Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Диагностика и избавление от недуга

Заболевание скрытое и может не иметь симптомов. При подозрении берутся анализы из выделений на бакпосев, мазок на изучение микробной флоры. С помощью зеркал гинеколог проведет визуальный осмотр полости влагалища.

Устранить дисбактериоз, значит приостановить рост патогенных бактерий и микроорганизмов, возобновить иммунитет, сопротивляемость слизистой стенок влагалища к натиску чужеродных бактерий при проникновении. Основное лечение дисбактериоза влагалища – это терапия антибиотиками с целью угнетения патогенной флоры. Назначается:

  • Трихопол, Доксациклин, Сумаммед;
  • антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин;
  • лактобактерии для нормализации микрофлоры во влагалище;
  • пробиотики для повышения иммунитета и угнетения условно-патогенной микрофлоры, для восстановления равновесия флоры во влагалище, устранения грибковой инфекции кишечной палочки или стафилококков;
  • свечи вагинальные с антимикробным действием из эстирола и гормонов при поражении влагалища грибковой инфекций трихомонадой, бактериальным вагинитом: Метронидазол, Клотримаксозон, Кион-Д;
  • препарат Тержинан для использования интервагинально незаменим при дефиците эстрогенов во флоре влагалища. Назначается часто беременным даже при нормальном балансе микрофлоры;
  • таблетки вагинальные путем введения во влагалище: Гинолакт с содержанием молочно-кислых бактерий для подавления роста болезнетворных бактерий, активизации защитных сил организма;
  • борная, молочная кислота (3% раствор) применимы в качестве спринцеваний. Для коррекции иммунной системы – иммуностимуляторы (Левамизол, Иммунал), а также поливитамины для того, чтобы избежать осложнений и рецидивов, распространения инфекции на соседние органы.

Вылечить полностью дисбактериоз влагалища невозможно без полноценного питания, ведения правильного образа жизни. Необходима диета во избежание возможных рецидивов в дальнейшем с включением в рацион большего количества овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, зелени, но с ограничением сладостей, острых и копченых блюд, алкоголя, дрожжевой выпечки.

Нормализовать баланс микрофлоры во влагалище важно женщинам во время беременности на ранних сроках или еще на стадии ее планирования. В случае осложнений дисбактериоз вполне может привести к выкидышу, рождению недоношенного инфицированного ребенка при родах. При отсутствии лечения острая фаза воспаления может перейти хроническую, стадии ремиссии и обострения станут постоянными. При распространении воспалительного процесса на почки могут привести к иным опасным недугам: кольпиту, уретриту, циститу.

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано. Однако отсутствие в мазках признаков воспалительной реакции (лейкоцитов) термин «вагинит» претерпел изменения до «вагиноза». Встречается заболевание в 15 – 80% случаев.

Причины

Предотвратить заболевание можно соблюдая простые, но эффективные рекомендации.

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Дисбактериоз влагалища развивается при наличии предрасполагающих факторов. К основным из них можно отнести следующие состояния.

  1. Изменения гормонального фона – эндокринные заболевания, нарушения менструального цикла, беременность.
  2. Переохлаждение, ведущее к снижению иммунитета и развитию воспалительного процесса.
  3. Дисбактериоз кишечника, заболевания пищеварительного тракта.
  4. Воспалительные процессы в органах малого таза.
  5. Частая смена половых партнеров.
  6. Заболевания, передающиеся половым путем.
  7. Недостаточная интимная гигиена, неправильное использование тампонов во время менструации.

Причины дисбактериоза влагалища могут быть связаны и со специфическим лечением ряда заболеваний. Он может развиться как побочный эффект терапии онкологических образований и применения антибиотиков при хронических инфекционных заболеваниях.

Спровоцировать дисбиоз влагалища могут многочисленные факторы. В некоторых случаях нарушение микрофлоры органа происходит под воздействием естественных процессов в женском организме (например, гормональные изменения при климаксе или во время беременности).

К числу основных причин относится эстрогенная недостаточность. Снижение количества лактобактерий при данной патологии является неотъемлемым процессом.

Основные провоцирующие факторы:

  • гормональные перестройки в организме;
  • прогрессирующие гинекологические заболевания;
  • осложнения инфекционных заболеваний (гинекологических);
  • бесконтрольное использование контрацептивов (таблетки);
  • снижение защитных функций организм;
  • последствия возрастных изменений;
  • осложнения дисбактериоза кишечника;
  • избыток или нехватка гормонов определенных типов;
  • последствия проведения абортов;
  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • чрезмерное спринцевание или частое использование тампонов;
  • отсутствие менструации в течение длительного времени (аменорея);
  • бесконтрольный прием противогрибковых средств и антибиотиков;
  • последствия установки внутриматочной спирали.

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

  1. Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
  2. Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
  3. Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
  4. Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
  5. Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Картинка 1

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов.

Классификация влагалищного дисбактериоза

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Признаки дисбактериоза влагалища

Дисбиоз влагалища условно подразделяется бессимптомную, острую и хроническую форму. В первом случае патологический процесс развивается на протяжении длительного времени без каких-либо признаков отклонений (выделения не отличаются от характерного типа). Острая форма проявляется набором симптомов, указывающих на нарушение состояния микрофлоры влагалища. Хронический дисбиоз сопровождается периодами ремиссии и периодическими обострениями.

Дополнительные симптомы:

  • увеличение количества выделений из влагалища;
  • изменение цвета выделений (желтый или серый оттенок);
  • ощущение жжения и зуда в половых органах;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • появление неприятного запаха выделений (напоминает запах рыбы);
  • болевые ощущения во время полового контакта;
  • повышение густоты выделений.

Если к нарушению микрофлоры присоединяются инфекции, то симптоматика дисбиоза становится более интенсивной. При мочеиспускании возникают характерные рези. Женщина может ощущать неполное опорожнение мочевого пузыря и испытывать частые позывы к дефекации. Выделения становятся густыми и могут содержать гнойные массы. В редких случаях такие воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела.

Самый характерный симптом дисбактериоза влагалища – увеличение выделений (белей) из половых путей, часто с неприятным запахом. Цвет выделений может варьировать от прозрачно-беловатых до серо-зеленых.

Бели выделяются постоянно, их количество зависит от тяжести процесса и вида дисбактериоза, характер – от менструального цикла женщины и сопутствующих эндокринных нарушений. При развитии процесса и отсутствии лечения выделения становятся липкими, густыми, неприятный запах усиливается.

Также для дисбактериоза характерны жжение и зуд во влагалище. Они могут временно купироваться после обработки половых путей антисептиком, но через определенное время появляются снова. При дальнейшем развитии процесса появляется резь во время мочеиспускания и дискомфорт при интимной близости, в отдельных случаях – тянущая боль внизу живота.

Течение процесса может быть скрытым, когда специфические симптомы дисбактериоза влагалища полностью отсутствуют или могут быть представлены только в виде выделений. В этом случае нарушение микрофлоры выявляется только на профилактическом медицинском осмотре с забором мазка.

Диагностика

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

  • кислотность выше 4,5;
  • наличие специфических белей;
  • появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Обследование при подозрении на дисбактериоз влагалища начинается со сбора анамнеза и осмотра врача-гинеколога. После этого назначаются дополнительные методы обследования.

1. Микроскопия мазков, взятых с заднего свода влагалища – это основной способ диагностики нарушения микрофлоры. С помощью исследования мазка определяется количественное соотношение клеточных элементов, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

В норме при микроскопическом исследовании мазка могут обнаруживаться лейкоциты (до 15 ЕД в поле зрения). Из микроорганизмов могут содержаться лактобациллы и золотистый стафилококк.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

При дисбактериозе увеличивается количество лейкоцитов и появляется патогенная микрофлора, представленная дрожжевыми грибками, стрептококками, гонококками и другими микроорганизмами. Диагностическим критерием наличия дисбактериоза является и повышение pH более 4,5.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика инфекции – основана на выявлении наличие участков ДНК, характерных для определенного вида микроорганизмов.

3. Бактериологический посев на микрофлору – используется для выявления возбудителя процесса и его чувствительности к группам антибактериальных препаратов.

4. Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Инструментальная диагностика проводится при подозрении на развитие осложнений.

  1. Кольпоскопия – диагностический способ осмотра влагалища и шейки матки с использованием кольпоскопа.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет определить состояние мочеполовой системы.

Дифференциальная диагностика дисбактериоза влагалища проводится с вагинальным кандидозом, гонореей и трихомониазом. Помимо данных лабораторного обследования, существуют и отличительные признаки, позволяющие дифференцировать эти состояния. При гонорее появляются жидкие выделения зеленоватого цвета и сильная резь при мочеиспускании.

Специального анализа на дисбиоз влагалища не существует. Выявление патологии происходит с помощью нескольких лабораторных процедур. Для подтверждения диагноза необходимо наличие четырех факторов – характерные выделения и их изменение, наличие ключевых клеток, повышение уровня рН и положительный аминовый тест.

Исследование микрофлоры влагалища может включать в себя другие анализы и инструментальные методы. Список необходимых процедур определяется гинекологом.

Методы диагностики:

  • микроскопия влагалищного мазка;
  • аминовый тест;
  • исследование гормонального фона;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз;
  • УЗИ органов малого таза;
  • дифференциальная диагностика с грибковыми инфекциями;
  • бактериологическое исследование содержимого влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

В период вынашивания плода организм женщины подвергается гормональным изменениям. Некоторые из них могут спровоцировать нарушение в состоянии микрофлоры влагалища. Дисбиоз оказывает негативное воздействие не только на организм будущей матери, но и общие процессы формирования плода. Если патогенные микроорганизмы начнут мигрировать по каналу шейки матки, то произойдет инфицирование эмбриона.

Особенности дисбиоза при беременности:

  • беременность провоцирует обострение хронического дисбиоза, но не является причиной данной патологии;
  • если у женщины диагностирована хроническая форма заболевания, то на этапе планирования беременности рекомендуется осуществить профилактические меры (обследование у специалиста, проведение курса терапии, соблюдение рекомендаций врача);
  • антибиотики для лечения патологии в период беременности не назначаются (женщинам рекомендуется скорректировать рацион питания, осуществить безопасные для плода меры профилактики и восстановления баланса микрофлоры);
  • дисбиоз во время беременности может устраняться самостоятельно, без специальных сер лечения (восстановление микрофлоры осуществляется иммунной системой).

Терапия дисбиоза подразумевает два обязательных этапа – уничтожение патогенных микроорганизмов и восстановление естественного баланса микрофлоры. Основным способом борьбы с вредоносными бактериями является использование антибиотиков. В период терапии женщина не должна вести половую жизнь, употреблять алкогольные напитки и принимать медикаменты, не назначенные лечащим врачом. Дополнить курс лечения можно некоторыми народными средствами.

Аптечные препараты

Медикаментозная терапия при дисбиозе подразумевает два направления – антибактериальное и симптоматическое лечение. Эффективность антибиотиков повышается в значительной степени, если принимать их не перорально, а вводить непосредственно во влагалище.

Девушка лежит в постели

Главной задачей симптоматической терапии является восстановление защитных функций организма и предотвращение рецидивов заболевания.

Примеры препаратов:

  • противомикробные средства (Метровит, Метровагин, Флагил);
  • системные медикаменты (Трихопол, Клион);
  • кремы и гели (Далацин);
  • эубиотики (Ацилакт, Лактожиналь);
  • средства от дисбактериоза кишечника (Бификол).

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает ряд вариантов лечения дисбиоза влагалища. Народные средства можно использовать на любом этапе традиционной терапии патологии и в качестве профилактики нарушения состояния микрофлоры. При подборе рецептов важно учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые средства и компоненты не подходят для женщин с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями.

Примеры народных средств:

  • дегтярное и хозяйственное мыло (средство оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, мыло следует использовать для интимной гигиены ежедневно или несколько раз в неделю);
  • пищевая сода (в стакане теплой воды развести чайную ложку соды, использовать раствор для обработки половых органов);
  • сидячая ванночка с прополисом (готовая настойка прополиса продается в аптеках, две чайные ложки средства надо развести в пяти литрах теплой воды, принимать ванну рекомендуется не менее десяти минут);
  • настой зверобоя (столовую ложку травы залить 500 мл кипятка, настоять, остудить, использовать для интимной гигиены);
  • сидячая ванна с грецким орехом и травами (в равных пропорциях соединить листья грецкого ореха, ромашку, ягоды можжевельника и дубовую кору, четыре столовых ложки заготовки залить тремя литрами кипятка, на медленном огне протомить заготовку в течение часа, после процеживания и остывания использовать отвар для сидячей ванны).

Обращение к врачу поможет найти ответ на вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз. Независимо от выбранного способа лечения, цель терапевтического курса состоит в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и кишечника. Устранение проявлений дисбактериоза заключается в нормализации кислотности влагалищной среды, ликвидации патогенных агентов.

  • прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетрин);
  • витаминотерапия (витамин C в большой дозировке);
  • применение свечей, гелей, мазей, кремов;
  • использование тампонов, смоченных в облепиховом или растительном маслах;
  • проведение влагалищных инсталляций раз в сутки (помещать во влагалище тампон, смоченный в борной или молочной кислоте);
  • восстановление здоровой влагалищной флоры (интравагинальное введение биопрепаратов – Лактожиналь, Бификол).

Лекарства

Для лечения бактериального вагиноза применяются мази, гели, растворы, т. е. антибиотики и антисептики:

  • Мазь Клиндамицин оказывает местное воздействие на очаг возбудителя и является эффективным средством против многих штаммов микроорганизмов. Минус медикамента состоит в возможном появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной и других систем.
  • Гель Multi-Gyn Actigel содержит экстракт алоэ, ускоряет процесс заживления и снимает зуд. Главным преимуществом геля является возможность его использования при беременности.

Девушка на приеме у врача

Вагинальные свечи Орнисид обладают антибактериальным действием, благодаря активному компоненту – орнидазолу. Преимуществом лекарственного препарата является быстрое действие – через 6 дней уже чувствуется облегчение. Минус медикамента заключается в том, что применение нежелательно во время беременности и в период лактации. Популярными средствами от дисбактериоза являются свечи и таблетки:

  1. Макмирор с нитрофураном и противомикробным эффектом. Препарат нельзя совмещать со спринцеванием влагалища.
  2. Противопротозойное средство Флагил с метронидазолом. Вводится перед сном и используется вместе с системными антибиотиками.
  3. Вагинальные таблетки Тержинан допустимо использовать даже во время менструаций, они быстро рассасываются во влагалище и устраняют неприятные симптомы.
  4. Антисептические таблетки Гексикон являются профилактикой венерических заболеваний и применяются для местного лечения инфекций половой сферы.

Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Вагинальные таблетки Тержинан

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов.

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

  • Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
  • Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

  • Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
  • Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Лечение дисбактериоза влагалища назначается врачом после получения всех данных проведенной диагностики. Оно включает в себя три этапа.

  1. Уничтожение патогенной микрофлоры. Препараты назначаются с учетом вида выявленной патогенной микрофлоры. Терапия проводится с применением антибактериальных и противогрибковых лекарственных средств в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. При необходимости назначается и пероральный прием таблеток. Курс лечения составляет 7–10 дней. При хроническом течении дисбактериоза дополнительно применяются противовоспалительные средства. После окончания курса терапии назначают повторный осмотр и проверку микроскопии мазка. Если результаты будут в пределах допустимой нормы, то начинается второй этап лечения.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью назначаются местные иммуномодуляторы и вагинальные пробиотики, содержащие лактобактерии. Они могут использоваться в виде вагинальных таблеток и свечей. При тяжелом течении дисбактериоза, осложненном хроническими заболеваниями, необходим прием пробиотиков и эубиотиков. Курс лечения занимает не менее трех недель, после его окончания проводится контрольный забор анализов.
  3. Восстановление иммунитета. На этом этапе терапии назначается прием иммуностимуляторов и поливитаминных препаратов.

Особенности дисбактериоза влагалища у пожилых людей

Нарушение микрофлоры влагалища у девочек чаще всего развивается в период полового созревания. Этому способствует резкое изменение гормонального фона. К возникновению дисбактериоза влагалища у девочек приводит неправильная интимная гигиена, снижение иммунитета и хронические заболевания, требующие длительного лечения.

Особенностью течения дисбактериоза влагалища у девочек-подростков является скудность белей. Отверстия девственной плевы не позволяют им выводиться в том количестве, в котором они образуются. Патологические выделения скапливаются во влагалище и становятся причиной развития воспалительных заболеваний.

У пожилых женщин основной причиной развития нарушения микрофлоры влагалища является климакс. При возрастном изменении гормонального фона происходит снижение местной защиты половых органов, в первую очередь, изменение pH влагалища.

title

Возрастное снижение иммунитета тоже играет большую роль в развитии дисбактериоза влагалища. Чаще всего процесс протекает скрыто. Основные признаки развиваются при отсутствии необходимого лечения. На первое место выходит сильный зуд и дискомфорт половых органов, обусловленный сухостью влагалища. Выделения скудные, без запаха.

При лечении дисбактериоза влагалища у пожилых женщин основной упор делается на иммуностимулирующую терапию.

Как распознать дисбактериоз влагалища?

Признаки дисбактериоза на начальном этапе развития могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. Со временем появляется:

  • зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
  • неприятное чувство, дискомфорт во время секса;
  • рези при мочеиспускании;
  • сухость в полости влагалища;
  • выделения с неприятным запахом гнили мутно желтоватого или зеленоватого оттенка. Временами их характер может меняться и долгое время оставаться незамеченным.

Выделения вполне возможны и при отсутствии инфекции. Однако в норме они прозрачные и без запаха. Это самые распространенные симптомы при дисбактериозе, но при их появлении нужно бить тревогу и обращаться к врачу. Выделения гнойные и с запахом – явные признаки того, что в половых органах развивается воспаление или инфекция.

Развитию воспаления во влагалище вполне могут сопутствовать воспалительные процессы, происходящие в мочевом пузыре, придатках или слизистой влагалища. Проникновение бактерий в полость в матки приводит к развитию эндометриоза. Дальнейшее распространение инфекции на придатки – к развитию аднексита, при попадании в мочеиспускательный канал к уретриту или циститу.

Развитию воспалительных процессов в полости влагалища подвержены не только женщины, но и девочки вследствие некоторых факторов, способствовавших заражению, например, нестабильный гормональный фон, отсутствие соблюдений правил личной гигиены, своевременной замены нижнего белья.

При беременности вредные лактобактерии вытесняют полезные, развивается вагинальный дисбактериоз. Симптомы как при и воспалении: зуд, жжение, боли при сексе, выделения. Гормональный фон женщин перестраивается, что не лучшим образом сказывается на всех органах и микрофлоре влагалища в частности. В шеечном канале увеличивается и сгущается слизь, отходят густые пенистые бели.

Лечение затруднительно при беременности, поскольку прием антибиотиков и иммунокорректоров нежелателен. Врач лишь принимает меры по устранению признаков дисбактериоза, патогенной микрофлоры и возбудителей, приведших к заражению половым путем. Для благополучного разрешения родов беременным показано местное лечение свечами, мазями, народными средствами.

Заболевание опасно и чревато осложнениями, если его развитие началось еще до наступления беременности. Возможен самопроизвольный аборт на ранних сроках, инфицирование плода или оболочки в 3-ем триместре, дородовое излитие вод, также преждевременное наступление родов, развитие гипоксии, сепсиса после родов.

При лечении вагиноза, вызванного бактериями показаны свечи от дисбактериоза ( Клион Д, Нео-пенотран, Клиндацин, Флагил), крема (Розекс, Метрогил, Далацин, Розамет). Для устранения анаэробных бактерий таблетки (Трихопол, Орнидазол, Клиндамицин, Тинидазол, Метронидазол), но только в 3-ем триместре, препараты токсичны для эмбриона на стадии формирования. Местно показаны к введению этиотропные препараты, дозы и курс назначаются врачом. Самолечение при беременности недопустимо.

Редко бывает такое, когда микрофлора нарушена и половые органы воспалены только одним возбудителем. Обычно в процесс вовлечена условно-патогенная флора женщины. Нередки ситуации, когда лечение болезни антибиотиками приводило к устранению возбудителя, но вместе с этим и к увеличению числа вредных бактерий в микрофлоре влагалища.

Особое внимание уделяется диагностике. Проводится она комплексно. Обследуется урогенитальная микрофлора полностью для наиболее правильного выбора лечебного курса. Фактором-провокатором развития дисбактериоза может стать любое заболевание в желудочно-кишечном тракте, приведшее к дисбиозу в кишечнике, снижению бифидо-и лактобактерий, увеличению патогенных микроорганизмов вследствие высевания кишечной палочки или энтерококков во влагалище. Патогенез сложный. Восстановлению микрофлоры подлежат одновременно и кишечник, и влагалище. Высок риск рецидивов в дальнейшем.

Что такое дисбактериоз влагалища?

Патогенная микрофлора во влагалище у женщин не передается партнеру половым путем. Развития вредных бактерий не будет, если мужской организм здоров и нет особой предрасположенности. Лишь в редких случаях возможно развитие уретрита или баланопостита. Также и микрофлора здоровая у женщин не будет нарушена, если заболевания, передающиеся половым путем, у мужчины отсутствуют.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр – во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок – вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие). Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность – также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений. Об анаэробном вагинозе будет свидетельствовать увеличение показателя рН до 4,5 и выше (третий признак).

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

Возможные осложнения

В случае хронического течения дисбактериоза влагалища и отсутствия правильного лечения возможно развитие следующих состояний.

  1. Эрозии – повреждение эпителия влагалищного сегмента шейки матки.
  2. Эктропион шейки матки – патологический выворот слизистой оболочки шеечного канала матки в полость влагалища.
  3. Цервицит – воспалительный процесс, протекающий во влагалищной части шейки матки.

При дальнейшем восходящем распространении процесса воспаление развивается не только в полости влагалища и шейки матки, но и в яичниках. Это способствует попаданию патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал, что приводит к развитию цистита или уретрита.

Меры профилактики

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

Профилактика развития дисбактериоза влагалища – это, в первую очередь, соблюдение правил интимной гигиены, особенно в период менструации. Следует избегать частых спринцеваний. Интимная гигиена должно проводиться с применением специальных средств. pH детского мыла и геля для душа не соответствует кислотно-щелочному балансу влагалищной среды.

Причины дисбактериоза влагалища

При интенсивной половой жизни следует использовать барьерные метода контрацепции. Для профилактического осмотра и коррекции выявленных патологий рекомендуется посещать врача-гинеколога не реже двух раз в год. Самостоятельное лечение воспалительного процесса с применением антибактериальных и противогрибковых средств может только усугубить состояние.

Большое значение имеет укрепление защитных сил организма. Для этого показан прием иммуностимулирующих средств и поливитаминов. Естественное закаливание включает в себя регулярное посещение бассейна и длительные прогулки.

В большинстве случаев провоцирующими факторами для дисбиоза влагалища являются переохлаждения, стрессовые ситуации и снижение иммунитета. Предотвращение таких состояний снизит риск нарушения микрофлоры влагалища. Гинекологический осмотр рекомендуется осуществлять регулярно.

Если вагиноз выявлен, то продлить сроки ремиссии поможет вакцина Солкотриховак. Медикамент обладает системным действием и имеет некоторые противопоказания.

Другие меры профилактики:

  • исключение чрезмерного спринцевания;
  • введение в рацион кисломолочной продукции;
  • контроль уровня иммунитета;
  • прием антибиотиков согласно инструкции и только по назначению врача;
  • соблюдение правил личной и интимной гигиены;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
  • ношение нижнего белья из натуральных материалов (исключение синтетики);
  • правильное питание и введение в рацион кисломолочной продукции;
  • соблюдение правил здорового и активного образа жизни;
  • употребление в пищу продуктов с богатым витаминным составом;
  • повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, активный образ жизни);
  • исключение бесконтрольного приема контрацептивных препаратов;
  • предотвращение дисбактериоза кишечника.

Переболевшей данным заболеванием женщине необходимо обследоваться каждые 3 месяца. На приеме у врача пациентке нужно рассказать про свое состояние, пройти осмотр, сдать необходимые анализы. Если после обследования у женщины обнаруживаются нарушения микрофлоры влагалища, то доктор назначает курс профилактики. На начальном этапе нарушенная микрофлора восстанавливается быстро. Меры профилактики влагалищного дисбактериоза включают:

  • правильное питание;
  • отказ от использования гигиенических прокладок и тампонов;
  • соблюдение правил гигиены;
  • применение средств контрацепции;
  • повышение иммунной защиты;
  • отказ от антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • отказ от ношения нижнего белья, сделанного из синтетики.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru