Дискинезия – симптомы, лечение, диета, дискинезия у детей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Гипомоторные дискинезии пищевода примерно в 20% случаев протекают бессимптомно. В остальных случаях их основные признаки: отрыжка, расстройство акта глотания (дисфагия), чувство тяжести в эпигастральной области после принятия пищи, аспирация содержимого желудка в дыхательные пути, воспалительные процессы в слизистой оболочке пищевода.

Гипермоторная дискинезия пищевода обычно проявляется затруднением глотания, болевыми ощущениями за грудиной, которые могут иррадиировать в лопатку, левую половину грудной клетки и левую руку. Боли за грудиной напоминают приступ стенокардии, однако, в отличие от последней, не связаны с физическими нагрузками, а в некоторых случаях купируются глотком воды.

https://www.youtube.com/watch?v=VifOU4ogdFI

При выраженном спазме у пациента возникает ощущение инородного тела в пищеводе, которое усиливается при волнении и/или глотании, сопровождается нехваткой воздуха и жжением за грудиной. Повышение двигательной активности и тонуса при гипермоторной дискинезии пищевода отмечается не только при проглатывании пищи, но и вне акта глотания.

Симптомы дискинезии пищевода усугубляются на фоне злоупотребления спиртными напитками, курения, частых стрессов, а также при употреблении слишком горячей пищи.

При дискинезии желудка у пациентов возникают боли в животе без четкой локализации. Продолжительность болевого приступа при этом может составлять от нескольких минут до нескольких недель. Боль может быть схваткообразной, ноющей, давящей.

Появление боли обычно связано не с приемами пищи, а с эмоционально-психологическими факторами. При наличии антиперистальтических сокращений и забросе содержимого желудка в пищевод пациенты предъявляют жалобы на изжогу, кислую отрыжку. В случае снижения сократительной активности желудка возникает отрыжка тухлым.

Среди основных симптомов дискинезии желчевыводящих путей выделяют боли в эпигастрии, а также в области правого подреберья, которые иррадиируют в правое плечо и лопатку. При гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей боли, как правило, острые, возникают при физических нагрузках, стрессах, погрешностях в диете.

Боль при гипокинетической форме дискинезии желчных путей обычно постоянная и неинтенсивная, может быть тупой, ноющей, сопровождаться чувством тяжести. Пациенты предъявляют жалобы на горечь и/или сухость во рту, неприятный запах изо рта, отрыжку воздухом, снижение аппетита, тошноту, рвоту, метеоризм, запоры или диарею. При дискинезии у детей отмечается непереносимость сладкой и жирной пищи, употребление которой сопровождается тошнотой и рвотой.

При дискинезии кишечника возникает метеоризм (усиливается в вечернее время, после приема пищи), диарея и запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника, болевые ощущения в животе, обычно локализующиеся в подвздошной области, которые могут быть острыми либо ноющими, тупыми.

Боль усиливается после приема пищи, стихает после дефекации и отхождения газов. В испражнениях наблюдается примесь слизи. При запорах за плотными каловыми массами выходят полужидкие испражнения. Пациенты с дискинезией кишечника жалуются на упорные головные боли, ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, тремор.

Достаточно «живописная» клиническая картина упрощает диагностику. У взрослых дискинезия желчевыводящих путей проявляется так:

  1. Пациента тошнит, он чувствует сухость и горечь во рту. Вздутие живота сопровождается отрыжкой, имеющей горьковатый привкус. Стул неустойчив (понос чередуется с запорами), бывает жирным. Диспептический синдром связан с тем, что процессы пищеварения нарушены. Это обусловлено скудным или чрезмерным поступлением желчи.
  2. Человека мучает боль. Боль — «расплата» за неграмотное питание или стресс. Когда патология развивается по гиперкинетическому типу, пациент чувствует спазматические боли в правом подреберье. Эти неприятные ощущения отдают в лопатки, в левую часть грудной клетки или принимают опоясывающий характер. Гипокинетическая дискинезия порождает тянущие, распирающие боли. Они могут распространяться, а могут исчезать или усиливаться, когда человек меняет положение тела. Случается так, что болезненные ощущения исчезают сами собой, а потом возвращаются. Иногда отмечается несколько приступов в сутки, иногда — эпизодические приступы в течение месяца.
  3. Больной ощущает слабость, все время чувствует себя разбитым, быстро утомляется. Бессонница сменяется сонливостью, растет уровень тревожности. Эти и другие признаки говорят об астено-вегетативном синдроме.
  4. При развитии заболевания по гипокинетическому типу в некоторых случаях появляется холестатический синдром. Как это получается: желчь вырабатывается в прежнем объеме, но ее отток в кишку затруднен. В итоге желчь накапливается в пузыре, и кожные покровы вместе со склерами начинают желтеть, урина темнеет, кал становится светлым. Кроме того, увеличивается печень.
  5. Косвенные признаки — это симптомы невроза. В их число входят навязчивые действия и мысли, агрессия, панические атаки, внезапное обострение фобий, немотивированная злоба, обидчивость, несвойственная плаксивость.

При ДЖВП, развивающейся по гипотоническому типу, боль бывает ноющей и тупой, а правое подреберье как будто распирает. Болевые ощущения не покидают пациента, он теряет аппетит, мучается тошнотой и отрыжкой.

В то же время температура тела не повышается, а клинические исследования крови не говорят о каких-то отклонениях.

Что касается гипертонической дискинезии, то она чревата приступообразными болями, острыми, но быстро заканчивающимися. Боль может отдавать в лопатку или правое плечо. Примечательно, что приступы нередко связаны с употреблением жирной пищи или перенапряжением (и эмоциональным, и физическим). Часто пациенты упоминают утреннее появление горечи во рту.

Симптомы болезни могут варьироваться исходя из того, какую форму имеет патология: гиперкинетическую или гипокинетическую.

Для гиперкинетической патологии свойственны следующие симптомы:

  • резкие болевые ощущения в правом боку при ходьбе и нагрузках;
  • жжение в области желудка после стрессов и употребления сладкого;
  • жидкий стул;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • белый налет на поверхности языка;
  • апатия, быстрая утомляемость, симптомы хронической усталости;
  • нарушенный аппетит либо его полное отсутствие;
  • головные боли.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей - анатомия и опеределение

Могут появляться желчные колики, сопровождаемые частым сердцебиением, паническими атаками, онемением рук и ног, а также болезненными ощущениями под правым ребром.

Для гипокинетической патологии характерны симптомы:

  • снижение веса;
  • запоры носят хронический характер;
  • аппетит нарушается;
  • интенсивность работы желчного пузыря снижается, в правом боку возникает тяжесть.

В запущенной стадии возможна задержка желчи в желчных путях. Сопровождается зудом кожных покровов, окрашиванием их и белков глаз в желтый цвет.

Признаки, типичные обоим видам заболевания:

  • повышенная раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение полового желания у представителей сильного пола;
  • сбои менструального цикла;
  • потеря аппетита.

Диета при дискинезии

Поскольку к одной из причин возникновения заболевания относят неправильное питание, следует придерживаться специальной диеты.

Специальное питание преследует цель обеспечения мягкой работы печени, лучшего отхода желчи, сбалансированной работы выводящих желчь путей, печени и других органов пищеварения.

Обязательным условием является сбалансированное употребление еды. В ежедневном меню должны значиться в достаточном количестве белки, углеводы, а содержание жиров должно быть ограничено.

Дискинезия желчевыводящих путей

Лечебное питание частое (до шести раз в сутки) и маленькими порциями. Необходимо исключить возможность переедания, употребление пищи нужно организовывать в одинаковое время.

Подобный подход позволит настроить желчный пузырь на нормальное производство желчи, выбросы ее в кишечник происходят строго в установленное время.

В результате нормализуется отток желчи, пища лучше переваривается и усваивается. Маленькие порции с частым приемом не дают желчи надолго оставаться в пузыре. Спазмы пузыря и выводящих путей не происходит. Боли человек не испытывает.

Блюда готовить нужно методом отваривания или запекания. Допустимо тушить продукты. Жареную пищу принимать запрещено, поскольку во время жарки происходит разрушение полиненасыщенных жирных кислот и формирование токсических веществ. Это ведет к увеличению нагрузки на желчные пути и пузырь, а также слизистую желудка.

Исключено принимать в пищу холодные продукты, поскольку они могут вызвать сокращения выводящих желчь путей. Сильно горячие блюда тоже не стоит употреблять. Умеренного теплого температурного режима будет достаточно.

Их потребление нужно снизить. В случае избытка задерживается жидкость, а это в свою очередь влечет концентрирование слизи и осложняет ее выход из пузыря.

В сутки нужно выпивать около трех литров жидкости. Такое количество поспособствует разжижению желчи, предотвратит возникновение камней и поможет вывести токсины.

От спиртного потребуется отказаться или, по крайней мере, существенно ограничить его употребление. Алкоголь провоцирует спазмы мышечной мускулатуры и желчных путей. Это приводит к застаиванию желчи и нарушенному ее отходу. Расщепляясь в печени, алкоголь добавляет на нее нагрузки и приводит к образованию различных болезней.

Большое содержание их обнаружено в клетчатке. Включение ее в рацион лечебного питания способствует нормализации отхождения желчи, понижению уровня холестерина. Дополнительно клетчатка не дает образовываться в желчном пузыре камням.

Как и в любых других лечебных диетах в этой есть четкий список продуктов, которые употреблять нельзя. Список продуктов:

  • сдобная и жареная выпечка, свежий хлеб;
  • жареные и сваренные вкрутую яйца;
  • большая часть колбас и копченостей;
  • бобовые;
  • сальное мясо;
  • неконтролируемое потребление соленых и пряных продуктов;
  • мясные и рыбные консервы, икра;
  • крепкий чай, кофе, какао, квас, холодные напитки;
  • фаст-фуд;
  • большинство сладких фруктов и ягод.

Такие продукты способны сделать желчь вязкой и густой, затруднить ее отход и ведут к образованию камней.

Не стоит думать, что запрещено слишком много продуктов и будет трудно выбрать, что приготовить для соблюдения лечебной диеты. Список разрешенных продуктов достаточно широк, к ним относятся:

  • овощные супы (не на мясном бульоне);
  • пшеничный, ржаной хлеб (обязательно подсушенный либо вчерашний);
  • нежирное мясо и рыба;
  • все крупы;
  • белковые омлеты (не больше 2х раз в неделю);
  • молочные продукты пониженной жирности;
  • овощи с крахмалом;
  • чай с добавлением лимона либо молока, заваренные фрукты, негазированная минеральная вода.

При дискинезии пищевода не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, острые и пряные блюда, спиртные напитки.

Как уже говорилось, дискинезия желчевыводящих путей — это болезнь, при которой нарушаются моторика и тонус желчного пузыря, протоков и их сфинктеров. Когда желчь не может нормально поступать в двенадцатиперстную кишку, человек чувствует боль в правом подреберье. Органических изменений в органах не происходит.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это дисфункциональное расстройство билиарного тракта, которое характеризуется нарушением естественной сократимости желчного пузыря и протоков. Такое состояние сопровождается нарушением естественного процесс отведения желчи. В списке детских болезней ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) занимает первое место среди поражений билиарной системы, что подтверждает распространенность проблемы.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Пускать течение патологического процесса на самотек не рекомендуется. Дисфункция ЖВП часто провоцирует развитие других, не менее серьезных поражений органов ЖКТ, поэтому лечение должно быть своевременным.

Разновидности дискенезии желчевыводящих путей

Основными признаками деятельности желчных путей считаются двигательная роль и мышечная активность. По характеру нарушения различают 4 вида заболевания:

  1. Гипотоническая – понижена активность сфинктеров;
  2. Гипертоническая – активность повышена;
  3. Гипокинетическая –медленное убывание желчи;
  4. Гиперкинетическая – стремительное убывание желчи.

Во врачебной практике используют двойную классификацию, больным же достаточно знать два последних вида.

Классификация

Чтобы классифицировать разновидности заболевания, надо ответить на два вопроса. Первый вопрос — как сокращается желчный пузырь? В зависимости от ответа определяется форма ДЖВП:

  1. Гипомоторная. Пузырь сокращается медленно, активность сокращений значительно снижена. Немного статистики: развитие патологии по гипомоторному типу свойственно людям после 40 лет и тем, чья жизнь осложнена устойчивыми неврозами или психозами.
  2. Гипермоторная. Желчный пузырь сокращается быстро и часто. Эта форма свойственна молодым пациентам.

Второй важный для классификации вопрос касается причин дискинезии желчевыводящих путей. В зависимости от причины выделяются два вида болезни:

  1. Первичная дискинезия. В таком случае причина кроется во врожденных аномалиях, которые нарушают строение желчевыводящих путей.
  2. Вторичная дискинезия. Патологии, наносящие урон другим органам ЖКТ, приводят к развитию болезни. Например, вторичная дискинезия нередко бывает «наследницей» панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Вы уже знаете, что дискинезия бывает первичной и вторичной. С чем связана первичная форма:

  • Парасимпатические и симпатические отделы нервной системы не могут слаженно работать, и это приводит к потере тонуса как желчного пузыря, так и сфинктера Одди.
  • Человека мучают стрессы (в острой или хронической форме). Также может сыграть роль развитие психосоматических патологий.
  • У пациента нет привычки правильно питаться. Он либо переедает, либо предпочитает блюда пожирнее, либо ест, не придерживаясь режима.
  • За сократительную способность желчного пузыря отвечают особенные кишечные гормоны. Иногда их выработка нарушается, результатом этого становится ДЖВП.
  • Человек пренебрегает режимом приема пищи, обильно питается жирной едой, торопливо ест, забывая о тщательном пережевывании.
  • Иногда аллергия раздражает нервно-мышечный аппарат желчного пузыря, из-за чего орган теряет способность нормально сокращаться.
  • Пациент мало двигается; масса его тела мала, а мышцы пребывают в состоянии дистрофии.

У вторичной дискинезии свои причины:

  • Органы брюшной полости пациента повреждены какими-либо хроническими болезнями, например, аднекситом, кистой яичника или пиелонефритом.
  • В анамнезе есть атрофия слизистой оболочки ЖКТ, гастрит, язвенная болезнь или ранее перенесенный дуоденит.
  • Организм человека находится под влиянием деятельности глистов.
  • Желчный пузырь и желчные пути повреждены врожденными аномалиями.
  • В эндокринной системе произошли нарушения, а гормоны «скачут».
  • Вредоносные бактерии (например, сальмонелла) вызвали воспаление в ЖКТ.

Дискинезия желчевыводящих путей иногда бывает следствием, казалось бы, банальных явлений. Причиной может быть и нервный срыв, и физические перегрузки, и недостаток активности. Нельзя недооценивать и опасность ожирения второй-третьей степени.

В зависимости от природы патологического состояния различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей у ребенка. В первом случае характерно нарушение нейрогуморальной регуляции, а во втором проблема возникает в виде висцеро-висцерального рефлекса и является итогом разных нарушений пищеварительной системы.

Классификация ДЖВП

Согласно МКБ 10 (международная классификация болезней) существует две формы дискинетических расстройств, а именно: дискинезия пузырного протока и желчного пузыря и спазм сфинктеров Одди.

Существующие типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей
Тип Описание Признаки
Гипертоническая Диагностируют при активном оттоке желчи, продукт выделяется часто, в больших объемах Рвота и тошнота, нарушения стула, потеря в весе, пожелтение языка. Последний признак часто рассматривается как диагностический критерий
Гипотоническая Застой желчи, возникающий при низком тонусе желчного пузыря. Продукт не поступает в двенадцатиперстную кишку в необходимом объеме Прослеживается ощущение тяжести в желудке, боль становится интенсивней после употребления пищи. Возможно повышение температуры тела. Этот симптом является прямым показанием для госпитализации
Смешанная Гипотоническая форма редко встречается самостоятельно, чаще всего секреторная функция желчного периодически изменяется проявлениями, характерными для гипермоторного течения. Между приступами ребенка ничего не беспокоит Прослеживаются симптомы, характерные для обеих форм

Нарушение моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата всегда проявляется болью в области живота, конкретно в правом подреберье. Также присутствуют функциональные расстройства, которые сохраняются продолжительно.

Подтвердить диагноз у ребенка помогает ультразвуковое исследование (УЗИ), а для определения характера течения используют лабораторные пробы. При обнаружении у ребенка симптомов гипомоторной и гипермоторной форм нужно посетить педиатра и получить направление к гастроэнтерологу. На ранней  стадии развития заболевание успешно лечится – назначают средства, регулирующие секрецию, желчегонные препараты.

Диагностика

Чтобы узнать точный диагноз, докторам понадобится провести инструментальные обследования. Среди них можно выделить УЗИ, гастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование, а также холецистографию.

  • УЗИ при дискинезии проводится в два этапа. Первое УЗИ проводится натощак, а второе — через 30-40 минут после того, что называется «пробным завтраком». Таким образом оцениваются эхопризнаки и работоспособность желчевыводящих путей.
  • Для гастродуоденоскопии нужен зонд. Исследование помогает проанализировать состояние слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Оболочки воспалены и раздражены? Значит, желчных кислот выделяется слишком много.
  • При дуоденальном зондировании инструмент вводят в двенадцатиперстную кишку и извлекают образцы желчи, которые затем исследуют в лаборатории. Помимо этого, доктор смотрит, как работают желчевыводящие пути, как открываются сфинктеры, сколько желчи выделяется.
  • Для проведения пероральной холецистографии человеку придется принять контрастное вещество. Когда вещество попадет в мочевой пузырь, специалисты выяснят, как оно функционирует, и сделают вывод о форме дискинезии.
  • Применяются и лабораторные методы. Чтобы оценить состояние желчевыводящей системы, нужен биохимический анализ крови. Узнать о количестве холестерина поможет анализ крови на липидный спектр. Также этот анализ определяет содержание липопротеинов разной плотности — высокой, низкой, очень низкой. Для их обозначения используются аббревиатуры ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.
  • Не обойтись и без дифференциальной диагностики с остальными заболеваниями ЖКТ, ведь такая симптоматика свойственна не только дискинезии.

Опытный врач может установить диагноз дискинезии желчевыводящих путей по внешним признакам – болезненный оттенок и сухость кожи, тошнота.

Однако чтобы не ошибиться, нужно провести диагностику.

Процедуре предшествует специализированная диета, длящаяся 3 дня, после чего производят стандартное УЗИ брюшной области.

Причины ДЖВП

Оно позволяет дать анализ величине, охвату и отклонениям выводящих путей; произвести осмотр на предмет камней.

Далее следует употреблять еду, способную спровоцировать выплеск желчи в двенадцатиперстную кишку. Далее доктор смотрит, в какой очередности двигается желчь.

Больной проглатывает зонд, который продвигаясь к 12-ти перстной кишке, позволит получить находящееся там содержимое. Обязательным условием проведения исследования является выполнение процедуры на голодный желудок.

Вначале достают обычное содержание кишки, содержащее жидкость, желчь, желудочный сок. После в зонд вводится желчегонный препарат. Он вызывает спазм пузыря желудка. Из пузыря в кишку попадает желчь, ее забирают для диагностики.

Спустя некоторое количество времени туда же начинает стекать желчь, которую также берут для анализа.

В зависимости от промежутка времени между введением желчегонного препарата до получения исследуемых порций, ставится диагноз.

Холецистография

Заключается в проведении обследования внепеченочных желчных путей и каналов. Внепеченочное обследование путей предполагает оральное принятие рентгеноконтрастного вещества.

В дальнейшем это вещество позволит увидеть с помощью рентгена очередность сжатия и расслабления мышц.

Обследование каналов заключается в введении этого же вещества посредством укола. После чего врач также следит за его движением.

Когда возникают спорные случаи, применяется данный неинвазивный метод. Он заключается в введении в организм контрастного вещества и наблюдении его пути с помощью магнитно-резонансного томографа.

Во время проведения диагностики больной находится в специальной камере аппарата в неподвижном состоянии чуть меньше часа.

Дополнительно делается лабораторная диагностика, которая включает:

  • исследование крови;
  • исследование мочи;
  • биохимию крови;
  • забор кала на лямблии.

Клинические формы ДЖВП у детей

Диагностика дискинезий базируется на данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, объективного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований, объем которых зависит от имеющихся клинических проявлений.

При подозрении на дискинезию пищевода показаны эзофагоскопия, эзофагоманометрия, суточный внутрипищеводный рН-мониторинг, рентгенография пищевода. Для выявления осложнений или сопутствующих заболеваний проводят анализ кала на скрытую кровь.

При диагностике дискинезии желудка, в первую очередь, следует исключить органическую патологию. Нарушения моторики желудка позволяет выявить электрогастрография. С целью дифференциальной диагностики проводится рентгеноскопия желудка, эзофагогастродуоденоскопия с обязательной биопсией.

Причины развития у ребенка

Дискинезии желчевыводящих путей у детей не может проявляться внезапно. Проблема часто спровоцирована несоблюдением правил здорового образа жизни. Прогрессирует заболевание планомерно, симптомы нарастают постепенно.

Согласно классификации принято разделять дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей на первичную и вторичную. В первом случае причины патологии следующие:

  1. Нарушение рекомендованного режима питания. Не соблюдается интервал между приемами пищи, в меню преобладает жирная и жареная еда, сладости, газированная вода.
  2. Низкая подвижность. Ребенок постоянно сидит у планшета или компьютера, не гуляет со сверстниками, не посещает детский сад.
  3. Прием медикаментозных средств, оказывающих воздействие на течение процесса образования желчи.
  4. Предрасположенность к аллергическим реакциям. Дисфункция ЖВП проявляется из-за того, что сбалансировать рацион ребенка-аллергика сложно.
  5. Разные расстройства в работе нервной системы, возникающие из-за стрессов.

Вторичную дискинезию желчевыводящих путей у ребенка диагностируют, если она проявилась на фоне болезней из следующего перечня:

  • воспалительные процессы с локализацией в органах малого таза и брюшной полости;
  • заражение организма паразитами (гельминтозы);
  • патологии эндокринной системы;
  • поражение печени и желчного пузыря.

Болезнь может возникнуть у детей при неправильном формировании строения тела. К ним относят перехлест желчного пузыря или обнаружение в нем стенки. Кроме этого встречается удвоенное или аномальное размещение выводящих желчь путей.

У подростков катализатором возникновения болезни может стать чрезмерная эмоциональная нагрузка. К ним относят нагрузку в школе, семейные скандалы, переезд в другой город и следующие за ним новые знакомства в школе.

К остальным причинам развития дискинезии у детей относят:

  • травма при рождении;
  • перенесенный ранее гепатит А (болезнь Боткина), сальмонеллез;
  • аллергии различной этиологии;
  • неврозы;
  • ВСД;
  • гайморит, тонзиллит в хронической форме;
  • диатез в нервно-артритической форме.

Развитие подобной болезни у детей достаточно опасно, поскольку грозит ухудшением поглощения нужного числа полезных для организма веществ. Растущему организму особенно важно их поступление.

Родителям стоит следить за поведением своего чада. Если у него появляется раздражительность, он становится замкнутым, быстрее обычного утомляется или плачет без видимой причины, то не будет лишним посетить детского гастроэнтеролога для исключения дискинезии.

Даже если после обследования окажется, что заболевания нет, расслабляться не стоит. При таких психологических данных ребенок находится в зоне риска, нужно контролировать этот момент, чтобы избежать развития патологии.

Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие заболевания:

  • кожный зуд, который появляется по неизвестной причине;
  • поносы и запоры;
  • возникновение болезненных ощущений в правом подреберье после принятия жирной и жареной пищи.

Клиническая картина

Диагностика ДЖВП

Основным симптомом дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей является болевой синдром. Он проявляется локально в правом подреберье. Пациента беспокоят диспепсические расстройства:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • частая отрыжка, метеоризм;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запор или понос);
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • пожелтение поверхности языка.

В запущенных случаях могут беспокоить желчные колики – это приступ острой боли, возникающий резко. Состояние сопровождается учащенным сердцебиением, онемением конечностей и паникой. Описанная картина характерна для гипертонического процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=crrM2pJeHOI

При смешанном течении боль имеет приступообразный характер, возникает на 5-10 минут. Область расположения желчного пузыря болезненна. Возникают понос, рвота, горечь в ротовой полости, головная боль. Ухудшение самочувствия пострадавшего наблюдается при переедании, стрессе, физических нагрузках.

Гипотоническая форма в чистом виде у детей встречается очень редко. Для нее характерны постоянное присутствие ноющей, тупой боли, ощущение тяжести и распирания в области желчного пузыря. Поносы чередуются с запорами, усиливается газообразование в кишечнике. У детей дискинезия желчевыводящих  путей может проявляться по-разному, связано это с тем, что в силу возраста они не могут четко описать свое самочувствие. При появлении первых подозрений на развитие такого процесса нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Медикаментозное лечение

Назначается курсами, оно нацелено на предотвращение локализацию боли. Также помогает в профилактических целях.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей подскажет доктор исходя из типа дискинезии.

Лечение дискинезии желчных путей

Общие советы

К одной из основных причин развития болезни относят нарушения в нервной системе. Поэтому первый этап избавления от болезни стоит начинать с восстановления психологического фона. Только после этого можно начать основное лечение проблем активности желчевыводящих путей.

Если источником дискинезии желчных путей послужило подавленное настроение, больному назначают курс антидепрессантов. Если источником явилась неврастения на фоне беспокойства, то назначаются транквилизаторы и нейролептики. Такие назначения может делать только психотерапевт.

Дополнительно проводят терапию от паразитов, лечение дисбактериоза и аллергии.

Для данного типа заболевания назначаются желчегонные препараты. Их действие направлено на повышение тонуса желчегонного пузыря и улучшение активности желчевыводящих путей.

Питание при ДЖВП у детей

Дополнительно могут прописать курс тонизирующих препаратов.

Гипертонический и гиперкинетический тип

Используются медикаменты, повышающие образование желчи. В результате желчи становится побольше, выводящие протоки смогут функционировать продолжительней без болезненных сокращений. При необходимости снять напряжение со сфинктеров прописывают спазмолитики.

Инструментальное и лабораторное обследование

Основой диагностики дискинезии ЖВП является сбор анамнеза пациента. На первичном приеме врач должен определить жалобы, опровергнуть связь болезни с неправильным питанием, установить истинную причину приступов. Основным маркером, позволяющим предположить диагноз, являются боль в правом боку, нарушение процессов дефекации и переваривания пищи.

Выявить заболевание помогают следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

  • общий анализ урины и крови;
  • исследование кала на наличие лямблий, копрограмма;
  • биохимическое исследование крови;
  • печеночные пробы (АЛТ и АСТ);
  • УЗИ печени и желчного пузыря после желчегонного завтрака;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование (зондирование).

Терапия народными способами

Проверенная многими народная медицина подходит для домашнего использования, ее разрешается сочетать с основной терапией. Предварительная консультация, конечно же, не будет лишней.

Чтобы нормализовать выработку желчи и вернуть протокам и сфинктерам двигательную активность, изготавливаются травяные сиропы, настойки, отвары и экстракты.

  • Корни солодки и валерианы, пустырник и мята, цветы ромашки и плоды укропа пригодятся при гипертоническом и гиперкинетическом типе ДЖВП.
  • Зверобой, душица, ромашка, кукурузные рыльца и цветки бессмертника, а также вкусные плоды шиповника и жгучие листья крапивы полезны при гипотонической и гипокинетической формах.

А какие растения славятся желчегонными свойствами? Их довольно много: тмин и тысячелистник, расторопша и бессмертник, корень куркумы и петрушка, одуванчик (листья и корень). Кроме того, полезны дымянка аптечная, кукурузные рыльца, шиповник и цикорий.

Домашние отвары принимают за 20-30 минут до еды.

Лекарственная терапия дискинезии желчевыводящих путей часто дополняется народными средствами.

В случае же лечения болезни у детей народная медицина может стать единственным методом.

Исходя из формы заболевания, используются различные травы.

При гипертонической форме отвары изготавливаются из следующих растений:

  • ромашка;
  • пустырник;
  • укроп;
  • мята;
  • валериана;
  • солодка.

При гипотонической форме используются:

  • крапива;
  • ромашка;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • бессмертник;
  • душица.

Хорошее действие оказывают минеральные воды: Ессентуки под номерами 17, 4 и 20, Нарзан.

К вспомогательным способам излечения выводящих желчь путей относят:

  • Физиотерапию. Применяются методы СВЧ, динамические токи, электрофорез.
  • Акупунктуру.
  • Массаж точечным методом.
  • Применение в терапии пиявок.
  • Отдых в гастроэнтерологических санаториях. В лечении используются минеральные воды.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей должно проходить под контролем врача-гастроэнтеролога. Определить схему терапии, включающую разные методы воздействия, можно после подтверждения диагноза и определения характера течения процесса. Важно уточнить все признаки заболевания. Если лечение  будет проведено в неполном соответствии протоколу, высока вероятность обострения.

Лекарственные средства используются для устранения боли в период обострения, но они не обеспечивают выздоровление. К перечню используемых фармакологических составов относят:

  1. Спазмолитики. Применяют Папаверин и Но-шпу. Они снижают тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, на фоне этого снимается болевой синдром.
  2. Седативные составы. Помогают нормализовать психоэмоциональное состояние ребенка. В педиатрии популярны растительные медикаменты на основе валерианы и пустырника.
  3. Витаминные комплексы. Процесс всасывания полезных веществ из пищи нарушается, потому рекомендуется дополнительное их применение.
  4. Желчегонные составы. Применяют Аллохол, Холензим, Вигератин. Составы делают развития образования желчи более эффективным, ускоряют ее выведение.

Научные статьи специалистов в области гастроэнтерологии подтверждают тот факт, что лечить заболевание нужно комплексно, поэтому в состав терапевтической схемы должны входить не только лекарственные препараты. На пользу ребенку пойдут употребление минеральной воды, физиотерапия. Совокупность этих методов обязательно приблизит выздоровление.

Рацион ребенка должен составить диетолог. Из меню исключают:

  • различные сладости, мучные продукты;
  • свежее молоко, сливочное масло, другие продукты повышенной жирности;
  • сладкие газированные напитки;
  • фастфуд: соленые орехи, чипсы, сухарики;
  • бобовые в любом виде;
  • кислые фрукты, свежие овощи;
  • сахар в больших количествах (его может заменить натуральный ксилит);
  • жирные, жареные, соленые, острые блюда.

При организации питания ребенка нужно соблюдать правила:

  1. Все блюда подают на стол в теплом виде, холодная еда провоцирует боль и спазм.
  2. Для термической обработки используют варку или приготовление на пару.
  3. В период обострения еду подают в однородном виде (перетертую в пюре).
  4. Ребенку показано дробное питание, есть нужно 5-6 раз в день, с интервалом в 3 часа.
  5. Необходим полный отказ от перекусов.
  6. Не стоит перегружать желудок на ночь, лучше выпить стакан любого кисломолочного напитка.
  7. Соблюдать питьевой режим согласно возрасту.

Соблюдение перечисленных правил дает шанс предупредить рецидив болезни, от этого зависит эффективность медикаментозного лечения. Успешность лечения – это не только старания врача, но и самого пациента.

Прогноз лечения

Особенностью данного заболевания является то, что во многом оно находится в зависимости от психики и устойчивости к стрессам, а также соблюдения правильного питания.

Во многом успеха в лечении можно добиться нормализацией режима, выделением времени на отдых, сбалансирования питания.

Последствия дискинезии желчевыводящих путей у детей

Современные средства при правильном назначении дадут быстрые и отличные результаты, позволят вернуться к обычному ритму жизни.

Прогноз при дискинезии пищевода зависит от формы и тяжести патологии. В отсутствие адекватной терапии дискинезия пищевода может значительно снижать качество жизни пациента.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз при дискинезии желудка обычно благоприятный. Пациентам показано диспансерное наблюдение.

Прогноз для жизни при дискинезии желчевыводящих путей благоприятный, при соблюдении диеты и предписаний лечащего врача можно избежать обострений. В отсутствие своевременного лечения прогноз ухудшается, высок риск развития осложнений.

При дискинезии кишечника прогноз для жизни также благоприятный, однако достигнуть длительной ремиссии удается лишь в 10% случаев. Прогноз снижается у пациентов с длительным анамнезом патологии, хроническим стрессом, сопутствующими психиатрическими расстройствами.

В чем главная причина болезни (по мнению доктора Комаровского)

Известный врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что дискинезия желчевыводящих путей у ребенка развивается из-за чрезмерной заботы и опеки родителей. Причина состоит в банальном переедании, то есть детей просто заставляют доедать всю порцию, несмотря на отсутствие аппетита. На сайте доктора есть видео о том, как предупредить дискинезию желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Безусловной проблемой является отсутствие аппетита у детей. В таких случаях родители стараются накормить их всеми силами, предлагая не самое полезное, а чаще всего вредное блюдо: картофель, обжаренный во фритюре, жирную отбивную и другие продукты, содержащие много растительного масла. Потребление этих продуктов натощак – крайне опасно, пусть лучше ребенок поест через время, когда проголодается.

Осложнения и возможные последствия при дискинезии желчевыводящих путей

Что диагноз дискинезия желчевыводящих путей

Лечение и симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей тесно взаимосвязаны. При определении диагноза необходимо установить форму заболевания: гипермоторную, гипомоторную или смешанную. Также обращают внимание на причины развития, потому что заболевание может быть первичной – возникает из-за несоблюдения правил здорового образа жизни.

У взрослых терапия комплексная, ее цель проста — нормализовать отток желчи и предупредить ее застой в пузыре.

Итак, что полагается делать больному:

  1. Соблюдать диету, а именно диету «Стол №5).
  2. Позаботиться о гармоничном режиме труда и отдыха.
  3. Пить минеральную воду нужного сорта.
  4. Ходить в физиотерапевтический кабинет и проходить разные процедуры — лечение диадинамическим током, парафиновые аппликации, электрофорез.
  5. Применять дуоденальное зондирование и закрытые тюбажи.
  6. Посещать опытного специалиста по иглоукалыванию.
  7. Делать массаж.
  8. Выполнять специальные упражнения.
  9. Отправиться на лечение в санаторий или на курорт.
  10. Принимать прописанные лекарства. Нужные препараты помогут избавиться от болей, снимут спазмы сфинктеров, нормализуют отток желчи и борются с неприятными симптомами. Обычно доктора назначают ферментные и желчегонные средства, а также спазмолитики.
  11. Не забывать о лечении препаратами, которые восстанавливают нервную систему. Применяются и тонизирующие, и седативные, и успокоительные средства.

Что нужно делать в обязательном порядке?

  • Во-первых, наладить режим труда и, конечно, отдыха.
  • Во-вторых, питаться в соответствии с диетой.
  • В-третьих, применять тюбажи и прописанные лекарства.

Все остальное — это вспомогательные методы. Если есть время и возможность, то и они пойдут во благо. Обязательные методы применяются в течение 3-4 недель. Вспомогательными методами можно пользоваться гораздо дольше, они пригодятся и для профилактики рецидивов.

Не всегда люди при первых болевых симптомах обращаются за квалифицированной помощью.

Обычно самостоятельно начинается прием обезболивающих препаратов, которые могут только усугубить положение.

Возможные проявления при дискинезии:

  • Снижение веса, происходящие по причине нарушенного поглощения питательных веществ в кишечнике.
  • Холецистит в хроническом виде (при воспаленном желчном пузыре сроком больше шести месяцев).
  • Холангит (воспаленные желчные протоки).
  • Желчнокаменная болезнь (формирование камней в желчных протоках и пузыре).
  • Панкреатит в хроническом виде (при воспаленой поджелудочной железы сроком больше шести месяцев).
  • Гастрит.
  • НЯК.
  • Дуоденит (воспаленная слизистая в 12-ти перстной кишке).
  • Атопический дерматит у детей (аллергия кожных покровов). Возникает при всасывании плохо переваренной еды и вредных веществ.

Спать необходимо не меньше восьми часов. Это не только спасет от рецидива патологии, но и избавит от многих других недугов.

Классификация дискинезии желчевыводящих путей

Ложиться спать нужно не позже одиннадцати часов вечера. Это оптимальное время с учетом того, что утром человеку нужно рано вставать на работу.

Не следует переутомляться, занимаясь физической или умственной работой. Давайте своему организму передышку. Постоянное переутомление может стать причиной развития не только джвп, но и куда более серьезных осложнений.

  • Прогулки на свежем воздухе.

Несколько раз в неделю стоит выделять время на такие прогулки. Это позволит закалить организм и послужит профилактикой многим заболеваниям.

Включите в свой ежедневный рацион изделия из круп, вареное нежирное мясо, растительную пищу.

  • Исключите стрессовые ситуации.

Не допускайте возникновения психотравмирующих моментов, поскольку они могут стать катализатором для повторного развития болезни.

Возможные осложнения и последствия

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Аспирация содержимого желудка в дыхательные пути при дискинезии пищевода способствует развитию хронического бронхита или пневмонии.

На фоне дискинезии желчевыводящих путей может развиваться гастрит, дуоденит, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит.

Дискинезия кишечника способствует развитию гастрита, язвенной болезни, новообразований.

Дискинезия желчевыводящих путей не терпит промедления, и обычно после первого же приступа человек торопится к доктору. К сожалению, многие ленятся: сняв болевой синдром, пациенты забывают о лечении. Что может ожидать беспечных больных:

  1. Дуоденит. Под угрозой оболочка двенадцатиперстной кишки — есть риск воспаления.
  2. Желчнокаменная болезнь. Опасные камни могут «поселиться» в желчном пузыре и протоках.
  3. Хронический холецистит. Пузырь воспаляется, и это длится более полугода.
  4. Атопический дерматит. Снижается иммунитет, что приводит к кожному заболеванию.
  5. Хронический панкреатит. Поджелудочная железа воспалена в течение полугода.

Несмотря на весьма неприятные признаки, дискинезия желчевыводящих путей не делает жизнь человека короче; прогноз вполне благоприятный. Однако пациент, который пренебрегает полноценной терапией и не соблюдает рекомендации диетолога, будет сталкиваться с усугублением симптомов. Само по себе заболевание не опасно, но ухудшение состояния — путь к инвалидности.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru