Больная поджелудочная железа симптомы и признаки

Поджелудочная железа: где находится и как болит

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин.

Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача?

Функции органа

В соответствии со структурой железа имеет две функции: экзокринную и эндокринную. Ежедневно экзокринные клетки органа вырабатывают 0,5-1 л панкреатического сока, который состоит из воды, кислых солей и пищеварительных ферментов, которые расщепляют поступающие нутриенты перед их доставкой в кишечник.

Вещества, вырабатываемые ацинусами, являются неактивными проферментами, что исключает поражение самой секретирующей ткани. При попадании пищи в 12-перстную кишку запускается несколько биохимических реакций, которые приводят к активации панкреатических ферментов.

Стимуляция ферментативной функции ПЖЖ происходит при взаимодействии желудка и кишечника. Желудочный сок, который содержит соляную кислоту, попадает в тонкую кишку и стимулирует выработку холецистокинина и секретина, которые активизируют деятельность ацинусов.

Внешнесекреторная часть железы выделяет следующие ферменты:

  1. Амилазу. Этот фермент разлагает сложные углеводы до легкоусвояемых дисахаридов и олигосахаридов.
  2. Липазу (холестеринэстеразу, фосфолипазу А и липазу). Липазы расщепляют жиры, которые были предварительно обработаны желчными кислотами. Желчь активирует первые два фермента и ингибирует действие третьего, но панкреатический сок содержит колипазу, которая сохраняет структуру липазы.
  3. Протеазу (трипсин, химотрипсин, эластазу, карбокси- и аминопептидазу). Протеазы участвуют в переваривании белковых соединений. Они расщепляют пептидные связи протеинов и отделяют от них аминокислоты.

Панкреатический сок имеет щелочной pH, что позволяет ему нейтрализовать действие желудочного сока при переваривании углеводистой пищи.

Экзокринная функция регулируется нервной системой, которая привязывает интенсивность выработки панкреатических ферментов к режиму питания. Состав сока зависит от соотношения белков, жиров и углеводов в составе пищи.

Островки Лангерганса (эндокринная часть ПЖЖ) состоят из 5 видов клеток, каждый из которых вырабатывает собственный гормон:

  1. Альфа-клетки. Эти клетки вырабатывают гормон глюкагон, который повышает уровень сахара в крови при физической нагрузке, т. е. воздействует противоположно инсулину. Также эта часть островков Лангерганса играет важную роль в профилактике жирового гепатоза. Доля альфа-клеток составляет до 20% массы эндокринной части ПЖЖ.
  2. Бета-клетки. Они отвечают за выработку инсулина и регулируют углеводный и жировой обмен. При участии этого гормона ткани организма накапливают глюкозу, снижая ее содержание в крови. Бета-клетки являются наиболее весомой частью внутрисекреторной части органа: их доля составляет до 80% массы эндокринных островков.
  3. Дельта-клетки. Клетки этого типа вырабатывают гормон соматостатин, который тормозит деятельность нескольких эндокринных желез, в т. ч. и поджелудочной. Этот гормон вырабатывается также в главном регулирующем органе эндокринной системы — гипоталамусе. Доля дельта-клеток во внутрисекреторной части ПЖЖ не превышает 10%.
  4. ПП-клетки. Они отвечают за секрецию панкреатического полипептида (ПП), который тормозит продукцию ферментов самой железы и стимулирует выработку желудочного сока. Доля ПП-клеток составляет до 5% массы эндокринной части органа.
  5. Эпсилон-клетки. Клетки эпсилон-типа, доля которых составляет менее 1% массы эндокринных островков, вырабатывают т. н. «гормон голода» грелин, который стимулирует аппетит.

Больная поджелудочная железа симптомы и признаки

Разрушение альфа— и бета-клеток приводит к тяжелым последствиям для организма, т. к. гормоны, регулирующие углеводный обмен, вырабатываются только в поджелудочной железе.

Поджелудочная железа (см. фото) расположена в брюшной полости (примерно уровень первого и второго поясничных позвонков). Орган размещается за желудком и плотно примыкает к нему и к двенадцатипёрстной кишке.

Если провести проекцию на сторону брюшной стенки, её местоположение примерно на 5-10 см выше пупка. Головка железы окружена двенадцатипёрстной кишкой, которая её окружает в форме подковы. Посредством поджелудочно-двенадцатипёрстных артерий обеспечивается кровоснабжение поджелудочной железы.

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область.

Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование.

https://www.youtube.com/watch?v=QsOoCbB0MJY

При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Появление болевого синдрома в области поджелудочной — это всегда признак нарушений, ведущих к развитию серьезных болезней. По мере снижения функциональности органа, возникают патологические процессы, сопровождающие такие заболевания:

  1. Панкреатит — воспаление тканей железы. Сопровождается накоплением и активизацией выделяемых железой ферментов, что ведет к ее разрушению (самоперевариванию). При этом выделяются вещества, которые, поступая в кровь, повреждают ткани других органов — сердца, печени, почек, легких и мозга;
  2. Абсцесс — одно из осложнений панкреатита, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя. Характеризуется накоплением отмерших тканей железы и их последующим нагноением;
  3. Панкреонекроз — последствие острой формы панкреатита. Сопровождается некрозом клеток. Может стать причиной внутрибрюшного кровотечения;
  4. Хронический тромбоз селезеночной вены — результат развития панкреатита. Сопровождается рвотой с кровью и сильными болями. Приводит к увеличению размеров селезенки и снижению защитных сил организма;
  5. Холестаз — осложнение хронической формы панкреатита. Характеризуется нарушением желчевыводящих процессов и застоем желчи;
  6. Рак поджелудочной — развитие злокачественных образований на эпителиальных участках железистой ткани и протоков. Может появляться на фоне сахарного диабета, хронического панкреатита и аденомы поджелудочной железы;
  7. Сахарный диабет — развивается на фоне инсулиновой недостаточности, что приводит к нарушению переработки глюкозы и чрезмерному увеличению ее количества в крови (гипергликемии). Сопровождается поражением нервной, мышечной, дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой и половой систем.

Любые заболевания, вызванные дисфункцией поджелудочной, несут серьезную опасность не только для функциональности пищеварительной системы, но и для жизни человека.

Диагностика

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

  1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

  1. Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
  2. Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
  3. Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
  4. Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
  5. Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

  1. Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
  2. УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
  3. МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту. Ведь самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Лечение

Больная поджелудочная железа симптомы и признаки

При приступе острого панкреатита необходимо полное голодание в течение 1-2 суток, так как панкреатический сок в этом случае станет вырабатываться в минимальном количестве, и нагрузка с железы будет снята. Обычно аппетит уменьшается или вообще пропадает за несколько дней до обострения. В этот период нужно пить щелочную воду (минеральную воду без газа, раствор пищевой соды) или отвар шиповника.

При резкой боли в животе, сильной рвоте или умеренной боли в течение нескольких дней следует обязательно обратиться в медучреждение, так как подобные симптомы могут быть также признаками холецистита, аппендицита, язвенной болезни или кишечной непроходимости.

Функции поджелудочной железы

Экзокринная или внешняя функция необходима длявыработки и выведении поджелудочного сока, который необходим для пищеварения. В этом соке содержатся ферменты, необходимые для расщепления жиров, белков, углеводов и других веществ. Эндокринная или внутренняя функция обеспечивает своевременное и достаточное выделения гормона инсулина, который необходим организму для регулировки обменных процессов, в частности обмена сахара.

Паренхима имеет островки Лангерганса, размещенные в хвосте. В них находятся клетки, секретирующие в кровоток глюкозу с глюкагоном. Данные гормоны наделены противоположным действием: глюкагон — повышает уровень сахара в крови, а инсулин — снижает.

Экзокринная функция состоит в выработке панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Орган выделяет следующие пищеварительные ферменты:

  • трипсин и химотрипсин — участвуют в переваривании белков;
  • лактаза и амилаза — расщепляют углеводы;
  • липаза — расщепляет уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок включает компоненты, нейтрализующие агрессивный желудочный сок. Так он предохраняет слизистую кишечника от воздействия кислоты.

Больная поджелудочная железа симптомы и признаки

Уже из названия становится понятно, что она находится в районе желудка. Весит орган всего 70-80 грамм. Внешне выглядит, как длинный дольчатый элемент длиной 16-23 см. Поджелудочная железа состоит из трех отделов: головка, тело и хвост.

Место локализации тела — за желудком, около 12-перстной кишки, которая охватывает железу, образуя форму подковы. Сам орган совмещен с двенадцатиперстной кишкой протоками и примыкает к задней стороне желудка,а хвост — к своду желудка и воротам печени и селезенки. Если показать на животе, то орган располагается чуть выше пупка (примерно на 5 см), с левой стороны под ребрами.

Орган может перерабатывать белки, жиры и углеводы лишь тогда, когда он здоров. Если в нем развиваются патологии, человек начинает болеть, ощущая покалывания, тяжесть, иные неприятные симптомы.

Если что-то не в порядке с головкой, человек чувствует дискомфорт в середине живота, который отдает одновременно в правое ребро или в спину.

Несмотря на то, что железа расположена слева, воспалительный процесс головки может спровоцировать боль справа. Если поражено тело, дискомфорт проявляется с левого бока от срединной границы. При патологии хвостовой области боль охватывает левую часть живота выше пупка.

Рассмотрим самые распространенные расстройства, возникающие при нарушении функций поджелудочной железы:

  • болевой синдром в верхней части брюшной полости, левом подреберье. Боль может появляться после приема пищи;
  • постоянная тошнота, рвотные позывы;
  • резкое снижение аппетита;
  • вздутие и урчание в животе (метеоризм);
  • расстройства стула. Как правило, возникает понос, в кале могут присутствовать непереваренная пища и жир;
  • признаки интоксикации — учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли;
  • увеличение размеров печени;
  • изменение оттенка кожи (становится желтой), зачастую в области проекции поджелудочной железы.

При этом боль может возникать днем или ночью, после полового акта, употребления кофе или сладкого, от нервов, после отравления, родов и т.д. Причиной дискомфорта может стать психосоматика.

Больная поджелудочная железа симптомы и признаки

Наиболее частые признаки патологических изменений в работе поджелудочной железы — боль и нарушение пищеварения. У женщин и мужчин симптомы протекают аналогично.

Неприятные симптомы отличаются в зависимости от конкретного заболевания поджелудочной железы. Перечисли самые распространенные:

  • острый и хронический панкреатит;
  • развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • панкреонекроз.

Если поджелудочная болит у беременной, это не обязательно указывает на наличие заболевания. Возможно, на нее просто давит плод. Но без консультации врача узнать об этом достоверно не получится.

Панкреатит

Если у пациента острый панкреатит (воспаление, которое часто сопровождается отечным синдромом), он ощущает резкие покалывания — колики. Боль нередко опоясывающая, распространяется на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область.

Из острого панкреатит может перерасти в хронический. Данная стадия болезни характеризуется болями несколько меньшей интенсивности. Опасность обострения хронического панкреатита заключается в возникновении опухолей, в том числе онкологических.

При злокачественном образовании у больного пропадает аппетит, возникает боль под ребрами, изменяется цвет кала и мочи. Больной человек быстро худеет, наблюдается гормональный дисбаланс.

Для этой патологии характерна ноющая болезненность, когда человек поест. Дискомфорт прекращается, если наклониться вперед.

Диабет

Больная поджелудочная железа симптомы и признаки

Сахарный диабет I типа характеризуется сильной жаждой, повышением аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию.

Любое нарушение в работе органа таит в себе скрытую опасность и требует комплексного, всестороннего подхода. Вопросами диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы занимаются:

  • терапевты;
  • гастроэнтерологи;
  • хирурги;
  • эндокринологи;
  • онкологи.

Поэтому сложно однозначно ответить на вопрос, к какому специалисту необходимо обратиться в первую очередь.

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • оценка количества ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимический анализ крови на уровень глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на амилазу;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

2. Ультразвуковое исследование, с помощью которого врач:

  • осмотрит брюшную полость, ее структуру;
  • определит контуры поджелудочной железы;
  • оценит степень проходимости желчных протоков, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография — проводится с той же целью, что УЗИ, если последнее нет возможности провести.

4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — исследование дает наиболее точную картину по состоянию органов брюшной полости.

После тщательного обследования врач примет решение, необходима ли больному госпитализация или можно лечиться в домашних условиях. Например, приступ острого панкреатита — самой распространенной патологии поджелудочной железы лечится только в стационаре. Курс терапии включает:

  • абсолютный покой и постельный режим;
  • полное голодание двое суток;
  • инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств (Баралгин, Платифиллин), холинолитиков (Атропин).
  • на область эпигастрия несколько раз в день по 30 минут прикладывается ледяной компресс.

В виде капельниц пациенту вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы: Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин.

Больная поджелудочная железа симптомы и признаки

Для профилактики обезвоживания пациенту делают капельницы из специальных солевых растворов. После снятия острых болевых симптомов, больному назначается специальная диета и заместительная ферментная терапия.

В нее входят препараты, улучшающие пищеварение: Креон,Мезим-форте,Панкреатин, Панзинорм,Фестал,Энзистал и др. Схему приема, дозировку и перечень лекарств, которые необходимо принимать больному, назначает лечащий врач.

Помните, что самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься терапевтическими мероприятиями нельзя. Но можно помочь телу лучше перенести болезнь в домашних условиях, если уже пройдено обследование и известен анамнез.

Чаще всего неприятные ощущения возникают вследствие перегрузки органа. Чтобы этого не случилось, выполняйте следующие рекомендации:

  • Сведите к минимуму употребление тяжелой и раздражающей желудок пищи. А лучше вовсе исключите из рациона жареное, копченое, соленья, острую и жирную еду, сдобную выпечку, специи и пряности.
  • Придерживайтесь дробного питания.
  • Исключить спиртное и сигареты.
  • При наличии лишнего веса стоит сесть на диету.
  • Во время еды выпивайте пару таблеток Панкреатина.

Если боль не проходит, применяются следующие средства: Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол. Помните, что принимать данные лекарства следует исключительно по рекомендации лечащего врача!

Первая помощь

Если внезапно накрыл приступ острой боли под левым ребром, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Чтобы облегчить состояние, пока медики в пути, можно воспользоваться следующими методами:

  • Принять коленно-локтевую позу, чтобы уменьшить давление органа на солнечное сплетение.
  • Приложить к животу холод, чтобы снизить активность железы.
  • Не совершать лишних движений.

При вспышке боли запрещено есть, пить и принимать обезболивающее.

При заболеваниях поджелудочной железы пациенту приходится садиться на жесткую диету. Разрешается употреблять в пищу:

  • нежирное мясо, рыбу, птицу;
  • вареные и тушеные овощи, фрукты, ягоды;
  • компоты, отвары, морсы, некрепкий чай;
  • кисломолочную продукцию с минимальным процентом жирности. Молоко пить нельзя.

В острый период заболевания разрешаются некрепкие бульоны и отвары, каши на воде, отварная или приготовленная на пару пища. Она протирается через сито или перебивается блендером до состоянию пюре.

Народная медицина

Для лечения патологий поджелудочной железы, в первую очередь, используются препараты традиционной медицины. Но для комплексной терапии можно прибегнуть и к народным средствам. Главное условие — согласовать их с лечащим врачом. При совместном использовании данных способов пораженные участки восстанавливаются быстрее, и работа органа стабилизируется.

Чтобы орган функционировал нормально, необходимо придерживаться простых правил питания:

  • Отказ от алкоголя — именно спиртосодержащие напитки чаще всего провоцируют развитие панкреатита. Алкоголь забивает сосуды, провоцирует интоксикацию и кислородное голодание, нарушает метаболизм.
  • Отказ от сигарет — смолы, поступающие в легкие и кровь человека с дымом, снижают проходимость сосудов и вызывают интоксикацию.
  • Правильное питание — нередко развитие заболеваний поджелудочной железы провоцирует фаст-фуд, переедание, чересчур большие перерывы между приемами пищи.
  • Достаточное количество воды — жидкость растворяет и выводит из организма шлаки и токсины. Поэтому пить воду нужно регулярно. Норма: 35 мл в сутки на 1 кг веса.
  • Правильные дозировки лекарств и длительность их приема — бесконтрольное лечение пагубно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

Предпосылки зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

Oстрaя пищa мoжeт стaть причинoй вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Поджелудочная железа — причины заболевания, симптомы и признаки, способы лечения, диагностика

И этo тoлькo oдин вaриaнт рaзвития сoбытий, в случae, eсли прoизoшли диффузныe измeнeния пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нe мeнee губитeльны рeaктивныe измeнeния пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нa сaмoм дeлe бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы мoгут привoдить нe тoлькo к нaрушeнию всaсывaeмoсти и усвaивaния нeoбxoдимыx oргaнизму питaтeльныx вeщeств.

Нeмeдлeннo oбрaщaйтeсь к врaчу, eсли у вaс бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa – функции этoгo oргaнa жизнeннo вaжны, иx сбoй мoжeт имeть нeoбрaтимыe пoслeдствия.

Пoджeлудoчнaя жeлeзa oтвeчaeт зa вырaбoтку oгрoмнoгo кoличeствa фeрмeнтoв, кoтoрыe принимaют нeпoсрeдствeннoe учaстиe в рaсщeплeнии углeвoдoв, бeлкoв и жирoв в сoстaвe жeлудoчнoгo сoкa. Бeз ниx пищa нe будeт пeрeвaривaться и усвaивaться. Нaчнeтся пaтoлoгичeский прoцeсс: любыe пищeвыe вeщeствa нaчнут прeoбрaзoвывaться в мoлeкулы жирa, тeлo нaчнeт нaкaпливaть жирoвыe oтлoжeния, в тoм числe, нa внутрeнниx oргaнax, oт нeдoстaткa бeлкoв рaзoвьётся мышeчнaя дистрoфия сeрдeчнoй мускулы, a дeфицит углeвoдoв спoсoбствуeт гибeли клeтoк гoлoвнoгo мoзгa. Тaкиe нeoбрaтимыe пoслeдствия мoгут вoзникнуть, eсли нe oбрaщaть внимaния нa симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы.

нeпрaвильный рeжим приeмa еды-упoтрeблeниe в еду чeрeсчур oстрыx либо рaздрaжaющиx прoдуктoв и вeщeств-злoупoтрeблeниe курeниeм и aлкoгoльными нaпиткaми-xрoничeский и oстрый xoлeцистит-бoлeзни жeлудкa-жeлчнo- кaмeннaя бoлeзнь-дисбaктeриoз кишeчникa.

Пoэтoму питaниe при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнo быть диeтичeским, a приeмы еды рeгулярными.

Осложнения

Если работа органа нарушается, то он перестает нормально функционировать, что может привести к различным неприятным последствиям. Так, при расстройстве внутренней функции, в кишечник человека перестает поступать достаточное количество ферментов, необходимых для полноценного расщепления и усвоения пищи.

Одним из самых распространенных заболеваний органа – является панкреатит. На последних стадиях болезни железистые клетки органа трансформируются в соединительную ткань, что ведет к полной потере функций органом, а некоторых случаях к некрозу.

Нарушения эндокринной функции негативно сказывается на клеточном обмене и усвоении организмом сахара, что может стать причиной развития сахарного диабета.

Диагностика панкреатита: как выявить заболевание

На сегодняшний день, самые достоверные методы получения информации о состоянии внутренних органов человека являются визуализационные методы: УЗИ, КТ, рентгеновские исследования. Поэтому врач в первую очередь назначает именно их.

Типичная диагностическая процедура начинается со сбора анамнеза: пациент рассказывает врачу о своих жалобах, в то время как врач задает уточняющие вопросы относительно характера и выраженности симптомов. Дальше производиться пальпация брюшной области для исследования внутренних органов и определения локализации заболевания.

В качестве дополнительных исследований могут проводиться клинические анализы крови и мочи, которые необходимы для подтверждения болезней или процессов в организме, косвенно влияющих на состояние органа.

Поджелудочная железа — причины заболевания, симптомы и признаки, способы лечения, диагностика

В тяжелых или спорных ситуациях врач может порекомендовать пройти магнитно-резонансную томографию, а также биопсию тканей органа.

Для того, чтобы пройти обследование, нужно обратиться к терапевту или напрямую к гастроэнтерологу.

Несмотря на постоянное совершенствование диагностических методик и улучшение технического оснащения многих клиник, не очень грамотные специалисты приписывают своим пациентам несуществующие у них в реальности болезни. Одним из лидеров таких огульных «диагнозов» зачастую оказывается хронический панкреатит.

Горе-врач, краем глаза взглянув на экран аппарата или в заключение доктора, проводящего ультрасонографию (УЗИ), начинает выдавать испуганному больному рекомендации и назначать серьезные медикаментозные препараты.

Между тем существует немало методик обследования, позволяющих комплексно оценить состояние поджелудочной железы и верифицировать ее заболевания.

Каждый квалифицированный специалист знает, что современная диагностика различных недугов поджелудочной железы основывается на вдумчивом анализе всех результатов обследования пациента, а не на каком-то одном показателе. Чтобы обнаружить эти болезни доктора, как правило, используют следующие методы:

  • клинические;
  • лабораторные;
  • инструментальные.

Клинические методы

Поджелудочная железа — причины заболевания, симптомы и признаки, способы лечения, диагностика

Наиболее частый симптом болезней поджелудочной железы — боль в животе. Однако характер и интенсивность болей при разных заболеваниях различны.

Первоначальную диагностическую информацию внимательный врач получает из беседы с больным. Ведь заболевания, поражающие поджелудочную железу, имеют определенные клинические проявления. Наиболее специфичным признаком считаются боли, которые:

  • имеют разную интенсивность (от незначительных до нестерпимых) и продолжительность;
  • возникают в верхней части живота (их местоположение определяется локализацией болезнетворного процесса: если поражена головка железы, то болит правое подреберье, если вовлечено тело, то боли возникают в подложечной зоне, при поражении хвоста они находятся в левом подреберье);
  • могут отдавать (иррадиировать) в спину, за грудину, в левую руку, поясницу или в левую лопатку;
  • появляются или усиливаются после употребления кислой, жирной, копченой, острой еды или алкоголя;

Кроме того, больные рассказывают о беспокоящих их:

  • поносах;
  • упорной тошноте, часто сопутствующей болям;
  • рвоте без облегчения;
  • похудении (свидетельствующем о выраженной воспалительной или раковой интоксикации и/или расстройстве выработки ферментов поджелудочной железы);
  • лихорадке (спутнике интоксикации);
  • увеличении живота (за счет вздутия или скопления в нем излишней жидкости);
  • желтухе (наблюдается при передавливании желчных протоков отекшей или пораженной объемным процессом головкой поджелудочной железы);
  • зуде (он, как правило, сопутствует желтухе);
  • нарушении общего самочувствия.

Важное значение отводится и врачебному осмотру пациента.

Заподозрив поражение поджелудочной железы, доктор более внимательно осматривает кожу, слизистые, прощупывает живот в зоне проекции этого органа, нажимает на особые «панкреатические» точки в разных положениях тела. Иногда удается не только выявить болезненность в конкретной области, но и пропальпировать опухоль или отекшую часть органа.

Лабораторные методы

Лабораторные исследования помогают уточнить болезнь поджелудочной железы, оценить ее активность, тяжесть, наличие поражений продукции пищеварительных ферментов и гормонов. В зависимости от конкретного клинического случая и технических возможностей лечебно-профилактического учреждения врачи могут назначить:

  • гемограмму (при воспалении и/или гнойных осложнениях возникают повышение лейкоцитов, тромбоцитов, ускорение СОЭ; в случае рака еще появляется анемия);
  • биохимические тесты крови и мочи (подъем липазы, общей и панкреатической амилазы, эластазы-1, трипсина крови или амилазы мочи наблюдается на высоте воспаления, а снижение этих ферментов может отражать потерю клеток поджелудочной железы и угнетение экскреторной панкреатической функции, высокий С-реактивный белок крови может сопровождать активное воспаление или злокачественный опухолевый процесс, а повышение глюкозы – фиброз поджелудочной железы, увеличение билирубина, АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы в сыворотке нередко свидетельствует о сдавлении желчных протоков);
  • копрограмму (при замещении вырабатывающих ферменты клеток поджелудочной железы соединительной тканью – фиброзе, в этом анализе кала сначала выявляются признаки непереваривания жиров, а затем белков);
  • оценку фекальной эластазы-1 (снижение уровня этого ферментативного показателя в кале позволяет устанавливать экскреторную недостаточность поджелудочной железы на сравнительно ранней стадии, наблюдающуюся при серьезных панкреатитах, муковисцидозе, злокачественных опухолях);
  • определение онкомаркеров (подъем ракового эмбрионального антигена, СА 19-9, СА 50, СА 242, панкреатического онкофетального антигена может наблюдаться при злокачественном перерождении панкреатической ткани или прогрессировании рака);
  • тесты, выявляющие ферментативную (экскреторную) недостаточность поджелудочной железы: тест Лунда, бентираминовый тест, панкреатолауриновая проба, тест с метионином, тест с эфиром-мехолилом или с парааминобензойной кислотой и др. (применяются редко);
  • глюкозотолерантный тест или нагрузочная проба с крахмалом (применяются для обнаружения инкреторных расстройств – нарушения выработки инсулина панкреатическими бета-клетками).

Правильно истолковать результаты анализов и оценить, насколько выявленные изменения связаны с патологией поджелудочной железы, может только доктор. Ведь одни лишь лабораторные данные неоднозначны. Например, повышение ферментов (амилазы и др.) при панкреатитах бывает кратковременным и к тому же встречается и при других недугах (при почечной недостаточности, гинекологических болезнях и др.).

Поэтому нормальные значения этих параметров не опровергают наличие острой фазы панкреатита, а их увеличение необязательно свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы помогает диагностировать воспалительный процесс в ее тканях, а также опухоли, камни, рубцы и возрастные изменения.

Инструментальные методы считаются неотъемлемой частью верификации недугов, поражающих поджелудочную железу. Они позволяют оценить величину и визуализировать структуру этого органа, обнаружить отек, камни, гнойники, кисты и псевдокисты, сужения протоков, новообразования, фиброз, аномалии внутриутробного формирования. Перечень этих исследований может включать:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (эндоскопический визуальный осмотр может установить изменения в зоне впадения панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку);
  • обзорную рентгенографию брюшной полости (метод может показать камни-кальцификаты в ткани или в протоках поджелудочной железы);
  • контрастную дуоденографию (при увеличении головки поджелудочной железы меняется форма наполненной барием двенадцатиперстной кишки);
  • ультразвуковое исследование (наиболее распространенное исследование изучает величину, контур, структуру поджелудочной железы, состояние ее протоковой системы и желчных путей, уточняет наличие лишней жидкости в брюшной полости, поэтому позволяет обнаружить воспаление, возрастные изменения, камни, кисты, рубцы, опухоли (чей диаметр больше 2 см), метастатическое поражение, некоторые осложнения);
  • эндоультрасонографию (дополняет предыдущую диагностическую процедуру, позволяя более детально определить структурные нарушения панкреатической ткани и изменения протоков, увеличение находящихся рядом лимфоузлов);
  • компьютерную томографию (по сравнению с уже описанными методиками это исследование более информативно в визуализации псевдокист, новообразований, атрофических процессов в поджелудочной железе, осложнений панкреатита и поражений соседних органов, но имеет лучевую нагрузку);
  • МРТ-холангиопанкреатографию (методика анализирует проходимость, форму и размеры протоков билиарнопанкреатической системы, оценивает состояние панкреатической ткани и желчного пузыря);
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию – ЭРХПГ (наиболее информативное исследование для обнаружения сужения протоков за счет рубцов, камней, белковых пробок или опухолей, однако иногда оно может спровоцировать обострение панкреатита, поэтому его проводят далеко не всем пациентам);
  • биопсию поджелудочной железы с дальнейшей микроскопической оценкой полученного образца панкреатической ткани (метод позволяет наиболее точно выявить воспаление, атрофию, фиброз поджелудочной железы, отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, определить тип опухоли).

Однако окончательный вердикт доктора могут вынести только после комплексного анализа данных всех этих диагностических процедур. При всем этом далеко не последнее значение имеют откровенность пациентов при составлении плана обследования, квалификация врачей, качество аппаратуры и реактивов.

Симптомы нарушений функционирования органа

Для различных нарушений характерны и разные симптомы. Однако существует некоторые общие признаки, характерные для любого заболевания органа: болезненные ощущения под правым ребром или в области солнечного сплетения. Симптом, как правило, начинает проявляться спустя некоторое время после приема пищи.

  • тошнота и/или рвота;
  • урчание желудка;
  • вздутие живота, понос.

При расстройстве экзокринной функции, сопровождающейся нехваткой пищеварительных ферментов, пациенты жалуются на нарушения работы кишечника (понос, газы, изменения цвета каловых масс на желтый ил оранжевый), отсутствие аппетита, боли в области поджелудочной железы. Часто может возникать непереносимость углеводосожержащих продуктов. С течением болезни, как следствие нехватки питательных веществ, могут появиться такие признаки:

  • сухость и шелушение кожи, сечение кончиков волос, слоение ногтей;
  • недостаток витаминов в организме;
  • немотивированное похудение;
  • частые дефекации

В зависимости от остроты болезни, различается и выраженность симптомов. В тяжелых случаях возникают такие симптомы, как тахикардия, повышенная потливость, пожелтение кожи и белков глаз, повышение температуры, общая слабость, в редких случаях – шок.

Самая распространенная болезни поджелудочной железы — панекреатит. В острой форме он может сопровождаться сильной опоясывающей болью, отдающей в спину, с которой часто не могут справиться спазмолитические и анальгетические препараты. Боль может усиливаться при смене положения тела, наклонах туловища, ходьбе.

Диета – важный этап лечения панкреатита

Купировать острый процесс и облегчить симптомы заболевания при остром панкреатите в большинстве случаев удается не сразу. Острый панкреатит лечится в стенах больницы и требует серьезных лекарственных назначений.

Терапия включает в себя:

  • обязательный постельный режим,
  • холод на эпигастральную область,
  • создание функционального покоя для железы (абсолютный голод),
  • прием медицинских препаратов.
    первые симптомы заболевания поджелудочной железы

Теперь вам известно, каковы симптомы панкреатита у женщин. Лечение и диета – это два понятия, без которых невозможно справиться с панкреатитом.

Диета – одно из главных условий выздоровления. Железа не должна испытывать давления, а режим питания должен быть щадящим. Чтобы не ощутить признаки заболевания поджелудочной железы у женщин, необходимо прислушаться к следующим правилам:

  • питайтесь часто, не менее 5 раз в сутки;
  • уменьшите порции, так как внушительные объемы блюд слишком напрягают поджелудочную железу;
  • жареная еда, копчености, жирные продукты исключаются, а процессы создания блюд определяются как приготовление еды на пару, тушение или отваривание;
  • при панкреатите нежелательно увлечение продуктами, богатыми растительной клетчаткой (капустой, хурмой, сельдереем, помидорами, болгарским перцем), так как их частое употребление может спровоцировать приступ;
  • в диете недопустимы кислые ягоды и фрукты, а яблоки лучше есть печеные или в протертом виде;
  • количество углеводной пищи нужно сократить, а взамен этого увеличить употребление белковых продуктов: нежирного мяса, постной рыбы, индейки. Яйцо можно одно в день и только всмятку. Кисломолочные продукты, творог обязательны, но при непереносимости организмом можно заменить их молоком;
  • поджелудочной железе наносит вред в той или иной степени одинаково как горячая, так и холодная еда, поэтому рекомендуется употреблять блюда в теплом виде;
  • ограничьте употребление соли и консервной продукции.

Чтобы больше не волновали признаки заболевания поджелудочной железы у женщин, необходимо полностью исключить:

  • алкоголь,
  • какао, кофе, крепкий черный чай,
  • газированные напитки.

Строгую диету важно соблюдать в течение длительного времени: как правило, это не менее 9-12 месяцев. При стабилизации состояния больного, устойчивой ремиссии и хорошей переносимости блюд рацион можно несколько расширить, но лишь особо соблюдая самые строгие рекомендации: запрет на алкоголь и жирную пищу.

Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний. При растяжении этой капсулы появляется выраженная боль.

Поджелудочная железа — причины заболевания, симптомы и признаки, способы лечения, диагностика

Негативно влияют следующие факторы:

  • Приём некачественной еды. Сюда относят: мясо, которое сделали на открытом огне, жирную, жаренную, острую, копченую пищу. В связи с тем, что орган имеет нежную структуру, он как губка впитывает в себя вредные вещества, которые человек употребляет. При употреблении несбалансированной еды железе следует выделять большее количество ферментов, что является для нее перегрузкой и может спровоцировать её болезнь.
  • Наследственность. У многих пациентов в семье есть люди, которые тоже страдают различными недугами поджелудочной. Гены, отвечающие за патологии, могут передаваться по наследству. Под воздействием неблагоприятных факторов эти мутации могут сработать и проявиться. Примером является сахарный диабет 1 типа.
  • Алкоголизм. Самому сильному воздействию подвержен орган со стороны спиртов. Они убивают безвозвратно клетки органа. При этом ткань в лучшем случае может заместиться на соединительную. Тогда железа выключается из работы. В ином случает – орган медленно прогрессивно гибнет.
  • Инфекционные поражения. Заболевания могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие, грибок.
  • Ослабление иммунитета. Выключаются защитные механизмы. Страдают все системы. Первичные иммунодефициты у детей, вторичные иммунодефициты в ходе заболеваний, синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
  • Токсическое воздействие химических веществ. Чаще всего – это отравления тяжёлыми металлами, кислотами, щелочными соединениями. Процесс плохо поддаётся восстановлению.
  • Пагубное влиянием лекарственных средств. К ним относят: нестероидные противовоспалительные средства, химиопрепараты, наркотические анальгетики, противовирусные средства и другие. При приёме любым фармакологических препаратов нужно всегда оценивать побочные и негативные воздействия, которые описывают в инструкции.
  • Негативное влияние экологии и вредные условия труда.
  • Сопутствующие заболевания, желчекаменная болезнь, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения свёртываемости крови, иммуннодефициты.

Воспалительная реакция в любом органе или ткани возникает в ряде сочетания факторов: ослабление местного иммунитета, нарушение микроциркуляции и кровотока, наличии застойных явлений, воздействия инфекционного и токсического агента.

Поджелудочная не является исключением. Всё начинается с того, что по определённым причинам снижается защитная функция организма. В случае пищеварительной системы – это пренебрежение диетой, переедания, дисбактериоз.

При снижении защиты, к органу очень легко может попасть микроб. Внедряясь в ткани-мишени, он запускает реакцию воспаления. Вещества воспалительного характера – цитокины действуют на сосудистое русло, меняя кровоток и кровоснабжение.

Нарушается функция. Активные вещества, синтезированные железой, не выделяются в просвет пищеварительного тракта. Их избыток начинает переваривать собственные ткани поджелудочной. Тут и развивается болезнь поджелудочной железы.

Симптомы воспаления

Признаки могут быть самыми разнообразными. Не всегда тот или иной синдром может указывать на патологию железы. Поэтому при появлении клинических жалоб пациенту стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Поджелудочная железа — причины заболевания, симптомы и признаки, способы лечения, диагностика

Острая боль в поджелудочной. Располагается орган слева в верхних отделах живота. Поэтому распространяется болевой синдром там. Может начинаться с эпигастральной области.

Сначала боль носит ноющий характер, периодическое течение. Если патология переходит в более серьёзные стадии, может случиться приступ. Характеризуется опоясывающей жгучей болью, приступообразного характера.

На высоте приступа случается тошнота и рвота. Отдавать может в спину, лопатку, шею, голову, почки с левой стороны. Это всё характерно для острого панкреатита.

При онкологических процессах в месте проекции железы ощущается тяжесть, чувство давления. Происходит это из-за повреждения капсулы органа.

Расстройство поджелудочной железы. В эту группу относят пищеварительные изменения и нарушения гормональной деятельности:

  • Тошнота при болезни поджелудочной. Тошнота появляется из-за нарушения проходимости и оттока сока из панкреатического канала. Возникает явление интоксикации. Может присутствовать длительное время, а может пройти после рвоты. На фоне болевых ощущений тошнота усиливается. По мере стихания болей, она исчезает. Устранить можно медикаментозно противорвотными средствами.
  • Понос при патологии поджелудочной железы. Вызывается снижением активности ферментов. Продукты питания в кишечник поступают, но не выделяется достаточное количество ферментативных соединений. Это провоцирует процессы брожения, мальабсорбции. Появляется понос. Он характеризуется обильным количеством. На вид жирный, блестящий. Плохо смывается. Обладает зловонным запахом. Содержит примеси непереваренных продуктов. Жидкий стул бывает до 5 раз за сутки.
  • Рвота. Бывает не так часто, как первые два симптома. Случается при запущенных степенях болезни. Выделяют рефлекторную рвоту и в ходе проявления интоксикации. Часто сопровождает приступ поджелудочной. После рвоты наступает облегчение.
  • Гиповитаминоз и анемия. Характеризуются кожной сухостью, ломкостью ногтей, десневыми кровотечениями, геморрагическими проявлениями.

При присоединении вторичной инфекции или осложнений могут появиться иные признаки:

  • Желудочно кишечное кровотечение;
  • Разрыв капсулы;
  • Гепатоспленомегалия – компенсаторное увеличение размеров печени и селезёнки;
  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • Перитонит – воспаление брюшины. Очень опасно для жизни;
  • Сепсис – генерализованная инфекция, попадание микробов в кровь и занос их в другие органы;
  • Гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Заболевание поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение. Как проявляются проблемы с поджелудочной железой?

Чаще всего, основной причиной заболевания пищеварительных органов является неправильное питание. На поджелудочную железу больше всего влияет:

  • большое количество кислотосодержащих продуктов (цитрусовые фрукты, соки);
  • неконтролируемое употребление сладостей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием лекарств.

Другие причины болезни: заболевания двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения, а также травмы брюшной полости и перенесенные раннее операции. Приблизительной у трети пациентов причину диагностировать не удается.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

aлкoгoль при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы прoтивoпoкaзaн

Бoльныe пaнкрeaтитoм дoлжны придeрживaться oсoбoгo рeжимa питaния. Диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы учитывaeт, чтo пoрaжeнный oргaн нeпoсрeдствeннo учaствуeт в прoцeссe пищeвaрeния. Рaсстрoйствo eгo функций привoдит к нaрушeнию прoцeссa усвoeния еды, a бoльнoй oргaн нe дoлжeн выдeрживaть тaкиe  нaгрузки.

Нeпрaвильнoe питaниe при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы вызывaeт oбoстрeниe бoлeй, снижeниe aппeтитa, пoявлeниe рвoты и тoшнoты. Пoэтoму диeтa при бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы зaключaeтся в щaдящeм рaциoнe, из кoтoрoгo oбязaтeльнo исключaются aлкoгoль, чeрeсчур бoгaтaя углeвoдaми, слaдкaя, жирнaя пищa, жaрeнныe блюдa.

Рaциoн бoльнoгo дoлжeн сoстoять прeимущeствeннo из  бeлкoвoй еды. Этo oбуслoвлeнo тeм, чтo oснoвную нaгрузку нa пoджeлудoчную жeлeзу дaют углeвoды, a бeлки, нaпрoтив, нe пeрeгружaют пoджeлудoчную жeлeзу.

Нe стoит пoлнoстью исключaть из свoeгo рaциoнa сливoчнoe и рaститeльнoe мaслo – вы мoжeтe пoнeмнoгу дoбaвлять eгo чуток пoдoгрeтым в кaши и сaлaты, нo учтитe, чтo пeрeжaрeннoe мaслo бoльным упoтрeблять кaтeгoричeски нeльзя.

Блюдa с испoльзoвaниeм круп дoлжны быть диeтичeскими. Xoрoшo испoльзoвaть в ниx грeчку, рис, oвсянку. Для пригoтoвлeния лучшe брaть oвoщныe бульoны, a зaпрaвить суп мoжнo мeлкo нaрeзaнным кaртoфeлeм, нaтeртыми oвoщaми – мoркoвью, кaбaчкaми, тыквoй. O кислыx супax, бoрщax, щax вaм придeтся зaбыть.

Навредить поджелудочной железе очень легко, и многие ошибочно полагают, что, переболев однажды панкреатитом, о нем можно не вспоминать. Почувствовав улучшение, недавние пациенты забывают о приступе и безбожно эксплуатируют только что выздоровевший орган.

Важно! Не питайтесь однообразно: на каждый вид продукта или кулинарного блюда желудок рефлекторно выделяет свой специфический фермент.

Оставьте привычку плохо пережевывать пищу, так как переваривание углеводной пищи начинается уже в ротовой полости. Дело в том, что фермент, содержащийся в человеческой слюне и предназначенный природой расщеплять углеводы, начинает работать только если человек сделает как минимум 20 жевательных актов или движений.

Отращенный круглый живот давит на деликатный орган, мешая нормальному функционированию поджелудочной железы.

Стоит правильно и с особым вниманием отнестись к лечению недуга и не допустить развития хронического панкреатита, так как при недолеченности острого заболевания есть риск получить недостаточность инсулярного аппарата и, как следствие, развитие вторичного диабета. Имеет значение быть предусмотрительными в период межсезонья, когда выявлена тенденция к обострению хронических хворей. В целом же пристальное отношение к себе после болезни обеспечит стойкую и длительную ремиссию.

Диета

Обязательным в лечение всех заболевания поджелудочной железы является соблюдение диеты. Если пренебрегать этим важным элементом решения, то лекарственные препараты могут оказаться бессильны. Такие диеты больше касаются пациентов с воспалительными заболеваниями поджелудочной железы (панкреатит, например).

Что категорически исключить из рациона:

  • шоколад, конфеты, кондитерские изделия;
  • чипсы, сухарики, кукурузные палочки, жвачки и т.д.;
  • жареную пищу;
  • пряности, специи, горчицу, копчености, консервы, колбасные изделия;
  • алкогольные напитки;
  • кислые фрукты и овощи, а также соки на основе них;
  • крепкий чай и кофе.

Вместо этого можно нежирные мясо и рыбу, приготовленные на пару, каши, макаронные изделия, кисломолочные продукты (не кислые сыр и творог, кефир, простокваша), яйца, кисели, компоты, хлеб.

Вот несколько рекомендаций о том, как лучше построить свой рацион во время диеты:

  1. На завтрак – каши (овсянка, гречка, рис) или омлет.
  2. Хлеб белый или вчерашний черный.
  3. На обед овощные нежирные супы, щи, молочные супы;
  4. Ужин – отварные или запеченные кусочки нежирного мяса, котлеты, приготовленные н пару, тефтели, фрикадельки.
  5. В качестве закусок – овощные салаты, заправленные небольшим количеством подсолнечного масла.
  6. Сладкое –галетное печенье, мед, не кислое варенье, фрукты и овощи.
  7. Напитки – слабые чай, кисель, компот, молоко, травяные отвары.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Shokoladco.Ru