Эрмиталь – инструкция по применению

Аналоги

У взрослых применяется:

для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании;

заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, старческий возраст;

симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот–I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.

При температуре не выше 25 °C.


Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Креон 10000

Препарат Креон является прямым аналогом Эрмиталя. Основным отличием между этими средствами является наличие у Креона дозировки 40 000 ЕД активности липазы на 1 капсулу. Гастрорезистентные гранулы в этом препарате называются минимикросферами. Креон является одним из наиболее предпочтительных заменителей Эрмиталя в процессе лечения нарушений пищеварения.

Энзистал

Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток в сахарной оболочке. Помимо панкреатических ферментов в Энзистале присутствует гемицеллюлаза и экстракт желчи. Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, тогда как экстракт желчи усиливает активность липазы. Область применения совпадает с препаратом Эрмиталь.

Препарат содержит панкреатические ферменты в комплексе с пепсином и диастазой. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Диастаза улучшает переваривание полисахаридов, а пепсин ускоряет расщепление протеинов. Применяется по тем же показаниям, что и Эрмиталь. Средство противопоказано детям до 6 лет, пациентам с острым панкреатитом, гиперчувствительностью, а также во время беременности, обострения хронического панкреатита и кормления грудным молоком.

Лекарственная форма


Капсулы 10000 ЕД:

твердые продолговатые желатиновые капсулы, размер №2; крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный. Содержимое капсул: беловато-серые выпуклые покрытые пленочной оболочкой микротаблетки; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.


Капсулы 25000 ЕД:

твердые продолговатые желатиновые капсулы, размер №0; крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный. Содержимое капсул: беловато-серые выпуклые покрытые пленочной оболочкой микротаблетки; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.


Капсулы 36000 ЕД:

твердые продолговатые желатиновые капсулы, размер №00; крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный. Содержимое капсул: беловато-серые выпуклые покрытые пленочной оболочкой микротаблетки; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.

Капсулы 10000 ЕД, 25000 ЕД, 36000 ЕД.

В стеклянном флаконе темного стекла с пластмассовой крышкой 20, 50 или 100 шт. 1 фл. по 20, 50, 100 капс. или 2 фл. по 100 капс. в картонной пачке.

Препарат Эрмиталь выпускается в форме капсул с гранулами (микротаблетки), резистентными к действию желудочного сока.

Средство упаковывается в картонные пачки, содержащие флаконы из темного стекла по 20 или 50 капсул.

Лекарственная форма

Капсулы 1 капс.

активное вещество:
 
панкреатин 87,28–112,96 мг

что соответствует активности:
 
липазы 10000 ЕД ЕФ
амилазы 9000 ЕД ЕФ
протеазы 500 ЕД ЕФ

активное вещество:
 
панкреатин 218,2–282,4 мг

что соответствует активности:
 
липазы 25000 ЕД ЕФ
амилазы 22500 ЕД ЕФ
протеазы 1250 ЕД ЕФ

активное вещество:
 
панкреатин 272,02–316,68 мг

что соответствует активности:
 
липазы 36000 ЕД ЕФ
амилазы 18000 ЕД ЕФ
протеазы 1200 ЕД ЕФ

вспомогательные вещества:

МКЦ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат
 

пленочная оболочка микротаблетки:

сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1); триэтилцитрат; тальк; симетикон (20% эмульсия, в пересчете на сухую массу 23%); полирующее вещество — монтан-гликолевый воск
 

крышечка капсулы:

желатин; оксид железа красный (Е172); оксид железа черный (Е172); титана диоксид (Е171); лаурилсульфат натрия
 

корпус капсулы:

желатин; лаурилсульфат натрия
 

Эрмиталь - инструкция по применению

В 1 капсуле препарата Эрмиталь содержится:

  • 10 000 ЕД липазы, 500 ЕД протезы и 9 000 ЕД амилазы;
  • 25 000 ЕД липазы, 1 250 ЕД протеазы и 22 500 ЕД амилазы;
  • 36 000 ЕД липазы, 1 200 ЕД протеазы и 18 000 ЕД амилазы.

Вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • тальк;
  • монтан-гликолевый воск;
  • красный оксид железа;
  • черный оксид железа;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • триэтилцитрат;
  • кросповидон;
  • симетикон;
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (соотношение 1:1).

Фармакологическая группа

Эрмиталь представляет собой высокоактивный панкреатин в форме микротаблеток, невосприимчивых к пагубному влиянию среды желудка. Под действием медикамента наблюдается восполнение ферментов поджелудочной железы и провоцируется липолитическое, протеолитическое и амилолитическое действие. Ферменты, входящие в состав лекарственного средства, представленные трипсином, химотрипсином, альфа-амилазой и липазой, способствуют ускорению расщепления жиров до глицерина и жирных кислот, белков до аминокислот и крахмала до моносахаридов и декстринов. В связи с этим нормализуется естественный процесс пищеварения и улучшается общее состояние желудочно-кишечного тракта.

Благодаря форме выпуска средства Эрмиталь активные компоненты в микротаблетках могут легко высвобождаться из капсул в среде желудка, не подвергаясь его пагубному воздействию. После этого микротаблетки перемешиваются с химусом и содержимым кишечника с последующим высвобождением активных ферментов в двенадцатиперстной кишке.

Показания к применению

Препарат Эрмиталь применяется для терапии ряда патологий, связанных с нарушениями функционирования поджелудочной железы и недостатком пищеварительных ферментов.

для взрослых

Показаниями к применению средства Эрмиталь являются:

  • улучшение процессов переваривания пищи при различных погрешностях в питании у людей с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность функционирования поджелудочной железы при таких патологиях, как: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, муковисцидоз, панкреатоэктомия, обструкция общего желчного протока и протоков поджелудочной железы, пожилой возраст, болезнь Швахмана-Даймонда;
  • симптоматическое лечение расстройств пищеварения после частичной резекции или полного удаления желудка, удаления желчного пузыря, а также при циррозе печени, дисбактериозе, гранулематозном энтерите, обструкции желчевыводящих путей, нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки и полной остановке деятельности желудка.

для детей

В педиатрической практике Эрмиталь применяется исключительно по предписанию лечащего врача. Показания к применению для детей младше 18 лет совпадают с показаниями для взрослых пациентов.

Применение препарата у беременных пациенток и кормящих матерей противопоказан.

Эрмиталь - инструкция по применению

Лекарственное средство Эрмиталь запрещено принимать пациентам, при следующих состояниях:

  • беременность;
  • острая форма панкреатита;
  • период лактации;
  • обострение хронической формы панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатическим ферментам или иным компонентам состава лекарственной формы.

известная гиперчувствительность к ферментам поджелудочной железы;

острый панкреатит;

обострение хронического панкреатита;

беременность.

3 года.

Применения и дозы


Внутрь,

дозы подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы. Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище. Размельчение или разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН{amp}lt;5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Рекомендуемая доза составляет:

– 2–4 капс. препарата Эрмиталь 10000 ЕД, или

– 1–2 капс. Эрмиталь 25000 ЕД, или

– 1 капс. Эрмиталь 36000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15–20000  липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.

Капсулы Эрмиталь следует принимать целиком перорально непосредственно во время еды, запивая средство большим количеством воды или другой жидкости. В случае затруднения или невозможности проглатывания капсулы, ее содержимое можно добавить в жидкую пищу. Не следует размельчать или разжевывать микротаблетки.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять средство Эрмиталь в следующих дозировках активности липазы после каждого приема пищи:

  • от 2 до 4 капсул с дозировкой 10 000 ЕД;
  • от 1 до 2 капсул с дозировкой 25 000 ЕД;
  • 1 капсула с дозировкой 36 000 ЕД.

Повышение дозировки осуществляется исключительно врачом.

Максимальная суточная норма в пересчете на липазу составляет от 15 000 до 20 000 ЕД на каждый кг веса пациента.

На протяжении всего курса лечения следует употреблять большое количество воды.

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет назначаются индивидуальные дозировки препарата Эрмиталь.

Побочные действия

Применение средства Эрмиталь может стать причиной развития следующих побочных явлений:

  • диарея;
  • спазм бронхов;
  • тошнота;
  • ринит;
  • раздражение слизистых оболочек ЖКТ;
  • стриктуры кишечника;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • раздражение в области анального отверстия;
  • запор;
  • гиперурикозурия;
  • крапивница;
  • слезотечение.

Аллергические реакции немедленного типа (крапивница, слезотечение, насморк, бронхоспазм). Раздражение слизистой оболочки ЖКТ, а также области заднего прохода.

Редко — диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах — гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом — стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Фармакодинамика

Эрмиталь содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке при рН{amp}gt;5. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственный препарат Эрмиталь усиливает антихолинергический эффект м-холиноблокаторов.

Магнийсодержащие и кальцийсодержащие антацидные средства снижают эффективность препарата Эрмиталь.

Медикамент снижает степень усвояемости фолиевой кислоты и препаратов железа.

Препарат Эрмиталь снижает гипогликемическую активность акарбоза и миглитола.

При сочетании Эрмиталя с неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов может наблюдаться снижение их терапевтической эффективности и развитие серьезной заторможенности.

Средство снижает фармакологическую эффективность антитромботических медикаментов и ацетилсалициловой кислоты.

При приеме препарата Эрмиталь может снижаться всасывание фолиевой кислоты. Снижает всасывание железа. На фоне лечения препаратом Эрмиталь может снижаться эффект пероральных гипогликемических ЛС акарбозы и миглитола.

Особые указания

В случае применение повышенных дозировок Эрмиталя следует тщательно и регулярно контролировать состояние желудочно-кишечного тракта и фиксировать все побочные проявления.

При длительном употреблении препарата на фоне муковисцидоза существует вероятность развития стриктур слепой и подвздошной кишки, запоров и колита.

При приеме высоких доз следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов ЖКТ.

При длительном применении при муковисцидозе возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки, колит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru