности.

Перед лечением болезни нужно провести анализ крови.

Перед тем как начать лечить патологию, необходимо провести диагностическое исследование, при котором в результатах будет видно — норма или избыток глюкозы в плазме. Алгоритм диагностики простой — у больного на исследование берут кровь и определяют показатели уровня сахара. Для этого пациенту рекомендуется воздержаться от завтрака, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8—12 часов до сдачи анализа. Если показатели уровня глюкозы превышают 7,2 ммоль/л, ставится диагноз «сахарный диабет».

При первых подозрениях на возникновение гипергликемии необходимо обратиться к врачу, который назначит диагностические мероприятия и поставит диагноз. Как правило, все методы направлены на исследование и выявление уровня сахара в сыворотке крови. Самыми распространёнными процедурами являются:

  • анализ крови натощак — проводится утром до принятия пищи и питья;
  • анализ утренней мочи с целью выявления глюкозурии;
  • случайный анализ — проводится в случайный момент времени по выбору врача;
  • оральный тест — позволяет выявить толерантность к глюкозе и определить наличие гестационного диабета;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин — позволяет определить уровень глюкозы на протяжении двух последних месяцев.
анализ крови

Анализ крови — это основной диагностический метод при гипергликемии

Определить уровень глюкозы в сыворотке можно по экспресс-анализу крови, общему анализу мочи и крови, биохимическому анализу крови. Другие методы диагностики – пероральный глюкозотолерантный тест и определение гликозилированного гемоглобина. При длительном течении неуточненной гиперглюкоземии требуется контроль функций печени, почек, сердца. Для выявления диабетических осложнений требуются консультации офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, невролога.

Лечение гипергликемии

Если человек болен сахарным диабетом, то он обязательно должен проводить регулярные замеры уровня сахара в крови. Измерения проводятся натощак и после еды, несколько раз в день для контроля динамики. Если по результатам нескольких проведенных подряд замеров наблюдается высокий показатель глюкозы, то необходимо обращение к врачу.

При гипергликемии очень важное значение имеет соблюдение диеты. Пациент должен постоянно контролировать количество потребляемых углеводов и калорий.

В лечении гипергликемии легкой степени могут помочь умеренные физические упражнения и обильное питье через каждые 30 минут.

В лечении гипергликемии часто используется инсулин. Если гипергликемия вызвана недиабетическим заболеванием, то лечат соответствующее эндокринное заболевание.

Если у человека симптомы гипергликемии ярко выражены, то ему требуется срочная помощь.

Первая помощь при гипергликемии заключается в проведении замера уровня сахара в крови.

При показателе более 14 ммоль/л больным сахарным диабетом первого типа требуется инъекция инсулина и обильное питье. Замеры сахара после этого нужно выполнять каждые два часа и делать инсулиновые уколы до того момента, пока уровень глюкозы не придет в норму.

Помощь при гипергликемии больным, у которых, несмотря на введение инсулина, уровень сахара не снижается, заключается в их срочной госпитализации, поскольку у них могут возникнуть проблемы с дыханием по причине ацидоза.

В условиях стационара помощь при гипергликемии сводится к проведению массивной дезинтоксикационной терапии, инфузионному введению инсулина, углеводов, витаминов, белков с целью выравнивания кислотно-щелочного баланса организма и снижению вредных последствий нарушений осмотического диуреза и кетоацидоза.

При возникновении гипергликемических осложнениях (прекоматозном состоянии) инсулинонезависимым больным необходимо нейтрализовать повышенную кислотность. Для этого нужно пить много минеральной воды, есть овощи и фрукты. Снизить уровень кислотности также помогает раствор питьевой соды (2 чайные ложки на стакан воды).

При развитии ацидоза больной может потерять сознание. Для приведения его в чувство используют клизму с содовым раствором. В состоянии прекомы кожа больного становится шершавой и сухой, поэтому необходимо увлажнить ее, растерев влажным полотенцем, уделяя особенное внимание запястьям, шее, лбу, подколенной области.

Чтобы избежать диабетической комы, больные с сахарным диабетом должны постоянно контролировать свое состояние, соблюдать диету, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.

Глюкофаж

При назначении врачом препаратов, способствующих понижению сахара в крови, необходимо принимать их по графику, поскольку пропуск в их приеме может вызывать гипергликемию.

Таким образом, гипергликемия – состояние организма, которое может быть связано с наличием эндокринных заболеваний, в первую очередь, сахарного диабета, а также других факторов. Степень тяжести гипергликемии определяется уровнем сахара в крови больного. При тяжелой гипергликемии и не оказании своевременной помощи больному прогноз для него довольно неблагоприятен.

При разработке плана лечения гипергликемии врач будет принимать во внимание такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, тяжесть и частоту высоких уровней глюкозы и даже когнитивные функции, поскольку самоконтроль может быть сложным.

Важно, чтобы человек, которому недавно поставили диагноз диабет, получил необходимую информацию по самоконтролю диабета. Это также может быть полезно для тех, чьи уровни глюкозы находятся на достаточно высоком уровне, чтобы подвергнуть их риску диабета.

  • Измените рацион питания, увеличите клетчатку и снизите потребление углеводов. Углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Употребление в пищу чрезмерного количества углеводов, таких как рафинированное зерно (белый хлеб, булочки, рогалики, печенье, рис, паста, крекеры и проч.), сладких продуктов и подслащенных напитков, может увеличить риск гипергликемии. Потребление большего количества клетчатки может помочь контролировать уровень сахара в крови.
  • Займитесь физической активностью. Физическая активность сжигает глюкозу, что, в свою очередь, уменьшает ее количество в крови. Перед началом любых физических упражнений убедитесь, чтобы вас обследовал врач.
  • Сбросьте лишний вес. Сбросив лишние килограммы улучшиться чувствительность к инсулину.
  • Бросьте курить. Курение связано с гипергликемией и развитием диабета 2 типа.
  • Мониторьте уровня сахара в крови. Это может помочь в оценке того, насколько хорошо человек реагирует на терапию и справляется с высоким уровнем сахара в крови.
  • Добавьте немного корицы. Есть предварительные исследования, чтобы предположить, что эта специя может помочь снизить уровень сахара в крови, так что пару щепоток этой пряности не повредят аромату вашего утреннего кофе или овсянки (конечно, если у вас нет аллергии).
  • Яблочный уксусВ одном небольшом исследовании, опубликованном в зарубежном журнале Functional Foods, рассказали, что у здоровых людей с риском развития диабета 2 типа, которые в течение 12 недель принимали 8 унций определенной марки яблочного уксуса, наблюдалось значительное снижение уровня сахара в крови натощак.

Хотя не существует специального метода, который вылечил бы гипергликемию, существует несколько рецептурных препаратов для поддержания уровня сахара в крови на здоровом уровне, в том числе:

  • Инсулин. Люди с диабетом 1 типа обычно нуждаются в многократных дозах инсулина каждый день, потому что их организм не производит гормон естественным путем. Те, у кого 2 тип диабета, у которых уровень сахара в крови сильно повышен, также могут нуждаться в инсулиновой терапии.
  • ПрамлинтидЭто лекарство используется у людей, чей диабет не контролируется одним инсулином. Этот инъекционный препарат, используется во время еды вместе с инсулином.
  • Пероральные препараты. Они могут быть назначены в зависимости от возраста, пола, веса и других факторов. Распространенным лекарственным средством для лечения гипергликемии является метформин, который доступен под несколькими торговыми марками, включая Метформин Канон и Метформин Санофи.

Хирургическое вмешательство не является оправданным при гипергликемии, если нет других сопутствующих факторов, таких как патологическое ожирение у пациентов с диабетом 2 типа. Хирургическое вмешательство может быть вариантом выбора для людей с диабетом 1 типа, которым делают множественные трансплантации, или для тех, кто имеет рецидивирующий кетоацидоз или тяжелую гипогликемию, несмотря на интенсивное гликемическое лечение.

Терапия гипергликемии предусматривает снижение уровня глюкозы путем коррекции основного заболевания. Мягкое, транзиторное проявление синдрома лечить не обязательно – уровень сахара при недиабетической гипергликемии снижается коррекцией образа жизни. При диабете 1 типа применяются инъекции инсулина, диабет 2 типа лечится как инсулином, так и комбинациями других препаратов. Принимаются меры по общей дезинтоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса.

Какие действия надо предпринять, если у человека выражены симптомы гипергликемии: слабость, усталость, шум в ушах, изо рта пахнет ацетоном? В предкоматозном состоянии дыхание больного учащается, ухудшается зрение, возможна потеря сознания. Чтобы предотвратить возникновение комы, необходимо своевременно оказать больному первую помощь:

  • сделать замер уровня сахара. Если значение выше 14 ммоль/л, инсулинозависимым следует ввести дозу инсулина и обеспечить большим количеством жидкости;
  • инсулиннезависимым больным необходимо снизить уровень кислотности организма: есть больше овощей и фруктов, в больших количествах пить минеральную воду. Снижает кислотность питьевая сода, если растворить ее в воде (чайная ложка на один стакан воды);
  • чтобы вывести из организма ацетон, надо промыть желудок раствором соды;
  • в предкоматозном состоянии надо растирать лоб, запястья, шею, область под коленками влажным полотенцем;
  • если уровень сахара не снижается, больного надо госпитализировать – из-за проблем с дыханием может возникнуть потребность в кислородной маске.

Единственной эффективной помощью при инсулинозависимом диабете является введение под кожу дозы инсулина. В случае диабета 2 типа помогает применение пероральных противодиабетических препаратов групп производных сульфонилмочевины, бигуанидов, меглитинидов, ингибиторов альфа-глюкозидаза. Эффективными препаратами в настоящее время являются:

  • Метформин – относится к бигуанидам, повышает чувствительность клеток к действию гормона инсулина, улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров. Форма выпуска – таблетки по 500, 850 и 1000 мг. Противопоказан при диабетической предкоме и коме, заболеваниях печени, почек, сердца, нарушениях кровообращения мозга;
  • Глимепирид – препарат группы сульфонилмочевины, стимулирует клетки поджелудочной железы к выработке инсулина. Форма выпуска – таблетки по 1, 2, 3 и 4 мг. Противопоказан при болезнях печени, почек, беременности. Рекомендуется начинать прием с минимальной дозы, равной 1 мг за сутки, и увеличивать ее до получения результата.

Актос

Режим питания – одна из составляющих лечения гиперглюкоземии. Основой диеты является ограничение потребления углеводов и калорийных продуктов, ежедневный учет их количества. Диета исключает картофель, спагетти, белый хлеб, сдобу, не следует злоупотреблять рисовой кашей. Запрещается употребление сахара, меда, варенья, кондитерских изделий.

Первая помощь

Если у человека стремительно развивается синдром гипергликемии, необходима первая помощь, которую должны оказать окружающие, дабы избежать непоправимых осложнений. В этом случае существуют такие рекомендации:

  • При инсулинозависимом типе больному важно срочно ввести положенную дозу инсулина и контролировать его самочувствие. Если состояние не стабилизировалось, надо вызвать скорую помощь.
  • При диабете 2-го типа также показаны инсулиновые инъекции или применение других препаратов, которые прописал доктор. Больного стоит уложить набок, укрыть одеялом и попытаться согреть. Если состояние не нормализуется, срочно вызвать скорую помощь.

Понятие гипергликемии и её типы

Гипергликемия является клиническим симптомом, который обозначает избыточное содержание глюкозы (сахара) в крови пациента. Как правило, он характеризует развитие сахарного диабета, а также указывает на наличие иных нарушений в эндокринной системе.

гипергликемия

Гипергликемия диагностируется, когда уровень сахара в крови составляет менее 3,3 ммоль/л

В настоящее время специалисты условно различают три степени выраженности гипергликемии:

  • лёгкая форма, когда уровень глюкозы незначительно превышает норму и находится в пределах 6–10 ммоль/л;
  • гликемия средней тяжести, когда наблюдаются заметные изменения уровня сахара и его показатель находится в пределах 10–16 ммоль/л;
  • тяжёлая форма, когда содержание глюкозы в крови значительно увеличивается и показатель превышает 16 ммоль/л.

Нередко при тяжёлой форме, когда сахар регистрируется на уровне, превышающем 16,5 ммоль/л, может возникнуть угроза развития прекоматозного состояния или комы.

Профилактика гипергликемии

Хороший контроль сахарного диабета и тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови являются очень эффективными способами предотвращения гипергликемии.

  • Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Ежедневно проверяйте и записывайте уровни глюкозы в крови. Предоставляйте эту информацию вашему врачу при каждом визите.
  • Контролируйте потребление углеводов. Знайте, сколько углеводов вы потребляете во время каждого приема пищи и перекуса. Старайтесь придерживаться размера порций, рекомендованных вашим врачом или диетологом.
  • Имейте план действий. Когда уровень глюкозы в крови достигнет определенных уровней принимайте лекарство в соответствии с предписаниями, в зависимости от количества съеденной пищи и временем приема пищи.
  • Наденьте медицинский браслет для идентификации. Если возникнет большая проблема, медицинские браслеты или ожерелья помогут предупредить медицинских работников о вашем диабете.

Самый простой способ лечения гипергликемии — это предотвратить ее возникновение. Это включает в себя принятие необходимых профилактических мер для снижения уровня сахара в крови:

  • регулярные физические упражнения;
  • соблюдение плана питания, который будет специально подготовлен для вас диетологом;
  • прием лекарств в соответствии с указаниями.

Также важно следить за показателями крови по указанию врача. В случае гипергликемии можно либо внести изменения в свой рецепт инсулина, либо дополнить его дополнительной дозой.

Чтобы исключить возникновение гипергликемии, необходимо:

  • вести здоровый и по возможности активный образ жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • придерживаться здорового питания.

При незначительном повышении уровня сахара в крови следует корректировать рацион и своевременно проводить плановый осмотр с целью лечения возможных заболеваний.

Гипергликемия является опасным состоянием, которое чревато развитием тяжёлых осложнений, в частности сахарным диабетом. Поэтому при возникновении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru