Тромб на геморроидальном узле препараты для лечения

Мази при тромбозе узлов

Какие мази используют при тромбозе геморроидального узла?

Тромбоз геморроидального узла

Если диагностировали геморроидальный тромбоз, мазь должна содержать вещества для рассасывания тромбов.

Наружный геморроидальный узел при тромбозе рекомендуют смазывать мазью Гепатромбин Г. У нее наиболее выражен тромболитический эффект, так как улучшает тканевый обмен, способствует быстрой регенерации эпителиальных клеток. Многие проктологи часто назначают применять пациентам Проктоседил и Проктогливенол.

Обратите внимание! Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие неблагоприятных последствий и поможет избежать оперативных вмешательств. Мазь от геморроидальных шишек можно использовать и без консультации врача. В случае острых симптомов геморроя необходимо обратиться к врачу-проктологу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Симптомы заболевания

Как мы уже сказали, тромбированным геморроем называют осложнение болезни, которое возникает в результате формирования кровяного сгустка внутри геморроидального узла. Сам по себе тромб не болит, но он нарушает кровообращение в узле, что провоцирует отек тканей и сдавливание болевых рецепторов, поэтому заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом.

В зависимости от того в каком узле, наружном или внутреннем, образовался тромб, различают два вида тромбированного геморроя – внешний и внутренний. По течению осложнение может быть острым и хроническим, что имеет значение при выборе лечебной тактики.

Непосредственная причина развития этого осложнения заключается в нарушении кровообращения в узле и сгущении крови. Но для запуска этих процессов необходимо наличие провоцирующего фактора. К таким принадлежат следующие:

  • несбалансированное и нездоровое питание. Дефицит растительной клетчатки в рационе приводит к запору. Также имеет значение злоупотребления острыми специями и приправами, поскольку они раздражают слизистую прямой кишки и провоцируют активный приток крови к органу и геморройным узлам. Но поскольку вены заднего прохода ослаблены и не могут в полной мере выталкивать кровь, узлы увеличиваются и могут тромбироваться;
  • тяжелый труд, связанный с подъемом тяжестей. Во время подъема тяжелых предметов происходит скачок давления в венах брюшной полости и в том числе в геморроидальных венах. Но поскольку отток крови из узлов нарушен, кровообращение затрудняется и кровь сгущается, поэтому могут образовываться тромбы;
  • запор или понос. И в первом и во втором случае повышается давление в сосудах прямой кишки, что может привести к появлению кровяных сгустков в узлах;
  • длительное пребывание в сидячем положении. Во время длительного сидения кровь застаиваться в нижней части тела, поэтому от переизбытка крови в венах заднего прохода замедляется ее отток. Все это способствует сгущению крови и развития тромбоза;
  • беременность и роды. Во время беременности по ряду причин, а именно: гормональная перестройка, запоры, ограничение двигательной активности, сдавливание вен прямой кишки беременной маткой, нарушается отток крови от сосудов заднего прохода, что чревато появлением тромбированного геморроя. Но чаще всего это осложнение возникает во время родов, ведь во время потуг и схваток резко повышается внутрибрюшное давление, в частности в геморроидальных венах, поэтому в данном случае тромбоз не редкость;
  • анальный коитус. Анальный секс при геморрое недопустим, ведь во время проникновения мужского полового органа в анальное отверстие травмируется слизистая прямой кишки, в результате чего возникает воспаление. В свою очередь воспалительный процесс провоцирует повышенный приток крови и усугубление венозной недостаточности, а это может приводить к обострению геморроя и даже его тромбированию;
  • переохлаждение. Здесь идет речь, как об общем, так и о локальном переохлаждении, то есть области таза, поскольку это способствует нарушению кровообращения в геморройных узлах и тромбозу.

Таким образом, можно сделать вывод, что избежать тромбоза геморройных узлов можно двумя путями: своевременно, а главное, грамотно лечить геморрой и избежать вышеописанных факторов.

В каждом отельном случае тромбоз геморройного узла проявляется по-разному, поскольку на это влияют тяжесть состояния пациента, вид геморроя, наличие других осложнений и сопутствующих заболеваний. Но, тем не менее, самым постоянным симптом этого осложнения является – острая боль в области анального клапана. Причем болевой синдром сильно выражен и имеет постоянный характер.

Также осложнение сопровождается запором, который имеет психогенный характер, поскольку боль усиливается во время дефекации, поэтому пациенты пытаются подавлять позывы. В тяжелых случаях, когда воспаление распространяется на соседние ткани, происходи нарушение общего состояние больного, что проявляется повышением температуры тела, ознобом, повышенной потливость, общей слабостью, снижением аппетита, нарушением работоспособности и сна.

Еще одним проявлением тромбированного геморроя может быть кровотечение из пораженного узла, которое возникает из разрыва его стенки. В таком случае необходимо срочная медицинская помощь, чтобы избежать большой потери крови.

В основном тромбоз развивается при наружном геморрое.

тромбоз внешнего геморроидального узла

Тромбированный наружный геморрой проявляется очень сильной болью в области анального кольца, пораженный узел при этом сильно увеличен и уплотнен. При малейшем прикосновении к узлу боль нарастает, поэтому больному тяжело передвигаться, лежать на спине и сидеть.

Пациент может сам нащупать пальцами наружный геморроидальный узел, в котором образовался тромб и даже увидеть его.

Тромбированный внутренний геморрой встречается не так часто, как наружный.

Пациенты с тромбозом внутреннего узла жалуются на ощущение инородного тела внутри прямой кишки, боль в анальном отверстии, которая может иррадиировать в поясницу, пах, низ живота и промежность. Болезненность нарастает во время дефекации.

Внутренний узел может находиться как внутри прямой кишки, так и провисать через анальное кольцо, поэтому пациенты не всегда могут увидеть его.

Тромбоз геморройных узлов также делят по степеням тяжести. Критериями такой градации являются выраженность болевого синдрома, распространенность воспалительного процесса и наличие некроза.

Учитывая названные критерии можно выделить три степени тяжести тромбированного геморроя, а именно:

  1. Первая степень. Эта степень имеет самое легкое течение, поскольку процесс ограничивается только геморройным узлом. Пациенты ощущают сильную боль в области ануса, которая усиливается во время передвижения, сидения и дефекации, а также дискомфорт и чувство инородного тела в заднем проходе. Но воспалительный процесс на этом этапе тромбоза отсутствует.
  2. Вторая степень. К вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки воспаления, которое распространяется на соседние ткани. Болезненность и дискомфорт нарастают из-за отека тканей. Также для этой степени характерно нарушение общего состояния пациента в результате интоксикации – повышение температуры тела, общая слабость, озноб, снижение работоспособности и т. д.
  3. Третья степень. Эта степень считается самой тяжелой, поскольку воспалительный процесс захватывает параректальную жировую ткань, вследствие чего нарушается кровообращение в органах малого таза. Также при третьей степени тромбированного геморроя возможен некроз узла, что может стать причиной массивного кровотечения и развития инфекционного процесса.

К вашему вниманию фото тромбированного геморроя внутренней и наружной локализаций.

При наружном геморрое тромбированный узел увеличивается, становиться плотным и отечным, а кожа над ним приобретает синюшно-вишневый окрас. Также воспаление может распространяться на соседние ткани, в результате чего наблюдается отек и гиперемия.

В случаях, когда кровяной сгусток прорывает стенку узла, на нем будет визуализироваться кровоточащая рана, а при развитии некроза – участок черного цвета.

При тромбозе внутреннего геморроя ткани прямой кишки отекают, что приводит к зиянию анального клапана. Геморройный узел при этом может провисать через анальное кольца и отличить его от наружного узла можно по тому, что он покрыт слизистой реального, а не кожей.

Опытный врач-проктолог может поставить диагноз при первом взгляде на тромбированный узел, особенно если он расположен снаружи или провисает через анальное кольцо.

При тромбозе внутреннего геморроя доктор обязательно проводит ректальную пальцевую ревизию, но выраженный болевой синдром затрудняет выполнение этого исследования. Для уменьшения болезненности перед обследованием заднего прохода могут использоваться ректальные свечи или мази с местным анестетиком.

Во время ректального пальцевого исследования специалист определяет степень отека тканей прямой кишки, наличие тромбированного узла и выраженность спазма мышц анального клапана.

После этого исследования доктор проводит аноскопию (осмотр заднего прохода с помощью ректального зеркала). Аноскопия показана как при наружном, так и при внутреннем геморрое, поскольку этот диагностический способ позволяет выявить полипы, новообразования, свищи и прочие патологии.

При необходимости могут быть выполнены ректороманоскопия и фиброколоноскопия, но к этим исследования прибегают редко в случае необходимости дифференциальной диагностики или выявления заболевания толстой кишки.

При лечении тромбированного геморроя специалисты используют консервативные и хирургические способы. Расскажем об этих методах более подробно.

Консервативная терапия показана при нетяжелом течении тромбоза, когда воспаление ограничено только геморройным узлом.

Лечение в данном случае направлено на следующее:

  • борьбу с запором или поносом;
  • устранения болевого синдрома;
  • уменьшение выраженности воспалительного процесса;
  • предупреждение развития инфекционных осложнений.

Для лечения внутреннего тромбированного геморроя предпочтение отдают ректальным суппозиториям, которые имеют комбинированный состав, то есть обладают антитромботическим, противовоспалительным, болеутоляющим и противомикробным эффектом.

Обязательным компонентом таких препаратов должен быть гепарин – прямой антикоагулянт, который разжижает кровь и предотвращает образование новых тромбов. Также специалисты стараются подбирать препарат, который содержит местные анестетики, поскольку они отлично снимают боль. Помимо этого, в состав таких препаратов входит глюкокортикостероидный гормон, например, преднизолон, обладающий мощным противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Наиболее эффективными ректальными свечами, которые применяются при внутреннем тромбированном геморрое, являются такие, как:

  • Гепазолон;
  • Гепатромбин Г;
  • Нигепан;
  • Релиф Адванс;
  • Релиф Ультра;
  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил и другие.

Для лечения тромбированного наружного геморроя используют мази, которые также содержат анестетики, гепарин и глюкокортикостероидов. Подобные лекарства позволяют устранить боль в области ануса, нормализовать кровообращение, рассосать тромб и предупредить появление новых кровяных сгустков.

Для этого чаще всего используют гепариновую мазь или мазь Гепатромбин Г.

Классификация геморроидального тромбоза

В зависимости от того, какие узлы подвержены патологическому процессу, различают тромбоз наружного геморроидального узла и внутреннего. По стадиям тромбоза, выделяют:

  1. Нарушение оттока венозной крови приводит к застою и образованию в сосудах тромбов. На этой стадии симптомы умеренно выражены. Выпадение узла, сопровождается терпимой болью, покраснением мягких тканей перианальной области. При этом тромбоз внешнего геморроидального узла сопровождается выпадением фибрина, что выглядит как белесоватый налет на нем.
  2. При отсутствии своевременной и адекватной терапии в месте тромбоза геморроидального узла, конечно же, начинается воспалительный процесс. Боль усиливается, тромбированный узел увеличивается в размерах. Присоединяется отек, который может привести к ущемлению узла.
  3. Симптомы нарастают, а воспалительный процесс переходит на соседние ткани (область промежности, подкожную клетчатку). На этой стадии может развиться некроз (отмирание) тканей, который может привести к летальному исходу.

В зависимости от месторасположения процесса различают внешний и внутренний тромбофлебит геморройных узлов.

По течению данное осложнение принято делить на хронический и острый тромбоз геморроидальных узлов, последнюю форму заболевания иногда называют острым геморроем.

В свою очередь при остром геморроидальном тромбозе выделяют три степени тяжести, а именно:

  • 1-я степень: узлы небольшого размера, болезненные. На фоне болевого синдрома возникает спазм мышц анального кольца, который приводит к нарастанию болевых ощущений в заднем проходе;
  • 2-я степень: к признакам первой степени присоединяются такие воспалительные явления в области заднего прохода, как отек и раздражение. Также для этой степени характерна общая интоксикация организма – недомогание, гипертермия и т. д;
  • 3-я степень: воспаление распространяется на ткани, которые окружают задний проход, вследствии чего нарушается питание соседних органов. При тромбозе третьей степени очень часто развивается некроз геморроидального узла.

Почему возникает тромбоз геморридального узла?

Тромб на геморроидальном узле препараты для лечения

Тромбоз имеет множество причин и может развиваться быстро или протекать в хронической форме. Для острого тромбоза геморроидальных узлов характерен комплекс симптомов, которые возникают внезапно, устранить их можно лишь приняв определенные меры. Хроническое течение заболевание чревато быстрой прогрессией геморроя до следующих стадий и циркуляторными нарушениями.

К причинам тромбоза относятся:

  • травмирование стенки прямой кишки или самого геморроидального узла. Повреждение слизистой или эндотелия сосудов (слоя, выстилающего вены и артерии) влечет за собой усиленную агрегацию (склеивание) тромбоцитов, уплотнение кровяного сгустка. Чем плотнее кровяной ком перекрывает просвет сосуда, тем ярче проявляются клинические симптомы;
  • уменьшение скорости кровотока в геморроидальном узле. Венозный застой в венах вокруг прямой кишки не способствует активной перфузии крови. Она течет медленно, форменные элементы оседают и образуют конгломераты. Это актуально при прогрессирующем геморрое, не получающем лечения, когда больной продолжает мало двигаться, вести преимущественно сидячий образ жизни;
  • повышение кровяного давления. Это может развиваться как идиопатически, то есть без видимой на то причины (более 80% людей жалуются на повышенное артериальное давление), так и при натуживании во время запоров, поднятия тяжестей, а также из-за повышения внутрибрюшного давления при беременности.

В зависимости от того, какие геморроидальные узлы повреждены, различают тромбоз внутренних и внешних геморроидальных узлов. Они отличаются методами диагностики и подходом к лечению, но обе формы одинаково опасны для здоровья пациента.

Когда тромб сформирован, ткани вокруг и по ходу закупоренного сосуда испытывают резкую нехватку питательных веществ. До преграждающего сгустка кровь скапливается, распирает стенки вен и вызывает увеличение узла и другие симптомы.

Диагностика заболевания

Одним из самых серьезных и опасных осложнений данного заболевания является тромбоз геморроидального узла.

Тромб на геморроидальном узле препараты для лечения

Эта патология очень распространена и грозит неприятными последствиями больному, кроме того, она в значительной мере снижает качество жизни, поскольку доставляет больному значительный дискомфорт и сильную боль.

Тромбоз геморроидальных узлов всегда начинает происходить следствие поражения сосудов, находящихся в прямой кишке. Проблемы с кровообращением вызывают застойные явления в венах, и они начинают расширяться, образовывая узлы, которые под давлением крови начинают выпадать из заднего прохода. Это основная причина недуга.

Острый тромбоз геморроидальных узлов характеризуется внезапно появляющимися сильными болевыми ощущениями в анальном отверстии, причем эти боли не зависят от частоты стула и его консистенции, на их интенсивность может повлиять только предрасположенность к запорам. Это наиболее частый симптом патологии.

Практически всегда тромбоз наружного геморроидального узла сопровождают значительные отеки области анального отверстия, причем интенсивность отеков и болевых ощущений не зависит от величины этого узла. Наглядное фото можно найти в интернете.

Причиной этого состояния является нарушение целостности стенки в пораженной геморроем вене, что может спровоцировать кровотечение и образование сгустка крови, способного полностью закупорить расширенный сосуд.

Как выглядит тромбоз геморроидального узла, можно увидеть на фото в специализированных изданиях и в интернете.

Факторы появления и развития тромбоза геморроидального узла хорошо известны:

  • Малоподвижный образ жизни, а также условия труда, связанные с постоянным нахождением в статичном вертикальном положении или с непрерывным пребыванием в сидячем положении, что приводит к застойным явлениям в малом тазу из-за невозможности нормального кровообращения. Также причиной появления заболевания является излишнее увлечение ездой на велосипеде или на лошади.
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с постоянным поднятием тяжестей, это могут быть как специфические условия труда, так и слишком частое посещение тренажерного зала, связанное с выполнением силовых упражнений.
  • Проблемы с функционированием кишечника, причем на появление симптомов тромбоза геморроидального узла могут повлиять как частые запоры, так и диарея. Запоры опасны тем, что длительное скопление каловых масс создает барьер для нормального кровообращения, к тому же запор заставляет человека сильно тужиться при дефекации, создавая нагрузку на сосуды. При диарее задний проход и прямая кишка подвергаются сильному раздражающему воздействию, что также негативно влияет на сосуды в области анального прохода. Это также частые причины.
  • Нарушения пищевого поведения и вредные привычки. Склонность к жирной, острой, копченой и соленой еде отрицательно влияет на слизистые оболочки кишечника, а лишний вес и ожирение создают излишнюю нагрузку на сосуды. Также крайне негативно влияют на сосуды курение и злоупотребление алкоголем, поскольку провоцируют постоянное расширение сосудов, создавая застой крови в органах малого таза. Все эти факторы способны стать причиной развития геморроя и варикоза.
  • Беременность и роды. Тромбоз геморроидальных узлов при беременности появляется в связи с давлением плода на сосуды органов малого таза, что нарушает нормальный кровоток и вызывает застойные явления в малом тазу. Во время родов происходит излишнее напряжение сосудов в области анального отверстия, что значительно повышает риск появления и развития геморроидальных узлов.
  • Опухоли различной этиологии в органах малого таза. Любая опухоль может оказывать давление на сосуды, вследствие чего происходит резкий скачок давления, представляющий серьезную опасность для здоровья и жизни больного, что и является причиной появления тромбоза.
  • Также геморроидальный узел может появиться в результате какого-либо воспалительного процесса в малом тазу, следствием чего может стать спазм анального отверстия.
  • Патология может быть вызвана различными травмами и трещинами в области заднего прохода, а также частым переохлаждением.

Болезнь появляется из за поражения сосудов прямой кишки.

Данные факторы негативно влияют на состояние венозных стенок в образовавшемся геморроидальном узле, вызывая в них застойные явления. В травмированном участке возникает скопление тромбоцитов и кровяного белка, которое образует тромб. Наглядное представление о специфике данного заболевания может дать любая фотография из медицинского справочника.

Иногда тромбоз геморроидальных вен может появиться и у ребенка, дети страдают такой патологией при слишком твердом стуле, и обычно его нормализация полностью избавляет от проблемы. При появлении симптомов, похожих на данную болезнь, ребенок обязательно должен быть госпитализирован.

Диагностирование

Обычно острый тромбоз геморроидальных узлов не вызывает у специалиста особых проблем в диагностике, признаки и симптомы патологии очень специфичны и определяются при первичном осмотре. При первичном осмотре специалист должен собрать анамнез и выяснить, когда у пациента начался геморрой, какие причины могли его вызвать и как протекала болезнь.

Основные симптомы следующие. Геморроидальные узлы при тромбозе очень сильно увеличиваются в размерах и меняют цвет на темно-красный с синеватым оттенком.

На их внешней оболочке иногда появляется светлый налет, представляющий собой слой кровяного белка фибрина.

При развитии заболевания на внешней поверхности вылезших узлов появляются постепенно растущие темные образования, образование которых связано с отмиранием тканей узла. Это крайне опасный симптом тромбоза, который может привести к сильному кровотечению.

При пальпации пациент испытывает острую боль, консистенция геморроидальных узлов очень плотная, и они постоянно слегка кровят, при этом сфинктер анального отверстия все время находится в высоком напряжении. Это яркий и однозначный симптом.

При болезни геморроидальные узлы сильно увеличиваются.

Обследовать прямую кишку методом пальпирования при выпавших геморроидальных узлах практически невозможно, поскольку любое прикосновение вызывает у пациента сильную боль. Пройти такое обследование можно только при местной анестезии.

Обязательным методом диагностики данной патологии является обследование при помощи ректального зеркала, поскольку оно поможет точно дифференцировать тромбоз геморроидальных узлов от других состояний, симптомами которых являются сильные боли в прямой кишке, например онкологического заболевания или трещин в заднем проходе.

Также диагностика обязательно должна включать общий анализ крови для оценки степени ее свертываемости, что влияет на лечение.

Этапы развития

В своем развитии тромбоз геморроидальных узлов проходит три стадии:

  1. При начальной степени тромбоза геморроидальные узлы еще имеют незначительный размер, при пальпации определяется достаточно плотная консистенция. Воспалительные симптомы на этой стадии отсутствуют. Пациент жалуется на непрерывные боли, но на данной стадии они слабо выражены, однако больной ощущает значительный дискомфорт, сопровождающийся сильным зудом. Неприятные ощущения становятся заметнее при постоянном нахождении в сидячем положении или при злоупотреблении алкоголем или нездоровой пищей, что также является и причиной.
  2. При второй степени патологии симптомы при осмотре становится сильно заметным отек в области заднего прохода, напряженность в зоне анального отверстия и острая боль при пальпации. Боль заметно усиливается при физических нагрузках и после длительного сидения. Геморроидальные узлы уже в значительной мере воспалены и увеличены.
  3. Последняя стадия тромбоза характеризуется значительным отеком и сильно выраженным воспалением области анального отверстия, узлы сильно выступают из заднего прохода и приобретают ярко-багровый цвет с синюшным оттенком. У пациента может значительно повыситься температура, при этом может наблюдаться задержка мочеиспускания. Выступившие узлы уже невозможно вправить в анальный проход, причем минимальная пальпация вызывает острую боль. Геморроидальные узлы на данной степени болезни очень опасны и требуют срочного помещения больного в стационар и удаления воспаленных узлов хирургическим путем.

На начальной стадии болезни воспалительные симптомы отсутствуют.

Выбор способов терапии геморроидальных узлов зависит от степени выраженности патологии, и решение о том, как лечить геморрой, может принять только лечащий врач, оценив все причины патологии и имеющиеся симптомы.

Методы терапии

Лечение тромбоза геморроидальных узлов необходимо начинать при первых симптомах заболевания, иначе последствия его могут быть самыми печальными. Традиционно методы лечения делятся на консервативные и хирургические, причем оперативное вмешательство считается наиболее эффективным способом избавления от этой патологии.

При появлении снаружи анального отверстия тромбированного узла ни в коем случае нельзя пытаться решить проблему самостоятельно и вправлять его в задний проход: такие действия могут спровоцировать тромбофлебит или сильное кровотечение и повреждение эпителия, что может в особо тяжелых случаях привести к летальному исходу. При обнаружении симптомов тромбоза при выпадении самостоятельно ничего делать нельзя.

Наружный геморроидальный тромбоз в самой ранней стадии можно вылечить консервативно. Консервативное лечение тромбоза может включать прием лекарственных препаратов и процедуры для снятия воспалительных явлений процесса и минимизации болевых ощущений.

Самыми популярными из венотоников для лечения являются таблетки Детралекс. Препараты этой группы помогают укрепить венозные стенки и в значительной степени снижают их проницаемость.

Препараты для разжижения крови обязательно включаются в курс комплексной терапии тромбозов, чаще всего применяются такие средства, как таблетки Аспирин Кардио.

На начальной стадии болезнь хорошо лечится мазями.

  • резкая, пронизывающая боль в области анального отверстия. Она возникает внезапно, отражается в зоне промежности, гениталиях. Болевой синдром не зависит от времени дефекации – это позволяет отличить его от обыкновенной висцеральной тянущей боли при геморрое;
  • если кровенаполнение геморроидальных вен высокое, то вероятны кровотечения. Они появляются спонтанно, больной замечает алые пятна крови на нижнем белье. Могут возникать как во время дефекации, так и в любое другое время;
  • отечность, гиперемия вокруг анального отверстия – визуальный признак тромбоза, одно из проявлений тромбофлебита – воспаления стенки вены с тромбом.

Хирургическое лечение тромбоза

Щадящая диета при тромбированном геморроя заключается в следующем:

  • дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • из рациона больного исключаются острые приправы и специи, маринады, соленья, сладости, сдобная выпечка, сухари, черный хлеб, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, какао, шоколад, цельное молоко, белокочанная капуста и прочие продукты, которые раздражают кишечник, могут вызвать метеоризм, запор или диарею;
  • категорически запрещено употреблять спиртные напитки;
  • блюда готовя щадящими способами термической обработки – отваривание, запекание или на пару;
  • все блюда лучше употреблять в протертом виде, например пюре, суфле;
  • обязательно в меню пациента должны присутствовать крупы, овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • необходимо в день выпивать не менее восьми стаканов чистой воды.

Также важно соблюдать гигиену области заднего прохода. Для этого после каждого посещения уборной нужно подмываться водой комнатной температуры без использования мыла. Изредка подмывания можно заменить использованием влажных антибактериальных салфеток. О туалетной бумаге в данном случае нужно забыть.

В период острой симптоматики больному рекомендуется соблюдать постельный режим, но как только состояние облегчиться, нужно повысить двигательную активность. В этом помогут гимнастика, плавание, ходьба, йога, пилатес. Но тяжелые физические нагрузки в этом периоде нужно исключить.

Неинвазивные способы лечения рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами для достижения быстрого эффекта. Комплексный подход, включающий пероральный прием медикаментов, наружную обработку пораженных участков, соблюдение лечебной диеты, выполнение специальной гимнастики позволит существенно сократить период выздоровления.

Последняя стадия недуга требует радикальных мер лечения ввиду наличия серьезных поражений тканей. Преимуществами хирургического вмешательства является мгновенное избавление от тррмбированных узлов, недостатком – длительный реабилитационный период и наличие послеоперационных ран. Способ и схема лечения должны быть назначены специалистом в области проктологии, самолечение острого геморроя чревато опасными для жизни осложнениями.

Группа лекарственных средств

Цель назначения

Препараты

Фибринолитические

Ускорение процесса лизиса (растворения) тромбов, восстановление нарушенного кровотока по венозному руслу

Гепатромбин, Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепазолон, Левомеколь, свечи Постеризан, Полидоканол

Венотонизирующие

Восстановление тонуса вен и сосудов, улучшение циркуляции крови, нормализация лимфатического оттока

Детралекс, Флебодиа, Венобене

Противовоспалительные

Подавление активности лейкоцитов, ингибирование медиаторов воспаления

Диклофенак, Нимесил, Ксефокам, Преднизолон

Анальгезирующие спирт-новокаиновые блокады

Купирование болевого синдрома, снятие спазмов

Аналгин, Баралгин, Нитроглицериновая мазь

Антикоагуляционные

Предотвращение тромбообразования за счет снижения активности свертывающей системы крови

Варфарин, Аспирин

Антибактериальные

Предотвращение развития осложнений при наличии острог текущего воспалительного процесса

Левосин, Левомеколь

Слабительные

Размягчение каловых масс, облегчение процесса опорожнения кишечника

Регулакс, Лавакол, Бисадил, Дюфалак

Гемостатические

Блокирование кровоточивости геморроидальных узлов

Натальсид, Релиф, Хемороидин

Биогенные стимуляторы

Улучшение репаративных свойств тканей, ускорение процесса заживления

Солкосерил, Актовегин, Постеризан

Одним из эффективных препаратов наружного действия при острой форме геморроя является мазь Постеризан. Линимент имеет многокомпонентный состав и обеспечивает комплексное воздействие на проблему. Благодаря быстрому действию и отсутствию побочных эффектов это средство пользуется популярностью у пациентов проктологических отделений:

  • название: Постеризан;
  • характеристика: мазь для лечения геморроя с иммуномодулирующим действием на основе суспензии бактерий, убитых фенолом, имеет в составе фенол, ланолин и вазелин, за счет чего обеспечивает противовоспалительный, противозудный и регенерирующий эффект, противопоказанием к применению является непереносимость фенола;
  • способ применения: средство следует наносить тонким слоем ежедневно утром и вечером на пораженные области, при внутреннем расположении геморроя препарат вводится ректально с помощью аппликатора, длительность терапии составляет 2-3 недели;
  • побочное действие: редкие аллергические проявления в виде покраснения и зуда в области нанесения препарата;
  • преимущества: быстрый эффект, минимальные побочные эффекты;
  • недостатки: не обнаружено.

Препарат двойного действия Детралекс оказывает благоприятное воздействие на сосуды. Комплекс флавонидов, входящих в состав таблеток, способствует нормализации кровообращения и снижению негативного воздействия медиаторов воспаления на венозные стенки. Максимальный терапевтический эффект достигается при комплексном применении Детралекса и препаратов наружного действия:

  • название: Детралекс;
  • характеристика: венотонизирующее и ангиопротективное средство, показано при лечении заболеваний, спровоцированных нарушением кровообращения, основным действующим веществом является диосмин – растительный полифенол, обладающий способностью увеличивать общее количество капилляров, после курса лечения препаратом улучшаются гемодинамические показатели, улучшается регенерация тканей, прием таблеток противопоказан во время беременности и грудного вскармливания;
  • дозировка: курс терапии длится 1 неделю, на протяжении которой первые 4 дня следует принимать по 6 таблеток за день, разбивая дозу на два приема, в последующие 3 дня суточная дозировка составляет 4 таблетки;
  • побочное действие: диспепсические расстройства, головокружение, головная боль, аллергические высыпания;
  • преимущества: системное многофакторное действие;
  • недостатки: наличие побочных действий, высокая цена.

При обнаружении первых признаков тромбирования сосудов в прямой кишке можно применять проверенные народные средства для облегчения симптоматики заболевания и предотвращения его прогрессирования. Самостоятельное лечение в домашних условиях не должно являться единственной предпринятой мерой для решения появившейся проблемы – это только вспомогательный способ, целью которого является профилактика распространения инфекции или развития воспаления.

Выбор способа домашнего лечения должен быть согласован с врачом. Самыми эффективными средствами против аноректального тромбоза являются:

  1. Ванночки с отваром лекарственных трав. Для приготовления лечебного состава следует залить 200 г сухих березовых листьев стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, после чего перелить смесь в емкость для принятия сидячих ванн. Аналогичным способом можно приготовить ромашковый отвар или настой на коре дуба. Время проведения процедуры не должно превышать 20 мин.
  2. Гирудотерапия. Применять метод лечения пиявками в домашних условиях стоит только при наличии определенных навыков в этой сфере. Способ заключается в прикладывании медицинских пиявок к выступающим наружу тромбозным узлам, после чего они должны отвалиться самостоятельно. Лечебный эффект заключается в выделяемом пиявками ферменте гирудине (является естесственным антикоагулянтом), котрый способствует быстрому растворению тромбов.
  3. Березовый деготь. Аптечное средство в виде жидкой субстанции можно использовать для приготовления мази (смесь дегтя и бараньего жира в равных пропорциях) или для пропитывания анальных тампонов. Деготь обладает многочисленными целебными свойствами, но может вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед его использованием следует проверить чувствительность кожи к этому средству.

Операция

Вид операции

Суть процедуры

Возможные осложнения

Преимущества

Недостатки

Тромбэктомия

Иссечение всех образовавшихся тромбов на прямой кишке с помощью хирургического инструментария. Операция выполняется с использованием местной анестезии. Удаление узла происходит с помощью совершения нескольких разрезов. Реабилитационный период длится 5-7 дней

Неприятные ощущения в течение нескольких дней после процедуры, редко – развитие сепсиса, повторное образование сгустков крови, кровотечения

Результат заметен сразу после процедуры, быстрота проведения операции

Частые осложнения, способствует нормализации кровообращения, но не избавляется от заболевания

Склерозирование

Удаление узлов осуществляется путем введения этоксисклерола (склерозирующего препарата), результатом манипуляций является развитие воспалительной реакции и фиброзные изменения, которые приводят к разрушению узловой ткани

Открытие кровотечения, болезненность при неправильно выбранном месте для введения препарата, попадание лекарства в анальные вены или предстательную железу

Безболезненность, отсутствие необходимости в анестезии, короткий реабилитационный период

Рецидив заболевания через 12-18 месяцев, не подходит для избавления от крупных шишек

Лигирование

Наложение латексных колец на тромбированные узлы, что приводит к передавливанию ножки узелкового образования и его отмиранию

Наличие болевого синдрома, ректальное кровотечение, образование новых тромбов

Наличие рубцов на месте отпавших узлов, при наличии множественных образований потребуется проведение нескольких процедур

Не рекомендуется для лечения комбинированного геморроя

Геморроидэктомия

Операция проводится под общим наркозом, иссечение узла происходит с помощью скальпеля после прошивания подходящей к узлу артерии

Выраженная болезненность, внешнее или внутреннее кровотечение, инфицирование раны, недержание кала, появление анальных трещин

Единственный способ, который подходит для удаления очень крупных узлов

Высокая травматичность процедуры, тяжелый реабилитационный период

Коагуляция

Деструктивное воздействие на слизистую оболочку инфракрасным излучением, лазером или электрическим током. Процедура относится к малоинвазивным методам лечения, принцип действия заключается в коагулировании (слипании частиц) пораженных тканей, что приводит к их отмиранию

Спазмирование анального сфинктера, деформирование прямой кишки, кровотечения

Низкая травматичность тканей

Частые рецидивы, послеоперационные осложнения, неэффективность при лечении заболевания на 3 стадии

  • борьбе с болевым синдромом;
  • устранении отека мягких тканей;
  • ликвидации воспалительного процесса;
  • снятии спазма сфинктера, а также восстановлении проходимости прямой кишки;
  • растворении тромба;
  • профилактики дальнейшего тромбообразования;
  1. Тромбэктомия. Этот метод заключается в вскрытии пораженного геморрагического узла и механическом удалении кровяного сгустка под местной анестезией. Данная манипуляция может быть произведена в амбулаторных условиях.
  2. Лазерная тромбэктомия. Применяется при нарушении кровообращения в крупном геморроидальном узле. Операция бескровна, благодаря термическому воздействию лазера, она не требует общей анестезии.
  3. Резекция внешнего геморроидального узла. При этой операции удаляют патологический геморроидальный узел. Процедура также проходит под местным обезболиванием, при этом не требует стационарного наблюдения.
  4. Лигирование внешнего геморроидального узла. Этот способ борьбы с тромбозом заключается в пережатии узлов с помощью латексных колец. Пережатый узел лишен питания и через время отмирает. Узел выходит самостоятельно во время дефекации.
  5. Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора создают небольшой рубец возле тромбированного узла. Рубец препятствует поступлению крови в узел, что приводит к его истощению и рассасыванию.
  6. Склерозирование. С помощью инъекций пациенту вводят специальное вещество, которое приводит к образованию фиброзной ткани на месте питающих сосудов. Это помогает «выключить» тромбированный узел из системы кровотока, тем самым уменьшая симптомы заболевания.
  • березовый отвар;
  • гирудотерапию (лечение пиявками)
  • березовый деготь;
  • почечуйная трава.
  • обезболивающие – местно применяются уже на стадии осмотра, так как часто пальпация геморроидальных узлов затруднена из-за сильной боли. Позже могут быть назначены и в виде препаратов системного действия;
  • противовоспалительные – уменьшают повреждение тканей агентами воспаления, снимают боль и отечность. Биодоступность препаратов в очаге воспаления обеспечивается лекарственными средствами местного действия – ректальные суппозитории (свечи), мази, микроклизмы;
  • фибринолитики (препараты, уменьшающие вязкость крови) – необходимы для разжижения плотного сгустка и нормализации кровообращения;
  • флеботоники – улучшают тонус вен, способствует уменьшению венозного застоя;
  • ангиопротекторы – защищают внутреннюю оболочку сосудов от повреждения, предупреждая появление новых тромбов;
  • спазмолитики – релаксируют мышечную оболочку сосудов и сфинктеры, препятствуют защемлению узла и устраняют дискомфорт;
  • препараты, улучшающие функции желудочно-кишечного тракта (стимуляторы моторики, слабительные) – назначаются в роли поддерживающей терапии, облегчают дефекацию, препятствуют травмированию тканей плотными каловыми массами.

Симптомы и степени тромбоза геморроидальных узлов

  1. Появляется спонтанная боль, узел резко болезненный при прикосновении. Микроциркуляция нарушена, кровоток замедлен. Воспалительных реакций еще нет, но лечение стоит начать незамедлительно во избежание последствий.
  2. Гиперемия кожи вокруг ануса, набухание и воспаление, болезненность перианальных тканей. Из-за увеличения узла в объеме он может перекрывать просвет прямой кишки, вызывая обтурацию и кишечную непроходимость. Лечение заключается в комбинированной терапии противовоспалительными, обезболивающими, улучшающими кровообращение средствами.
  3. Массивная ишемия, синюшность тканей вокруг анального отверстия. Возможность развития некроза окружающих тканей и подкожной жировой клетчатки, гнойных воспалительных процессов. Узлы выглядят как плотные, темные, пронизанные сосудами образования. Сосуды в пораженной области уже не вернутся к своим прежним функциям, они спались и дегенерируют. Состояние сопровождается интенсивной болью, зловонным запахом. Показано хирургическое вмешательство.

Тромбоз может возникать уже на второй стадии геморроя. Ущемление узла намного ускоряет процессы распада в ишемизированных тканях. Внутренний геморрой характеризуется лучшим питанием со стороны микроциркуляторного русла, поэтому тромбоз внутреннего узла медленнее переходит из одной степени тяжести в другую. Тромбоз наружного геморроидального узла характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

С таким заболеванием, высока вероятность присоединения к тромбозу воспаления и иной симптоматики. Процесс может дополниться гипертермией, общим недомоганием и слабостью, признаками интоксикации.

1) В начальной степени образования тромбоза – первой, воспалительные процессы могут не наблюдаться. Характерно увеличение и уплотнение узловых образований, прикосновение к ним не вызывает сильную болезненность, она выражена незначительно. В зоне ануса пациенты отмечают не совсем «приятные ощущения», остро проявляющиеся при акте дефекации. Осмотр этой зоны выявляет покраснения, и незначительного характера отечность.

2) Вторая степень геморроидального тромбоза характеризуется развитием в пораженных геморроидальных шишках процессов воспаления. Анус окружен сильной гиперемией и отечностью. Пальпация образований вызывает сильную боль.

3) В третьей стадии заболевания, к существующим признакам присоединяется процесс воспалительной инфильтрации в подкожную жировую клетчатку анальной области. Иногда воспалительная инфильтрация охватывает всю рыхлую параректальную ткань. Диагностическое пальпирование кишечного хода и узлов, вызывает нестерпимую болезненность. При визуальном осмотре выявляются выпавшие из анального отверстия шишки синюшного, либо темно-багрового цвета.

Самый надежный способ избежать неприятных последствий: интенсивных геморрагий, гнойных процессов и некротизации узлов, которая может спровоцировать гангрену – это, как можно раньше приступить к лечению тромбоза наружных геморроидальных узлов, либо множественных его внутренних новообразований.

Самый подверженный геморроидальному тромбозу контингент – беременные пациентки и молодые мамочки, недавно родившие. Риск развития патологии у беременных женщин обусловлен самим их интересным состоянием. В этом периоде происходят все те процессы, которые и предрасполагают к появлению геморроя и его тромбоза.

Происходит постоянное давление растущего плода на кишечник, что приводит к сужению и сосудистой деформации, затрудняющих циркуляцию крови, способствующих ее застойным процессам. К тому же в крови беременных женщин происходят изменения в соотношении форменных элементов, приводящие к выпадению нерастворимого белка фибрина, являющегося основой кровяного сгустка, при формировании тромбов.

  • Тромбоз геморроидального узла может развиться и в процессе родов, у тех женщин, у которых геморрой уже имелся, но находился в неактивной фазе.

У трети пациенток с подтвержденной диагностикой геморроя отмечается процесс развития острого тромбоза геморроидальных узлов, спровоцированного натуживанием при родах, что приводит к чрезмерному напряжению сосудистых стенок, либо нарушению их целостности.

Иногда тромбоз в период беременности, может развиться не только при воспалительных процессах в перианальной области, но и быть следствием заболеваний, обусловленных высокой свертываемостью крови. Если в ходе диагностических обследований выявиться подобная аномалия, одним лечением тромбоза не обойтись, для лечения понадобиться комплексный подход.

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов, лечение и операция

  • тяжесть в заднем проходе;
  • жжение и зуд в прямой кишке;
  • постоянная боль в заднем проходе, которая усиливается при ходьбе и опорожнении кишечника;
  • острая боль при пальпации тромбированного узла;
  • ректальное кровотечение.

При осмотре заднего прохода в анальном кольце определяется багровая с синюшным оттенком выпавшая внутренняя шишка, покрытая слизистой прямой кишки.

После острого процесса, продолжительностью до недели, начинается этап замещения тромбированного узла соединительной тканью. Существует большой риск некроза и язвенных образований на слизистой кишечной оболочке.

Ведущая роль в образовании патологических осложнений геморроя принадлежит:

  • Процессу оседания тромбоцитов в сосудистом эндотелии на определенном участке сегмента прямой кишки.
  • Повышению уровня специфического нерастворимого белка в крови (фибрина).
  • Механизму гемокоагуляции.

Тромб на геморроидальном узле препараты для лечения

В результате этих факторов, образовавшийся кровяной сгусток перекрывает сосудистый просвет и блокирует обратный отток крови из узлового выпячивания — возникает тромбоз.

Причина тромбозов обусловлена стечением самых разных обстоятельств, способствующих ухудшению общего состояния пораженных варикозом сосудов в ректальной области. Они обусловлены:

  • Нарушением диеты, которая способствует стимулированию кровообращения в отделах таза и увеличению внутрисосудистого давления в узлах геморроя (алкогольные напитки, приправы и соленья, острые и горькие блюда).
  • Неблагоприятным влиянием диареи или запоров на циркуляцию крови в шишках геморроидальных образований.
  • Застоями крови в сосудах, вызванными гиподинамией (пассивное длительное сидение), что способствует формированию кровяных сгустков.
  • Травматизацией узловых образований, к примеру, при родах.

Судорожные мышечные сокращения нарушают кровообращение в геморроидальных узлах, кровь застаивается в сосудах и формируется тромб. Развивается патология остро, с отечностью и сильными болевыми ощущениями.

Как правило, поражению подвергаются все выпавшие узловые образования и основным причинным фактором этому, часто служит чрезмерное давление на стенки сосудов (при натуживании, к примеру). А вот признаки наружного тромбоза геморроидального узла, отмечаются чаще поражением одного, в редких случаях двух, узловых новообразований. Поэтому симптомы выражены не столь ярко.

Особенности тромбоза

Тромбоз – это состояние, возникающее вследствие закупорки просвета сосуда тромбом. При этом нарушается кровоснабжение. Тромб плотно прикреплен к стенке сосуда. Тем не менее при определенных обстоятельствах он способен отрываться и уноситься с током крови. Тромб может попасть в головной мозг и вызвать острое нарушение мозгового кровообращения и даже гибель больного.

Тромбоз при геморрое встречается довольно часто. Подобная патология имеется практически у каждого десятого взрослого человека. Известно, что различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Наружный тромбоз развивается чаще всего при острой форме геморроя. При хроническом геморрое чаще поражаются внутренние узлы. Каковы причины данного патологического состояния?

Тромбоз внутреннего или наружного узла может быть вызван следующими факторами:

  • физическим перенапряжением;
  • сильным натуживанием во время опорожнения кишечника;
  • запорами;
  • диареей (при пищевых токсикоинфекциях);
  • малоподвижным образом жизни;
  • длительными перелетами или переездами в одном положении тела.

Немаловажное значение в развитии недуга имеет наличие заболеваний органов ЖКТ, нерациональное питание, травматические повреждения узлов во время анального секса. Появление тромбов является следствием ущемления геморроидального узла. Наблюдается это при спазме анального сфинктера. Спазм провоцирует нарушение притока крови к узлу, что может затем привести к некрозу.

Клинические признаки

Перед тем как проводить лечение тромбоза, нужно удостовериться в его наличии. Симптомы появляются внезапно. Они включают в себя:

  • отечность наружного иди внутреннего узла и увеличение его в размере;
  • болевой синдром;
  • нарушение дефекации по типу запора;
  • появление крови в кале или на нижнем белье;
  • изменение цвета узлов (потемнение) ввиду некроза.

Самый ранний клинический признак – боль. Болевой синдром вначале возникает в момент дефекации, а затем становится постоянным. Боль возникает вследствие травмирования тромбированного узла. При этом наблюдается кровотечение. Кровь в большинстве случаев сопровождает тромбоз внутренних узлов. При тромбофлебите вены становятся более плотными и болезненными.

Основное отличие данного состояния от не осложненного геморроя в том, что при геморрое болевой синдром сопровождает акт дефекации, после чего боли стихают. При наличии тромба боли возникают в покое. Выделяют 3 степени тяжести данной патологии. При 1 происходит формирование тромбов. Болезненность узлов усиливается.

Наблюдается умеренное покраснение кожных покровов в области анального отверстия. При тромбозе на фоне наружного геморроя может появляться белый налет на самом узле. При 2 степени состояние больных ухудшается. Может повышаться температура тела. Усиливаются боли и увеличивается площадь покраснения. Часто развивается спазм сфинктера заднего прохода. 3 стадия характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани. Возможен некроз узлов.

Геморрой с тромбозом характеризуется более яркой клинической картиной. Симптомы выражены сильнее вследствие нарушения оттока венозной крови.

Выделяют 3 стадии развития этой патологии.

  1.  Если имеется ущемленный геморрой с тромбозом 1 степени, то возможны следующие симптомы:
    ·         болезненность при прикосновении к узлам;
    ·         отек;
    ·         покраснение кожи возле анального отверстия;
    ·         дискомфорт при дефекации;
    ·         боль.
    Воспаление вен на данной стадии не развивается. Некроз узла не выявляется. Состояние больного человека остается удовлетворительным. В зоне нахождения тромба может появляться фибриновый налет. Поверхность кожи у таких людей сухая и очень чувствительная. На стадии обострения геморроя в кале часто обнаруживается примесь алой крови.
  2.  При отсутствии лечения развивается 2 стадия. При ней тромбированный наружный узел воспаляется, и наблюдаются следующие симптомы:
    ·         интенсивная боль;
    ·         лихорадка;
    ·         увеличение узла в объеме;
    ·         сильный отек;
    ·         покраснение.
  3.  Часто появляются и спазмы мышц в области заднего прохода. Начинается омертвение тканей. При пальпации узел резко болезненный.

Тромб на геморроидальном узле препараты для лечения

Если не лечить тромбоз, то развивается 3 стадия. Она наиболее опасна, так как воспаляются окружающие ткани. В процесс вовлекается подкожная клетчатка. Возможно развитие гнойных осложнений.

При пальпации ущемленный геморрой проявляется очень сильной болью. Вследствие некроза тканей сам узел становится безболезненным. Частым признаком являются сильные ректальные кровотечения. При осмотре анальной зоны определяется изменение цвета геморроидальных узлов. Отек является распространенным.

Лечебные мероприятия

Чтобы начать лечить данное состояние, требуется поставить диагноз. Диагностика включает в себя лабораторное исследование, внешний осмотр, сбор анамнеза, пальцевое исследование прямой кишки, проведение ректороманоскопии. Если имеется наличие тромбоза геморроидального узла, может осуществляться хирургическое или консервативное лечение.

Консервативная терапия показана на ранней стадии. Применяется общее и местное лечение. Лекарственная терапия предполагает применение тромболитических препаратов, противовоспалительных антигеморроидальных свечей, мазей, гелей. Если тромб внутренний, то предпочтительнее использовать свечи, так как это обеспечивает лучшее проникновение активного вещества. Хороший эффект дают следующие свечи: «Постеризан», «Анестезол», «Релиф».

При наружном тромбозе рекомендуется применять обезболивающие и противовоспалительные гели или мази. Очень часто применяются такие средства, как «Троксевазин», «Ультрапрокт». Общее лечение предполагает прием лекарств, укрепляющих кровеносные сосуды. Наиболее широко применяется «Детралекс» и «Венарус».

Не нужно забывать и про народные методы лечения (ванночки, компрессы). Ванночки можно делать несколько раз в сутки. При этом вода должна быть прохладной или комнатной температуры. Важное место в лечении тромбоза имеет остановка кровотечения. Последнее может привести к анемии. Для устранения кровотечения применяются свечи с тромбином, гемостатическая губка, тампоны. Для ликвидации тромбов применяются антикоагулянты. Главный из них «Гепарин. Он способствует растворению образовавшихся тромбов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru